האם יש לך עצם שבורה בשוקה התחתונה? (שבר בשוקה ובשוקית) בואו נדבר על זה!

אוי ואבוי! מה אם פגעת ברגל איפשהו, או שעשית תאונה, ושברת עצם בשוק התחתונה? קשה לדמיין את זה, נכון? כשמתרחשת פציעה כזו, ברוב המקרים, גם עצם השוקה וגם העצם השנייה בצד עלולות להישבר. היום נדבר על שברים בשוקה ובשוקית . מכיוון שמדובר בפציעה חמורה, חשוב מאוד לפנות מיד לייעוץ רפואי.

מהו שבר בעצם השוקה והפיבולה?

במילים פשוטות, ישנן שתי עצמות עיקריות ברגל, ממש מתחת לברך ומעל לקרסול. אחת היא עצם השוקה , המכונה גם עצם השוק. השנייה היא עצם הפיבולה הדקה מעט יותר , המכונה גם עצם השוק. כאשר אחת או שתיהן נשברות, אנו קוראים לזה שבר בעצם השוקה ובשוקה.

לרוב, עצמות אלו נשברות לאחר תאונה קשה, כמו תאונת דרכים או נפילה מגובה. מכיוון ששתי עצמות אלו קרובות זו לזו, סביר יותר ששתיהן ישברו באותה תאונה. עם זאת, ייתכן שרק אחת תישבר, וזה נדיר. זוהי פגיעה חמורה ועליך לפנות לטיפול רפואי באופן מיידי. ייתכן שתזדקק לניתוח כדי לקבע את העצם, ולאחר מכן פיזיותרפיה כדי לעזור לך להחזיר את השימוש הרגיל ברגל. אך עם הזמן, עצם השוקה והשוקית שלך אמורות להחלים לחלוטין.

סוגי שברים בשוקה ובפיבולה

עכשיו תראו, רופאים מסווגים את העצמות האלה לפי איך הן נשברות. כלומר, על ידי התבוננות בדברים כמו צורת השבר, תבנית השבר וכו'.

סוגים לפי צורת הקו השבור:

• שבר רוחבי: שבר ישר ורוחבי בעצם.
• שבר אלכסוני: שבר לרוחב העצם.
• שבר ספירלי: שבר שבו העצם מעוותת סביב, בצורה ספירלית. זה קורה כאילו הרגל מעוותת לפתע.
• שבר סגמנטלי: העצם שבורה בשני מקומות, כאשר חתיכה אחת באמצע מופרדת.
• שבר מוחץ: שבר שבו העצם נשברת לחתיכות קטנות, כאילו נמעכה.

סוגים לפי אופן שבו העצם נשברה:

• שבר מורכב או שבר פתוח: זה קצת יותר רציני מכיוון שהעצם נשברת ונשברת דרך העור, ומשאירה יותר מקום לזיהום.
• שבר מאמץ: זה לא קורה מתאונה גדולה אחת. זה נגרם כתוצאה מכמויות קטנות ומתמשכות של לחץ המופעלות על העצם, מה שגורם עם הזמן לסדק קטן בעצם. זה יכול לקרות לרצים.
• שבר אבולסיה:כאשר שריר או גיד המחובר לעצם נמשכים בפתאומיות, חתיכה קטנה של העצם מתנתקת.

סוגים ספציפיים נוספים:

• שברים במישור השוקה: במקרה זה, השוקה נשברת קרוב לברך, מה שעלול גם לפגוע במפרק הברך.
• שברים תזוזה (שברים בשוקה ובשוקית): כאשר עצם נשברת, שני החלקים השבורים מתרחקים זה מזה, ויוצרים פער גדול ביניהם. משמעות הדבר היא שחלקי העצם אינם מיושרים.
• שברים בשוקה ובשוקית שאינם תזוזה: כאן העצם עדיין שבורה, אך החלקים השבורים לא זזו הרבה, ואין שינוי משמעותי ביישור.
• שברים דיסטליים: 'דיסטלי' מתייחס לקצה העצם הרחוק ביותר ממרכז הגוף (הגו). 'שבר דיסטלי בעצם השוקה' הוא שבר של עצם השוקה לכיוון הקרסול, מה שאומר שהוא קרוב יותר לקצה התחתון של הרגל.
• שברים פרוקסימליים: 'פרוקסימלי' מתייחס לקצה העצם הקרוב ביותר לחלק האמצעי של הגוף (גו). 'שבר פרוקסימלי בפיבולה' הוא שבר באזור שבו עצם הפיבולה מתחברת לפיקת הברך, כלומר, קרוב לחלק העליון.

מהם התסמינים של שבר זה?

אוקיי, עכשיו בואו נראה אילו תסמינים מתרחשים עם סוג זה של שבר.

• כאב חמור: זה העיקר. הכאב יכול להיות כל כך חמור עד שלא ניתן אפילו להזיז את הרגל.
• נפיחות (בצקת): האזור הפגוע מתנפח מאוד.
• רגישות: כאבים חזקים במגע או לחיצה.
• חוסר יכולת להזיז את הרגל כרגיל: ייתכן שלא תוכל לעמוד, ללכת או אפילו להזיז את הרגל.
• חבורות או שינוי צבע בעור: העור באזור הפגוע עשוי להפוך לכחול או סגול.
• עיוות או מראה דמוי גוש: לפעמים הרגל עשויה להיות מתוחה בצורה מוזרה, או שהעצם עשויה להיראות בולטת כמו גוש במקום שבו היא נשברה.

מה גורם לשברים אלו?

מהן הסיבות העיקריות לשברים אלו?

ברוב המקרים, אלה קורים לאחר תאונה קשה (טראומה) . משמעות הדבר היא:

• תאונות דרכים: דברים כמו תאונות דרכים ואופניים.
• נפילות: נפילה מגובה, כמו החלקה ונפילה.
• פציעות ספורט: יכולות להתרחש בענפי ספורט מסוימים, במיוחד בספורט מגע.

דבר נוסף הוא שאם העצמות שלכם חלשות, למשל, אם יש לכם מצב כמו אוסטאופורוזיס , אתם יכולים בקלות לשבור עצם אפילו בנפילה קטנה. אוסטאופורוזיס היא מחלה הגורמת לעצמות להיות דקות וחלשות. אנשים רבים לא יודעים שיש להם את המצב הזה עד שהם שוברים עצם.

כיצד לאבחן שברים בעצמות?

כשיש לך פציעה כזו, איך רופא קובע בוודאות שמדובר בשבר?

ראשית, הרופא יבצע בדיקה גופנית, יבדוק אם יש כאב, נפיחות והאם ניתן להזיז את הרגל.

לאחר מכן, בהחלט נעשות בדיקות הדמיה .

אם אתם מאושפזים בחדר המיון של בית החולים לאחר תאונה, הצוות הרפואי שם יעריך תחילה את הפציעות המסכנות חיים שלכם ויתעדף אותן לטיפול. רק לאחר שמצבכם יתייצב, הם יבצעו בדיקות לאישור השבר.

אילו בדיקות נעשות לשם כך?

כדי לדעת בוודאות אם יש לך שבר, ייתכן שתצטרך לעבור אחת או יותר מהבדיקות הבאות:

• צילומי רנטגן: זוהי הבדיקה הנפוצה ביותר. צילום רנטגן יכול להראות בבירור אילו עצמות בשוק התחתונה שבורות, עד כמה הן שבורות, והאם שברי עצם כלשהם עקורים.
• סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית): זה לא תמיד נעשה. אבל לפעמים, אם אתם רוצים להעריך באופן מלא את הנזק לעצמות ולשרירים והגידים שמסביב, הרופא שלכם עשוי להזמין MRI.
• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת): סריקת CT יכולה לייצר תמונה ברורה ומפורטת יותר של העצמות והרקמה הסובבת בהשוואה לצילום רנטגן. זה שימושי מאוד לרופאים לפני ביצוע ניתוח.

טיפול בשבר בשוקה/שוקה

אוקיי, עכשיו בואו נראה איך לטפל בשבר הזה בשוקה/שוקית.

הטיפול תלוי בסוג השבר, הגורם לו ומידת הנזק לעצם. ישנן מספר אפשרויות טיפול:

• קיבוע: אם השבר אינו חמור מדי, כלומר שברי העצם אינם רחוקים מדי זה מזה (ללא תזוזה), ייתכן שיהיה צורך להניח סד או גבס על הרגל כדי למנוע ממנה לזוז. לאחר הנחת שניהם, תצטרך לעבור צילום רנטגן נוסף כדי לוודא שהעצמות מיושרות כראוי.
• רדוקציה סגורה: אם העצם שבורה באופן חמור והחלקים אינם במקומם, זהו הליך הכולל משיכה ודחיפה של חלקי העצם השבורים בחזרה למקומם ללא ניתוח. לאחר מכן מניחים גבס.
• קיבוע פנימי: זהו הליך כירורגי. המנתח מחזיר את חלקי העצם השבורים למקומם ומקבע אותם יחד. זה כרוך באמצעות פלטות, ברגים או מוטות . לאחר מכן העצמות מתמזגות יחד ומרפאות.
• קיבוע חיצוני:כאן, המנתח מחדיר ברגים לעצם השבורה משני הצדדים ומקבע את הברגים למסגרת חיצונית (סד או סוגר). זה נעשה לעתים קרובות כאשר העצם שבורה לחתיכות רבות או שיש נזק נרחב לעור.
• פיזיותרפיה: לאחר ניתוח, או לאחר הסרת הגבס, בוודאי תצטרכו לעבוד עם פיזיותרפיסט כדי להחזיר את הכוח, הגמישות והניידות ברגל זו.

סיבוכים שעלולים להתרחש במהלך הטיפול

בטיפול בשבר, במיוחד אם מדובר בניתוח, עלולים להתרחש סיבוכים. בואו נהיה מודעים גם לכך.

• תסמונת מדור חריף (ACS): הלחץ בתוך שרירי הרגליים גובר, מה שמפסיק את זרימת הדם. מצב זה עלול לגרום נזק קבוע לשרירים ולעצבים. זהו מצב חירום.
• איחוד פתאומי: כאשר עצמות שבורות מחלימות, הן עלולות לא להתאים זו לזו כראוי, מה שגורם לרגל להתקצר או להתעקם.
• אי-איחוד: לפעמים חלקי העצם לא מתמזגים לחלוטין יחד, או שהאיחוי עשוי להתעכב מאוד.
• אוסטאומיאליטיס: אם יש לך שבר פתוח, כלומר שבר שבו העצם נשברה דרך העור, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח זיהום חיידקי.
• פגיעות פנימיות אחרות: שבר יכול גם לפגוע בשרירים, בעצבים, בכלי הדם, בגידים וברצועות סביב אתר הפציעה.

למה לצפות במהלך ההחלמה וכמה זמן ייקח להחלים

לאחר הטיפול, התסמינים עשויים להשתפר בהדרגה במשך מספר שבועות. בהתאם לסוג הניתוח שעברת ולשאלה האם שתי העצמות בשוק התחתונה נשברו, ייתכן שתוכל להזיז את הרגל וללכת שוב תוך מספר שבועות. אם הכאב לא חולף או נמשך, פנה מיד לרופא. רוב האנשים מחלימים לחלוטין משבר מסוג זה.

כמה זמן לוקח לשבר הזה להחלים?

זה תלוי בחומרת השבר ובטיפול שקיבלת. בדרך כלל לוקח ארבעה עד שישה חודשים עד ששבר של עצם השוקה או הפיבולה נרפא לחלוטין.

עם זאת, ישנם גורמים רבים אחרים שיכולים להשפיע על מהירות הריפוי של הגוף, לכן עדיף לשאול את הרופא או המנתח לגבי מסגרת זמן החלמה המתאימה למצבך.

כיצד ניתן להפחית את הסיכון לשברים בעצמות?

ישנם מספר דברים שאנו יכולים לעשות כדי להפחית את הסיכון לתאונות כאלה:

• יש לחגור חגורת בטיחות תמיד בעת רכיבה ברכב.
• בעת משחק ספורט או עבודה כלשהייש ללבוש ציוד מגן מתאים.
• הימנעו מהנחת חפצים בבית או במקום העבודה שעלולים לגרום לכם להחליק ולנפילה. שמרו על סביבתכם מסודרת.
• כשאתם אוספים משהו מהבית , השתמשו בכלים הנכונים. לעולם אל תטפסו על כיסאות או שולחנות כדי להרים דברים.
• אם אתם מעל גיל 50, או אם מישהו במשפחתכם סובל מאוסטאופורוזיס, שוחחו עם הרופא שלכם על ביצוע בדיקת צפיפות עצם .
• אם אתם מתקשים בהליכה או נמצאים בסיכון גבוה לנפילה, השתמשו במקל הליכה או בהליכון.

מתי כדאי ללכת לחדר מיון?

אם אתם חושבים שיש לכם שבר בעצם התחתונה של הרגל, או בכל עצם אחרת, עליכם לפנות לרופא בהקדם האפשרי. אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, פנו מיד לחדר מיון:

• כאב חמור.
• חוסר יכולת להזיז את הרגל כרגיל.
• אם הרגל נראית מוזרה, או אם נראה שהיא קפצה ממקומה.
• אם העור מנוקב והעצם נראית לעין.
• נְפִיחוּת.
• תסמינים אלה מלווים בהופעת חבורות חדשות.

אם הייתה לך תאונה קשה (טראומה), פנה מיד לחדר מיון.

שאלות לשאול את הרופא

כשאתם פונים לרופא, ייתכן שיהיה מועיל לשאול שאלות כמו אלה:

• איזו עצם שבורה?
• איזה סוג של שבר יש לי?
• האם אני צריך/ה ניתוח?
• כמה זמן ייקח להחלים?
• מתי אוכל לחזור לעבוד ולעסוק בספורט כרגיל?

האם ניתן ללכת על עצם שוקה או שוקית שבורה?

כאשר עצם בשוק נשברת, היכולת ללכת או להזיז את הרגל תלויה בעצם השבורה, בסוג השבר ובאופן שבו התרחשה התאונה.

עצם השוקית, העצם הדקה בצד עצם השוק, אינה באמת עצם הנושאת משקל. זו הסיבה שחלק מהאנשים יכולים ללכת עם שוקית שבורה. עם זאת, אל תתעלמו מכאבי רגליים או מתסמינים אחרים. גם אם אתם יכולים ללכת, עליכם לפנות לרופא או לחדר מיון מיד כדי לבדוק את הפציעה.

עם זאת, אם עצם השוקה שבורה, סביר להניח שלא תוכלו לעמוד, ללכת או לשים משקל על הרגל. הסיבה לכך היא שהעצם הנושאת משקל היא העצם העיקרית בגוף. לכן, אל תתעלמו מהכאב או מהתסמינים.

אם עברתם תאונה ואתם חווים תסמינים אלה, פנו מיד לחדר מיון.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

שבר בעצם השוקה (טיביה) או בעצם הפיבולה (עצם השוק בצד הנגדי) קורה בדרך כלל בתאונה, כמו נפילה. זה יכול להיות הלם של ממש, במיוחד כשאי אפשר לעמוד, ללכת או להשתמש ברגל כרגיל. ייתכן שתזדקקו לניתוח, ולאחר מכן לפיזיותרפיה ולזמן להחלים. אבל היו סמוכים ובטוחים, רוב האנשים מחלימים לחלוטין משבר בעצם. הדבר החשוב ביותר הוא לפנות מיד לטיפול רפואי אם נפגעתם בתאונה ולפעול בדיוק לפי הוראות הרופא כפי שהוא ממליץ.

שבר בשוקה , שבר בשוקית, שבר ברגל, סוגי שברים, טיפול בשברים, כירורגיה אורתופדית, פיזיותרפיה