האם שמתם לב פעם שלפעמים ילדים צעירים, ולפעמים מבוגרים, ממצמצים בעיניים ברציפות, או מושכים בכתפיהם, או פתאום משמיעים קול של ניקוי גרון? נראה כאילו הדברים האלה קורים להם ללא שליטה שלהם, נכון? תסמונת טורט היא מצב נוירולוגי הגורם לתנועות או צלילים בלתי נשלטים כאלה. אנו קוראים לזה טיקים במונחים רפואיים. אל תפחדו כשאתם שומעים את זה. הדבר החשוב ביותר הוא להיות מודעים לכך לחלוטין.
במילים פשוטות, מהי תסמונת טורט?
תסמונת טורט היא הפרעה נוירולוגית הגורמת לאדם לבצע תנועות או צלילים פתאומיים ולא רצוניים שאינם יכולים לשלוט בהם. אלה נקראים 'טיקים'. לדוגמה, אדם עשוי למצמץ בעיניו שוב ושוב, לנקות את גרונו או לומר מילים שהוא לא מתכוון אליהן.
עבור אנשים מסוימים, טיפול מסייע בשליטה בטיקים אלה. אך עבור אחרים, תסמינים אלה אינם מטרידים עד כדי כך שאינם זקוקים כלל לתרופות.
מצב זה מתחיל לעיתים קרובות בילדות. הוא גם שכיח יותר אצל בנים מאשר אצל בנות. החלק הטוב ביותר הוא שתסמינים אלה פוחתים לעיתים קרובות ככל שהילדים מתבגרים. במקרים מסוימים, הם נעלמים לחלוטין.
למה זה קורה? מהן הסיבות?
רופאים עדיין מנסים להבין בדיוק מה גורם לתסמונת טורט, אך הם מאמינים שהיא קשורה לשינויים בתפקוד של מספר חלקים במוח. חוקרים מאמינים כי שינויים מתרחשים בגרעינים הבסיסיים, המסייעים לשלוט בתנועות הגוף; באונות המצחיות, השולטות בשרירים; ובקליפת המוח, המסייעת לתקשר בין חלקים שונים במוח.
בנוסף, חוסר איזון בכימיקלים הנושאים מסרים למוח, הנקראים "מוליכים עצביים", עשוי גם הוא להיות סיבה. העיקריים שבהם הם "(דופמין)", "(סרוטונין)" ו"(נוראפינפרין)".
בנוסף לאלה, ישנן סיבות נוספות שטרם הוכחו במלואן, אך נחשבות כבעלות השפעה:
- סיבוכים במהלך ההריון
- משקל לידה נמוך
- פגיעות ראש
- הרעלת פחמן חד-חמצני
- דַלֶקֶת הַמוֹחַ
האם זה משהו שבא מדור לדור?
חוקרים מאמינים שתסמונת טורט או טיקים דומים עשויים להיות תורשתיים במידה מסוימת. משמעות הדבר היא שייתכן שיש קשר גנטי. למרות שעדיין לא ברור בדיוק כיצד זה קורה, לאדם עם תסמונת טורט יש סיכוי של כ-50% להעביר אותה לילד. עם זאת, בחלק מהמשפחות, מספר אנשים סובלים מהמצב, בעוד שבאחרות, רק אדם אחד עשוי לסבול מכך. כמו כן, לכאחד מכל 20 ילדים עם המצב אין היסטוריה משפחתית של המצב.
מהם התסמינים של תסמונת טורט (טיקים)?
התסמין העיקרי של תסמונת טורט הוא "טיקים". חלק מה"טיקים" כה קטנים עד שאינם מורגשים כלל. אך חלקם תכופים וברורים. הם עלולים להחמיר על ידי דברים כמו לחץ , התרגשות, מחלה או עייפות. "טיקים" חמורים עלולים לעיתים לגרום למבוכה ולהפריע לחיי החברה או לעבודה.
לפני שמתרחש טיק מוטורי, אנשים מסוימים עשויים לחוש עקצוץ, תחושת דקירות או מתיחות בגופם. אי הנוחות נעלמת כאשר הטיק, או התנועה, מתרחשת. ייתכן שתוכלו לעצור את הטיקים לזמן מה, אך ייתכן שלא תוכלו לעצור אותם לחלוטין.
ישנם שני סוגים עיקריים של "טיקים". הם "טיקים מוטוריים" ו"טיקים קוליים". כל אחד מסוגים אלה מחולק לשתי קטגוריות: פשוט ומורכב.
| סוג טיק | טיקים פשוטים | טיקים מורכבים |
|---|---|---|
| טיקים מוטוריים |
| |
| טיקים קוליים |
האמת על שימוש בשפה גסה (קופרולליה)
אחד התסמינים המבלבלים ביותר של תסמונת טורט הוא "קופרוֹלַליה". זוהי אמירה בלתי מבוקרת של מילים גסות או דברים שאינם הולמים חברתית. באופן דומה, ביצוע בלתי מבוקר של מחוות מגונות נקרא "קופרופרקסיה". מכיוון שאנשים הסובלים מהמצב מתוארים בטלוויזיה ובסרטים, אנשים רבים חושבים שזה נפוץ מאוד. אבל האמת היא שרוב האנשים עם תסמונת טורט אינם סובלים מ"קופרוֹלַליה" או "קופרופרקסיה".
מצבים קשורים אחרים
למרות שהסיבה המדויקת אינה ברורה, כמחצית מהאנשים עם תסמונת טורט סובלים גם מתסמינים של ADHD (הפרעת קשב וריכוז), מה שאומר שהם מתקשים לשים לב, להישאר ממוקדים ולהשלים משימות.
בנוסף, תסמונת טורט עשויה להיות קשורה גם למצבים אלה:
- חֲרָדָה
- לקויות למידה, למשל דיסלקציה
- הפרעה טורדנית-כפייתית (OCD) היא מצב שבו לא ניתן לשלוט במחשבות ובפעולות לא רצויות, למשל, שטיפת ידיים מתמדת.
איך רופא יודע בוודאות אם מדובר בתסמונת טורט?
חשוב לציין שאין בדיקה ספציפית לאבחון תסמונת טורט. הרופא שלך יבצע אבחנה על סמך המידע שתספק על עצמך או על ילדך ועל התסמינים שהם רואים.
עם זאת, ייתכן שהרופא שלך יצטרך לבדוק סיבות אפשריות אחרות לטיקים שלך. לדוגמה, מצמוץ מתמיד בעיניים יכול לנבוע מראייה לקויה, או חיטוט מתמיד באף יכול לנבוע מאלרגיה. במקרים כאלה, ייתכן שתופני לבדיקות כגון בדיקות דם או סריקת MRI של המוח. ייתכן שתתבקש גם לבצע EEG (אלקטרואנצפלוגרם), המודדת דפוסי גלי מוח.
הרופא שלך עשוי לשאול שאלות כגון אלה:
- מה השראה אותך לבוא לכאן היום?
- האם לך או לילדך יש תנועות גוף בלתי נשלטות? כמה זמן זה נמשך?
- האם אתה שומע מילים או צלילים יוצאים מהפה שלך בלי לחשוב? מתי זה התחיל?
- האם משהו משפר את התסמינים האלה? מה מחמיר אותם?
- האם אתה או ילדך חווים חרדה או קושי בריכוז?
- האם למישהו אחר במשפחה יש את התסמינים האלה?
בנוסף, הרופא בוחן גם את הקריטריונים הבאים:
- האם `טיקים` שייכים לשתי הקטגוריות של תנועה וצליל (הם לא חייבים להתרחש בו זמנית).
- לא משנה כמה פעמים ביום הם מגיעים, האם אלה יחזיקו מעמד לפחות שנה?
- האם זה התחיל לפני גיל 18?
- האם הדברים האלה לא נגרמים מתרופות או מחומרים אחרים?
- האם הטיקים משתנים בתדירות, בסוג, בחומרתם, או בין פשוט למורכב?
מהם הטיפולים לכך?
עדיין אין תרופה לתסמונת טורט. עם זאת, עבור רוב האנשים, הטיקים אינם חמורים מספיק כדי לדרוש טיפול. עם זאת, אם הם מפריעים לחייכם, הרופא שלכם עשוי לרשום תרופות.
תרופות
ישנם מספר סוגים של תרופות שיכולות לעזור להפחית "טיקים". חלקן ניתנות גם למצבים אחרים. הסיבה לכך היא שנמצא כי תרופות אלו מפחיתות "טיקים".
- תרופות המשפיעות על דופמין: פלופנזין, הלופרידול, פימוזיד, ריספרידון.
- תרופות ללחץ דם גבוה: כגון `קלונידין`, `גואנפאצין`.
- תרופות נוגדות דיכאון: פלואוקסטין (פרוזאק), סרטרלין (זולופט).
- תרופות להפרעת קשב וריכוז: כגון `מתילפנידאט (ריטלין LA)`.
- תרופות לאפילפסיה: כגון 'טופירמט (טופומקס)'.
הדבר החשוב ביותר הוא, אל תתחילו או תפסיקו ליטול תרופות ללא עצה מרופא. מציאת התרופה והמינון הנכונים יכולה לקחת זמן מה.
תֶרַפּיָה
בנוסף לתרופות, טיפולים טיפוליים גם הם מועילים מאוד בניהול מצב זה.
- טיפול בשיחות: ניתן לשוחח עם פסיכולוג או מטפל מוסמך כדי ללמוד כיצד להתמודד עם תסמונת טורט ומצבים קשורים כמו הפרעת קשב וריכוז, הפרעה טורדנית-כפייתית או חרדה.
- טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT): זה כרוך בזיהוי התחושות שקודמות לטיקים ותרגול של עשיית משהו אחר בתגובה אליהן. זה יכול להיות עזרה רבה בשליטה בטיקים.
- גירוי מוחי עמוק (DBS): זהו עדיין טיפול ניסיוני. הוא נחשב לאנשים עם מקרים חמורים מאוד שלא הגיבו לטיפולים אחרים. במסגרת טיפול זה, מושתל מכשיר בניתוח המספק גירוי חשמלי לחלקי המוח השולטים בתנועה.
טיפים להורים המטפלים בילד עם תסמונת טורט
טיפול בילד עם מצב זה יכול להיות אתגר עבור הורים. זכרו, טיקים מגיעים לשיאם בתחילת גיל ההתבגרות של הילד ויורדים בהדרגה ככל שהוא מתבגר.
בינתיים, הנה כמה דברים שיעזרו לך:
- אל תכריחו את ילדכם להפסיק את הטיקים שלו. זה אולי מפריע לראות או לשמוע אותם, אבל ניסיון לשלוט בהם יכול להגביר את הלחץ של הילד ולהחמיר את הטיקים.
- ליידע את המבוגרים בחיי הילד. ליידע את מורי בית הספר, נהג ניידת בית הספר, מחנך הכיתה ואת המאמנים שהילד מבלה איתם זמן רב. להסביר להם את המצב ולקבל את התמיכה לה הילד זקוק.
- עזרו לבנות את הביטחון העצמי של ילדכם. עודדו את ילדכם לפתח תחומי עניין וכישרונות (כגון ספורט, אמנות, מוזיקה). זה יעזור לו להתיידד, ללמוד דברים חדשים ולבנות ביטחון עצמי.
- למדו את ילדכם כיצד להתמודד עם בדיחות של אחרים. דברו עם ילדכם ואמנו אותו כיצד להגיב לבדיחות ולשאלות של ילדים אחרים.
- קבלו גם תמיכה. גלו אם יש קבוצות תמיכה להורים לילדים כאלה. זה גם ייתן לכם הרבה כוח.
מסר לקחת הביתה
- תסמונת טורט היא הפרעה נוירולוגית הגורמת לתנועות או צלילים בלתי נשלטים (טיקים).
- למרות שהסיבה המדויקת לכך טרם התגלתה, ייתכן שמעורבים בה כימיקלים במוח והשפעות גנטיות.
- טיפול לעיתים קרובות אינו הכרחי אלא אם כן התסמינים חמורים. התסמינים נוטים להפחת ככל שהילדים גדלים.
- קופרוליה, הסימפטום של קללות בלתי נשלטות, אינו נפוץ כפי שאתם עשויים לחשוב.
- אם אתם או ילדכם חווים אחד מהתסמינים הללו, אל תיבהלו ופנו לייעוץ מרופא מוסמך. עם טיפול נכון, תוכלו לחיות חיים נורמליים ופעילים.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך