אם אתם מתמודדים עם מצב שבו שלפוחית השתן שלכם אינה מתפקדת כראוי עקב סרטן, פציעה או מצב מולד, אתם עלולים להיתקל בקשיים במתן שתן רגיל. במקרים כאלה, גופכם זקוק לדרך חלופית לניקוז שתן; אחרת, אתם מסתכנים בנזק לכליות . פתרון אחד שהרופא שלכם עשוי להמליץ עליו הוא הליך המכונה אורטרוסטומיה . בעוד שהשם עשוי להישמע מורכב, בואו נפרט אותו בפשטות.
מהי בעצם ניתוח אורטרוסטומיה?
במילים פשוטות, זהו הליך כירורגי. הוא כרוך בניתוק השופכנים (הצינורות המובילים שתן מהכליות לשלפוחית השתן) והפנייתם לפתח קטן שנוצר על פני הבטן. במונחים רפואיים, פתח זה נקרא סטומה .
תחשבו על זה כמו מערכת אינסטלציה: אם חלק אחד חסום, אנו יוצרים נתיב חדש כדי להוציא את הנוזל. לאחר ניתוח זה, השתן שלכם עוקף את שלפוחית השתן וזורם ישירות מהכליות דרך הסטומה אל מחוץ לגוף. כדי לאסוף את השתן הזה, תשתמשו בשקית מיוחדת המחוברת לסטומה, אותה תוכלו לרוקן כשהיא מתמלאת.
בדרך כלל, זה מבוצע כפתרון קבוע. בהתאם לצרכים שלך, המנתח שלך עשוי לחבר שופכן אחד או את שניהם לסטומה.
מדוע ניתוח זה נחוץ?
הרופא שלך עשוי להציע הליך זה מכמה סיבות, בעיקר כאשר שלפוחית השתן אינה מסוגלת לבצע את תפקידה ביעילות.
- כריתת שלפוחית השתן (ציסטקטומיה): ייתכן שתצטרך להסיר את שלפוחית השתן לחלוטין עקב מצבים כמו סרטן שלפוחית השתן.
- נזק לשלפוחית השתן: אם שלפוחית השתן ניזוקה קשות כתוצאה מפציעה או ממצבים רפואיים אחרים, ייתכן שהיא לא תפעל עוד כמתוכנן.
- אנומליות מולדות: מצבים הקיימים מלידה, כגון ספינה ביפידה, עלולים לפגוע בתפקוד שלפוחית השתן.
- פגיעה בחוט השדרה: נזק לחוט השדרה עלול לשבש את העצבים השולטים בשלפוחית השתן, מה שמוביל לקשיים במתן שתן.
אצירת שתן בגוף עקב בעיות אלו מסוכנת. היא עלולה להוביל לדלקות בדרכי השתן (UTI) תכופות ועלולה אף להוביל לאי ספיקת כליות לאורך זמן. ניתוח זה מסייע למזער סיכונים אלו.
אילו בדיקות מבוצעות לפני הניתוח?
לפני שתמשיך, הצוות הרפואי שלך יבצע מספר בדיקות כדי להעריך את בריאותך הכללית.
| שם הבדיקה | מה זה בודק |
|---|---|
| בדיקות תפקודי כליות | כדי להעריך את יעילות פעולתן של הכליות. |
| בדיקות דם | כדי להעריך את בריאותך הכללית ולבדוק אם יש סימני זיהום. |
| בדיקות הדמיה (צילום רנטגן, אולטרסאונד) | כדי להמחיש את המבנה והמיקום של הכליות, השופכנים ושלפוחית השתן. |
| פיאלוגרמה רטרוגרדית | צבע משמש עם צילומי רנטגן כדי לזהות חסימות בדרכי השתן. |
| סריקת CT | כדי לספק תמונות חתך מפורטות של גופך. |
| MRI | כדי לקבל תמונות מפורטות מאוד של הכליות והשופכנים. |
יתר על כן, לפני הניתוח, רופא או אחות סטומה מומחית יעבדו איתך כדי לבחור את המקום הטוב ביותר עבור הסטומה שלך. זה צריך להיות מקום שנראה לך בקלות ולא יפריע לבגדים שלך, כמו למשל המקום שבו החגורה שלך מונחת .
החיים לאחר ניתוח וטיפול בסטומה
לאחר הניתוח, תצטרכו להסתגל לשגרה חדשה, אך זה לא קשה כפי שזה אולי נראה.
כיצד פועלים הסטומה והשקית
הסטומה אינה שריר, ולכן היא אינה יכולה לשלוט על זרימת השתן. השתן יטפטף החוצה ברציפות.
- מערכת כיסים: מורכבת משני חלקים: מחסום העור, שמתחבר לעור, והשקית שאוספת את השתן. לפעמים אלה מגיעים כיחידה אחת.
- מחסום עור: זהו חלק מרובע דמוי מדבקה עם חור להתאמה לסטומה. הדבק הייעודי שלו שומר עליו מחובר היטב לעור ומונע דליפות.
- שקית שתן: מתחברת למחסום לאיסוף השתן.
יש לרוקן את השקית כשהיא מלאה בשליש עד חצי . ניתן לעשות זאת מבלי להסיר את השקית על ידי פתיחת השסתום בתחתית האסלה. בלילה, ניתן לחבר שקית ניקוז לילית לשסתום לנוחיותכם. מכיוון ששקיות אלו יושבות קרוב לגוף, הן בדרך כלל אינן נראות לעין מתחת לבגדים רגילים.
טיפול בסטומה ובעור שמסביב
שמירה על ניקיון ויבשות של הסטומה והעור שמסביב היא חיונית .
- יש לנקות את הסטומה והעור שמסביב מדי יום באמצעות סבון עדין ומים.
- יש לשטוף היטב כדי להסיר את כל שאריות הסבון.
- יבשו את האזור לחלוטין; יש להימנע מלחות.
בדרך כלל תצטרכו להחליף את מערכת השקיות כל 5-7 ימים . צוות המטפלים שלכם יספק לכם הוראות מפורטות כיצד לטפל בכך.
מתי לפנות לרופא
שימו לב לסטומה שלכם ולעור שמסביב. אם אתם מבחינים בשינויים כלשהם, פנו לרופא מיד.
| סימני אזהרה | תֵאוּר |
|---|---|
| בעיות עור | |
| אדמומיות או פריחה | אדמומיות, גירוד או פריחה סביב הסטומה. |
| התפרקות העור | עור יבש, סדוק או מגולד. |
| סימני זיהום | |
| שינויים בשתן | שתן בצבע כהה, עם גוון דם, או בעל ריח חזק ורע. |
| תסמינים אחרים | כאבי גב, חום, בחילות, הקאות או אובדן תיאבון. |
מסר לקחת הביתה
- ניתוח להסרת שתן (אורטרוסטומיה) הוא הליך כירורגי שמטרתו להסיט שתן מהגוף כאשר שלפוחית השתן אינה מתפקדת כראוי.
- השתן מנותב מהכליות לסטומה חיצונית ונאסף בשקית מיוחדת.
- שמירה על ניקיון הסטומה והעור שמסביב חיונית למניעת זיהומים וגירוי עור.
- פנה מיד לרופא אם אתה חווה חום, שינויים בשתן או גירוי בעור.
- בעוד שניתוח זה הוא שינוי משמעותי בחיים, הוא מסייע בהגנה על הכליות שלך מפני נזק חמור ותומך בחיים בריאים יותר.
ניתוח להסרת שתן, סטומה, שקית שתן, ניתוח שלפוחית השתן, מחלת כליות, זיהומים בדרכי השתן, ניתוח להסטת שתן, סטומה
