שתן הוא חלק נורמלי בגוף, משהו שאנחנו לא חושבים עליו הרבה, נכון? שתן, המיוצר על ידי הכליות, עובר דרך שני צינורות ונאגר בשלפוחית השתן, שם הוא משתחרר בעת הצורך. אבל דמיינו מה קורה אם שלפוחית השתן שלכם מפסיקה לעבוד מסיבה כלשהי, או אם צריך להוציא אותה? אין דרך לשתן לצאת מהגוף. היום נדבר על ניתוח מיוחד שנחלץ לעזרה במצב כזה.
מהי ניתוח אורטרוסטומיה במילים פשוטות?
במילים פשוטות,
ניתוח שופכן הוא הליך כירורגי שבו שני הצינורות המובילים שתן מהכליות לשלפוחית השתן (הנקראים "שופכנים") מוסרים משלפוחית השתן ומחוברים במקום זאת לפתח קטן בעור או בבטן. פתח חדש זה נקרא
סטומה . זה ככה. דמיינו שני צינורות מים המחוברים למיכל מים. עכשיו המיכל שבור. מה עושים? אנחנו מסירים את המיכל ומוציאים את שני צינורות המים ישר החוצה. אותו הדבר קורה כאן. אנחנו עוקפים את שלפוחית השתן (מיכל המים) וגורמים לצינורות השתן ("שופכנים") לצאת ישירות מהגוף דרך ה"סטומה" הזו. לאחר מכן, השתן יוצא ישירות מהכליה ויוצא מהגוף דרך ה"סטומה" הזו. כדי לאסוף את השתן הזה, מניחים שקית ניילון מיוחדת, הנקראת שקית, סביב הסטומה. תצטרכו לרוקן את השקית כמה פעמים שאתם משתינים בדרך כלל. עבור ילד קטן, ניתן לאסוף את השתן הזה גם בחיתול.
ניתוח זה יוצר דרך ליציאת שתן מהגוף בבטחה, גם אם שלפוחית השתן אינה מתפקדת כראוי. לעתים קרובות זהו הליך קבוע.
מי צריך את הניתוח הזה?
הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח זה אם שלפוחית השתן שלך אינה מסוגלת לרוקן שתן כרגיל. יכולות להיות לכך מספר סיבות.
| לְנַמֵק | הסבר פשוט |
|---|
| הסרת שלפוחית השתן | צורך להסיר לחלוטין את שלפוחית השתן עקב סרטן או מצב רפואי אחר. |
| נזק לשלפוחית השתן | נזק לשלפוחית השתן עקב תאונה או סיבה אחרת, וכתוצאה מכך אובדן תפקוד. |
| מצבים שמקורם בלידה | מצבים מסוימים הקיימים בלידה, כמו ספינה ביפידה, עלולים לגרום לשלפוחית השתן לא לתפקד כראוי. |
| פגיעה בחוט השדרה | חוסר יכולת לשלוט בתפקוד שלפוחית השתן עקב נזק לחוט השדרה. |
מה עושים לפני ניתוח?
לפני הניתוח, הרופא יבצע מספר בדיקות כדי לקבוע את מצב גופך המדויק.
- בדיקות תפקודי כליות : בדקו את תפקוד הכליות שלכם.
- בדיקות דם : לברר מידע על מצבו הכללי של הגוף.
- בדיקות הדמיה: בדיקה כגון צילום רנטגן או אולטרסאונד לוקחת תמונות של הכליות ומערכת השתן.
- פיאלוגרפיה רטרוגרדית: בבדיקה זו, מוחדר נוזל מיוחד (צבע) לשופכה ונלקח צילום רנטגן.
- סריקת CT : זה יכול לקחת תמונות חתך של הגוף ולספק תמונה ברורה יותר.
- MRI : זה יכול גם לייצר תמונות ברורות מאוד של הכליות ודרכי השתן.
בנוסף, רופא או אחות ישוחחו איתך לפני הניתוח כדי לקבוע את המקום הטוב ביותר להנחת הסטומה. בדרך כלל היא ממוקמת
במקום שנראה לך בקלות, לא תיתפס בבגדים שלך (למשל, חגורה), וחופשי מקפלי עור .
כיצד מתבצע הניתוח וכיצד המערכת הזו פועלת?
במהלך הניתוח, המנתח יפריד את אחת או את שתי צינורות השופכה שלך משלפוחית השתן ויחבר אותן ל"סטומה" החדשה שנוצרה. כעת, השתן לא יעבור לשלפוחית השתן. כעת בואו נראה כיצד המערכת החדשה הזו פועלת. ל"סטומה", כלומר, הפתח, אין שריר ("סוגר") המונע את זרימת השתן החוצה, כמו זה שבשופכה שלנו. לכן
לא ניתן לשלוט על השתן. הוא ממשיך לזרום מהכליה טיפה אחר טיפה. כך נאסף השתן: 1. שקית מחוברת מעל הסטומה: מערכת ה"שקית" הזו מורכבת משני חלקים. האחד הוא ה"מחסום". השני הוא "שקית האיסוף". לפעמים ישנם מקרים בהם שניהם משולבים. 2. "מחסום": זהו מכשיר בצורת ריבוע עם חור באמצע שמתאים ל"סטומה". הוא מודבק לעור בעזרת דבק מיוחד. לכן, השתן אינו דולף החוצה. 3. "שקית": שקית זו מחוברת ל"מחסום". כעת השתן המגיע מהכליה נאסף ישירות לתוך שקית זו. בדרך כלל, יש לרוקן את השקית כשהיא מלאה בשליש או חצי. ניתן לרוקן את השתן לאסלה מבלי להסיר את השקית על ידי פתיחת שסתום קטן בתחתית השקית. בלילה, ניתן לחבר צינור לשסתום זה ולגרום לשתן לאסוף בשקית גדולה יותר. שקית זו מוסתרת מתחת לבגדים כך שאינה גלויה. כיצד לטפל בסטומה ובשקית?
לאחר הניתוח, הרופא או האחות ילמדו אותך כיצד לשמור על ניקיון הסטומה, העור סביבה והשקית. הם גם ילמדו אותך כיצד להחליף את השקית. חשוב מאוד לשמור על ניקיון ויבשות הסטומה בכל עת. עליך לבצע את הפעולות הבאות מדי יום:- שטפו את הסטומה ואת העור סביבה באמצעות סבון עדין ומים.
- יש לשטוף במים עד שהסבון ייעלם.
- לאחר מכן תן לזה להתייבש היטב.
יש גם להחליף את השקית בזמן הנכון. בדרך כלל, יש להסיר לחלוטין את השקית הישנה ולהכניס חדשה לאחר 5 עד 7 ימים . מהם הסיכונים והסיבוכים של הניתוח?
כמו בכל ניתוח, ישנם סיכונים הכרוכים בכך. שוחח עליהם עם הרופא שלך לפני ביצוע ההליך.- הַדבָּקָה.
- דימום .
- בֶּקַע.
- אדמומיות , נפיחות או תגובות אלרגיות אחרות סביב הסטומה.
- אי השגת התוצאות הצפויות מהניתוח.
- היווצרות רקמת צלקת.
מתי צריך לדבר עם הרופא?
עליך תמיד לשים לב לסטומה שלך ולעור סביבה. אם אתה מבחין בשינויים כלשהם, ספר לרופא מיד. שינויים בעור סביב הסטומה: סימנים של זיהום
| תכונות שכדאי לשים לב אליהן | תֵאוּר |
|---|
| אדמומיות או פריחה בעור | אם העור סביב הסטומה אדום ונראה כמו אקזמה. |
| פריחה או קרום בעור | אם העור נראה יבש, סדוק או פגום. |
| נגעי עור | נגעים בעור יכולים להתרחש עקב דליפת שתן בין הכיס לסטומה. |
| שינוי בשתן | שתן כהה, דם בשתן, ריר מוגזם או ריח חזק. |
| תסמינים אחרים | כאבי גב, חום, בחילות ו/או הקאות, אובדן תיאבון. |
האם אורוסטומיה, נפרוסטומיה ואורטרוסטומיה זהים?
לא. למרות ששלושת הניתוחים הללו משנים את אופן הפרשת השתן, הם שונים זה מזה.- אורוסטומיה: זהו שם נפוץ. אורטרוסטומיה היא גם סוג של אורוסטומיה. עם זאת, ישנן שיטות נוספות של אורוסטומיה. לדוגמה, לקיחת חתיכה מהמעי הדק ויצירת שופכה חדשה.
- נפרוסטומיה: ניתוח זה כולל החדרת צינור (קטטר) ישירות לכליה, אשר אוסף שתן מחוץ לגוף לתוך שקית. זה נעשה בדרך כלל עבור אנשים עם שופכנים חסומים. זה לרוב זמני.
ניתוח שופכן הוא הליך שונה, שבו השופכה מחוברת ישירות לעור. יכול להיות קצת קשה להסתגל לחיים לאחר הניתוח. ייתכן שתרגישו לא בנוח לגבי חוסר היכולת להשתין כרגיל כמו אנשים אחרים. אבל דברו עם הרופא שלכם על זה בגלוי. הוא או היא יכולים לתת לכם את התמיכה הרגשית שאתם צריכים או לחבר אתכם לאנשים שיכולים לעזור לכם. זכרו, אתם לא לבד. ישנם אנשים רבים אחרים שעברו ניתוח זה. כמו כן, חשבו על ניתוח זה כדרך לעזור לכם לחיות חיים טובים וארוכים יותר. מסר לקחת הביתה
- ניתוח לניקוז שתן (אורטרוסטומיה) הוא הליך כירורגי העוקף את שלפוחית השתן ומחבר את השופכן מהכליות לפתח (סטומה) בעור לניקוז שתן.
- זה לעתים קרובות הכרחי כאשר שלפוחית השתן אינה ניתנת לניתוח עקב סרטן, תאונה או מום מלידה.
- שקית מחוברת לחלק החיצוני של הגוף לאיסוף שתן, ויש לרוקן אותה ולהחליפה במרווחי זמן קבועים.
- חשוב מאוד לשמור על הסטומה והעור סביבה נקיים ויבשים.
- אם אתם מבחינים בתסמינים חריגים כגון אדמומיות בעור, פצעים, שינויים בשתן או חום, יש להודיע לרופא מיד.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך