האם הלב שלך חלש? בואו נלמד על מכשיר סיוע חדרי (VAD)

לפעמים הלב שלנו יכול להיחלש מאוד. שריר הלב יכול להתעייף כל כך עד שלא ניתן לשלוט בו באמצעות תרופות או טיפולים אחרים. אנו קוראים למצב זה אי ספיקת לב מתקדמת. אז האם ידעתם שבזמנים כאלה, ניתן להשתיל 'עוזר' קטן בלב וחלק מעבודת הלב יוקצה לו? מכשיר זה הוא מה שאנו מכנים רפואית מכשיר סיוע חדרי, או בקיצור VAD . היום, בואו נבין זאת בפשטות, כאילו היינו מדברים עם חבר.

במילים פשוטות, מה זה VAD?

חשבו על הלב שלכם כעל מנוע ששואב מים לבית. כאשר המנוע הזה נכשל, המים לא זורמים לכל הבית, נכון? ככה זה עם לב חלש. משאבה מכנית קטנה המשמשת לעזור ללב החלש. היא לוקחת דם מחדר הלב ושואבת אותו לשאר הגוף. זה כמו להוסיף מנוע קטן נוסף למנוע החלש.

ישנם מספר סוגים עיקריים של VADs אלה.

איזה סוג של אנשים צריכים VAD?

לא לכל אדם עם אי ספיקת לב חמורה יותקן מכשיר VAD. הוא משמש בעיקר לשלוש מטרות.

1. כגשר להחלמה: לעיתים הלב יכול להיחלש באופן זמני מאוד. במקרים כאלה, נעשה שימוש במכשיר VAD כדי לתת ללב מנוחה ולתמוך בו עד שיוכל לתפקד שוב בכוחות עצמו.

2. כגשר להשתלת לב: חלק מהחולים זקוקים להשתלת לב. אך עליהם להמתין זמן מה עד שיהיה זמין לב תואם. במהלך תקופה זו, נעשה שימוש במכשיר VAD לתמיכה בלב ולהצלת חיים.

3. טיפול יעד: עבור אלו שאינם זכאים להשתלת לב עקב גיל או מצבים רפואיים אחרים, VAD זה משמש באופן קבוע כדי לספק תמיכה לבבית לכל החיים. זה מאפשר להם לחיות זמן רב יותר ועם איכות חיים טובה יותר.

איך המכונה הזאת עובדת?

ישנם מספר חלקים למכשיר זה. חלקם מחוברים ללב בתוך הגוף, בעוד שאחרים ממוקמים מחוץ לגוף.

• קנולה זרימה: זהו הצינור המחובר לחדר הלב. הוא לוקח דם מהלב ומעביר אותו למשאבה מכנית.
• משאבה מכנית: זהו גיבור הסיפור. זהו זה שמבצע את עבודת השאיבה של הלב.
• קנולה ליציאה: צינור זה מחבר את הדם הנשאב חזרה לכלי הדם הראשי של הגוף (אבי העורקים) או לצינור המוביל לריאות.
• קו הנעה: זהו כבל קטן וחזק המחבר את המשאבה בתוך הגוף לבקר שמחוץ לגוף. הוא יוצא דרך העור.
• בקר: זה כמו המוח של ה-VAD. מחשב קטן. זה מה ששולט על תפקוד ה-VAD ומאפשר לרופאים ולמטופל לצפות במידע ממנו.
• חבילת סוללות חיצונית: סוללות אלו מספקות את החשמל הדרוש ל-VAD. ישנה סוללה ראשית וסוללת גיבוי למקרי חירום.

מה קורה לפני הניתוח?

מכיוון שמדובר בניתוח רציני מאוד, מטופל נבחר לניתוח VAD לאחר סדרה של בדיקות מקיפות מאוד. מצבו הנוכחי של הלב ואיברים אחרים בגוף (כגון כליות וכבד) נבדק בקפידה.

בדיקות נפוצות כוללות:

• אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג)
• אקו לב (אקוקרדיוגרמה)
• סריקת CT
• בדיקות פעילות גופנית
• צנתור לב

כמו כן, מומלץ ללמד את המטופל ומשפחתו כיצד לחיות עם VAD וכיצד לטפל בו. חשוב במיוחד שיהיה בן משפחה או חבר קרוב שיכול לעזור למטופל.

כיצד מתבצע הניתוח?

זהו ניתוח לב פתוח. במילים פשוטות, זה מה שקורה:

1. תעברו הרדמה כללית. כך שלא תרגישו או תזכרו דבר.

2. במהלך הניתוח, תינתן לך תמיכה בנשימה באמצעות מכונת הנשמה .

3. המנתח מבצע חתך במרכז בית החזה, וחושף את הלב.

4. לאחר מכן תחובר למכונת מעקפים לב-ריאה . מכונה זו תמשיך להזרים דם בכל גופך גם אם לבך הפסיק לפעום במהלך הניתוח.

5. לאחר מכן, משאבת ה-VAD מחוברת למיקום המתאים בלב, וקו ההינע מוסר דרך דופן הבטן.

6. לאחר הפעלת ה-VAD ווידוא שהוא מספק לגוף את אספקת הדם הדרושה, תוסר ממכונת המעקפים.

7. לבסוף, עצם החזה מחוברת מחדש באמצעות חוטי מתכת, והפצע נסגר בתפרים נמסים.

מהם היתרונות והסיכונים?

כמו כל ניתוח גדול, ל-VAD יש גם יתרונות וגם סיכונים.

הצוות הרפואי שלך יעקוב אחריך באופן קבוע כדי לנהל את הסיכונים הללו.

איך נראים החיים עם VAD?

לחיות עם VAD פירושו להתרגל לאורח חיים חדש.

• מגבלות: לא ניתן להתרחץ או לשחות מכיוון שהמכשיר אינו עמיד במים (אך תקבלו הדרכה כיצד להתקלח עם כיסוי מיוחד). כמו כן, עליכם להימנע מספורט מגע שיש בו סיכון גבוה לפציעה.
• תחזוקה: יש לשמור תמיד על ניקיון קו ההינע ביציאתו מהעור. יש להחליף את הסוללות וללמוד להבין את האזעקות מהבקר.
• תרופות: תצטרכו ליטול נוגדי קרישה, כגון וורפרין, למשך שארית חייכם. תצטרכו גם ליטול תרופות לשליטה בלחץ הדם שלכם.
• פיקוח רפואי: עליך לפנות לרופא באופן קבוע, לבצע בדיקות דם ולבדוק את נתוני ה-VAD. למרות שייתכן שתצטרך ללכת לבית החולים לעתים קרובות בהתחלה, התדירות תפחת עם הזמן.

האם צריך לחשוב גם על בריאות הנפש?

בוודאי שכן. יש אנשים שעשויים לחוות לחץ, דיכאון או חרדה כשהם חיים עם שינוי כה גדול. זה נורמלי. אם אתם מרגישים כך, אל תסבלו לבד, אבל בהחלט דברו עם הרופא שלכם. חשוב מאוד לקבל עזרה בנושא.

כשאתה צריך לדבר עם הרופא

אם אתם חווים את התסמינים או הבעיות הבאות, הודיעו מיד לצוות הרפואי שלכם.

מכשיר VAD הוא התקדמות טכנולוגית מדהימה שיכולה להעניק חיים שניים לאדם הנאבק במחלת לב קשה. היתרונות מצילי החיים שהוא מספק הם לא יסולא בפז. אבל כדי להפיק את המרב מהיתרונות הללו, חיוני שהמטופל ידאג היטב לעצמו ולמכשיר שלו.