נפיחות בגפיים אינה נורמלית: בואו נהיה מודעים ללימפדמה!

האם הרגשתם פתאום כאילו יד, רגל או חלק אחר בגוף שלכם נהיה נפוחים וכבדים? האם הבגדים שאתם לובשים, הטבעות והצמידים שאתם עונדים מתחילים להתכווץ? זה יכול להיות מצב שנקרא לימפדמה , שלפעמים אנחנו לא מדברים עליה הרבה, אבל יכולה להשפיע על אנשים רבים. אל דאגה. בואו נדבר על זה בצורה פשוטה וברורה היום.

במילים פשוטות, מהי לימפדמה?

בנוסף לכלי הדם , לגופנו יש מערכת נוספת של כלי דם עדינים. אנו קוראים לה מערכת הלימפה . בדיוק כמו מערכת הניקוז בעירנו, מערכת זו אוספת נוזל (אנו קוראים לו נוזל לימפה ) המכיל חומרי פסולת, חיידקים ווירוסים המצטברים בחלקים שונים של הגוף, ומסננת ומנקה אותם. תהליך סינון זה מתרחש בבלוטות הלימפה בגופנו.

דמיינו, מה קורה אם מערכת הניקוז הזו נסתמת או ניזוקה איפשהו? מים מלוכלכים מתמלאים במקום אחד, והמקום הזה עומד במקום, נכון? ככה זה נראה לימפדמה. כאשר משהו ניזוק במערכת הלימפה, נוזל הלימפה לא זורם כראוי ומצטבר במקום אחד, וגורם לנפיחות. זה לרוב משפיע על הזרועות והרגליים, אבל זה יכול להופיע בכל מקום בגוף.

מהם הגורמים ללימפדמה?

לימפדמה אינה מצב בודד, אלא יכולה להיגרם ממספר גורמים. לעיתים היא יכולה להופיע ללא סיבה נראית לעין, או שהיא יכולה להיגרם מפגם גנטי שקיים מלידה. עם זאת, היא נראית לרוב כאשר מצב רפואי או פגיעה אחרים משפיעים על מערכת הלימפה.

הנה כמה מהסיבות העיקריות:

• סרטן וטיפולים בסרטן : זהו הגורם העיקרי לבצקת לימפתית. גידול יכול לחסום את כלי הלימפה. כמו כן, טיפול בקרינה לסרטן או הסרה כירורגית של בלוטות הלימפה כדי לבדוק אם הסרטן התפשט עלולים לפגוע במערכת הלימפה. לימפדמה נוטה במיוחד להתרחש לאחר טיפול בדברים כמו סרטן השד וסרטן אזור איברי המין. לפעמים, נפיחות זו יכולה להופיע חודשים או אפילו שנים לאחר הטיפול.
• זיהומים:זיהומים חיידקיים או טפיליים מסוימים עלולים לפגוע בכלי הלימפה ולגרום לנפיחות.
• פגיעה: נזק לכלי הלימפה עקב תאונה או פציעה.
• השמנת יתר: ככל שמשקל הגוף עולה, מופעל לחץ נוסף על בלוטות הלימפה וכלי הדם, מה שעלול לפגוע בזרימת הלימפה.
• מצבים רפואיים אחרים: מחלות לב, מחלות כליות ומחלות כלי דם עלולות גם הן לגרום לנפיחות.
• צלקות לאחר ניתוח: רקמת הצלקת העבה שנוצרת לאחר הניתוח עלולה לגרום להתכווצות כלי הלימפה.

ישנם שני סוגים עיקריים של לימפדמה:

ניתן לחלק לימפדמה לשני סוגים עיקריים.

1. לימפדמה משנית: זהו הסוג הנפוץ ביותר. לימפדמה מתרחשת כאשר מערכת הלימפה ניזוקה על ידי מחלה אחרת (כגון סרטן) או טיפול (כגון ניתוח).

2. לימפדמה ראשונית: זהו מצב נדיר. הוא מתרחש כאשר בלוטות הלימפה או כלי הלימפה אינם מפותחים כראוי או אינם קיימים בלידה. התסמינים יכולים להופיע במהלך ינקות, ילדות, גיל ההתבגרות או אפילו בגרות.

האם גם לך יש את התסמינים האלה?

התסמין העיקרי והברור ביותר של לימפדמה הוא נפיחות. נפיחות זו יכולה להשפיע על הזרועות או הרגליים, ולפעמים להגיע עד לאצבעות. בתחילה, נפיחות זו עשויה להיות קלה , אך עם הזמן, העור עלול להתעבות ולהתקשה.

תסמינים נוספים הם:

• תחושה כאילו דברים כמו בגדים, נעליים, טבעות, צמידים וכו' תקועים .
• העור באזור הנפוח הופך אדום, מעובה וקשה למגע .
• יד או רגל אחת נראות גדולות יותר מהשנייה.
• תחושת כאב, כבדות או קהות חושים בזרוע או ברגל הנפוחות.
• נוקשות מפרקים וקושי בתנועה .
• נראות מופחתת של ורידים בזרועות או ברגליים.
• זיהומי עור תכופים.

זהה את שלבי הלימפדמה

רופאים מחלקים לימפדמה למספר שלבים בהתאם לחומרתה. חשוב שתדעו גם זאת.

דוקטור, כיצד ניתן לאבחן בצורה מדויקת לימפדמה?

מכיוון שנפיחות יכולה להיות סימפטום של מצבים רבים אחרים, הרופא שלך יבחן תחילה לעומק את התסמינים וההיסטוריה הרפואית שלך. לאחר מכן, הוא עשוי לבצע כמה בדיקות מיוחדות כדי לאשר האם מדובר בלימפאדמה.

• לימפוסצינטיגרפיה: מוזרק כמות קטנה מאוד של חומר רדיואקטיבי וסורק עוקב אחר אופן תנועתו דרך מערכת הלימפה.
• לימפוגרפיה של ICG: מוזרק צבע מיוחד והוא נצפה כשהוא נע דרך מערכת הלימפה.
• סריקת CT ו-MRI: אלה יכולות לצלם תמונות תלת-ממדיות של פנים הגוף ולזהות חסימות במערכת הלימפה או מצבים אחרים, כגון גידולים.
• סריקת אולטרסאונד: זה מסייע בזיהוי חסימות במערכת הלימפה או בכלי הדם.

מהם הטיפולים בלימפאדמה?

למרות שלא ניתן לרפא לחלוטין לימפדמה, ישנם טיפולים יעילים מאוד שיכולים לשלוט בנפיחות, להפחית כאב ולעזור לך לחיות חיים נורמליים. טיפולים אלה ייקבעו על ידי הרופא שלך בהתבסס על חומרת המצב שלך.

לעיתים קרובות זה דורש את סיועו של פיזיותרפיסט שקיבל הכשרה מיוחדת בטיפול בלימפאדמה.

• בגדי לחץ: אלו בגדים צמודים דמויי גרב, אשר מתאימים היטב לזרוע או רגל נפוחה. הלחץ שהם יוצרים עוזר לנוזל הלימפה לנוע מבלי להצטבר.
• טכניקות חבישה ספציפיות: חבישה נכונה יכולה לעזור לדחוף נוזלי לימפה לחלקים העליונים של הגוף.
• עיסוי לימפדמה: זה לא עיסוי רגיל. טכניקת עיסוי עדינה מאוד זו (ניקוז לימפה ידני) יכולה לעזור להעביר נוזלים מאזורים נפוחים לבלוטות לימפה בריאות. ניתן גם ללמוד כיצד לבצע טכניקה זו בעצמכם.
• פעילות גופנית: תרגילים קלים, לפי הוראות פיזיותרפיסט, מסייעים להפעיל את השרירים ולשפר את זרימת הדם.
• ניתוח: ניתוח עשוי להיחשב במקרים חמורים של בצקת לימפתית שבהם טיפולים אחרים לא צלחו. זה עשוי לכלול ניתוח מעקף לימפטי, היוצר מסלולים חדשים לעקיפת כלי לימפה חסומים, או השתלת בלוטות לימפה, המשתילות בלוטות לימפה בריאות.

סיבוכים שעלולים להתרחש אם לא מטופלים

אם לימפדמה לא מטופלת כראוי, היא עלולה להוביל לסיבוכים חמורים לאורך זמן. לכן חשוב לספר לרופא על כל נפיחות מתמשכת.

• צלוליטיס: זיהום עור זה הוא אחד הסיבוכים החמורים ביותר של לימפדמה. חיידקים יכולים לגדול בקלות בנוזל הלימפה המצטבר. מכיוון שהעור נמתח ודק עקב הנפיחות, זיהום יכול לחדור בקלות אפילו דרך שריטה קטנה.
• אלח דם: אם לא מטפלים בצלוליטיס במהירות, היא עלולה להתפשט לזרם הדם ולהפוך לסכנת חיים, ולהוביל למצב חמור הנקרא "אלח דם". זהו מצב חירום רפואי. במקרים כאלה, יש לפנות מיד ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית חולים.
• שינויים בעור: לימפדמה חמורה עלולה לגרום לעור להתעבות, להתכווץ ולהשתנות עד לנקודה שבה בלתי אפשרי לזוז.
• סַרְטָן:לעיתים רחוקות מאוד, לימפדמה חמורה שלא טופלה עלולה להתפתח לסרטן רקמות רכות הנקרא לימפנגיוסקרומה.

דברים שכדאי לקחת בחשבון כשחיים עם לימפדמה

טיפים אלה יעזרו לך לנהל את מצבך, למנוע סיבוכים ולחיות בנוחות.

• הגן על עצמך מפני פציעות: אפילו שריטה קטנה עלולה להוביל לזיהום. לכן, יש ללבוש כפפות בעת ביצוע עבודות גינה ומטלות הבית. השתמש במכונת גילוח חשמלית במקום סכין גילוח. הימנע מעקיצות חרקים.
• טפלו בפציעות במהירות: גם אם הן קלות, שטפו אותן היטב במים וסבון, מרחו קרם חיטוי ושמרו על ניקיוןן.
• שמרו על הזרוע/רגל הנפוחה מורמת: במידת האפשר, הניחו כרית מעליה ושמרו אותה מעל גובה הלב.
• שמירה על משקל תקין: ככל שהמשקל עולה, גם הנפיחות גוברת. לכן, חשוב מאוד לשמור על משקל תקין באמצעות תזונה מאוזנת ופעילות גופנית.
• הימנעו מבגדים צמודים ותכשיטים: אין ללבוש בגדים צמודים, נעליים, טבעות או צמידים על האזור הנפוח. אין להרים שקיות כבדות עם הזרוע הסובלת מבצקת לימפתית. אין למדוד לחץ דם עם זרוע זו.
• שמרו על עור נקי ולח: נקו את עורכם מדי יום ומרחו קרם לחות המומלץ על ידי הרופא שלכם.
• הימנעו מאור שמש ישיר ומחום מוגזם: חום עלול להגביר את הנפיחות.

לימפדמה, לימפדמה, נפיחות בגפיים, נפיחות לאחר סרטן, צלוליטיס, מערכת הלימפה, לימפדמה סינהלית, נפיחות בידיים, נפיחות ברגליים