האם אתם סובלים לעתים קרובות מכאבי גב? או שאתם חשים תחושת עקצוץ שיורדת במורד הזרוע יחד עם כאב בצוואר? ברוב הפעמים, אנו שוכחים דברים כאלה, וחושבים ש"זה מה שקורה כשמתבגרים" או "זה בגלל עבודה ועייפות". אבל לפעמים יכולה להיות סיבה רפואית מאחורי הכאב הזה שאנחנו צריכים לשים לב אליה. היום אנחנו מדברים על מצב כזה, כלומר היצרות של פתחי העצבים (Foraminal Stenosis בקיצור). למרות שהשם קצת מסובך, בואו נבין את העניין בפשטות.
במילים פשוטות, מהי היצרות פורמינלית?
חשבו על עמוד השדרה שלכם. זה כמו קבוצה של עצמות קטנות (הנקראות חוליות) המוערמות זו על גבי זו. חוט השדרה, ששולט על כל הגוף שלכם, מוגן בתוך עמוד השדרה. זהו חוט השדרה שמתפצל לזרועות, לרגליים ולכל חלק אחר בגוף שלכם.
עכשיו, הדבר החשוב הוא שיש חורים קטנים, כמו מנהרות קטנות, בין החוליות כדי שהעצבים האלה יוכלו לצאת. חורים אלה הם מה שאנו מכנים רפואית פורמינה עצבית. מה קורה אם החורים האלה מצטמצמים או נחסמים מסיבה כלשהי? אז העצב היוצא מהחור הזה מתחיל להילחץ. זה כמו שמישהו דורכ על צינור מים והמים מפסיקים לזרום. מצב זה של סחיטת עצב הוא מה שאנו מכנים היצרות פורמינלית .
היכן בעמוד השדרה מצב זה יכול להתרחש?
היצרות פורמינלית יכולה להופיע בכל מקום בעמוד השדרה. התסמינים משתנים בהתאם למקום בו היא מתרחשת. ישנם שלושה סוגים עיקריים.
1. היצרות פורמינלית צווארית
זהו מצב המתרחש בין חוליות הצוואר בצוואר שלנו. מכיוון שהצוואר שלנו הוא חלק בגוף שנע הרבה ונושא את משקל הראש, קיים סיכוי גבוה להתפתחות היצרות באזור זה. מצב זה יכול להשפיע על אנשים שמבלים זמן רב בהייה במחשב או שינה בתנוחה לא נכונה.
2. היצרות פתחי בית החזה (אמצע הגב)
זה קצת פחות נפוץ. מצב זה יכול להתרחש באזור הגב העליון שלנו, כלומר, בעמוד השדרה החזי מאחורי החזה. זה יכול להשפיע על הכתפיים והחזה.
3. היצרות פתחי הגב המותניים (גב תחתון)
זהו גם סוג נפוץ מאוד. הגב התחתון שלנו הוא החלק בגופנו שנושא את המשקל הרב ביותר ומתכופף ונמתח הכי הרבה. לכן, העצבים באזור זה נוטים יותר להיצבט. זוהי הסיבה העיקרית ל"כאבי גב " שאנשים רבים חווים.
מהם הגורמים להיצרות פורמינלית?
ברוב המקרים, מצב זה נגרם על ידי שינויים ניווניים בעמוד השדרה המתרחשים עם הגיל. משמעות הדבר היא שזה לא משהו שקורה בן לילה, אלא משהו שמתפתח בהדרגה. מלבד זאת, ייתכנו סיבות נוספות.
| לְנַמֵק | מוסבר בפשטות |
|---|---|
| דלקת מפרקים ניוונית | ככל שאנו מתבגרים, המפרקים נשחקים ונוצרים דורבנים חדשים של עצם. דורבנים אלה נתקעים במעבר העצב וצובטים אותו. |
| פריצות דיסק | ה"כריות" (דיסקים) דמויות הג'לי בין החוליות יכולות לבלוט החוצה וללחוץ על העצב. |
| רצועות מעובה | הרצועות המחזיקות את עמוד השדרה יחד מתעבות עם הזמן, פולשות למעבר העצבים וצובטות אותו. |
| פגיעות בעמוד השדרה | אם מתרחש שבר או פריקה בחוט השדרה בתאונה, שורשי העצבים עלולים להילחץ. |
| מצבים רפואיים אחרים | זה יכול להיגרם גם ממצבים כגון הפרעות בגדילת עצם כמו מחלת פאג'ט או גידולים (אלה די נדירים). |
אילו תסמינים עשויים להיות לך?
לא לכולם יש תסמינים. יש אנשים שעשויים לגלות זאת במקרה בסריקה. אם תסמינים אכן מופיעים, הם בדרך כלל באים וחולפים, והם יכולים להיות קלים. התסמינים תלויים במקום שבו העצב נדחס.
| אזור מושפע | תסמינים נפוצים |
|---|---|
| צוואר (צווארי) |
|
| גב תחתון (מותני) |
|
| תסמינים חמורים הדורשים טיפול מיידי! | |
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הנ"ל, כולל אובדן שליטה על שלפוחית השתן או המעיים , תפקוד מיני לקוי או נימול ברגליים, זהו מצב חירום רפואי . פנו מיד למחלקת מיון (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר. | |
איך רופא מאבחן את זה?
אם אתם חווים תסמינים אלה, הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לפנות לרופא . הרופא ישאל תחילה על ההיסטוריה הרפואית שלכם ויבדוק אתכם בקפידה. הוא יבדוק את טווח התנועה שלכם, אזורי הכאב ותפקוד העצבים (רפלקסים).
לאחר מכן, ייתכן שיומלצו מספר בדיקות כדי לאשר את המחלה ולקבוע את חומרתה:
- צילום רנטגן: יכול לחפש שברים, דורבנות עצם או חריגות אחרות בעמוד השדרה.
- סריקת MRI: זוהי הדרך המדויקת ביותר לראות את מצבן של רקמות רכות כמו עצבים, דיסקים בין החוליות ורצועות. היא יכולה להראות בדיוק אם עצב נצבט.
- סריקת CT: בדיקה זו יכולה גם לייצר תמונות מפורטות של עמוד השדרה והמבנים הסובבים אותה.
- מיאלוגרפיה: זוהי בדיקה מיוחדת. חומר צבע מיוחד מוזרק לחוט השדרה ומתבצעת סריקת CT או MRI. זה מאפשר לראות בבירור את זרימת נוזל השדרה ואת מיקום לחיצות העצבים.
אילו אפשרויות טיפול קיימות?
הטיפול תלוי בחומרת התסמינים ובהיקף הנזק העצבי. לעתים קרובות, הרופא ינסה תחילה טיפולים לא ניתוחיים.
טיפולים לא כירורגיים
- תרופות: הרופא שלך עשוי לרשום לך משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת (NSAIDs), מרפי שרירים, ואולי גם זריקות סטרואידים.
- פיזיותרפיה: זה מאוד חשוב. פיזיותרפיסט ילמד אותך תרגילים ספציפיים שיחזקו את שרירי הגב והבטן, יגבירו את הגמישות ויפחיתו את הכאב.
- תיקון יציבה: אם יש לכם יציבה לא נכונה בעמידה, ישיבה או עבודה, זה מפעיל עומס מיותר על הגב והצוואר. חשוב מאוד ללמוד על יציבה נכונה.
- ענידת גשרים: במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי להמליץ על ענידת סד לגב או לצוואר.
כִּירוּרגִיָה
אם הטיפולים הנ"ל אינם עוזרים, אם הכאב בלתי נסבל, והוא משפיע קשות על חיי היומיום שלך, הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח. ניתוח זה נקרא פורמינוטומיה .
ניתוח זה כרוך בהסרת דורבנות עצם, שברי דיסק או רקמה אחרת שלוחצת על העצב, ומאפשרת לעצב לנוע בחופשיות. ניתוח זה מבוצע בדרך כלל על ידי נוירוכירורג.
מסר לקחת הביתה
- היצרות פורמינלית היא מצב נפוץ המופיע עם הגיל. לכן, אל תתעלמו מכאבי גב וצוואר.
- כאב, קהות או חולשה המקרינים במורד הגפיים עשויים להיות התסמינים העיקריים של מחלה זו.
- אם אתם חווים תסמינים אלה, הקפידו לפנות לרופא ולקבל אבחון נכון.
- אנשים רבים יכולים להחלים היטב באמצעות טיפולים לא כירורגיים (פיזיותרפיה, פעילות גופנית, תרופות).
- אם אתם חווים תסמינים חמורים, כגון אובדן שליטה על שלפוחית השתן או המעיים, פנו מיד למחלקת חירום של בית חולים.
- שמירה על משקל תקין ויציבה נכונה תורמות רבות למניעה וניהול מצב זה.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך