האם הקטן שלכם מקיא ללא הרף לאחר האכלה? האם הוא בוכה ללא הרף? האם הוא נראה עייף ומיובש? זה נורמלי שהורה או חבר מודאגים מאוד בזמנים כאלה. ברוב הפעמים, אתם עשויים לחשוב שמדובר בסוג כלשהו של זיהום וירוס או חיידקי שהתינוק שלכם נדבק בו. אבל מאחורי התסמינים החמורים הללו מסתתר מצב שנקרא היצרות פילורית , שהוא מצב נדיר אך ניתן לריפוי לחלוטין באמצעות ניתוח. אז בואו נדבר על זה בפירוט ללא כל חשש.
מהי היצרות פילורית?
במילים פשוטות, היצרות פילורית היא מצב המופיע רק אצל תינוקות צעירים. זהו מצב שבו השריר בין קיבת התינוק למעי הדק מתעבה וגדל.
תחשבו על זה, הקיבה היא מקום במערכת העיכול שלנו שבו מזון מאוחסן באופן זמני ומותסס עד שהוא הופך נוזלי. לאחר מכן, המזון הזה צריך לעבור לשלב הבא של העיכול, שהוא המעי הדק. כעת, השריר החזק דמוי השער שמחבר את קצה הקיבה לתחילת המעי הדק נקרא פילורוס .
בדרך כלל, אצל תינוק בריא, שריר פילורוס זה נפתח ונסגר, ומאפשר למזון לעבור בצורה חלקה. אבל אצל תינוק עם היצרות פילורית, שריר זה מתעבה ומתהדק בהדרגה, וחוסם לחלוטין את מעבר המזון. לאחר מכן, לא משנה כמה חלב התינוק שותה, החלב לא נכנס למעיים, אלא מתמלא בקיבה, והוא לא נסבל ויוצא כהקאות קשות . כתוצאה מכך, התינוק לא מקבל מספיק תזונה, מאבד משקל ומתייבש.
אבל זכרו, היצרות פילורית היא מצב נדיר. ואם מאובחנת נכון, ניתן לרפא אותה לחלוטין באמצעות ניתוח קל. אז אל דאגה.
איך בדיוק הרופא מאבחן את המצב הזה?
כאשר תספרו לתינוקכם על התסמינים שלו, הרופא יבדוק אותו תחילה בקפידה. כאשר הרופא ימשש את בטנו של התינוק, לפעמים ניתן לחוש את שריר הפילורוס המעובה הזה כמו "זית". אך לא תמיד זה מורגש.
לכן, הדרך הטובה והמדויקת ביותר לאשר מצב זה היא לעבור סריקת אולטרסאונד של הבטן. זה מאפשר לתינוק לראות בבירור האם שריר הפילורי מעובה וכמה הוא עובי, ללא כל כאב.
מהם התסמינים העיקריים של היצרות פילורית?
זה נורמלי שתינוק קטן יקיא מעט ויירק מעט. אבל התסמינים של היצרות פילורית חמורים הרבה יותר. שימו לב לכך.
| סִימפּטוֹם | מה המשמעות של זה? |
|---|---|
| הקאות קליעות | זהו התסמין העיקרי. לאחר זמן מה לאחר שתיית חלב, במקום טפטוף החלב הרגיל מהפה, מתרחשות הקאות באלימות, כאילו הן מרוססות ממרחק של כמטר. כמות ההקאות גוברת מיום ליום. |
| להיות רעב כל הזמן | לאחר הקאה, התינוק ירגיש שוב רעב. מכיוון שהחלב שנשתה יצא לפני שהגוף הספיק לספוג אותו, התינוק תמיד יהיה רעב. אם התינוק עדיין בוכה לאחר שתיית החלב, זה יכול להיות בגלל רעב. |
| תחושת התכווצות שרירי הבטן | אם תסתכלו על בטנו של התינוק לפני שהוא מקיא לאחר שתיית חלב, תוכלו לראות את השרירים בחלק העליון של הקיבה נעים קדימה ואחורה כמו גלים. זהו ניסיון הקיבה לדחוף את המזון דרך המעבר החסום. |
| התייבשות | התינוק מיובש מכיוון שהוא לא מקבל מספיק נוזלים. מספר החיתולים הרטובים ביום יורד, אין דמעות כשהוא בוכה, התינוק ישנוני מאוד, ומראה סימנים של יובש בפה. |
| ירידה במשקל או חוסר עלייה במשקל | מכיוון שהגוף לא מקבל מספיק תזונה, התינוק מפסיק לעלות במשקל, או אפילו מתחיל לרדת במשקל. |
תסמינים אלה מתחילים בדרך כלל כשהתינוק בן 3-5 שבועות בערך. מצב זה נדיר מאוד אצל תינוקות מעל גיל 3 חודשים. לכן, אם תינוקכם בן מספר שבועות וסובל מהקאות קשות והתייבשות, פנו מיד לרופא .
איך נקרא פילורומיוטומיה לניתוח הזה?
פילורומיוטומיה היא ניתוח פשוט ובטוח יחסית לטיפול בהיצרות פילורית. הוא מבוצע על ידי כירורג ילדים.
ניתוח זה מבוצע לרוב באופן לפרוסקופי , המכונה "ניתוח חור המנעול".
1. הניתוח מתחיל לאחר שהתינוק מקבל הרדמה כללית והוא ישן שנת ישרים. לכן, התינוק אינו מרגיש דבר.
2. לאחר מכן, המנתח מבצע חתך קטן מאוד בבטן התינוק, ליד הטבור, ומחדיר דרכו צינורית דקה עם מצלמה קטנה (לפרוסקופ). מצלמה זו מאפשרת לצפות בחלק הפנימי של הבטן על גבי מסך.
3. לאחר מכן, מבצעים חתך קטן אחד או שניים נוספים ומכניסים את הכלים העדינים מאוד הדרושים לניתוח.
4. לבסוף, הרופא חותך רק את השכבה החיצונית של שריר הפילורוס המעובה והמורחב, ובכך משחרר את השריר מבלי לפגוע בקרום העדין שבפנים. זה כמו חיתוך ושחרור של גומייה הדוקה.
כאשר השריר רפוי בדרך זו, המעבר החסום נפתח, ומאפשר לחלב בקיבה לעבור באין מפריע אל המעי הדק.
מהם היתרונות והסיכונים של ניתוח זה?
פילורומיוטומיה היא הטיפול היחיד והטוב ביותר להיצרות פילורית.
- יתרונות: לאחר הניתוח, התינוק יוכל שוב לשתות חלב כרגיל ולספוג את חומרי המזון. ההקאות ייפסקו כמעט לחלוטין. ניתן יהיה לקחת את התינוק הביתה מבית החולים תוך מספר ימים. התינוק יהיה בריא ויתחיל לעלות במשקל כרגיל.
- סיכונים: כמו בכל ניתוח, ישנם סיכונים מסוימים, אך הסיכונים של פילורומיוטומיה נמוכים מאוד . כאשר מבוצע על ידי צוות כירורגי ילדים מנוסה, הסיכון לסיבוכים הוא פחות מ-1%. שני סיכונים אפשריים הם:
1. הקרום העדין בצד הפנימי של הפיילורוס נחתך במהלך הניתוח.
2. ההקאות נמשכות גם לאחר הניתוח.
אלו דברים נדירים מאוד, אך ניתן לטפל בהם.
כיצד לטפל בתינוק לאחר הניתוח?
לאחר הניתוח, התינוק יישאר בחדר ההתאוששות למשך מספר שעות ולאחר מכן יועבר למחלקה. קחו בחשבון דברים אלה בעת הטיפול בתינוקכם.
תחבושות ותפרים
תחבושות קטנות ועמידות למים (רצועות סטריליות) משמשות לכיסוי פצעי ניתוח קטנים. אין תפרים גלויים על העור, התפרים המתמוססים נמצאים מתחת לעור. אין צורך לעשות שום דבר מיוחד לשם כך. עם זאת, יש לבדוק תמיד את הפצע לאדמומיות, מוגלה וחום . אם אתם מבחינים באחד מאלה, יש להודיע לרופא מיד.
בקרת כאב
מכיוון שמדובר בניתוח חתך קטן מאוד, התינוק לא יחוש כאב רב. בדרך כלל, ניתן משכך כאבים כמו פרצטמול. יש לתת תמיד משככי כאבים לפי הוראות הרופא ורק במינון שנקבע . אם תינוקך ממשיך לבכות מכאבים, יש לדווח לרופא .
דִיאֵטָה
תינוקך כנראה יהיה רעב מאוד לאחר הניתוח. בדרך כלל תוכלי לחזור להניק תוך מספר שעות. ייתכן שתקיאי מעט בהתחלה, וזה נורמלי. עם זאת, יש להקפיד על הוראות הרופא לגבי כמות ומתי להניק לאחר הניתוח. אל תתני כמות גדולה בבת אחת.
אם תינוקך סובל מכאבים עזים לאחר הניתוח, יש לו חום, או שיש לו תסמינים כלשהם שגורמים לך לחשוד, התקשר לרופא מיד.
מסר לקחת הביתה
- אם תינוקכם מתחת לגיל 3 חודשים מקיא באלימות, כאילו הוא עומד להקיא, לאחר שתיית חלב, אל תתעלמו מזה וחשבו שזה נורמלי.
- ייתכן שזה נובע מהיצרות פילורית, שהיא עיבוי של השריר בכניסה לקיבה, החוסם את מעבר המזון.
- זו לא אשמתך. זהו מצב נדיר אך ניתן לטיפול שיכול להופיע אצל תינוקות.
- ניתן לרפא לחלוטין מצב זה באמצעות ניתוח פשוט הנקרא פילורומיוטומיה. זהו ניתוח בטוח מאוד.
- אם אתם מבחינים בתסמינים אלה, אל תיבהלו, אלא פנו לרופא ילדים בהקדם האפשרי לקבלת ייעוץ. ככל שתקבלו טיפול מוקדם יותר, כך תינוקכם יחלים מהר יותר.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך