כאמא, זה כל כך חמוד כשהקטן שלך מרייר, נכון? זה נורמלי מאוד, במיוחד בין הגילאים 4 ל-19 חודשים. אבל אם הילד שלך עדיין מרייר בצורה מוגזמת גם אחרי גיל 4, זה אולי משהו שאנחנו צריכים להיות מודאגים לגביו. במונחים רפואיים, מצב זה נקרא סיאלוריאה. בואו נדבר על זה בצורה פשוטה וקלה היום.
במילים פשוטות, מהי סיאלוריאה?
סיאלוריאה היא הפרשת רוק מוגזמת או ריור. בדרך כלל, פיו של ילד מייצר כ-1.5 ליטר רוק ביום. עם זאת, ילד עם מצב זה עשוי לייצר עד 5 ליטר רוק ביום. לפעמים, למרות שכמות הרוק המיוצרת תקינה, הילד אינו מסוגל לבלוע אותו כראוי. גם אז, הרוק עדיין זורם מהפה.
ישנם שני סוגים עיקריים של זה:
- ריר קדמי: זהו הסוג הנפוץ ביותר של ריר. רוק זורם מהפה, יורד במורד הפנים ועל הבגדים. זה יכול לגרום לאדמומיות וקילוף העור סביב הסנטר והפה, ויכול להוביל לזיהומי עור. זה יכול גם לגרום לילד להרגיש מעט ביישן ופחד להתרועע עם ילדים אחרים.
- ריור אחורי (סיאלוריאה אחורית): זהו מצב שבו הרוק זורם במורד הגרון, אל דרכי הנשימה , במקום לזרום החוצה. זה קצת מסוכן. אם הרוק ממשיך לזרום לכיוון הריאות, הוא עלול לפגוע בריאות ולגרום לגודש תכוף בחזה ולשיעול.
לעיתים קרובות, ילדים הסובלים ממצב זה מפגינים תסמינים משני הסוגים יחד.
מהן הסיבות להזרמת ריור?
ישנן מספר סיבות עיקריות לכך שילד עלול להזיל ריר יתר על המידה. לרוב, זהו סימפטום של מצב רפואי אחר.
הדבר החשוב ביותר הוא לפנות לרופא ולקבל קביעה מדויקת, במקום לנחש את הסיבה בעצמך.
בואו נבחן לעומק את הסיבות הללו בטבלה שלהלן.
| לְנַמֵק | הסבר פשוט |
|---|---|
| בעיות במערכת העצבים ובמוח | למוח יש קושי לשלוט בשרירי הפה והגרון. לדוגמה, כ-58% מהילדים עם מצב הנקרא שיתוק מוחין סובלים גם ממצב זה. הוא יכול להיגרם גם מפגיעות מוחיות או שבץ מוחי. |
| אנומליות אנטומיות | שינויים פיזיים המקשים על בליעה. דוגמאות: לשון גדולה מהרגיל, עיוותים בלסת או בגרון, שפה או חיך שסועים, בעיות במיקום השיניים. |
| ייצור רוק מוגזם | למרות שהילד מסוגל לבלוע, הגוף מייצר יותר רוק מהנדרש. זו יכולה להיות תופעת לוואי של תרופות מסוימות או עקב מחלות נשימה אחרות. |
| נשימה בפה | יש ילדים שנושמים דרך הפה במקום דרך האף. גם אז, הפה פתוח, מה שמאפשר לרוק לצאת. |
מהם התסמינים שיכולים להיות של מצב זה?
התסמינים תלויים בשאלה האם הרוק זורם החוצה (קדמי) או לתוך הגרון (אחורי).
- אם הרוק זורם קדימה (סיאלוריאה קדמית):
- תמיד עם בגדים רטובים וציפיות לכריות.
- העור סביב הפה והסנטר אדום, יבש ומתקלף.
- לעיתים יש מחסור קל במים בגוף (התייבשות קלה).
- קושי מסוים בדיבור ובאכילה.
- אם רוק זורם בצד הגרון (סיאלוריאה אחורית): זה יכול לגרום לתסמינים חמורים.
- קוצר נשימה תכוף, שיעול, בחילות והקאות .
- גודש בחזה.
- קושי בנשימה.
- שאיפה: פירוש הדבר הוא שאיבת דברים כמו רוק לתוך הריאות. זה מסוכן מאוד מכיוון שזה יכול לגרום לזיהומים חמורים כמו דלקת ריאות .
איך יודעים אם מדובר במצב רפואי?
ניתן לאבחן בקלות סיאלוריאה קדמית על ידי רופא לאחר בדיקת ילדכם ובקשת פרטים מכם.
אבל אם אתם חושדים שילדכם סובל מבעיית ריור, ייתכן שתצטרכו לעבור בדיקות מיוחדות כדי לאשר זאת. ציוד מיוחד משמש לבדיקת גרון, בליעה ודיבור של ילדכם. לדוגמה, צילום רנטגן מיוחד הנקרא וידאופלואורוסקופיה יכול להראות בדיוק כיצד הילד בולע נוזלים וכיצד הם נעים במורד הגרון. אל דאגה, הרופא שלכם יזמין בדיקה זו רק אם זה הכרחי לחלוטין.
מה את עושה כטיפול?
הדבר הטוב ביותר הוא שישנן טיפולים רבים לכך. בהתאם למצבו של הילד ולסיבה, הרופא יבחר את הטיפול המתאים ביותר.
- תרופות דרך הפה: ניתן לתת תרופות המפחיתות את ייצור הרוק או מקלות על דרכי הנשימה. עם זאת, חלק מהתרופות הללו עלולות לגרום לתופעות לוואי כגון יובש בפה ועצירות. לכן, הרופא ייתן אותן לאחר שיקול דעת מדוקדק.
- זריקות בוטוקס: בוטולינום טוקסין (בוטוקס) מוזרק לבלוטות הרוק כדי לשלוט בייצור הרוק למשך כ-4 חודשים. זהו טיפול שכעת בטוח לילדים.
- ניתוחים: במקרים חמורים מאוד, ישנם ניתוחים להסרת מספר בלוטות רוק או שינוי תפקודן. אלה יכולים לספק פתרון קבוע.
- אימון מוטורי פה: זהו טיפול חשוב מאוד. במיוחד עבור ילדים שמרירים ריר עקב בעיה מבנית בגוף, קלינאי תקשורת מספקים הכשרה שתעזור להם לבלוע כראוי ולשלוט בשרירי הפה.
עם זאת, אם לתינוקך יש מצב קל ולא חמור, ייתכן שהוא לא ידרוש טיפול רב. ניתן לטפל בכך על ידי הגנה על העור על ידי חבישת סינרים ומריחת קרם מגן סביב הסנטר .
מתי כדאי לטפל בילד שלך?
כפי שציינו קודם לכן, זה נורמלי שילד צעיר ירים ריר. עם זאת, אם ריור מוגזם נמשך גם לאחר גיל ארבע , עדיף להתייעץ עם רופא, מכיוון שזה יכול להיות סימן למצב רפואי בסיסי.
דבר נוסף שכדאי לקחת בחשבון הוא אם ילדכם מתחיל פתאום להזיל ריר יתר על המידה לאחר זמן רב ללא בעיות. זה יכול להיות בגלל דלקת גרון או בגלל בליעת משהו (כמו צעצוע או מטבע). אם אתם חושדים בכך, קחו את ילדכם מיד למחלקת החירום של בית החולים הקרוב ביותר .
אם ילד בולע בטעות רעל או חומר לא מתאים אחר, יש לפנות מיד לייעוץ רפואי.ניתן גם להתקשר למרכז המידע הלאומי להרעלות בבית החולים הלאומי של קולומבו.
עם זאת, אם הריר של ילדכם מפריע לחייו הרגילים ולאושרו, הקפידו לפנות לרופא ולקבל ייעוץ וטיפול מתאימים.
מסר לקחת הביתה
- למרות שריור הוא נורמלי בינקות, חשוב לפנות לייעוץ רפואי אם הוא נמשך לאחר גיל 4.
- זה יכול לנבוע מבעיה בשליטה עצבית, שינוי מבני בגוף או ייצור רוק מוגזם.
- יש לטפל בסיאלוריאה אחורית בזהירות מכיוון שהיא עלולה להוביל לסיבוכים כמו דלקת ריאות.
- ישנם טיפולים רבים ומוצלחים לכך, כולל תרופות, זריקות בוטוקס, ניתוח וטיפול בדיבור.
- אל תטפח ספקות. שוחח עם רופא המשפחה שלך על כך בכל עת וקבל את ההכוונה הנכונה.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך