がん治療に伴う極度の疲労（がん関連疲労）にどう対処すれば良いでしょうか？ 一緒に考えてみましょう！

乳がんやその他の癌の治療を受けている場合、一日中倦怠感を感じ、何もできないと感じるかもしれません。実際、これは癌とその治療によく見られる副作用です。しかし、それを単なる「倦怠感」として片付けてはいけません。今日は、この倦怠感を理解し、対処する方法についてお話しします。

まず、この点を理解しておきましょう。疲労とは、単なる通常の疲労とは異なります。通常の疲労は、誰もが感じるものです。一日中働いた後、翌日ぐっすり眠れば、疲労は解消されます。しかし、このがん関連の疲労はそうではありません。一日中、全身に極度の疲労感があり、ぐっすり眠っても解消されません。そのため、日常生活の活動がほとんどできなくなり、生活の質が低下することもあります。この状態は、最短で1ヶ月で治まる場合もありますが、人によっては6ヶ月以上続くこともあります。

なぜこんなに疲れているのだろう？原因は何だろう？

これには単一の理由ではなく、複数の要因が影響している可能性がある。

簡単に言うと、がん細胞は健康な細胞からエネルギーや栄養素を盗む泥棒のようなものです。そのため、体はエネルギーを失い、耐え難いほどの疲労感に襲われます。

また、がん治療に用いられる方法も、その大きな理由の一つです。

• 化学療法：どの化学療法薬も疲労感を引き起こす可能性があります。疲労感が数日間しか続かない人もいれば、治療期間中ずっと、場合によっては治療終了後も続く人もいます。
• 放射線療法：この治療は、時間の経過とともに疲労感を引き起こすことがあります。通常、治療終了後3～4週間以内に症状は軽減しますが、場合によっては3ヶ月ほど続くこともあります。
• ホルモン療法：これらの治療法は体内のエストロゲンホルモンを減少させるため、治療期間中は疲労感が生じる可能性があります。
• 骨髄移植：これはやや侵襲的な治療法であるため、約1年間続く極度の疲労感を引き起こす可能性があります。
• 標的療法：これらの薬剤は、高用量で服用した場合でも、長期にわたる疲労感を引き起こす可能性があります。
• 併用療法：複数の治療法を同時に、または連続して行う場合、疲労のリスクはさらに高くなります。
• 手術：手術後の回復期間は個人差があります。この期間中、多少の不快感を感じるのは正常です。

他に理由があるのだろうか？

はい、間違いなくそうです。がん治療は貧血、つまり体内の血液量の減少を引き起こす可能性があります。これにより、体内の細胞に必要な酸素が供給されなくなるため、疲労感が生じることがあります。

また、嘔吐、吐き気、口内炎、下痢などの治療の副作用によって、食欲不振、栄養不足、倦怠感が生じることがあります。痛み、吐き気、うつ病などの治療薬の中にも、同様の倦怠感を引き起こすものがあります。

もう一つは、甲状腺機能低下症と呼ばれる甲状腺機能低下症です。これは、首への放射線治療を受けた際に起こり得ます。その結果、体の代謝が低下し、エネルギー産生が減少します。

どのようにして体力を回復させるのですか？

これは一人で解決すべき問題ではありません。あなたと医師が協力して解決策を見つけることが大切です。

医師のお手伝いをするにはどうすればよいですか？

まず最初にすべきことは、疲労の原因を突き止めることです。医師は血液検査を行い、貧血や甲状腺機能低下症の有無を調べることができます。もしそのような症状があれば、治療することで疲労感を軽減できます。ですから、何も隠さずに、感じていることを医師に率直に話してください。

自分でできること

エネルギーを管理するためにできることはいくつかあります。

1. エネルギーレベルを日記に記録する：

約1週間、一日の中で最も疲れを感じる時間帯と、最も元気な時間帯を書き留めてください。そして、その原因について考えてみましょう。これは、一日の計画を立てるのに役立ちます。

2．疲労の兆候を認識する：

これらの兆候に気付いていれば、疲れすぎる前に休息を取ることができます。

3. エネルギーを節約するために、以下のことを試してみてください。

• 一日の計画を立てましょう。やるべきことリストを作成し、整理しましょう。可能であれば、家族や友人に手伝ってもらいましょう。
• ペースをコントロールしましょう。急いで作業するよりも、ゆっくり作業する方が良いでしょう。
• 休息と仕事のバランスを取りましょう。最も重要なタスクにエネルギーを集中させ、無理をしすぎる前に短い休憩を取りましょう。
• 座る姿勢と立つ姿勢を交互にとる：椅子に座る際は、背もたれがしっかりした椅子を使用する。
• 腰を曲げる動作を減らしましょう。できるだけ直立した姿勢で作業してください。重い物を持ち上げる場合は、膝を曲げ、脚の力を使って持ち上げてください。
• 頭上での作業を最小限に抑える：手が届きやすいように物を整理整頓する。
• 快適な服装をしましょう：軽くて通気性の良い服を着てください。
• 極端な暑さや寒さを避けましょう。熱いお湯に長時間浸からないようにしてください。

良質な栄養摂取で体力をつけましょう。

あなた食事量が不足したり、栄養価の低い食品を摂取したりすると、この疲労感は悪化する可能性があります。バランスの取れた食事は、エネルギーレベルを高めるのに役立ちます。

• 十分なカロリーを摂取しましょう。体重が安定している場合は、体重1ポンドあたり約15キロカロリーが必要です。体重が減った場合は、1日あたり約500キロカロリーを追加する必要があります。具体的なアドバイスについては、医師または栄養士にご相談ください。
• タンパク質が豊富な食品を摂りましょう。タンパク質は損傷した細胞を修復する働きがあります。乳製品、肉、魚、卵、ナッツ類はタンパク質が豊富です。
• 水分を十分に摂りましょう。脱水症状による疲労を防ぐために、水分補給は非常に重要です。水、フルーツジュース、牛乳、スープ、ミルクセーキなどを積極的に飲みましょう。カフェイン入りの飲み物（紅茶、コーヒーなど）は控えましょう。
• ビタミンを摂取しましょう：必要な栄養素を十分に摂取できているか不安な場合は、ビタミン剤を服用すべきかどうか医師に相談してください。

運動で疲労と戦いましょう。

がんやその治療によって、ベッドや椅子にずっと横になっていなければならないと感じるかもしれません。しかし、同じ場所に留まり続けることは、ストレス、衰弱、疲労を増大させるだけです。

• 運動を始める前に必ず医師に相談してください。
• 彼が許可してくれたら、ゆっくりと始めてください。体が慣れるまで時間をかけましょう。
• 週に最低150分は体を動かすように心がけましょう。
• 運動後に体に激しい痛みや疲労を感じる場合は、運動のしすぎです。
• 水泳、早歩き、エアロバイクなどは良い運動になります。

いつ医師に連絡すべきですか？

がんに伴う疲労はよくある症状ですが、他の健康問題の兆候である場合もあります。そのため、以下の症状が現れた場合は、すぐに医師または看護師に伝えてください。

• 呼吸困難
• 制御不能な痛み
• 治療による副作用の増加（嘔吐、下痢、食欲不振）
• 過度の不安、落ち着きのなさ
• うつ病の症状