排尿にお困りですか？膀胱を空にするのに役立つクレデ法について学びましょう。

排尿時に膀胱がきちんと空になっていないように感じたり、排尿が困難になったりすることがありますか？あるいは、何らかの病状のために排尿できない状態ですか？今日は、一時的に排尿を助ける簡単な方法についてお話しします。これはクレデ法と呼ばれています。

クレデ・マニューバーとは何ですか？

簡単に言うと、これはおへその下の腹部下部に優しく外圧をかけることで、膀胱を空にするのを助ける方法です。水風船を握って水を抜くようなイメージです。

この方法はもともと出産時に胎盤を排出するのを助けるために導入されましたが、後に排尿困難を抱える人々の助けにも使われるようになりました。膀胱には「排尿筋」と呼ばれる筋肉があり、この筋肉が収縮すると排尿します。しかし、何らかの病状により、この筋肉が正常に機能しない場合があります。そのような場合に、この排尿法が用いられ、外部から圧力をかけて膀胱を空にします。

この方法はどのような状況で使用されますか？

クレデ法は主に、膀胱が完全に空にならない尿閉と呼ばれる状態を管理するために用いられます。尿閉にはいくつかの原因が考えられます。

この方法を継続して使用しても安全でしょうか？

これは非常に重要な点です。クレド法は決して長期的な解決策ではありません。あくまで一時的な使用にとどめるべきです。尿閉でお困りの場合は、必ず医師の診察を受け、適切な治療を受けてください。例えば、フォーリーカテーテルを挿入するなどの処置が必要です。

クレデ法の実施方法

ご自身で行うことも可能ですが、まずは医師または訓練を受けた看護師から正しい方法を学ぶことが不可欠です。正しく行われていることを確認するためにも、実際にやって見せていただくのが最善です。

これは通常、次のように行われます。

• まず、トイレまたはベッドに座るか立ちます。
• 次に、両手を腹部の下部、おへその下、恥骨の上あたりに当ててください。
• さあ、手のひらで優しく下向きにこすってください。または、指で優しく叩いてください。これで膀胱の排尿が始まります。
• 別の方法としては、手のひらや指先でその部分を優しく内側に押す方法があります。尿が出なくなるまでこの圧力を維持してください。
• 自分でやろうとする場合は、少し前かがみになって握ることで、より強い圧力をかけることができます。

これのメリットとリスクは何ですか？

他の医療処置と同様に、この処置にも利点とリスクの両方があります。

Credeシステムに代わる選択肢は何ですか？

幸いなことに、尿閉を治療するための安全で長期的な方法は他にもあります。医師があなたの状況に最適な方法を選択します。

• フォーリーカテーテル：医師が尿道にカテーテルを挿入し、尿をバッグに採取します。
• 自己導尿：一時的なカテーテルを挿入し、排尿後すぐにカテーテルを抜く方法。これも医師から指導を受けるべきです。
• 薬：尿路感染症に対する抗生物質、前立腺肥大に対するα遮断薬など。
• 手術：腎結石除去手術（尿管鏡検査、体外衝撃波結石破砕術）、前立腺摘出手術（前立腺全摘除術）。
• 骨盤底筋エクササイズ：ケーゲル体操排尿をコントロールする筋肉を強化するには、次のような運動が有効です。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

これは絶対に覚えておいていただきたいことです。排尿時に困難や痛みを感じた場合、特に6時間以上排尿しておらず、下腹部に締め付け感や圧迫感がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。場合によっては緊急事態となることもあります。その場合は、救急外来（ETU）に直接搬送されます。このような症状を放置すると、腎臓に永久的な損傷を与える可能性があるため、決して放置しないでください。