突然、お腹が痛くなったと想像してみてください。痛みはへそのあたりから始まり、徐々に右下腹部へと広がっていきます。食事も喉を通らず、嘔吐までします。これは普通の腹痛ではなく、虫垂炎という緊急事態である可能性が非常に高いです。迅速な対応が非常に重要なので、このことを覚えておきましょう。
簡単に言うと、虫垂炎とは何ですか？
簡単に言うと、虫垂炎とは虫垂の炎症または感染症のことです。
虫垂炎は、大腸の入り口に付着している長さ7.5～10cmの虫のような管です。腹部の右下側に位置しています。虫垂が実際に健康にどのような影響を与えるのか、医師の間でもまだはっきりとは分かっていません。しかし、炎症を起こして
感染すると、
緊急の医療処置が必要になります。ほとんどの場合、唯一の治療法は手術で虫垂を切除することです。でも心配しないでください。虫垂がなくても普通の生活を送ることができます。虫垂炎には主に2種類あります。
- 急性虫垂炎：これは最も一般的なタイプです。症状は突然現れ、数時間以内に急速に悪化します。
- 慢性虫垂炎：これはややまれな疾患です。虫垂が腫れていても、すぐに重症化するわけではありません。痛みは時間とともに現れたり消えたりします。痛みが数週間、数ヶ月、あるいは数年も続くこともあります。そのため、この疾患の診断はやや困難です。
なぜ盲腸が腫れているのでしょうか？原因は何ですか？
この症状は、虫垂への通路が何らかの原因で塞がれた場合に発生します。排水溝が詰まったようなものだと考えてください。内部の内容物が排出されず、細菌が増殖して感染症を引き起こします。この閉塞が発生する主な原因はいくつかあります。
- 便結石：便が乾燥して石状になり、虫垂の口に詰まることがあります。これらは細菌の温床となり、感染症を引き起こす可能性があります。
- リンパ組織過形成：リンパ系は免疫系の一部です。体が感染症やウイルスにさらされると、このリンパ系の細胞が過剰に増殖します。虫垂にもリンパ組織が含まれているため、虫垂が腫れてリンパの通路を塞いでしまうことがあります。
- 素晴らしい大腸炎：大腸に感染や炎症があると、虫垂に広がる可能性があります。
- 腫瘍：ごくまれに、虫垂内またはその周辺に腫瘍が形成され、虫垂を塞いでしまうことがあります。
- 寄生虫：一部の寄生虫は腸内に侵入し、虫垂への通路を塞ぐことがあります。
これらの症状がありますか？虫垂炎の見分け方
虫垂炎の症状は人によって多少異なるものの、注意すべき共通の兆候がいくつかあります。
よく見られる症状 まれに見られる症状
| 症状 | 説明 |
|---|
| 腹痛 | へそ（おへそ）のあたりから始まり、数時間かけて腹部の右側を下っていく、鋭く刺すような痛み。咳をしたり、いきんだり、歩いたりすると、痛みが強くなる。 |
| 食欲 | 食べ物や飲み物にはもううんざりだ。何も食べたくもない。 |
| 吐き気と嘔吐 | 腹痛が始まると、吐き気や嘔吐が起こる。 |
| 胃の膨満感とガス | お腹が張って、おならが出にくくなる。 |
| 微熱 | 体温は99～102°F（約37～39℃）と高く、体が熱く感じるかもしれません。 |
| 他の場所の痛み | 胃の上部、下部、背中、またはその他の部位に、鋭い痛みまたは鈍い痛みが生じる。 |
| 排尿困難 | 排尿時に痛みや灼熱感を感じる。 |
| 腹痛 | 重度の吐き気、嘔吐、または便秘。 |
これらの症状が1つ以上ある場合は、すぐに医師の診察を受けるか、病院の救急外来（ETU）に行ってください。鎮痛剤、ガス抜き薬、下剤などは服用せず、また、食べたいものや飲みたいものを何でも口にしないでください。
医師は一体どのようにしてこれを見つけるのですか？
虫垂炎の診断は、症状が他の多くの疾患と似ているため、難しい場合があります。例えば、尿路感染症、腎結石、子宮や卵巣の疾患、その他の腸疾患など、いずれも虫垂炎と似たような症状を引き起こす可能性があります。そのため、医師は診察と問診を丁寧に行った後、病状を確定するためにいくつかの検査を行うことがあります。
- 身体診察：医師は腹部を触診し、腫れや圧痛がないかを確認します。
- 血液検査：血液中の白血球数を調べて、体内に感染症があるかどうかを確認します。
- 尿検査：これは尿路感染症や腎結石などの可能性を排除するのに役立ちます。
- スキャン:
- 超音波検査：虫垂が腫れているかどうかを確認するのに役立ちます。
- CTスキャン：これは虫垂炎を診断する上で最も正確な方法です。虫垂の状態、破裂の有無、周囲の感染の有無などを鮮明に確認できます。
治療法：虫垂切除手術
虫垂炎と診断された場合、治療法としては
虫垂切除術がしばしば行われる。この手術は、感染した虫垂を切除するものです。虫垂が破裂する前に、できるだけ早く手術を行うのが最善です。手術前に、感染を抑えるために抗生物質が静脈内投与されます。手術は全身麻酔下で行われるため、痛みを感じることはありません。手術方法は主に2種類あります。
| 手術の種類 | やり方 | 回復 |
|---|
| 腹腔鏡検査 | 虫垂切除は、腹部に2～3か所の非常に小さな切開を行い、そこからカメラと繊細な器具を挿入して行います。これが現在最も一般的に用いられている方法です。 | すぐに回復しますよ。1～2日で退院できます。3～5日間の安静で十分です。 |
| 開腹手術 | 虫垂は、腹部の右側から数インチ下の切開部から直接切除されます。この手術は、虫垂が破裂した場合や、その他の合併症がある場合に行われます。 | 回復には時間がかかります。数日間入院する必要があります。また、2～4週間ほどは重労働を避ける必要があります。 |
手術後はどうなるのですか？
手術後数日間は、切開部周辺に痛みやあざが生じるのは正常です。内視鏡手術を受けた場合は、胃にガスが溜まることで肩の痛みが生じることがあります。これは医師から処方された鎮痛剤でコントロールできます。徐々に歩行や通常の活動に慣れていきましょう。
以下の症状が現れた場合は、すぐに医師に連絡してください。- 止まらない嘔吐
- 腹痛が悪化している場合
- めまい、ふらつき
- 嘔吐物や尿に血が混じる
- 切開部位が赤くなったり、腫れたり、痛みが生じた場合は
- 熱がある場合は
- 傷口から膿が出ている場合は
治療を受けなかった場合、どうなりますか？（合併症）
虫垂炎を速やかに治療しないと、腫れた虫垂が破裂し、虫垂内の便や細菌が腹腔全体に広がる可能性がある。
- 腹膜炎：これは、細菌が腹部全体に広がることで起こる重篤な感染症です。命に関わる場合もあります。そのため、この病気の治療には、強力な抗生物質の投与と、腹部を徹底的に洗浄するための手術が必要となります。
- 膿瘍：虫垂が破裂すると、周囲に膿が溜まって膿瘍を形成することがあります。これも治療が必要です。
- 腸閉塞（イレウス）：感染症により一時的に腸の機能が停止し、食物や水分の通過が妨げられることがあります。
要点
- 虫垂炎は緊急性の高い病気です。単なる腹痛として軽視してはいけません。
- 主な症状は、右下腹部の激しい痛み、食欲不振、嘔吐です。
- これらの症状が現れた場合は、飲食や鎮痛剤の服用をせずに、直ちに病院の救急治療室（ETU）へ行ってください。
- 最も一般的な治療法は、手術によって虫垂を切除することであり、これにより非常に迅速な回復が期待できる。
- 虫垂切除手術後は、何の問題もなく普通の生活を送ることができます。
虫垂炎、虫垂炎、腹痛、虫垂炎、虫垂切除術、手術、右腹部痛
💬 Comments (0)
コメントはまだ投稿されていません。初めてここにコメントを追加します。
コメントを追加します