手足の震えに対する新たな非外科的治療法？（MRガイド下集束超音波）

あなたやあなたの知り合いに震えの症状がある方はいらっしゃいますか？震えがひどくて、お茶をきちんと持ったり、書類に署名したりすることさえ困難な場合もあります。今日は、薬を服用しても震えの症状がなかなか改善しない方のために、手術なしで行える新しい治療法をご紹介します。それは、MRガイド下集束超音波療法です。

MRガイド下集束超音波（MRgFUS）とは何ですか？

簡単に言うと、これは2つの技術を組み合わせたものです。非常に才能のある2つのチームが協力して作り上げた成果だと考えてください。

• 磁気共鳴画像法（MRI）：これが治療の方向性を示すものです。MRIスキャンによって体内の臓器の非常に鮮明で詳細な画像が得られることは周知の事実です。この治療中、 MRI画像は医師が脳のどの部分を治療する必要があるかを正確に把握し、治療が順調に進んでいるかどうかを確認するのに役立ちます。

• 集束超音波：これは治療を行う人です。超音波は、私たちの耳には聞こえない高周波の音波です。これらの音波は、皮膚、脂肪、骨などの組織を通過することができます。この治療では、1,000本以上の超音波ビームが結合され、MRIで検出された脳内の小さな標的に集束されます。すると、その標的領域だけが加熱され、小さな火傷（病変）が形成されます。これにより異常な組織が破壊されますが、周囲の健康な組織は損傷を受けません。

この治療法はどのようにして震えを軽減するのですか？

脳には視床と呼ばれる部分があります。それはまるで鉄道の分岐点のようなもので、体の動きや感覚に関する信号を送受信しています。本態性振戦やパーキンソン病などの病気では、この視床の機能が異常になります。それが振戦の原因となるのです。

治療の仕組みについて学びましょう。

少し怖いと感じるかもしれませんが、これは綿密に計画された安全な処置です。処置中はずっと意識があるので、医療チームと会話することもできます。

1.準備：施術当日の朝、頭髪を剃ります。これは、超音波が皮膚に接触する必要があるためです。心拍数と血圧は継続的にモニタリングされます。

2.頭部固定：次に、頭部が動かないように専用の固定具で固定します。この間、リラックスできるよう薬が投与されますので、ご安心ください。

3．冷却システム：シリコン製の膜を用いて、頭蓋骨と超音波装置の間で冷水を循環させます。これにより、頭部の過熱を防ぎます。

4. MRI装置内： MRIベッドに横になっていただきます。頭部はベッドに固定されるため、頭を動かすことはできません。その後、治療部位の正確な位置を確認するために、脳のスキャンが複数回行われます。

5．治療開始：治療を開始する前に、震えの程度を評価し、円を描いたり名前を書いたりといった簡単な課題をいくつか行っていただきます。これらの課題は治療中にも繰り返し行われ、震えが軽減するかどうかを確認します。

6.制御と安全性：まず、低エネルギー超音波を照射して、照射対象が正しいことを確認します。その後、エネルギーを徐々に上げていきます。脳は常にMRIでモニタリングされます。何か問題が生じたり、不快感を感じた場合は、手元のボタンでいつでも治療を中止できます。

治療が完了すると、頭部からすべての機器が取り外され、経過観察のため病棟へ移動していただきます。処置全体にかかる時間は通常3～4時間程度です。

この治療法の利点とリスクは何ですか？

他のあらゆる医療処置と同様に、この処置にも利点とリスクがあります。

これで私の病気は完全に治りますか？

これは多くの人が抱えている問題です。残念ながら、この治療法で病気が完全に治るわけではありません。これはあくまでも病気の症状である震えを抑える治療法であり、病気の根本原因を治療したり、病気の進行を止めたりすることはできません。

この治療に適さない人はどのような人ですか？

この治療法は、すべての人に適しているわけではありません。

• 体内にMRI検査に不適合な金属製の医療機器（例：ペースメーカー、一部の人工関節など）が埋め込まれている場合。
• 頭蓋骨に膿疱のような傷跡がある場合。
• 頭蓋骨内に腫瘍がある場合。
• あなたが透析治療を受けている患者である場合。
• 制御不能な重度の感染症やその他の病気がある場合。
• 約4時間同じ姿勢でじっとしていられない場合。
• 血液凝固抑制剤の服用を中止できない場合。

この治療法があなたに適しているかどうかの最終決定は、担当医師とその医療チームが行います。彼らはあなたの状態を徹底的に診察し、あなたにとって最適な治療法について話し合います。