お父さん、お母さん、もし赤ちゃんが突然熱を出してけいれんを起こしたら、どれほど怖いことでしょう。そんな時、心配になるのは当然です。でも、このことについて正しく知っていれば、怖がったり心配したりすることなく、お子さんを適切に助けることができます。今日は、この熱に伴うけいれん、つまり「熱性けいれん」についてお話ししましょう。
熱性けいれんとは何ですか？
簡単に言うと、熱性けいれんとは、幼児が摂氏38度（華氏100.4度）以上の発熱を起こした際に起こるけいれんのことです。「熱性」とは「発熱に関連する」という意味です。けいれんは通常数分間続き、その後自然に治まります。しかし、発熱はしばらく続くことがあります。
ほとんどの場合、これらの発作は特別な治療をしなくても自然に治まり、他の重大な健康問題を引き起こすことはありません。発作後、少し疲れたり眠くなったりする子供もいますが、全く問題ない子供もいます。
この種のてんかん発作を起こしやすいのは誰ですか？
「熱性けいれん」と呼ばれるこの症状は、通常、生後6ヶ月から5歳までの幼児に見られます。最も多く見られるのは1歳から1歳半（12ヶ月から18ヶ月）の間です。
それでは、この種のてんかん発作を起こすリスクが最も高いのは誰なのかを見ていきましょう。
- 家族の中に過去にこのような熱性けいれんを起こした人がいる場合、つまり、母親、父親、または兄弟姉妹が幼い頃にこの症状を経験したことがある場合、赤ちゃんも同じ症状を起こす可能性はわずかながらあります。
- 赤ちゃんが過去に熱性けいれんを起こしたことがある場合：一度熱性けいれんを起こした子供の約3人に1人は、再び熱性けいれんを起こします。2回目のけいれんは通常、1回目のけいれんから1～2年以内に起こります。
- 赤ちゃんが最初の発作を起こした時点で生後15ヶ月未満の場合：これは、非常に幼い時期に発作が起こると、再び発作が起こる可能性がわずかに高くなることを意味します。
しかし、朗報もあります。ほとんどの子供の場合、熱性けいれんは5歳頃までに自然に治まります。
もう一つ重要な点は、「熱性けいれん」はてんかんではないということです。熱性けいれんを起こした子供が後にてんかんを発症するリスクは非常に低いので、心配する必要はありません。
この発作の症状は何ですか？
発熱に伴って起こる発作には、主に2つの種類があります。それらを見ていきましょう。
1. 単純熱性けいれん
これは最もよく見かけるタイプです。通常は数分で治まりますが、まれに15分ほど続くこともあります。このタイプの発作中、赤ちゃんには次のような症状が現れることがあります。
2. 複雑型熱性けいれん
このタイプの発作は少し異なります。
- これには15分以上かかる場合があります。
- 24時間以内であれば、複数回来店できます。
- 体全体ではなく、体の片側または一部だけが震えている場合もあります。
どちらが先に起こるにせよ、母親が親として不安を感じるのはごく自然なことです。しかし、これらの兆候を知っておくことは、きっと役に立つでしょう。
なぜこのような発作が起こるのでしょうか？
熱性けいれんの原因は完全には解明されていません。しかし、研究によると、熱性けいれんは特定のウイルス感染と、脳が発達段階にある幼少期の脳が高熱に反応する仕組みに関係している可能性が示唆されています。つまり、熱が上昇すると脳の活動がわずかに変化し、それがけいれんを引き起こす可能性があるということです。
赤ちゃんが発作を起こした場合、どうすればよいですか？
これが最も重要な部分です。赤ちゃんが発熱を伴うけいれんを起こした場合、まず最初にすべきことは落ち着くことです。不安になると、何も正しく対処できなくなります。そして、以下のことを行ってください。
- 赤ちゃんが高い場所に置いていると転落する恐れがあるため、床やベッドなどの平らな場所にすぐに慎重に寝かせてください。
- 赤ちゃんの周囲から、鋭利なもの、重いもの、危険なものをすべて取り除いてください。赤ちゃんは発作中に体がぴくぴく動くことがあるため、これらの物にぶつかると怪我をする可能性があります。
- 赤ちゃんを横向きにして寝かせてください。こうすることで、唾液が口の中に溜まるのを防ぎ、嘔吐した場合に気道に入るのを防ぐことができます。
- 呼吸を楽にするために、首周りの衣服（襟やネクタイなど）を緩めてください。
- 呼吸困難の兆候、特に顔色が青くなる兆候に注意してください。
- 可能であれば、発作がどれくらい続いたかを覚えておいてください。医師に伝える必要があります。
非常に重要:けいれんが5分以上続く場合、または赤ちゃんの顔色が青紫色になった場合は、単なる熱性けいれんよりも深刻な可能性があります。すぐに1990（Suvaseriya）に電話して救急車を呼ぶか、最寄りの病院に赤ちゃんをすぐに連れて行ってください。
発作が起きたときにやってはいけないことは何ですか？
赤ちゃんが発作を起こした時にしてはいけないこともいくつかあります。これらを覚えておくことは非常に重要です。
- 赤ちゃんを強く抱きしめたり、けいれんを止めようとしたりしないでください。そうしてもけいれんは止まらず、赤ちゃんを傷つけてしまう可能性があります。
- 赤ちゃんの口に物を入れないでください。スプーンや鍵などを口に入れて舌を噛ませようとすると、歯や歯茎を傷つけてしまう可能性があります。場合によっては、それらが喉に詰まってしまうこともあります。
- 発作中は解熱剤を投与しないでください。意識不明の状態で投与すると、薬が喉に詰まる可能性があります。
- 赤ちゃんをすぐに冷水や温水で入浴させようとしないでください。熱を下げるためにそうすると、かえってけいれんが悪化する可能性があります。
これらのことをしないことで、赤ちゃんへの潜在的な危害を防ぐことができます。
発作が治まった後はどうすればいいですか？
発作が治まったらすぐに医師の診察を受けてください。発熱の原因を突き止めることが重要です。医師は赤ちゃんを診察し、発作がどのように始まったのかを尋ねます。ほとんどの場合、特別な治療は必要ありません。
しかし、赤ちゃんが1歳未満の場合、または嘔吐や下痢などの他の症状がある場合は、医師は血液検査や尿検査を指示することがあります。
医師は、解熱剤としてパラセタモールやイブプロフェンなどの市販薬を勧めるかもしれません。しかし、これらの薬を24時間服用しても熱性けいれんを予防することはできないことを覚えておいてください。ですから、医師の指示に従い、熱がある時だけ薬を服用してください。
赤ちゃんが複数回発作を起こした場合、または5分以上続く発作を複数回起こした場合、医師は自宅で投与できる抗てんかん薬を処方することがあります。
緊急治療が必要なのはどのような場合ですか？（1990番に電話すべきなのはどのような場合ですか？）
赤ちゃんに緊急医療処置を遅滞なく施さなければならない状況がいくつかあります。以下にその例を挙げます。
- 熱性けいれんが5分以上続く場合。
- 体の一部（例えば、片腕、片足）だけが震えていて、体全体が震えていない場合。
- 呼吸が苦しそうに見えたり、赤ちゃんの顔色が青ざめてきたりする場合は、医師の診察を受けてください。
- 発作が止まった後も赤ちゃんが正常な反応を示さない場合（話しかけても振り向かない、起こしにくいなど）。
- 24時間以内に再び発作が起きたもしあなたが来るなら。
- 医師が発作を止めるために抗てんかん薬を投与しなければならなかった場合。
このような状況では、すぐに1990番に電話するか、その人を最寄りの病院に連れて行ってください。
髄膜炎にも注意する必要があるのでしょうか？
はい、これは留意すべき点です。特に、お子さんが適切な予防接種を受けていない場合、熱性けいれんは髄膜炎などの脳感染症の兆候である可能性があります。したがって、熱性けいれんに加えて、以下の症状が一つでも見られる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
- 首のこわばり（首を曲げにくい）。
- 頻繁かつ過度の嘔吐。
- 光を見るのが辛い。外部に対する感受性が高い。
- 授乳中の赤ちゃんの場合、頭頂部の柔らかい部分（泉門）が前に突き出ているように見えることがあります。
これらは髄膜炎の症状である可能性があるので、迅速な治療が非常に重要です。
最後に、覚えておくべき最も重要なこと（要点）
お父さん、お母さん、熱性けいれんは確かにとても怖いものです。でも、次のことを覚えておいてください。
熱性けいれんは比較的よく見られる症状で、特に子供に多くみられます。そして、通常は重篤な病気の兆候ではありません。
- 慌てずに、先ほどお話ししたように落ち着いて赤ちゃんを助けてあげてください。
- たとえ発作が数分で治まったとしても、発熱の原因を突き止めるために必ず医師の診察を受けるべきです。
- ほとんどの子どもにとって、この症状は5歳頃までに自然に治ります。
- これはてんかんではありません。
ご不明な点やご心配な点がございましたら、遠慮なくかかりつけ医にご相談ください。より詳しい情報をご提供いただけます。赤ちゃんの一日も早い回復をお祈り申し上げます！
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