これが、大腸内視鏡検査でSUTABを使用する方法です！実際に試してみましょうか？

こんにちは！近々大腸内視鏡検査を受ける予定の方は、大腸を徹底的に洗浄することがいかに重要かご存知でしょう。時には少し面倒に感じるかもしれませんが、ご安心ください。今日は、SUTABという薬を使った検査準備の方法についてお話しします。

SUTAB（SUTAB）とは何ですか？

簡単に言うと、SUTABは、大腸内視鏡検査の前に大腸（結腸）を完全に洗浄するために投与される薬です。硫酸ナトリウム、硫酸マグネシウム、塩化カリウムを含んでいます。SUTABは腸内に水分を引き込み、便の排出を促進します。これにより、医師は腸内をはっきりと観察することができます。

なぜ腸内洗浄はそれほど重要なのでしょうか？

想像してみてください。晴れた日に車を運転していて、大腸を洗浄した後に医師に中を見てもらえるようなものです。しかし、大腸が汚れていると、雨の日にぬかるんだ道を運転しているようなものです。何もはっきりと見えません。ですから、大腸にポリープや癌があるかどうかを正確に判断するには、大腸を非常にきれいにする必要があるのです。

これを正しく行わないと、大腸内視鏡検査を延期したり、再検査が必要になる場合があります。そのため、これらの指示に正確に従うことが非常に重要です。

SUTAB（SUTAB）の使い方は？

SUTABは箱入りのキットで販売されています。キットには薬のボトル2本と飲用カップ1個が入っています。各ボトルには12錠入っています。検査前日の夜に、付属のカップの水で12錠（ボトル1本分）すべてを服用してください。その後、その夜にさらに2杯の水を飲んでください。毎回、カップに表示されている線まで水を注いでください。そして、検査の6時間前に、これらの3つの手順を繰り返してください。指示に正確に従ってください。指示に従わない場合、医師は大腸内視鏡検査を延期または再検査する必要があるかもしれません。

最も重要な準備のヒント

大腸内視鏡検査を成功させるためには、以下のヒントが非常に重要です。

• 医師がはっきりと診察できるよう、腸を空にしておく必要があります。消化器専門医の指示に注意深く従ってください。
• 大腸内視鏡検査の前日は、固形物を一切摂取しないでください。透明な液体のみ摂取可能です。
• 大腸内視鏡検査の少なくとも5日前までに、薬局で検査準備キットを受け取ってください。

試験当日は交通渋滞に注意してください。

これは非常に重要なことなので、よく覚えておいてください。

• 大腸内視鏡検査を受ける前に、責任を持って運転できる人に付き添ってもらう必要があります。
• その人はあなたが退院するまで付き添うべきです。
• 試験後は誰かに家まで送ってもらうようにしてください。
• その日は運転したり、一人で病院を出たりしてはいけません。自転車、車、スクーターには乗らないでください。

服用する薬には注意してください。

安全のため、検査前に服用中の薬を中止したり、用量を調整したりする必要がある場合があります。必ず医師にご相談ください。

中止または変更が必要となる可能性のある薬剤：

• 血液凝固抑制剤：例としては、クロピドグレル（プラビックス®）、ワルファリン（クーマジン®）、チクロピジン塩酸塩（チクリッド®）、アナグレリド（アグリリン®）、リバーロキサバン（ザレルト®）、ダビガトラン（プラダクサ®）、アピキサバン（エリキュース®）、プラスグレル（エフィエント®）などがあります。検査の少なくとも2週間前には、これらの薬剤について医師にご相談ください。
• インスリンと糖尿病治療薬：大腸内視鏡検査の数日前から、服用量をどのように調整すればよいか、必ず医師にご相談ください。検査当日は、真夜中以降は糖尿病治療薬を服用しないでください。インスリン グラルギン注射液（ランタス®）、インスリン リスプロ（ヒューマログ®）、インスリン イソファン（ヒューマリン N®、ノボリン N®、リリオン®）などの持効型インスリン、または 70/30 インスリンを服用している場合は、検査前日に通常の半量を服用してください。
• 体重管理薬：体重管理薬を服用している場合は、用量を調整したり、数日間または1週間服用を中止したりする必要があるかもしれません。詳しくは医師にご相談ください。中止する必要がある可能性のある薬剤には、カナグリフロジン（Invokana®）、ダパグリフロジン（Farxiga®、Forxiga®）、デュラグルチド（Trulicity®）、エンパグリフロジン（Jardiance®）、エルトゥグリフロジン（Steglatro®）、エキセナチド（Byetta®、Bydureon®）、リラグルチド（Victoza®、Saxenda®）、リキシセナチド（Adylyxin®）、セマグルチド（Ozempic®、Wegovy®、Rybelsus®）、チルゼパチド（Mounjaro®、Zepbound®）などがあります。
• 鉄剤：大腸内視鏡検査の1週間前から服用を中止してください。

アスピリン、抗生物質、利尿剤などの薬は、検査当日に少量の水で服用できます。ただし、服用を続けられる薬について不明な点がある場合は、必ず医師に相談してください。

大腸内視鏡検査の3日前

大腸内視鏡検査の3日前から、以下の高繊維食品の摂取を控えてください。

• ポップコーン
• 豆
• ナッツ類（例：亜麻仁、ひまわりの種、キヌア）
• 全粒粉パン
• ナッツの種類
• サラダ／野菜
• 生の果物とドライフルーツ

大腸内視鏡検査の前日

大腸内視鏡検査の前日は、透明な液体のみを摂取してください。固形物は一切食べないでください。検査の3時間前までは、透明な液体を摂取できます。

それでは、飲んで良いものと飲んではいけないものを見ていきましょう。

• 飲み物：水、淡色のフルーツジュース（例：リンゴジュース、白ブドウジュース、果肉なし）、透明なスープ／ブロス、ゼリー（果肉、赤色、紫色のものなし）、紅茶、コーヒー（ミルクやクリームなし）、透明なスポーツドリンク。
• 飲んではいけないもの：牛乳や乳製品、果肉（脂肪）入りのフルーツジュース、アルコール、赤色または紫色の液体（これらは便の色を変える可能性があるため）。

SUTAB（SUTAB）の正しい飲み方

薬を作る前に、これらの指示をすべてよく読んでください。この調合は2つの段階に分けて行う必要があり、各段階は3つの手順からなります。

初回投与：大腸内視鏡検査前日の午後6時頃

• ステップ1：付属のカップに16オンスの冷水を注ぎます（カップの目盛り線まで）。最初の錠剤のボトルを開けます。錠剤を1錠ずつ、少量の水で飲み込みます。その後、残りの水をすべて飲みます。
• ステップ2：次に、前日の夜9時頃に、カップにさらに16オンスの水を注ぎ、30分以内に飲み干します。
• ステップ3：ステップ2を完了したら、もう1杯の水（3杯目）を飲みます。

2回目の投与：大腸内視鏡検査の6時間前

• ステップ4： 2つ目の薬瓶を取り出し、上記のステップ1、2、3を繰り返します。

特別な機会があれば…

便通が遅い人もいます。もしあなたがそうであれば、別の助言が必要になるかもしれません。以下のいずれかの症状がある場合は、医師の診察を受け、あなたに合った腸内洗浄法についてアドバイスを受けてください。

• 特別な配慮が必要な病状。
• 前回の腸管洗浄が適切に行われなかった場合、または失敗した場合（「過去に腸管洗浄の結果が悪かった、または腸管洗浄が失敗したことがある」）。
• 過去の手術で麻酔に問題があった。

よくある質問とその回答

あなたも同じような疑問をお持ちかもしれません。それでは、その答えを見ていきましょう。

SUTABに加えて水を飲んでも大丈夫ですか？

はい、もちろんです！実際、薬と一緒に飲む水に加えて、水分補給のために1日に少なくとも8～10オンス（約240～300ml）の透明な液体を12杯以上飲むようにしてください。ただし、大腸内視鏡検査の3時間前からは、すべての水分摂取を中止してください。

SUTAB（SUTAB）錠を服用してから排便するまで、どれくらい時間がかかりますか？

効果は人によって異なります。しかし、ほとんどの人は、SUTAB錠を時間通りに服用すれば、夜ぐっすり眠れる程度に下痢が治まります。自宅から病院へ向かう途中でトイレに行きたくなるのではないかと心配されるかもしれませんが、指示通りに服用すれば、出発時には腸内に残っているものはほとんどないはずです。

便秘になった場合はどうすればいいですか？

大腸洗浄の数日前から下剤を服用することもできます。そうすれば、大腸洗浄が完了する頃には便秘は解消されているはずです。この点についても医師に相談してください。

前回、腸内洗浄がきちんと行われていなかった場合はどうなりますか？

結腸洗浄の方法についてさらにアドバイスが必要な場合があるので、必ず医師の診察を受けてください。

病気が原因で腸の運動機能に問題が生じた場合はどうすれば良いですか？

特定の病状や薬によっては、排便が遅くなったり、便秘を引き起こしたりすることがあります。例えば、パーキンソン病や多発性硬化症（MS）などの疾患を持つ人、あるいは車椅子を使用している人は、排便が遅くなることがあります。麻薬、ガバペンチン、抗コリン薬なども、排便に影響を与える可能性があります。既往歴や現在服用している薬について、医師に相談してください。排便に時間がかかる場合や、追加の下剤が必要になる場合もあります。

一度に大量の水分を摂取するのが難しい場合はどうすればいいですか？

腸内洗浄は2～3時間前から始めましょう。そうすれば、準備をすべて完了するのに十分な時間が確保できます。

腸内洗浄を完全に完了できなかった場合はどうすればいいですか？

ああ、もしそうなった場合、つまり大腸を完全に洗浄できない場合は、大腸が完全に洗浄されていないため、大腸内視鏡検査を延期しなければならないでしょう。ですから、できる限り頑張ってください。

減量手術を受けた場合も、この準備をすべて行う必要がありますか？

はい。胃バイパス手術は胃と小腸の手術であり、大腸の長さは変わりません。水分は少量ずつゆっくりと摂取する必要があるかもしれません。ただし、大腸洗浄は引き続き行う必要があり、通常よりも少し時間がかかる場合があります。

透析を受けている場合はどうなりますか？

検査の予約をする前に、必ず腎臓専門医に相談し、具体的なアドバイスを受けてください。通常、透析患者は結腸洗浄剤のゴライテリー®を服用し、透析と同じ日に検査を受けます（午前中に大腸内視鏡検査、夕方に透析）。

透明な液体かどうかは、どうすればわかりますか？

簡単です。グラスに入れて、グラスを通して反対側が見える液体は、「透明な液体」とみなされます。

家に帰るのに、Uber®、Lyft®、タクシー、またはバスを利用してもいいですか？

大腸内視鏡検査を受ける際は、必ず成人の方の同伴が必要です。同伴の方は、検査室で退院されるまで待機していただく必要があります。タクシーで帰宅できるのは、同伴の方が検査室に入室してから退院するまでずっと付き添い、同じタクシーで帰宅する場合に限ります。

しばらくここで寝て、それから自分で運転して帰ることはできないの？

いいえ、できません。検査を受ける際は、責任能力のある成人の方の同伴が必要です。検査中は同伴者が内視鏡センターにいて、検査後はご自宅まで送迎していただく必要があります。当日はご自身で運転することはできません。

最後に、覚えておくべきことをいくつか。

大腸洗浄は、大腸内視鏡検査において非常に重要な部分です。消化器専門医の指示に正確に従ってください。大腸がきれいであれば、医師はポリープやその他の異常をより容易に発見できます。

SUTAB結腸洗浄キットの使用を開始する前に、ご不明な点があれば医療チームにご相談ください。正しく使用すれば、すべてうまくいくのでご安心ください。一日も早い回復をお祈りしています！

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