肛門付近に痛みを伴う膿瘍がありますか？肛門膿瘍についてお話ししましょう。

肛門や肛門周辺に、痛みを伴うしこりができたことはありますか？今日は、誰にも言いづらい、座っただけでも激しい痛みを感じることもあるこの症状についてお話しします。これは正常な状態ではありませんが、心配しないでください。多くの人がこれを痔と混同していますが、両者は全く異なるものです。肛門裂とは何か、なぜ発生するのか、そしてどう対処すればよいのかを見ていきましょう。

肛門膿瘍とは一体何ですか？

簡単に言うと、肛門膿瘍とは、肛門付近または直腸の末端付近の皮膚の下にできる、痛みを伴う膿の詰まったしこりのことです。皮膚の他の場所にできるおできと全く同じです。ほとんどの場合、約90%は、肛門内の小さな腺が詰まり、細菌に感染することでこれらのしこりができます。膿瘍には発生部位によっていくつかの種類がありますが、主な種類は2つあります。

• 肛門周囲膿瘍：これは最も一般的なタイプです。肛門開口部付近の皮膚の下に発生します。そのため、膿瘍は触ると赤く腫れており、熱く感じられます。
• 直腸周囲膿瘍：直腸の奥深くに発生する膿瘍です。外からは見えないため、診断が困難です。クローン病などの他の腸疾患と関連している場合もよくあります。

肛門嚢胞と肛門瘻の関係

これも非常に重要です。肛門瘻を発症した人の約50％は、「肛門瘻」と呼ばれる合併症を発症する可能性があります。この瘻孔からは、膿、場合によっては少量の便や血液が皮膚表面に漏れることがよくあります。瘻孔の開口部が閉じると、膿が再び溜まり、新たな膿瘍を形成することがあります。したがって、これらの症状が見られる場合は、必ず医療機関を受診してください。

これらの腫瘍が発生する原因と危険因子は何ですか？

「なぜこんなことが自分に起こったのだろう？」と疑問に思うかもしれません。これにはいくつかの主な原因と、それに寄与する可能性のあるいくつかの危険因子があります。主な原因は次のとおりです。

• 肛門腺の詰まり ― これが主な原因です。
• 肛門裂傷の感染症。
• 性感染症。
• 肛門への事故や怪我。
• 腸の感染症および疾患（炎症性腸疾患など）。

あなたもこれらの症状がありますか？

肛門裂傷が浅いか深いかによって、症状は異なる場合があります。

これは痔ですか、それとも膿が詰まった嚢胞ですか？

多くの人がここで混乱します。「これは痔かもしれない」と思うかもしれませんが、これらは全く異なる症状です。痔は感染症ではなく、直腸内の血管が腫れた状態です。この図表で、両者の違いを理解してください。

どのように治療されますか？

このような嚢胞ができた場合は、できるだけ早く医師の診察を受けることが非常に重要です。これらの嚢胞は自然に治癒することはほとんどありません。

医学的治療（外科的ドレナージ）

この症状に対する最善かつ最も安全な治療法は、手術によって膿を除去することです（外科的排膿）。ご安心ください、これは大掛かりな手術ではありません。

• 表在性膿瘍：外来診療所で麻酔薬を投与してもらい、小さな切開を行い、膿を取り除くことができます。
• 深部膿瘍：これらは入院が必要となり、麻酔科医の監督下で外科的排膿処置が行われる場合があります。

膿を取り除いた後、通常は縫合は行いません。傷口は開いたままにして自然治癒を待ちます。

膿を取り除いた後の治癒過程において…

• 鎮痛剤：医師から処方された鎮痛剤やパラセタモールなどの薬を使用できます。
• 抗生物質：糖尿病などの持病がある方や、感染症が重症の場合は、医師が抗生物質を処方することがあります。処方された薬は必ず最後まで服用してください。
• 座浴：清潔なぬるま湯を入れた洗面器に10～15分間、1日に数回座ってください。これにより、痛みが軽減され、傷口が清潔に保たれ、治癒が促進されます。
• 下剤：医師は排便時の痛みを軽減するために、これらの薬を処方することがあります。

治療せずに放置した場合に起こりうる合併症

このような単純な腫瘍であっても、適切に治療しなければ深刻な状態につながる可能性がある。

• 肛門瘻の形成。
• 感染が血流に広がること（敗血症） 。これは生命を脅かす状態となる可能性があります。
• 腫瘍の再発。
• フルニエ壊疽は、まれではあるが非常に重篤な感染症である。
• 排便をコントロールできない状態（便失禁）。

したがって、これらの症状が一つでも現れた場合は、ためらわずにすぐに医師の診察を受けてください。迅速な治療によって、これらの合併症をすべて予防し、完全な回復へと導くことができます。 肛門膿瘍（シンハラ語）、肛門膿瘍、痔、瘻孔（シンハラ語）、膿瘍、直腸痛