ඔයාගේ හනුවටත් පිළිකාවක්? (Jaw Cancer) බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි කල්පනා කරලා තියෙනවද හනුවටත් පිළිකා හැදෙන්න පුලුවන්ද කියලා? සමහරවිට ඔයාගේ කටේ හරි හනුවේ හරි පොඩි ඉදිමීමක්, සුව නොවන තුවාලයක් දැකලා හිතට පොඩි බයක් දැනෙන්න ඇති. ඇත්තටම හනු පිළිකා කියන්නේ ටිකක් දුර්ලභ දෙයක් තමයි, ඒත් ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, කලින්ම අඳුනගත්තොත් මේ තත්ත්වයට සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් අවස්ථා වැඩියි. ඉතින්, අපි අද මේ හනු පිළිකා (Jaw Cancer) ගැන විස්තර ටිකක් කතා කරමු, හරිද?

මොකක්ද මේ හනු පිළිකාව (Jaw Cancer) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, හනු පිළිකාව කියන්නේ හරිම දුර්ලභ විදිහේ කටේ ඇතිවෙන පිළිකා වර්ගයක්. වෛද්‍යවරු ඔයාගේ හනුවේ පිළිකාවක් හොයාගත්තොත්, ගොඩක් වෙලාවට ඒක පටන් අරන් තියෙන්නේ කටේ වෙනත් තැනකින් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට කිව්වොත්, ඔයාගේ දිව, කෙළ ග්‍රන්ථි, එහෙමත් නැත්නම් තල්ලේ වගේ තැනකින් පටන් අරන්, පස්සේ හනුවට පැතිරිලා වෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි ඉතින්, හරිම කලාතුරකින්, පිළිකාමය ගෙඩි (Malignant Tumors) ඔයාගේ හනු ඇටේ ඇතුළෙන්ම පටන් ගන්නත් පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් දත් හැදෙන්න සම්බන්ධ වෙන පටකවලින් (`(Odontogenic Tissue)`) වුණත් පටන් ගන්න පුළුවන්. මේ පිළිකාමය (Malignant) ගෙඩි, සාමාන්‍යයෙන් දකින්න ලැබෙන පිළිකාමය නොවන (Benign) ගෙඩි වගේ නෙවෙයි. මේවා කටින් පිට ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරෙන්න පුළුවන්.

අන්න ඒකයි, ඔයාට හනු පිළිකාවක රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන එක වැදගත් වෙන්නේ. සමහර පිළිකා වර්ග, කලින්ම අඳුනගෙන සැත්කමකින් අයින් කළොත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්.

හනු පිළිකාවේ (Jaw Cancer) වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, හනු පිළිකාවල විවිධ වර්ග තියෙනවා. මේවාට `කාසිනෝමා (Carcinomas)`, `සාකෝමා (Sarcomas)` සහ `කාසිනොසාකෝමා (Carcinosarcomas)` වගේ නම් පාවිච්චි කරනවා. මේ නම් වලින් කියවෙන්නේ පිළිකා සෛල පටන්ගන්න පටක වර්ගය. කටේ ඇතිවෙන ගොඩක් පිළිකා, හනුවට බලපාන ඒවා ඇතුළුව, `ස්කොමස් සෛල පිළිකා (Squamous Cell Carcinomas - SCC)` කියන වර්ගයට තමයි අයිති වෙන්නේ. මේ `(SCC)` පටන් ගන්නේ කට ඇතුළුව ශරීරයේ මතුපිට ආවරණය කරන පටක වලින්. කටේ පිළිකා වලින් 90% කටම වගකියන්නෙත් මේ වර්ගය තමයි.

වඩාත් සුලභව දකින්න පුළුවන් හනු පිළිකා වර්ග කිහිපයක් තමයි මේ:

• ඇමිලෝබ්ලාස්ටික් කාසිනෝමා `(Ameloblastic Carcinoma)`: මේක හැදෙන්නේ ඔයාගේ දත්වල `එනමලය (Tooth Enamel)` බවට පත්වෙන පටක වලින්. ගොඩක් වෙලාවට යටි හනුවේ, පිටිපස්සේ හක්කේ දත් කිට්ටුව තමයි මේවා හැදෙන්නේ. මේවා තනියම හැදෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් කලාතුරකින්, පිළිකාමය නොවන `(Benign)` ඇමිලෝබ්ලාස්ටෝමා `(Ameloblastoma)` එකක් පිළිකාවක් බවට පත්වෙලා හැදෙන්නත් පුළුවන්.
• ක්ලියර් සෙල් ඔඩොන්ටොජෙනික් කාසිනෝමා `(Clear Cell Odontogenic Carcinoma)`: මේක සාමාන්‍යයෙන් යටි හනුවේ තමයි හැදෙන්නේ. මේ නම ලැබිලා තියෙන්නේ අන්වීක්ෂයකින් බලනකොට මේකේ සෛල පේන විදිහ නිසා.
• ගෝස්ට් සෙල් ඔඩොන්ටොජෙනික් කාසිනෝමා `(Ghost Cell Odontogenic Carcinoma)`: මේක නම් හරිම දුර්ලභ පිළිකා වර්ගයක්. වෛද්‍ය පර්යේෂණ වල වාර්තා වෙලා තියෙන්නේ මේ වගේ සිද්ධි 50ක් විතරයි. මේවා තනියම හැදෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් හනුවේ තියෙන ගෙඩියක් `(Cyst)` එකක් හුණු බැඳිලා (calcifies) පිළිකාවක් බවට පත්වෙලා හැදෙන්නත් පුළුවන්.
• ඔස්ටියෝසාකෝමා `(Osteosarcoma)`: මේක හැදෙන්නේ ඇටකටු වලින්මයි. සාමාන්‍යයෙන් `ඔස්ටියෝසාකෝමා (Osteosarcoma)` හැදෙන්නේ උකුල් ඇටේ වගේ දිගු අස්ථිවල. හනු ඇටේ පටන් ගන්නවා හරිම අඩුයි.
• ප්‍රාථමික අභ්‍යන්තර අස්ථි පිළිකා `(Primary Intraosseous Carcinoma)`: මේක සාමාන්‍යයෙන් යටි හනුවේ පිටිපස්සේ තමයි හැදෙන්නේ. තනියම හැදෙන්නත්, නැත්නම් පිළිකාමය නොවන ගෙඩියක් පිළිකාවක් වෙලා හැදෙන්නත් පුළුවන්. මේවා හනු ඇටේ හැදුනත්, `කාසිනෝමා (Carcinoma)` වලට සම්බන්ධ සෛල වර්ග වලින් තමයි හටගන්නේ.
• ස්ක්ලෙරෝසින් ඔඩොන්ටොජෙනික් කාසිනෝමා `(Sclerosing Odontogenic Carcinoma)`: මේකත් අතිශයින්ම දුර්ලභයි. වෛද්‍ය පර්යේෂණ වල වාර්තා වෙලා තියෙන්නේ සිද්ධි 15ක් විතරයි.

දැන් ඔයාට හිතෙයි මේ නම් ටිකක් සංකීර්ණයි කියලා. ඒක ඇත්ත, මේවා වෛද්‍යවරු භාවිතා කරන විශේෂ නම්. ඔයාට වැදගත්ම දේ තමයි, මොකක් හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැක්කොත් දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන එක.

හනු පිළිකා (Jaw Cancer) කොච්චර සුලභද?

ඇත්තටම කිව්වොත්, හනු පිළිකා කියන්නේ හරිම දුර්ලභ දෙයක්. ලෝකේ පුරාම තියෙන `ස්කොමස් සෛල පිළිකා (SCC)` වලින් 4.5% ක් විතරයි ඔළුවේ සහ බෙල්ලේ පිළිකා විදිහට එන්නේ. ඒවත් හනුවෙන් පටන් ගන්නවා හරිම අඩුයි. ගොඩක් දුරට, ඔයාගේ හනුවේ හරි දත් කිට්ටුව හරි දකින ගෙඩියක් පිළිකාමය නොවන `(Benign)` එකක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

ඒත්, අලුතෙන් එන ඕනම ගෙඩියක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියලා පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ. එතකොට ඔයාට ඒ ගැන හරි වැටහීමක් ගන්න පුළුවන්.

හනු පිළිකාවක (Jaw Cancer) රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මුල් අවස්ථාවලදී නම් රෝග ලක්ෂණ එච්චර පේන්නේ නෑ. ඒත් ගෙඩිය ලොකු වෙනකොට ඔයාට වෙනස්කම් දකින්න පුළුවන්. ගොඩක් ගෙඩි හැදෙන්නේ යටි හනුවේ `(Mandible)`, ඒත් උඩු හනුවේ `(Maxilla)` වුණත් හැදෙන්න පුළුවන්.

හනු පිළිකාවක ලක්ෂණ මේවා වෙන්න පුළුවන්:

• හනුවේ ගැටයක් හෝ ඉදිමීමක් (වේදනාව තියෙන්නත් පුළුවන්, නැතිවෙන්නත් පුළුවන්).
• කටේ තුවාල, ඒවා රිදෙනවා, සුව වෙන්නේ නෑ, ලේසියෙන් ලේ එනවා.
• කටේ රතු හෝ සුදු පාට පැල්ලම්, ඒවා නැතිවෙලා යන්නේ නෑ.
• ගිලීමේ අපහසුව `(Dysphagia)`.
• කට අරින්න අමාරු වෙන එක.
• ඔයාගේ මුහුණේ පෙනුමේ වෙනස්කම්.
• දත් එහා මෙහා වෙලා වගේ දැනෙන එක, නැත්නම් දත් බුරුල් වෙන එක.
• දත් එක උඩ එක හිටින විදිහේ (bite) වෙනසක්.
• උණ.

හිතන්නකෝ, ඔයා දත් මදිනකොට එකපාරටම හනුවේ පොඩි ගැටයක් අහුවෙනවා. මුලදී ඒක ගණන් ගන්නේ නැතිව ඉන්න පුළුවන්. ඒත් දවස් කීපයක් යනකොටත් ඒක එහෙමම තියෙනවා නම්, ටිකක් ලොකු වෙලා වගේ නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන්න ඕන.

ඇයි මේ හනු පිළිකා (Jaw Cancer) හැදෙන්නේ?

අපේ සිරුරේ සෛල වර්ධනය වෙන විදිහ, බෙදෙන විදිහ පාලනය කරන්නේ `DNA` වල තියෙන උපදෙස් වලින්. මේ `DNA` වල වෙනස්කම් (`ජාන විකෘති (Genetic Mutations)`) ඇතිවුණාම, සෛලවල ක්‍රියාකාරීත්වයේ ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ `DNA` වල තියෙන කේතයේ (code) ප්‍රශ්න නිසා සෛල අක්‍රමවත්ව වැඩ කරන්න පටන් අරන්, ගෙඩි හැදෙන්න පුළුවන්. විද්‍යාඥයෝ තවමත් මේ හනු පිළිකාවලට සම්බන්ධ විවිධ ගෙඩි වර්ග ඇතිකරන `DNA` වෙනස්කම් ගැන පර්යේෂණ කරනවා.

සමහර වෙලාවට, හනුවේ තියෙන පිළිකාමය නොවන `(Benign)` ගෙඩියක් `(Cyst)` එකක් පිළිකාවක් `(Malignant)` බවට පත්වෙලා හනු පිළිකා හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත් ගොඩක් වෙලාවට, හනුවේ හැදෙන පිළිකාමය නොවන ගෙඩි එහෙමම තියෙනවා, පිළිකාවක් වෙන්නේ නෑ.

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන්, හනු පිළිකාවකට අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන් පිළිකාමය නොවන ගෙඩි ගැන නිරීක්ෂණය කරන්න.

කාටද හනු පිළිකා (Jaw Cancer) හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?

මේ කරුණු මත ඔයාට හනු පිළිකා හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්:

• වයස: අවුරුදු 55ට වැඩි අයට තමයි ගොඩක් වෙලාවට හනු පිළිකා හැදෙන්නේ.
• ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය: පිරිමි අයට අවදානම වැඩියි.
• දුම්කොළ භාවිතය: දුම්කොළ භාවිතය තමයි හනු පිළිකාවට තියෙන ලොකුම අවදානම් සාධකය. දුම්කොළවල පිළිකා ඇතිකරන `(Carcinogens)` රසායනික ද්‍රව්‍ය 60කට වඩා තියෙනවා. අනිත් අය බොන සිගරට් දුම ආඝ්‍රාණය කරන එකත් (secondhand smoke) අවදානම වැඩි කරනවා.
• මත්පැන් භාවිතය: අධිකව මත්පැන් පානය කරන එක ඔළුවේ සහ බෙල්ලේ පිළිකාවලට ප්‍රධාන අවදානම් සාධකයක්. දුම්කොළ භාවිතයයි, අධික මත්පැන් භාවිතයයි දෙකම එකට කරනවා නම්, කටේ පිළිකාවක් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ 30 ගුණයකින් විතර වැඩි වෙනවා. අන්න ඒක නිසා, ඔයා දුම් බොන කෙනෙක් නම් ඒක නවත්තන එක, මත්පැන් පාවිච්චිය සීමා කරන එක අත්‍යවශ්‍යයි.
• HPV ආසාදනය: පිළිකා ඇතිකරන `හියුමන් පැපිලෝමා වෛරසය (Human Papillomavirus - HPV)` වර්ග, විශේෂයෙන්ම `HPV-16`, ඔයාගේ අවදානම වැඩි කරනවා. `HPV` වලට සම්බන්ධ කටේ පිළිකා දැන් වැඩිවෙමින් පවතිනවා.
• පුවක් සැපීම: පුවක්වල පිළිකාකාරක `(Carcinogens)` ද්‍රව්‍ය අඩංගුයි. පුවක් සැපීම ආසියාවේ සමහර ප්‍රදේශවල සංස්කෘතික සම්ප්‍රදායක්. ඒත් මේකෙන් කටේ පිළිකා අවදානම ඉහළ යනවා.
• පවුලේ කාටහරි කටේ පිළිකාවක් තිබීම: ඔයාගේ ළඟම පවුලේ කෙනෙක්ට (උදා: දෙමව්පියෝ, දරුවෙක්, සහෝදරයෙක්) කටේ පිළිකාවක් තිබිලා තියෙනවා නම්, ඔයාටත් අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

හනු පිළිකාවක් (Jaw Cancer) කොහොමද දොස්තර මහත්තයෙක් හොයාගන්නේ?

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරලා බලයි අලුතෙන් ගැට, ඉදිමීම් එහෙම තියෙනවද කියලා. ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය බලලා, රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි. සමහරවිට ලේ වල පිළිකාවලට සම්බන්ධ ද්‍රව්‍ය (`පිළිකා සලකුණු (Tumor Markers)`) තියෙනවද බලන්න ලේ පරීක්ෂණ කරන්නත් වෙයි.

ශරීරය ඇතුළේ තියෙන ගෙඩි බලන්න `ඉමේජින් ටෙස්ට් (Imaging Tests)` පාවිච්චි කරනවා. මේවට අයිති වෙනවා:

• `එක්ස්-රේ (X-rays)` පරීක්ෂණ
• `චුම්භක අනුනාද රූපණය (MRI)`
• `පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි ස්කෑන් (CT Scan)`

ඊට අමතරව, ඔයාට `බයොප්සි (Biopsy)` පරීක්ෂණයක් කරන්නත් වෙනවා. මේකෙදි කරන්නේ, ගෙඩියෙන් පොඩි පටක කෑල්ලක් අරගෙන ලැබ් එකට යවනවා පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා බලන්න. `බයොප්සි (Biopsy)` එකකින් හනු පිළිකාව කොච්චර වේගයෙන් පැතිරෙනවද කියලත් හොයාගන්න පුළුවන්.

හනු පිළිකාවට (Jaw Cancer) තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

හනු පිළිකා තියෙන ගොඩක් අයට ගෙඩිය අයින් කරන්න සැත්කමක් කරන්න වෙනවා. සමහරවිට හනුවෙන් හරි හනුව වටේ තියෙන පටක හරි අයින් කරන්නත් සැත්කම් කරන්න වෙයි. හනු පිළිකාවලට ප්‍රතිකාර කරන සැත්කම් වර්ග තමයි:

• මැන්ඩිබුලෙක්ටොමි `(Mandibulectomy)`: යටි හනු ඇටෙන් කොටසක් අයින් කරන එක. පොඩි කොටසක් අයින් කරනවා නම් ඒකට කියන්නේ `පාර්ෂල් මැන්ඩිබුලෙක්ටොමි (Partial Mandibulectomy)` කියලා. ලොකු කොටසක් අයින් කරනවා නම් ඒකට කියන්නේ `සෙග්මෙන්ටල් මැන්ඩිබුලෙක්ටොමි (Segmental Mandibulectomy)` කියලා.
• මැක්සිලෙක්ටොමි `(Maxillectomy)`: උඩු හනු ඇටේ සම්පූර්ණයෙන්ම හරි කොටසක් හරි අයින් කරන එක.

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා උත්සාහ කරයි පිළිකාව සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරන්න අවශ්‍ය තරම් පටක අයින් කරලා, නිරෝගී පටක ඉතුරු කරගන්න. ඒත් සමහර අවස්ථාවලදී, සැත්කම නිසා ඔයාගේ පෙනුම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒකටත් උදව්වෙන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර තියෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට හනුව නැවත හදන්න `ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමේ සැත්කම් (Reconstructive Surgery)` හරි, සැත්කමේදී අයින් කරපු දත් වෙනුවට `දන්ත බද්ධ කිරීම් (Dental Implants)` හරි නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

හනු පිළිකාවේ වර්ගය අනුව, ඔයාට අමතර පිළිකා ප්‍රතිකාරත් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ අතරට:

• විකිරණ ප්‍රතිකාර `(Radiation Therapy)`: මේකෙදි කරන්නේ යන්ත්‍රයක් මගින් අධි-කදම්භ විකිරණ යොමු කරලා ගෙඩි හැකිළවීම. ඔයාට සැත්කමක් කරන්න තරම් සෞඛ්‍ය තත්ත්වය හොඳ නැත්නම්, ප්‍රධාන ප්‍රතිකාරය විදිහට විකිරණ ප්‍රතිකාර දෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, සැත්කමෙන් පස්සේ ඉතුරු වෙලා තියෙන පිළිකා සෛල විනාශ කරන්නත් විකිරණ ප්‍රතිකාර දෙන්න පුළුවන්.
• රසායනික චිකිත්සාව `(Chemotherapy)`: මේකෙදි කරන්නේ බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරලා පිළිකා සෛල විනාශ කරන එක. `කීමොතෙරපි (Chemotherapy)` කියන්නේ හනු පිළිකාවලට එච්චර සුලභව දෙන ප්‍රතිකාරයක් නෙවෙයි, ඒත් සැත්කමෙන් පස්සේ විකිරණ ප්‍රතිකාර එක්ක එකට දෙන්න පුළුවන්.
• සහන සත්කාර `(Palliative Care)`: මේකෙන් කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ සහ පිළිකා ප්‍රතිකාරවල අතුරු ආබාධ පාලනය කරන්න උදව් කරන එක. හොඳ පුරෝකථනයක් (outlook) තියෙන අයට වගේම, `අවසාන කාල සත්කාර (Hospice Care)` ලබන අයටත් සහන සත්කාර වලින් උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට සහන සත්කාර වලින් ප්‍රයෝජනයක් වෙයි කියලා හිතෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා බලන්න.

හනු පිළිකාවක් (Jaw Cancer) තිබුණොත් මොකද වෙන්නේ?

දැනට, හනු පිළිකා ඇතුළුව සියලුම කටේ පිළිකාවල අවුරුදු පහක පැවැත්මේ අනුපාතය (five-year survival rate) 68% ක් විතර වෙනවා. ඒත් ඔයාගේ තත්ත්වය රඳා පවතින්නේ හනුවේ තියෙන ගෙඩියේ වර්ගය මත. `ඔස්ටියෝසාකෝමා (Osteosarcoma)` සහ `ප්‍රාථමික අභ්‍යන්තර අස්ථි පිළිකා (Primary Intraosseous Carcinoma)` වගේ හනු ඇටේ පටන් ගන්න සමහර පිළිකාමය ගෙඩි වේගයෙන් පැතිරෙන සුළුයි. ඒත් අනිත් වර්ග ටිකක් හිමින් තමයි වර්ධනය වෙන්නේ. කලින්ම රෝගය අඳුනගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත්, ඒක පැතිරෙන්න කලින් සුව කරන්න පුළුවන්.

ගොඩක් පිළිකාමය හනු ගෙඩි ප්‍රතිකාරවලින් පස්සේ ආයෙමත් එන්න පුළුවන් `(Recur)`. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයත් එක්ක එකතු වෙලා, ඔයාව `රෝග ලක්ෂණ නොමැති කාලයේ (Remission)` තියාගන්න උදව්වෙන්න පසුවිපරම් පරීක්ෂණ (follow-up appointments) සැලසුම් කරයි. ගෙඩියක් ආයෙමත් මතුවෙන පළවෙනි ලකුණේදීම ප්‍රතිකාර කරන එකෙන් හනු පිළිකාව පාලනය කරගෙන ඉන්න පුළුවන්.

මම කවදද දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

ඔයාගේ කටේ අලුතෙන් ගැට, සුව නොවන තුවාල, රළු තැන් වගේ දේවල් සති දෙකක් ඇතුළත හොඳ වෙන්නේ නැත්නම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. අලුතෙන් හැදෙන ගෙඩි ගොඩක් වෙලාවට පිළිකාමය නොවන `(Benign)` තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක හරියටම දැනගන්න නම් දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන්නම ඕන.

නිතර දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එකෙන්, රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නත් කලින්, මුල් අවස්ථාවේදීම ගෙඩියක් හොයාගන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි වෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට, සාමාන්‍ය දන්ත `එක්ස්-රේ (X-rays)` පරීක්ෂණවලින් ගෙඩි පේනවා. ඒක පැතිරෙන්න කලින් හරි, ප්‍රශ්න ඇතිකරන්න කලින් හරි අල්ලගත්තොත්, හනු පිළිකාව නැති කරන්න හරි ඒක පැතිරෙන එක හිමින් කරන්න හරි පුළුවන් ප්‍රතිකාර ලබාගන්න ඔයාට තියෙන අවස්ථාව වැඩි වෙනවා.

දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට දොස්තර මහත්තයාගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• මට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ හනු පිළිකාවක්ද?
• ඒක පැතිරිලද බලන්න මට මොන වගේ පරීක්ෂණද කරන්න වෙන්නේ?
• මට මොන වගේ ප්‍රතිකාරද අවශ්‍ය වෙන්නේ?
• සැත්කමෙන් පස්සේ ගෙඩිය ආයෙමත් එන්න තියෙන ඉඩකඩ කොච්චරද?
• සැත්කමෙන් සුවය ලබන කාලේදී මම කොහොමද මාව බලාගන්න ඕන?

ඔයාගේ හනුවේ අලුතෙන් ගැටයක් දැක්කොත්, හරි හනු පිළිකාවක වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. කටේ ගෙඩි තියෙන – පිළිකාමය `(Malignant)` සහ පිළිකාමය නොවන `(Benign)` – ගොඩක් අයට ඒවා අයින් කරන්න සැත්කමක් කරන්න වෙනවා. හනු පිළිකාවක් එක්ක, ගෙඩි ආයෙමත් එන එක නවත්තන්න විකිරණ ප්‍රතිකාර `(Radiation Therapy)` වගේ අමතර ප්‍රතිකාරත් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ගෙඩියේ වර්ගය අනුව මොන ප්‍රතිකාරද වඩාත් හොඳ කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.

ඔයාලට මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

ඉතින්, හනු පිළිකා (Jaw Cancer) ගැන අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට යම් වැටහීමක් එන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේ තමයි:

• දැනුවත් බව: ඕනෑම රෝගයක් ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. හනු පිළිකා දුර්ලභ වුණත්, ඒ ගැන දැනගෙන ඉන්න එකෙන් ඔයාට පුළුවන් අවදානම් ලක්ෂණ ඉක්මනට අඳුනගන්න.
• අවදානම් සාධක වලින් ඈත් වෙන්න: විශේෂයෙන්ම දුම්කොළ භාවිතය සහ අධික මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මේවා තමයි කටේ පිළිකාවලට තියෙන ප්‍රධානම හේතු.
• රෝග ලක්ෂණ ගණන් නොගෙන ඉන්න එපා: කටේ, හනුවේ මොකක් හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් – ගැටයක්, සුව නොවන තුවාලයක්, පැල්ලමක් – දැක්කොත්, ඒක සති දෙකකට වඩා තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන්න.
• නිතර දන්ත පරීක්ෂණ කරගන්න: දන්ත වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් මුල් අවස්ථාවේදීම යම් ගැටලුවක් අඳුනගන්න.
• බය වෙන්න එපා, උපදෙස් ගන්න: මොකක් හරි සැකයක් තිබුණොත්, දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. කලින්ම හඳුනාගැනීමෙන් තමයි සාර්ථක ප්‍රතිකාර වලට යොමු වෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

ඔයා හැමෝටම නිරෝගී සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` හනු පිළිකා, Jaw Cancer, කටේ පිළිකා, මුඛ පිළිකා, පිළිකා ලක්ෂණ, පිළිකා ප්‍රතිකාර, දුම්පානය, මත්පැන්, පිළිකා අවදානම්