უნდა ვისწავლოთ თუ არა „პერფუზიული წნევის“ შესახებაც და არა მხოლოდ იმ არტერიული წნევის შესახებ, რომელსაც ჩვენს სხეულში ვგრძნობთ?

ალბათ გსმენიათ „არტერიული წნევის“ შესახებ, არა? დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ არანაკლებ მნიშვნელოვან საკითხზე, თუმცა შესაძლოა, მის შესახებ ბევრი არაფერი გსმენიათ. ეს არის „პერფუზიული წნევა“. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის წნევა, რომელიც საჭიროა სისხლის სწორად გადასაქაჩად ჩვენი სხეულის სხვადასხვა ნაწილში. მხოლოდ მაშინ, როდესაც ეს წნევა სწორია, ჩვენს ორგანოებს შეუძლიათ მიიღონ საჭირო ჟანგბადი და საკვები ნივთიერებები.

რა არის „პერფუზიული წნევა“? მოდით, მარტივად გავიგოთ.

წარმოიდგინეთ, რომ თქვენს ბაღში მცენარეების მოსარწყავად, წყლის ტუმბოდან გამომავალ მილში კარგი წნევა უნდა იყოს, არა? ანალოგიურად, იმისათვის, რომ ჩვენი სხეულის ყველაზე მნიშვნელოვანმა ორგანოებმა, კერძოდ, გულმა, ტვინმა, თირკმელებმა და ყველა მათგანმა, სისხლის მეშვეობით მიიღონ ჟანგბადი და საკვები ნივთიერებები, უნდა არსებობდეს ეგრეთ წოდებული „პერფუზიული წნევა“. მარტივად რომ ვთქვათ, „პერფუზიული წნევა“ არის წმინდა წნევა, რომელიც საჭიროა ქსოვილის ან ორგანოს სისხლით მომარაგებისთვის. სანამ ეს წნევა საკმარის დონეზეა, ეს ორგანო მიიღებს საჭირო რაოდენობის სისხლს. სწორედ ამიტომ არის ეს ჩვენი სისხლის მიმოქცევის სისტემის ძალიან მნიშვნელოვანი ნაწილი. წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ ეს წნევა ზოგიერთ ადგილას შემცირდება? სწორედ მაშინ წარმოიქმნება დიდი პრობლემები. წნევის ეს შემცირება შეიძლება საშიში იყოს, განსაკუთრებით ჩვენს გულსა და ტვინში. რადგან თუ ეს ორგანოები სათანადოდ არ იღებენ სისხლს, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული, ზოგჯერ სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობები.

როგორ მუშაობს ეს „პერფუზიული წნევა“?

ჩვენი გული ტუმბოს ჰგავს. ის განუწყვეტლივ მუშაობს, არა? ყოველ ჯერზე, როდესაც გული ცემს, ის გულიდან მცირე რაოდენობით სისხლს გამოდევნის და აგზავნის მას ჩვენი სხეულის სისხლძარღვებში (არტერიებში). შემდეგ ეს სისხლი არტერიებიდან კაპილარებში გადადის. სწორედ აქ ხდება სისხლში არსებული ჟანგბადის გაცვლა ჩვენი სხეულის უჯრედებთან. როდესაც ეს სამუშაო სრულდება, კაპილარებში არსებული სისხლი ვენების მეშვეობით გულში ბრუნდება. ეს ციკლი გულის ცემის ყოველ წამს ხდება. ამიტომ, ამ პროცესის სწორად მუშაობისთვის აუცილებელია ე.წ. „პერფუზიული წნევა“.

როგორ გავიგოთ, კარგად მიდის თუ არა ეს „პერფუზია“?

პერფუზიის ტესტები, რომლებიც არ მოიცავს სხეულის შიგნით არსებულ ორგანოებს, ჩვეულებრივ იწყება მოწყობილობით, რომელსაც პულსოქსიმეტრი ეწოდება. ალბათ გინახავთ, ზოგჯერ თითზე ამაგრებთ კლიპის მსგავს მოწყობილობას სისხლში ჟანგბადის დონის შესამოწმებლად. სულ ესაა. ის კანში წითელ და ინფრაწითელ სინათლეს აგზავნის. ჩვენს სისხლში არსებული მოლეკულა, რომელსაც ჰემოგლობინი ეწოდება, ჟანგბადს ატარებს. ეს ჰემოგლობინი სინათლეს სხვადასხვაგვარად შთანთქავს, როდის ატარებს ჟანგბადს და როდის არა. ამ სხვაობის გამოყენებით, პულსოქსიმეტრს შეუძლია გამოთვალოს, რამდენი ჟანგბადია თქვენს სისხლში და სწორად აღწევს თუ არა სისხლი გარკვეულ უბანს. ზოგიერთი ასეთი პულსოქსიმეტრი კლიპის მსგავსია, რომელსაც თითზე ამაგრებთ. ზოგიერთს მოყვება სენსორი, რომელსაც თითზე ან სხვაგან აკრავთ, მაგალითად, სტიკერზე. ზოგჯერ ის შეიძლება ყურის ბიბილოზე ან შუბლზე მიამაგროთ.

მაშ, რა არის ეს „პერფუზიის ინდექსი“?

პერფუზიის ინდექსი (PI) არის საზომი იმისა, თუ რამდენად კარგად ცირკულირებს სისხლი თქვენი სხეულის კონკრეტულ ნაწილში. ის ზომავს ჟანგბადით გამდიდრებული სისხლის რაოდენობას ამ არეში ჟანგბადით გამდიდრებული სისხლის რაოდენობასთან შედარებით. პულსოქსიმეტრის იგივე უნარი, რომელიც სისხლში ჟანგბადის რაოდენობას ზომავს, ასევე გვეხმარება პერფუზიის ინდექსის განსაზღვრაში. ჰემოგლობინის მიერ ჟანგბადის გადატანის რაოდენობის გაზომვით შესაძლებელია იმის გაზომვა, თუ რამდენი ახალი სისხლი (ანუ სისხლი, რომელსაც ჯერ კიდევ აქვს ჟანგბადი) მიედინება ამ არეში. პერიფერიული პერფუზიის ინდექსი არის მეთოდი, რომელიც იყენებს ამ პრინციპს, რათა დაეხმაროს ექიმებს ავადმყოფი ადამიანის შეფასებასა და მკურნალობაში. დაბალი მნიშვნელობა ნიშნავს, რომ ან თქვენი გული არ ტუმბავს საკმარის სისხლს, ან არსებობს რაღაც, რაც ხელს უშლის სისხლის სწორად მიწოდებას თქვენი სხეულის იმ ნაწილებში, რომლებიც გულიდან ყველაზე შორს არიან (მაგალითად, ხელები და ფეხები).

რა განსხვავებაა „პერფუზიის ინდექსსა“ და „არტერიულ წნევას“ შორის?

ორივე ეს მაჩვენებელი ჩვენი სისხლის მიმოქცევის სისტემის მუშაობის ხარისხის საზომია. თუმცა, მეთოდები განსხვავებულია და ისინი ერთსა და იმავეს არ ზომავენ.

• პერფუზიის ინდექსი: ეს არის საზომი, თუ რამდენი სისხლი მიედინება გარკვეულ არეში. უფრო მაღალი მნიშვნელობა მიუთითებს უკეთეს სისხლის მიმოქცევაზე . უფრო დაბალი მნიშვნელობა შეიძლება მიუთითებდეს გულის ან სისხლძარღვების პრობლემაზე.
• არტერიული წნევა : ეს მაჩვენებელი ზომავს სისხლძარღვებში წნევას, რომელიც იზომება ვერცხლისწყლის სვეტის მილიმეტრებში (მმ/ვწყ.სვ.). არსებობს ზედა და ქვედა მაჩვენებლები. ზედა მაჩვენებელი („სისტოლური“ წნევა) არის არტერიებზე წნევა გულის ყოველი ცემის დროს. ქვედა მაჩვენებელი („ დიასტოლური“ წნევა) არის არტერიებზე წნევა ორ გულისცემას შორის.

მნიშვნელოვანია: რადგან ეს ორი სხვადასხვა რამეს ზომავს, არ შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ ერთი კარგია და მეორეც კარგია. ორივე მნიშვნელოვანია.

როგორ მოქმედებს „პერფუზიის წნევა“ თქვენს გულში?

ჩვენი გული კუნთია, რომელსაც მთელი ჩვენი ცხოვრების განმავლობაში განუწყვეტლივ მუშაობა სჭირდება. თავისი ფუნქციის სწორად შესასრულებლად, გულს ჟანგბადის მუდმივი მიწოდება სჭირდება. ის მას სპეციალური სისხლძარღვებიდან, კორონარული არტერიებიდან , იღებს. წარმოიდგინეთ, გული ამ არტერიებში გამავალი ჟანგბადის 70%-დან 80%-მდე იყენებს! არცერთი სხვა ორგანო არ მოიხმარს ამდენ ჟანგბადს.კორონარული პერფუზიის წნევა (CPP) არის ის, რაც უზრუნველყოფს სისხლის მოძრაობას ამ არტერიებში. თუ ეს წნევა დაეცემა, გული ვერ იღებს საკმარის სისხლს და ჟანგბადს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სიცოცხლისთვის საშიში გართულებები.

როგორ პოულობთ ამას?

პულსოქსიმეტრია არ გამოიყენება კორონარული პერფუზიული წნევის (CPP) გასაზომად. ამის გასაზომად, ექიმები იღებენ ორ სხვა გაზომვას და იყენებენ მათ კორონარული პერფუზიული წნევის გამოსათვლელად. ეს გაზომვები შეიძლება განისაზღვროს როგორც ექოკარდიოგრაფიით (გულის სკანირება) , ასევე გულის კათეტერიზაციით ( ტესტი, რომლის დროსაც გულში თხელი მილი შეჰყავთ). ორი გაზომვაა: 1. აორტის დიასტოლური წნევა: ეს არის წნევა თქვენს აორტაში (ყველაზე დიდი სისხლძარღვი, რომელიც სისხლს გულიდან სხეულის დანარჩენ ნაწილამდე ატარებს) გულისცემის შეკუმშვებს შორის. ეს განისაზღვრება თქვენი ნორმალური „არტერიული წნევის“ გაზომვით. ეს არის თქვენი არტერიული წნევის ყველაზე დაბალი რიცხვი („დიასტოლური“ წნევა). 2. „მარცხენა პარკუჭის ბოლო დიასტოლური წნევა“ (LVEDP): ეს არის წნევა მარცხენა პარკუჭში, გულის ორი ქვედა კამერიდან ერთ-ერთში, ორ გულისცემას შორის. ახლა ეს „კორონარული პერფუზიული წნევა“ (CPP) გამოითვლება შემდეგნაირად: „აორტის დიასტოლური წნევა“ - „მარცხენა პარკუჭის ბოლო დიასტოლური წნევა“ = „კორონარული პერფუზიული წნევა“.

მაშ, როგორ მოქმედებს ეს „პერფუზიული წნევა“ ტვინზე?

გულის შემდეგ, კიდევ ერთი უმნიშვნელოვანესი ორგანო, რომელსაც ჟანგბადი სჭირდება, ჩვენი ტვინია. ცერებრალური პერფუზიის წნევა (CPP) უზრუნველყოფს სისხლის შეუფერხებელ დინებას ტვინის ყველა ნაწილში. თუ ტვინი საკმარის სისხლს არ იღებს, შეიძლება რამდენიმე წამში დაკარგოთ გონება. სწორედ ეს არის ის მნიშვნელოვანი.

როგორ პოულობთ ამას?

ტვინის „ცერებრალური პერფუზიის წნევის“ (CPP) გამოსათვლელად ასევე საჭიროა ორი ტესტი. 1. არტერიული წნევა: პირველ რიგში, იზომება „არტერიული წნევა“. შემდეგ ექიმები ითვლიან „საშუალო არტერიულ წნევას“ (MAP) . ეს MAP არის საშუალო წნევა თქვენს არტერიებში ერთი გულის ციკლის განმავლობაში (დრო გულის შეკუმშვასა და მოდუნებას შორის). ეს MAP გამოითვლება შემდეგნაირად:

• თქვენი „არტერიული წნევის“ („დიასტოლური“ წნევა) ქვედა რიცხვი გაამრავლეთ ორზე.
• მიღებულ პასუხს დაუმატეთ ზემოთ მოცემული მნიშვნელობა („სისტოლური“ წნევა).
• შეკრიბეთ ყველა ეს მონაცემი და გაყავით მიღებული მნიშვნელობა 3-ზე. (MAP = [სისტოლური არტერიული წნევა + (2 x დიასტოლური არტერიული წნევა)] / 3)

2. ქალასშიდა წნევა (ICP): ქალასშიდა წნევა ნიშნავს „თავის ქალას შიგნით“. ჩვენს ტვინსა და ქალას ძვალს შორის არის ცერებროსპინალური სითხე (CSF).არსებობს სითხე, რომელსაც ქალასშიდა წნევა ეწოდება. ეს ქალასშიდა წნევა არის თავის ქალაში არსებული მთლიანი წნევა, რომელიც გამოწვეულია თქვენი ტვინის, მასში არსებული სისხლის და ცერებროსპინალური სითხის მიერ. არსებობს ამის გასაზომად სპეციალური მეთოდები და ზოგჯერ თავის ქალაში დელიკატური ინსტრუმენტის შეყვანაა საჭირო. ახლა, „ცერებრალური პერფუზიის წნევა“ (CPP) ასე იზომება: „საშუალო არტერიული წნევა“ (MAP) - „ქალაშიდა წნევა“ (ICP) = „ცერებრალური პერფუზიის წნევა“ (CPP)

რა არის „პერფუზიის წნევასთან“ დაკავშირებული პრობლემებით გამოწვეული ხშირი სამედიცინო მდგომარეობები?

სხეულის ნებისმიერ ნაწილში არასაკმარისი „პერფუზიული წნევის“ დროს წარმოქმნილ მთავარ პრობლემას „იშემია“ ეწოდება. ეს ნიშნავს, რომ ამ ადგილს არ მიეწოდება საკმარისი სისხლი, შესაბამისად, მას არ მიეწოდება საკმარისი ჟანგბადი და საკვები ნივთიერებები. თუ ეს „იშემია“ ხელზე ან ფეხზე განვითარდა, ამ ადგილას ქსოვილმა შეიძლება დაიწყოს კვდომა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა „განგრენა“ (ქსოვილების ლპობა) და ინფექციები. თუ ეს გავლენას ახდენს ძირითად ორგანოზე, ამ ორგანომ შეიძლება თანდათან დაიწყოს უკმარისობა, რაც უფრო სერიოზულ, თუნდაც ფატალურ გართულებებს იწვევს. აქ მოცემულია რამდენიმე მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს ან ასოცირდეს „პერფუზიული წნევის“ პრობლემებთან:

• გულის შეტევა
• გულის უკმარისობა
• კორონარული არტერიის დაავადება
• ინსულტი
• კარდიოგენური შოკი
• ცერებრალური ჰიპოქსია (ტვინის დაზიანება, რომელიც გამოწვეულია ჟანგბადის ნაკლებობით);
• ათეროსკლეროზი
• ფეხისა და ტერფის წყლულები
• რეინოს დაავადება (კიდურების სისხლის მიწოდების შემცირება)

რა შემიძლია გავაკეთო, რომ „პერფუზიული წნევა“ უსაფრთხო დონეზე შევინარჩუნო?

თქვენი „პერფუზიული წნევა“, განსაკუთრებით გულსა და ტვინში, როგორც წესი, პრობლემას არ წარმოადგენს, თუ არ გაქვთ გულისა და სისხლის მიმოქცევის სისტემის სპეციფიკური დაავადება. თუმცა, ამ დაავადებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად ან შესაფერხებლად შეგიძლიათ შემდეგი ქმედებები:

• შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა. არც ძალიან დიდი და არც ძალიან გამხდარი არ არის კარგი.
• ჯანსაღი კვება. მიირთვით საკვები, რომელიც შეიცავს ზეთის, მარილისა და შაქრის დაბალ შემცველობას და მდიდარია ხილითა და ბოსტნეულით.
• შეწყვიტეთ თამბაქოს ნაწარმის (მათ შორის უკვამლო თამბაქოს და ელექტრონული სიგარეტის) გამოყენება. ეს იწვევს სისხლძარღვების მნიშვნელოვან დაზიანებას.

„დაფიქრდით, ჯანსაღი ცხოვრების წესი ჩვენი სხეულის მოვლას ჰგავს. ისევე, როგორც მანქანის კარგ მდგომარეობაში შესანარჩუნებლად მისი მომსახურება, ჩვენც კარგად უნდა ვიზრუნოთ ჩვენს სხეულზე.“

„პერფუზიის წნევაზე“ მოქმედი ნებისმიერი პრობლემის იდენტიფიცირების საუკეთესო გზა ყოველწლიური ფიზიკური გამოკვლევაა.ამას ასევე „კეთილდღეობის შემოწმებას“ უწოდებენ. ექიმთან ვიზიტის დროს ჩატარებული მარტივი ტესტებით, ხშირად შეგიძლიათ სერიოზული პრობლემების იდენტიფიცირება სიმპტომების გამოვლენამდეც კი. თუ მათ ადრეულ ეტაპზე აღმოაჩენთ, შეგიძლიათ მკურნალობა დაინიშნოთ და შეაჩეროთ მუდმივი დაზიანება ან შეამციროთ მათი გავლენა. თუ უკვე გაქვთ მდგომარეობა, რომელიც გავლენას ახდენს „პერფუზიის წნევაზე“, აუცილებლად რეგულარულად მიმართეთ ექიმს თქვენი მდგომარეობის მონიტორინგისა და საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობის ჩასატარებლად. ასევე, დაიცავით ექიმის მითითებები და მიიღეთ მედიკამენტები დანიშნულებისამებრ. თუ გაქვთ შეკითხვები ან დახმარება გჭირდებათ, თქვენი ექიმი საუკეთესო ადამიანია, ვისთანაც შეგიძლიათ საუბარი.

საბოლოო საშინაო შეტყობინება

პერფუზიული წნევა აუცილებელია ჩვენი სხეულის ყველა ნაწილისა და ყველა ორგანოს სათანადო ფუნქციონირებისთვის. ამ „პერფუზიის“ გარეშე სისხლი არ მიედინება ყველა საჭირო ადგილას. სისხლის მიმოქცევის ამ ნაკლებობას დროთა განმავლობაში შეიძლება სერიოზული შედეგები მოჰყვეს ან თუნდაც სერიოზული, სიცოცხლისთვის საშიში გართულებები გამოიწვიოს. თუ გსურთ მეტი გაიგოთ ამ „პერფუზიული წნევის“ და მისი თქვენზე ზემოქმედების შესახებ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. ისინი საუკეთესო ადამიანები არიან, რომლებიც ზუსტად გეტყვიან, რა გჭირდებათ და რა უნდა გააკეთოთ საკუთარ თავზე ზრუნვისთვის. შემდეგ შეგიძლიათ იზრუნოთ თქვენს ჯანმრთელობაზე და დრო დაუთმოთ თქვენთვის ყველაზე მნიშვნელოვან საკითხებს. ჯანმრთელობაზე უფრო ღირებული არაფერია, არა?

---

პერფუზიის წნევა, არტერიული წნევა, გულის ჯანმრთელობა, ტვინის ჯანმრთელობა, სისხლის მიმოქცევა, ჟანგბადი, ჯანმრთელობა