ვინ არის ნეიროფიზიოლოგი? მოდით გავარკვიოთ!

ალბათ გსმენიათ, რომ ექიმმა გითხრათ, რომ „ნეიროფიზიოლოგთან“ უნდა მიმართოთ. ან იქნებ გსმენიათ ეს სახელი და დაფიქრებულხართ: „აჰ, როგორი ექიმია ეს?“ სინამდვილეში, მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება რთულ სიტყვად ჟღერდეს, ეს ადამიანები ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ. დღეს მოდით ვისაუბროთ იმაზე, თუ ვინ არის ზუსტად ნეიროფიზიოლოგი და როგორ შეუძლია მას თქვენი ჯანმრთელობის დახმარება.

ვინ არის ნეიროფიზიოლოგი? მარტივად რომ ვთქვათ...

მარტივად რომ ვთქვათ, ნეირომეცნიერი არის ჯანდაცვის სპეციალისტი, რომელიც სპეციალიზირებულია თქვენი ნერვული სისტემის ფუნქციონირებაში, განსაკუთრებით მის ელექტრულ აქტივობაში. ეს ნიშნავს, რომ ისინი ამოწმებენ, სწორად მუშაობენ თუ არა თქვენი ტვინი, ზურგის ტვინი (ხერხემლის შიგნით არსებული ნერვული ტვინი) და სხვა ნერვები. მათ შეუძლიათ ჩაატარონ სხვადასხვა ტესტები, რათა დაადგინონ ნერვულ სისტემასთან დაკავშირებული მდგომარეობები.

დაფიქრდით, ჩვენი სხეული ძალიან რთული მანქანას ჰგავს. ამ მანქანის მართვის ცენტრი ნერვული სისტემაა . ყველაფერს, რასაც ფიქრობთ, ყველაფერს, რასაც გრძნობთ, ყველაფერს, რასაც აკეთებთ - ხელის ქნევიდან გულის ცემამდე - ეს ნერვული სისტემა აკონტროლებს. ასე რომ, ნეიროფიზიოლოგი გვეხმარება დავინახოთ, არის თუ არა პრობლემა ამ სისტემაში და როგორ მუშაობს ის.

რა განსხვავებაა ნეიროფიზიოლოგსა და ნევროლოგს შორის?

ეს არის ის, რაც ბევრ ადამიანს აბნევს. ნეიროფიზიოლოგი ნევროლოგიის დარგის სპეციალისტია.

წარმოიდგინეთ, ნევროლოგი არის ექიმი, რომელსაც აქვს ფართო გამოცდილება თქვენს ნერვულ სისტემასთან დაკავშირებულ ყველაფერში - მის ნორმალურ სტრუქტურაში, ფუნქციონირებასა და მასზე მოქმედ მდგომარეობებში. ისინი, როგორც წესი, ახდენენ ნევროლოგიური დაავადებების დიაგნოზსა და მკურნალობას.

ნეიროფიზიოლოგი არის ნევროლოგი, რომელიც სპეციალიზირებულია ნერვული სისტემის *ფუნქციაში*, ანუ მისი მუშაობის პრინციპებზე. ისინი ატარებენ სხვადასხვა ტესტებს ამ ფუნქციის გასაზომად და ტესტის შედეგების გასაანალიზებლად.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ნეიროფიზიოლოგი, როგორც წესი, არ გირჩევთ ნევროლოგიური დაავადებების მკურნალობას. ამას ნევროლოგი აკეთებს. თუმცა, ნეიროფიზიოლოგს შეუძლია ძალიან დაგეხმაროთ დაავადების ზუსტად დადგენაში, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ზუსტი დიაგნოზის დასმაში.

რას აკეთებს ნეიროფიზიოლოგი ზუსტად?

ნეიროფიზიოლოგი, ძირითადად, დიაგნოზს უკეთებს და აფასებს იმ მდგომარეობებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ თქვენი ნერვული სისტემის ფუნქციონირებაზე. ისინი ძირითადად სხვადასხვა ტესტებს იყენებენ თქვენი ნერვული სისტემის ელექტრული აქტივობის ჩასაწერად.

ნეიროფიზიოლოგების ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

1. ქირურგიული ნეიროფიზიოლოგები

2. კლინიკური ნეიროფიზიოლოგები

ორივეს როლები ოდნავ განსხვავებულია. ზოგიერთი ნეიროფიზიოლოგი ასევე უფრო მეტად კვლევაზე ორიენტირებულად მუშაობს.

ქირურგიული ნეიროფიზიოლოგები

როგორც სახელიდან ჩანს, ეს ადამიანები ქირურგიული გუნდის წევრები არიან. ისინი ძალიან მჭიდროდ თანამშრომლობენ ქირურგებთან, როგორიცაა ანესთეზიოლოგები და ნეიროქირურგები.

ოპერაციის დროს ეს ნეიროფიზიოლოგი იკვლევს და აკონტროლებს თქვენს ნერვულ სისტემას. ჩატარებული ოპერაციის ტიპის მიხედვით, ეს მონიტორინგი ქირურგებს დაეხმარება სერიოზული გართულებების, როგორიცაა დამბლა, სმენის დაკარგვა ან ინსულტი, რისკის შემცირებაში. ამას ინტრაოპერაციული ნეიროფიზიოლოგიური მონიტორინგი (IONM) ეწოდება.

ზოგიერთი ოპერაცია, რომელსაც ეს ადამიანები ხშირად უტარებენ, არის:

• ხერხემლის ოპერაცია .
• ტვინის ოპერაციის ზოგიერთი ტიპი.
• ყურის, ცხვირის და ყელის ზოგიერთი ოპერაცია (ყელის და ცხვირის პროცედურები).
• პერიფერიული ნერვების ქირურგია.
• სისხლძარღვთა ოპერაციები, როგორიცაა საძილე არტერიის ენდარტერექტომია და გულმკერდ-მუცლის აორტის ანევრიზმები (TAAA).

ეს არის რამდენიმე ტესტირებისა და მონიტორინგის სისტემა, რომელსაც ისინი ოპერაციის დროს იყენებენ:

• „SSEP (სომატოსენსორული გამოწვეული პოტენციალი)“: ეს გულისხმობს მცირე ელექტრული სტიმულის მიცემას თქვენს ხელში ან ფეხში არსებულ პერიფერიულ ნერვზე. შემდეგ ის ზომავს, თუ როგორ რეაგირებს თქვენი ტვინი, ნერვული სისტემა ან ზურგის ტვინი მასზე. ის ხშირად გამოიყენება ხერხემლის ოპერაციებში, ტვინისა და პერიფერიული ნერვების ზოგიერთ ოპერაციაში.
• „TCeMEP (ტრანსკრანიალური ელექტროძრავის გამოწვეული პოტენციები)“: ეს ტესტი გულისხმობს თქვენი ტვინის „მოტორული ქერქის“ ელექტრული სტიმულაციის გამოყენებას და ზურგის ტვინის ან კიდურების კუნთების მასზე რეაგირების ჩაწერას. ეს ტესტი ასევე ხშირად გამოიყენება ხერხემლის ოპერაციებში.
• „BSEP (ტვინის ღეროს სმენითი გამოწვეული პოტენციალი)“:ეს გულისხმობს ხმის, როგორც წესი, ყურსასმენებით „ტკაცუნის“ მოსმენას და იმის დაკვირვებას, თუ როგორ რეაგირებს თქვენი ტვინის ღერო მასზე. ეს ხელს უწყობს ტვინის ღეროს ფუნქციის მონიტორინგს და სმენის შენარჩუნებას სიმსივნეების, როგორიცაა აკუსტიკური ნეირომები და ტვინის ღეროს სიმსივნეები, მოსაშორებელი ოპერაციების დროს.
• ელექტროენცეფალოგრამა (EEG): ეს მეთოდი აღრიცხავს ტვინის ბუნებრივ ელექტრულ აქტივობას. იგი გამოიყენება ისეთი ოპერაციების დროს, როგორიცაა საძილე არტერიის ენდარტერექტომია და ანევრიზმის ამონარიდები, ტვინისთვის სისხლის მიწოდების შემცირებით (იშემია) გამოწვეული დაზიანების თავიდან ასაცილებლად და თავის ტვინის ქერქის ფუნქციისა და „ჯანმრთელობის“ მონიტორინგისთვის.

კლინიკური ნეიროფიზიოლოგები

ეს ადამიანები მჭიდროდ თანამშრომლობენ ნევროლოგებთან და ნეიროქირურგებთან. ისინი აფასებენ თქვენი ნერვული სისტემის ფუნქციას და სვამენ ნერვული და ნერვ-კუნთოვანი დაავადებების დიაგნოზს. თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე, ეს ტესტები შეიძლება ჩატარდეს ამბულატორიულ საფუძველზე ან საავადმყოფოში ყოფნის დროს.

აქ მოცემულია კლინიკური ნეიროფიზიოლოგების მიერ გამოყენებული რამდენიმე ტესტი:

• ელექტრომიოგრაფია (EMG): ეს მეთოდი ამოწმებს თქვენი ჩონჩხის კუნთების და მათი მაკონტროლებელი ნერვების ჯანმრთელობასა და ფუნქციას. მას შეუძლია დაგეხმაროთ რიგი დაავადებების დიაგნოსტირებაში, მათ შორის პერიფერიული ნეიროპათიის, მაჯის გვირაბის სინდრომის, კუნთოვანი დისტროფიის და ამიოტროფიული ლატერალური სკლეროზის (ALS) დიაგნოზირებაში.
• ნერვის გამტარობის კვლევა (NCS): ეს კვლევა ამოწმებს, თუ რამდენად კარგად მუშაობენ თქვენი პერიფერიული ნერვები. მას შეუძლია განსაზღვროს, დაზიანებულია თუ არა პერიფერიული ნერვი და რამდენად შორს არის ის გავრცელებული. ხშირად, როგორც ელექტრომიოგრაფიული, ასევე NCS ტესტები ერთად ტარდება.
• ელექტროენცეფალოგრამა (EEG): ეს გულისხმობს თავის კანზე მცირე ელექტროდების მიმაგრებას და თავის ტვინის ქერქიდან გამომავალი ელექტრული აქტივობის ჩაწერას. ის გამოიყენება ისეთი მდგომარეობების დიაგნოსტიკისთვის, როგორიცაა კრუნჩხვები და ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვადასხვა დარღვევები.
• გამოწვეული პოტენციალის ტესტი: ეს ტესტები ზომავს თქვენი ტვინისა და ზურგის ტვინის სხვადასხვა ნაწილის ელექტრულ აქტივობას სტიმულის საპასუხოდ. ამან შეიძლება აჩვენოს, თუ რამდენად სწრაფად და სრულად გადადის ნერვული სიგნალები ტვინში. არსებობს მათი რამდენიმე ტიპი, როგორიცაა ტვინის ღეროს აუდიტორული გამოწვეული პასუხი (BAER), ვიზუალური გამოწვეული პოტენციალი (VEP) და სომატოსენსორული გამოწვეული პოტენციალი (SEP).
• ძილის კვლევა / პოლისომნოგრაფია:ეს ხდება ძილის დროს თქვენი სხეულის სხვადასხვა სისტემის (მაგალითად, გულის, სუნთქვისა და ტვინის ფუნქციის) მუშაობის უწყვეტი ჩაწერით. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია ძილის დარღვევების დიაგნოსტიკისთვის.

ნეიროფიზიოლოგი სამედიცინო სკოლაში დადის?

კი, აბსოლუტურად! ნეიროფიზიოლოგი ექიმია. ისინი სამედიცინო სკოლაში ამ ექსპერტიზის მისაღებად სწავლობენ.

როგორ გავხდეთ ნეიროფიზიოლოგი?

კლინიკური ნეიროფიზიოლოგი რომ გახდეთ, უნდა გაიაროთ შემდეგი საგანმანათლებლო და სასწავლო ეტაპები:

• თავდაპირველად, თქვენ უნდა დაასრულოთ ოთხწლიანი წინასწარი სამედიცინო განათლება კოლეჯში ან უნივერსიტეტში და მიიღოთ ბაკალავრის ხარისხი.
• ამის შემდეგ, თქვენ უნდა ისწავლოთ ოთხი წლის განმავლობაში სამედიცინო სკოლაში და მიიღოთ ან „მედიცინის დოქტორის - MD“ ან „ოსტეოპათიური მედიცინის დოქტორის - DO“ ხარისხი.
• თქვენ უნდა გაიაროთ ერთწლიანი სტაჟირება ზოგადი მედიცინის მიმართულებით.
• შემდეგ, პროგრამიდან გამომდინარე, თქვენ უნდა გაიაროთ რეზიდენტურა ნევროლოგიის პროგრამაში , რომელიც შეიძლება ოთხ წლამდე გაგრძელდეს.

ზოგიერთი ადამიანი, ამ რეზიდენტურის შემდეგ, ნეიროფიზიოლოგიის კონკრეტულ სფეროში უფრო ღრმა ექსპერტიზის მისაღებად სტიპენდიის პროგრამებზე გადის. მაგალითად, მათ შეუძლიათ სპეციალიზაცია გაიარონ ისეთ სფეროებში, როგორიცაა ეპილეფსია, ნერვ-კუნთოვანი დაავადებები და ძილის დარღვევები.

ასე რომ, თუ ექიმი ეჭვობს, რომ გაქვთ ნევროლოგიური მდგომარეობა, ან თუ უკვე დაგისვეს დიაგნოზი, ნევროლოგი შეიძლება იყოს თქვენი ჯანდაცვის გუნდის წევრი. ისინი თავიანთი სფეროს ექსპერტები არიან და კარგად ერკვევიან უახლეს ტესტებში, რომლებსაც შეუძლიათ თქვენი ნერვული სისტემის ფუნქციონირების შეფასება. ნუ მოგერიდებათ ნევროლოგისთვის კითხვების დასმა. ისინი მზად არიან დაგეხმარონ.

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად შეტყობინება)

კარგი, მოდით განვიხილოთ რამდენიმე ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ იმის გათვალისწინებით, რაზეც ვისაუბრეთ:

• ნეიროფიზიოლოგი არის სპეციალისტი, რომელიც სწავლობს ნერვული სისტემის, მათ შორის ტვინის, ზურგის ტვინისა და ნერვების, ფუნქციონირებას. ისინი ატარებენ სხვადასხვა ტესტებს დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის.
• მკურნალობას, როგორც წესი, ნევროლოგი ატარებს, თუმცა დაავადების ზუსტ დიაგნოსტიკაში ნეიროფიზიოლოგსაც დიდი წვლილი მიუძღვის.
• ეს ადამიანები ქირურგიული ჩარევის დროს ნერვული სისტემის დაზიანებისგან დასაცავად და ნევროლოგიური დაავადებების კლინიკური დიაგნოსტიკისთვის სხვადასხვა სპეციალიზებულ ტესტს (მაგ., `EEG`, `EMG`, `NCS`, `გამოწვეული პოტენციები`) იყენებენ.
• თუ ექიმი ნეიროფიზიოლოგთან ვიზიტს გთავაზობს, ეს ნიშნავს, რომ მას სურს თქვენი ნერვული სისტემის ფუნქციონირების სიღრმისეული შესწავლა.ნუ გეშინია, ეს უკეთეს მკურნალობაში დაგეხმარებათ.
• თავისუფლად დაუსვით ექიმს ნებისმიერი შეკითხვა, იქნება ეს თქვენი ანალიზების თუ თქვენი მდგომარეობის შესახებ. თქვენ გაქვთ უფლება, ყველაფერი ნათლად იცოდეთ.

იმედი მაქვს, ახლა უკეთ გესმით, ვინ არის ნეიროფიზიოლოგი და რას აკეთებს ის. თუ დამატებითი კითხვები გაგიჩნდებათ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

ნეიროფიზიოლოგია , ნეიროფიზიოლოგი, ნერვული სისტემა, ტვინის ტესტები, ნეიროდიაგნოსტიკა, ელექტროენცეფალოგრამა, ელექტრომიოგრაფი, ქირურგიული მონიტორინგი