დილით გაღვიძებისას ხანდახან დაჭიმულობას გრძნობთ? ან მთელი დღის განმავლობაში ზურგის ტკივილი გაქვთ? ხერხემალზე მოქმედი ართრიტის ორი ტიპი არსებობს, რომლებსაც მსგავსი სიმპტომები აქვთ. ერთია DISH (დიფუზური იდიოპათიური ჩონჩხის ჰიპეროსტოზი) და მეორე არის AS (მაანკილოზებელი სპონდილიტი) . ორივეს სიმპტომები გარკვეულწილად მსგავსია, რამაც ზოგჯერ შეიძლება დაგვაბნიოს. ამიტომ, დღეს მოდით, დეტალურად ვისაუბროთ ამ ორ დაავადებაზე და ნათლად გავიგოთ, რა განსხვავებაა, რა სიმპტომებია და როგორ ვუმკურნალოთ მათ.
რა იწვევს ამ ორ დაავადებას?
მარტივად რომ ვთქვათ, ორივე ეს დაავადება გავლენას ახდენს ხერხემლის სახსრებსა და იოგებზე, მაგრამ მათი გავლენა ოდნავ განსხვავებულია.
რა არის DISH (დიფუზური იდიოპათიური ჩონჩხის ჰიპეროსტოზი)?
DISH არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც კალციუმის მარილები გროვდება ხერხემლის გარშემო არსებულ იოგებსა და მყესებში. ეს კალციუმი იწვევს ამ უბნების თანდათანობით ძვლის მსგავსი გამკვრივებას, თითქოს ახალი ძვალი იზრდება. ექიმებმა ზუსტად არ იციან, რა იწვევს ამას. თუმცა, ისინი თვლიან, რომ გენეტიკას, გარემო ფაქტორებს ან ორივეს კომბინაციას შეიძლება ჰქონდეს როლი.
როგორ ვითარდება მაანკილოზებელი სპონდილიტი (AS)?
ითვლება, რომ გენეტიკური და გარემო ფაქტორები მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ აორტის სინდრომში. HLA-B27 გენის მქონე ადამიანებს დაავადების განვითარების მომატებული რისკი აქვთ. ეს HLA-ები ეხმარება ჩვენს იმუნურ სისტემას განასხვავოს ჩვენივე უჯრედები უცხო დამპყრობლებისგან. თუმცა, კვლევა ჯერ კიდევ მიმდინარეობს იმის შესახებ, თუ როგორ იწვევს ეს კონკრეტული გენი აორტის სინდრომს. აორტის სინდრომში იმუნური სისტემა ესხმის თავს ხერხემლის სახსრებს. ეს იწვევს ანთებას, რაც იწვევს ხერხემლის შებოჭილობას და ტკივილს.
ვის უვითარდება ეს დაავადებები ყველაზე ხშირად?
ამ ორი დაავადების განვითარების ასაკსა და რისკ-ფაქტორებში აშკარა განსხვავებებია. მოდით, ეს ამ ცხრილიდან მარტივად გავიგოთ.
| ინფორმაცია | DISH (დიფუზური იდიოპათიური ჩონჩხის ჰიპეროსტოზი) | AS (მაანკილოზებელი სპონდილიტი) |
|---|---|---|
| დაზარალებული ასაკი | როგორც წესი, ის ხშირია 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. | ის, როგორც წესი, ახალგაზრდა ასაკში იწყება, 15-დან 30 წლამდე. |
| დაზარალებული მხარე | უფრო ხშირია მამაკაცებში , ვიდრე ქალებში. | უფრო ხშირია მამაკაცებში , ვიდრე ქალებში. |
| სხვა რისკ-ფაქტორები |
|
მნიშვნელოვანია, რომ DISH-ის მქონე ბევრ ადამიანს არ აღენიშნება რაიმე სიმპტომი. ის ხშირად შემთხვევით აღმოჩენილია სხვა მიზეზით რენტგენის გადაღებისას.
რა განსხვავებებია სიმპტომებში?
მიუხედავად იმისა, რომ ორივე დაავადების ძირითადი სიმპტომები ზურგის ტკივილი და შებოჭილობაა, არსებობს აშკარა განსხვავებები ტკივილის წარმოშობის, შეგრძნებისა და სხვა თანმხლები სიმპტომების მხრივ.
| დამახასიათებელი | როგორც DISH-ზეა ნაჩვენები | როგორც AS-ში ჩანს |
|---|---|---|
| ადგილი, სადაც ტკივილი ჩნდება | ტკივილი ხშირად ზედა ზურგის არეში ჩნდება. | ტკივილი იწყება წელის ქვედა ნაწილში . |
| ვარჯიშის ეფექტი | არანაირი განსაკუთრებული ეფექტი. | ვარჯიშისა და სიარულის დროს ტკივილი და შებოჭილობა მცირდება. |
| ზურგის ტკივილი | ტკივილი შეიძლება განვითარდეს ისეთ ადგილებში, როგორიცაა მხრები, იდაყვები, მუხლები და ქუსლები. | ტკივილი შეიძლება განვითარდეს ნეკნებში, მხრებში, თეძოებში, მუხლებში ან ტერფებში. |
| სხვა განსაკუთრებული მახასიათებლები | კისრის ძვლოვანმა წარმონაქმნმა შეიძლება ნერვები დააკომპრესიოს, რაც ყლაპვის გაძნელებას ან ხმის ჩახლეჩას იწვევს. | ნაჩვენებია სიმპტომები, რომლებიც მთელ სხეულზე მოქმედებს. მაგალითად: - წონის დაკლება - უკიდურესი დაღლილობა - კანის დაავადებები (გამონაყარი) - კუჭის ტკივილი - მხედველობის ცვლილებები (სიწითლე, ტკივილი) |
როგორ განასხვავებს ექიმი ამ ორ დაავადებას და როგორ ახდენს მისი დიაგნოზირება?
ამ ორი მდგომარეობის დიაგნოსტიკა შეიძლება ცოტა რთული იყოს. თუ თქვენს დიაგნოზთან დაკავშირებით რაიმე ეჭვი გაქვთ, არაფერია ცუდი იმაში, რომ მეორე მოსაზრებისთვის სხვა ექიმს მიმართოთ.
ექიმი თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სიმპტომებისა და სამედიცინო ისტორიის შესახებ. შემდეგ ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას. გარდა ამისა, მას შეუძლია დანიშნოს ეს ანალიზები.
სისხლის ანალიზები
ასპერგილოზის სინდრომის დროს HLA-B27 გენის ტესტირება ხშირად დადებითია. შესაძლოა მომატებული იყოს ორგანიზმში ანთების საზომი ტესტები, როგორიცაა C-რეაქტიული ცილა (CRP) და ერითროციტების დალექვის სიჩქარე. DISH-ის დროს ისინი, როგორც წესი, უცვლელი რჩება.
ვიზუალიზაციის ტესტები
ეს ტესტები სხეულის შიდა ნაწილის სურათებს იღებს და ხერხემლისა და სახსრების ცვლილებებს იკვლევს.
- რენტგენი: ძვლებში ცვლილებების აღმოჩენა.
- მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): ხერხემლის, სახსრებისა და შემაერთებელი ქსოვილების დეტალური გამოსახულებების მიღება.
- კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT): მაღალი დეტალიზაციის სურათების მიღება.
ამ ორი დაავადების გარჩევა შესაძლებელია ამ ტესტების შედეგების მიხედვით.
- თუ გაქვთ ასპერგილოიდური სინდრომი: საკროილიოური სახსრების ანთება და შებოჭილობა ( საკროილიიტი)მისი დანახვა შესაძლებელია. ზოგჯერ ეკლები ერთმანეთთან დაკავშირებულია და ბამბუკს ჰგავს. ამას ბამბუკის ეკლები ეწოდება.
- თუ გაქვთ DISH: შეამჩნევთ, თუ როგორ სქელდება და ძვლად გარდაიქმნება ხერხემლის წინა ნაწილის შემაერთებელი ქსოვილი. თუმცა, საკროილიიტის მდგომარეობა არ შეინიშნება. ეს არის ერთ-ერთი მთავარი ფაქტორი, რომელიც განასხვავებს მათ.
რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?
როგორც AS-ის, ასევე DISH-ის სრულად განკურნება შეუძლებელია. თუმცა, სწორი მკურნალობის შემთხვევაში, სიმპტომების კონტროლი და ნორმალური ცხოვრების წარმართვა შესაძლებელია. ორივე ამ დაავადების დროს ხერხემალი იკუმშება, ამიტომ მოტეხილობების რისკი მაღალია მცირე ავარიის დროსაც კი. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია სიფრთხილის გამოჩენა.
ორივე შემთხვევაში საერთო მკურნალობა:
- ფიზიკური თერაპია და ვარჯიში: ეს აუცილებელია ხერხემლის გარშემო კუნთების გასაძლიერებლად და სახსრების მოქნილობის შესანარჩუნებლად.
- ტკივილგამაყუჩებლები: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები) , როგორიცაა იბუპროფენი და ნაპროქსენი, ამცირებენ ტკივილს და შეშუპებას.
- სტეროიდული ინექციები: სტეროიდული ინექციები პირდაპირ მტკივნეულ სახსრებში შეიძლება ხანმოკლე შვებას უზრუნველყოფდეს.
- ქირურგიული ჩარევა: ეს არ არის მკურნალობის გავრცელებული მეთოდი, მაგრამ თუ გაქვთ მძიმე სიმპტომები, რომელთა კონტროლი სხვა მეთოდებით შეუძლებელია, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ქირურგიული ჩარევა.
ასპირინის სპეციფიკური მკურნალობა:
აორტის სინდრომთან დაკავშირებული ზემოთ ხსენებული მკურნალობის გარდა, არსებობს მედიკამენტების სპეციალური კლასი, რომლებიც იმუნური სისტემის ფუნქციის შეცვლით ამცირებენ ანთებას. მათ ეწოდებათ DMARDs (დაავადების მოდიფიცირების ანტირევმატული პრეპარატები) . რამდენიმე მაგალითია:
- ინტერლეუკინ-17 (IL-17) ინჰიბიტორები (მაგ., სეკუკინუმაბი, იქსეკიზუმაბი)
- JAK ინჰიბიტორები (მაგ., ტოფაციტინიბი, უპადაციტინიბი)
- TNF ინჰიბიტორები (მაგ., ადალიმუმაბი, ეტანერცეპტი, ინფლიქსიმაბი)
- მეთოტრექსატი
- სულფასალაზინი
ექიმი გადაწყვეტს, ამ პრეპარატებიდან რომელია თქვენთვის ყველაზე შესაფერისი.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- DISH და AS ართრიტის ორი სახეობაა, რომლებიც ხერხემალს აზიანებენ. სიმპტომების მსგავსების მიუხედავად, გამომწვევი მიზეზები და შედეგები განსხვავებულია.
- DISH ყველაზე ხშირად 50 წელს გადაცილებულ მამაკაცებში გვხვდება და ხშირად სიმპტომების გარეშე მიმდინარეობს. აორტის სინდრომი შეიძლება უფრო ახალგაზრდა ასაკშიც დაიწყოს.
- ტკივილის ლოკალიზაცია (DISH - ზურგის ზემოთ, AS - ზურგის ქვემოთ) და ვარჯიშზე რეაქცია (ტკივილი მცირდება AS-ის დროს) ხელს უწყობს მათ დიფერენცირებას.
- ექიმი ზუსტ დიაგნოზს დასვამს თქვენი სამედიცინო ისტორიის, გამოკვლევის, სისხლის ანალიზებისა და ვიზუალიზაციის ტესტების (განსაკუთრებით რენტგენის და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის) საფუძველზე.
- მიუხედავად იმისა, რომ ამ დაავადებების სრულად განკურნება შეუძლებელია, ფიზიოთერაპია, მედიკამენტები და ცხოვრების წესის ცვლილებები დაგეხმარებათ სიმპტომების მართვასა და წარმატებული ცხოვრებით ცხოვრებაში. ამის შესახებ ყოველთვის მიმართეთ ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი