თქვენი ბავშვის სხეული გამუდმებით კანკალებს არაბუნებრივად? მოდით, გავიგოთ ათეთოიდური ცერებრალური დამბლის შესახებ!

ოდესმე გინახავთ პატარა ბავშვები, რომლებიც უკონტროლო მოძრაობებით კანკალებენ და იკლაკნებიან? შესაძლოა, თქვენს შვილსაც ჰქონდეს ეს პრობლემა. ნორმალურია, რომ ამ მდგომარეობის დანახვაზე სევდა და შიში იგრძნოთ. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ათეტოიდური ცერებრალური დამბლის სახელით ცნობილ მდგომარეობაზე, რომელიც ამ სიმპტომებს ავლენს.

რა არის ეს ათეროიდური ცერებრალური დამბლა?

მარტივად რომ ვთქვათ, ათეთოიდური ცერებრალური დამბლა არის მოძრაობის დარღვევა, რომლის დროსაც ბავშვის კუნთები უნებლიედ მოძრაობენ (ექიმები მას დისკინეზიასაც უწოდებენ). ეს ცერებრალური დამბლის მეორე ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. ცერებრალური დამბლა არის მდგომარეობა, რომელიც აზიანებს ტვინსა და ნერვულ სისტემას. ეს იწვევს მოძრაობისა და კოორდინაციის პრობლემებს, როგორიცაა სიარული და დგომა. ათეთოიდურმა დამბლამ შეიძლება უფრო მძიმედ იმოქმედოს ბავშვის მოძრაობებზე, ვიდრე ცერებრალური დამბლის სხვა ტიპებმა. ამიტომ, ზოგიერთ შემთხვევაში, ამ მდგომარეობამ შეიძლება შეამციროს ბავშვის სიცოცხლის ხანგრძლივობა. თქვენს ექიმს შესაძლოა ასევე სმენია ამ მდგომარეობის შესახებ, როგორც დისკინეტიკური ცერებრალური დამბლა .

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

მსოფლიო მასშტაბით, 1000 მოსახლეზე 1-დან 4 ბავშვამდე ცერებრალური დამბლის დიაგნოზი დგება. მათგან დაახლოებით 12%-დან 14%-მდე ათეტოიდური ცერებრალური დამბლაა. ეს ნიშნავს, რომ ეს ტიპი ცერებრალური დამბლით დაავადებული 10 000 ბავშვიდან 1-დან 3-მდე გვხვდება.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?

ათეთოიდური ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს უკონტროლო მოძრაობები, როგორიცაა:

• სხეულის მობრუნება და დატრიალება .
• ჭიაყელასავით მოქანავე, დაგრეხილ ბუნებას აჩვენებს.
• უეცარი კრუნჩხვები ან კრუნჩხვითი მოძრაობები.
• იგივე მოძრაობის გამეორება .

ასეთმა უკონტროლო მოძრაობებმა შეიძლება გამოიწვიოს დამატებითი პრობლემები:

• სხეულის ტკივილი .
• ცუდი პოზა .
• ნერწყვის დენა .
• მოძრაობებს შორის კოორდინაციის ნაკლებობა .

რა ნიშნები შეინიშნება მცირეწლოვან ბავშვებში?

ათეთოიდური ცერებრალური დამბლით დაავადებულ პატარა ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი სიმპტომები:

• ზურგზე წოლისას ხელები და ფეხები განუწყვეტლივ იხრება და იხსნება .
• დაგვიანება ასაკისთვის შესაფერისი საქმეების კეთებაში (მაგალითად, განვითარების ისეთი ეტაპების შეფერხება , როგორიცაა ხოხვა და სიარული).
• სხეულის მუდმივი ტრიალი და გადახრა;, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც თავს ერთ მხარეს აბრუნებთ. წარმოიდგინეთ, მაშინაც კი, როდესაც თქვენი ბავშვი თამაშობს, შეიძლება შეამჩნიოთ, რომ მისი თავი მოულოდნელად ერთ მხარეს ბრუნდება, ან რომ ხელი ან ფეხი უბრალოდ კანკალებს.

რა არის ეს, ეგრეთ წოდებული, ათეთოიდური მოძრაობები?

ექიმები ამ უკონტროლო მოძრაობებს რამდენიმე ნიმუშად ყოფენ:

• დისტონია : ხასიათდება უნებლიე, შემობრუნებითი მოძრაობებით. ზოგჯერ, სხეული შეიძლება ერთ პოზიციაში გაჭედილი იყოს.
• ქორეა : ეს ცეკვას ჰგავს, სწრაფ, განმეორებად მოძრაობებს. თითქოს სხეული უბრალოდ წინ და უკან ირხევა და ერთ ადგილას გაჩერება არ შეუძლია.
• ათეტოზი : ხასიათდება ნელი, ჭიის მსგავსი კრუნჩხვითი მოძრაობებით.

წარმოიდგინეთ, ეს მოძრაობები ჰგავს თოჯინას, რომლის ძაფებიც ჩახლართულია და ბავშვის კიდურები სპონტანურად მოძრაობენ, არა ისე, როგორც მათ სურთ. ეს ძალიან რთულია როგორც ბავშვისთვის, ასევე მშობლებისთვის.

რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზები?

ათეთოიდური ცერებრალური დამბლის ძირითადი მიზეზი ბაზალური განგლიებისა და თალამუსის დაზიანებაა, რომლებიც ბავშვის ტვინში ღრმად მდებარეობს . ეს ბაზალური განგლიები ტვინის იმ ნაწილიდან ზურგის ტვინში შეტყობინებების გაგზავნას უწყობს ხელს, რომელიც ჩვენს მოძრაობებს აკონტროლებს. ამიტომ, როდესაც ეს ნაწილი დაზიანებულია, მოძრაობების კონტროლი ძნელი ხდება. ამ ტიპის დაზიანება შეიძლება მოხდეს ბავშვის საშვილოსნოში ყოფნისას, დაბადებისას ან დაბადებიდან ძალიან მალევე. შემდეგი ფაქტორები შეიძლება გამოიწვიოს:

• სისხლდენა ტვინში (ჰემორაგია).
• ინსულტი .
• ტვინში სისხლის ან ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდების (ასევე ცნობილია, როგორც „პერინატალური ასფიქსია“).
• სისხლში ბილირუბინის რაოდენობის ჭარბი მატება (ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერბილირუბინემია ან კერნიქტერუსი).

ვის აქვს ამ მდგომარეობის უფრო მაღალი რისკი? (რისკ-ფაქტორები)

ზოგიერთ შემთხვევაში, დედაზე მოქმედმა ფაქტორებმა ასევე შეიძლება გაზარდოს ბავშვში ცერებრალური დამბლის განვითარების რისკი:

• ორსულობის დროს გართულებები (მაგალითად, საშვილოსნოს გახეთქვა).
• საშვილოსნოში ყოფნა, როგორც ტყუპები, ერთდროულად სამი ტყუპი.
• უშვილობის მკურნალობა.
• გარკვეული ქიმიკატების (მაგალითად, ზღვის პროდუქტებში არსებული მეთილვერცხლისწყლის) ზემოქმედება.

გარდა ამისა, ბავშვზე მოქმედი შემდეგი ფაქტორები ასევე ზრდის ათეროიდური ცერებრალური დამბლის განვითარების რისკს:

• დაბალი წონა დაბადებისას.
• მძიმე სიყვითლე .
• ზოგიერთი ინფექცია (მაგალითად, ციტომეგალოვირუსი - CMV).

კიდევ რა გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ამან?

ათეთოიდურ ცერებრალურ დამბლას შეიძლება სხვა ჯანმრთელობის პრობლემებიც ახლდეს თან. ზოგიერთი მათგანია:

• ინტელექტუალური განვითარების პრობლემები (ექიმები მას ასევე „ინტელექტუალურ შეზღუდვას“ უწოდებენ).
• ეპილეფსია.
• ენის გამოყენებისა და საუბრის სირთულე.
• სმენის ან მხედველობის დაქვეითება.
• ორთოპედიული მალფორმაციები არის მდგომარეობები, რომლებიც გავლენას ახდენს ძვლებზე ან კუნთოვან-კუნთოვან სისტემაზე.
• ძილის დარღვევები.
• ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემები, მაგალითად, დეპრესია.
• ასაკისა და სიმაღლის შესაბამისი წონის არქონა.
• საკვების ან სითხეების სასუნთქ გზებში მოხვედრამ შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის უკმარისობა.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ზოგიერთი ეს გართულება შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიშიც კი იყოს.

როგორ სვამენ ექიმები ამას დიაგნოზს?

ცერებრალური დამბლის დიაგნოზს, როგორც წესი, ექიმი ბავშვი ჯერ კიდევ პატარა ასაკში სვამს. ამისათვის ბავშვს უტარდება გამოკვლევა და სხვადასხვა ტესტი. ექიმი გკითხავთ თქვენ (ბავშვის მეურვეს) ბავშვის ნიშნებისა და სიმპტომების შესახებ. ის ასევე შეამოწმებს, ვითარდება თუ არა ბავშვი და აკეთებს თუ არა ყველაფერს მისი ასაკის შესაბამისად („განვითარების ეტაპები“). ფიზიკური გასინჯვის დროს ასევე მოწმდება ბავშვის მოტორული უნარები და კოორდინაცია.

რა სახის ტესტებს ატარებთ?

• ტვინის ვიზუალიზაციის ტესტები: ისეთ ტესტებს, როგორიცაა „(მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია - MRI)“, შეუძლიათ ტვინის დაზიანების უბნების აღმოჩენა.
• სისხლის ანალიზები: ისინი გამოიყენება სხვა დაავადებების გამოსარიცხად, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს მსგავსი სიმპტომები.

როგორ ვუმკურნალოთ? (მკურნალობა)

ათეთოიდური ცერებრალური დამბლის მკურნალობის ძირითადი აქცენტი ბავშვის სიმპტომების შემცირება, ყოველდღიური ცხოვრების გამარტივება და ბავშვის ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებაა . ამისათვის მკურნალობის სხვადასხვა ვარიანტი არსებობს:

• ფიზიკური თერაპია, ოკუპაციური თერაპია და მეტყველების თერაპია . ესენი ხელს უწყობს ბავშვის მოძრაობის, ყოველდღიური დავალებების შესრულების უნარის და მეტყველების გაუმჯობესებას.
• დამხმარე მოწყობილობები , როგორიცაა ყავარჯნები, ფეხის საყრდენები („ბრეკეტები“) ან ინვალიდის ეტლები („ეტლები“).
• კვების რაციონის ცვლილებების შეტანა იმის უზრუნველსაყოფად, რომ ბავშვმა მიიღოს საჭირო საკვები ნივთიერებები.
• მედიკამენტების გამოყენება.
• ბოტულინის ტოქსინის ინექციები.
• მკურნალობის მეთოდი, რომელსაც ღრმა ტვინის სტიმულაცია (DBS) ეწოდება.
• მეთოდი, რომელსაც ინტრათეკალური ბაკლოფენის თერაპია (IBT) ეწოდება.
• ზოგიერთ შემთხვევაში, შესაძლოა ოპერაციაც კი გახდეს საჭირო.

ექიმი აგიხსნით, რომელი მკურნალობის ვარიანტებია საუკეთესო თქვენი შვილისთვის, რათა თქვენ შეძლოთ ინფორმირებული გადაწყვეტილებების მიღება თქვენი შვილის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით. რადგან ამ მდგომარეობის განკურნება არ არსებობს, მისი მართვა მთელი ცხოვრების განმავლობაში იქნება საჭირო.

რა სახის მედიკამენტები გამოიყენება?

ათეთოიდური ცერებრალური დამბლის სამკურნალოდ ყველაზე ხშირად გამოყენებული მედიკამენტებია:

• ბაკლოფენი `(ბაკლოფენი)`
• ტრიჰექსიფენიდილი `(ტრიჰექსიფენიდილი)`
• ლევოდოპა
• დიაზეპამი `(დიაზეპამი)`
• ტეტრაბენაზინი `(ტეტრაბენაზინი)`
• კარბამაზეპინი

არსებობს თუ არა მკურნალობის რაიმე გვერდითი მოვლენები?

ყველა მკურნალობის მსგავსად, ამ მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული გვერდითი მოვლენები. თქვენი ბავშვის ექიმი აგიხსნით ამ გვერდით მოვლენებს მკურნალობის დაწყებამდე. გავრცელებული გვერდითი მოვლენები მოიცავს:

• სიმპტომები უარესდება.
• ძილიანობა.
• თავის ტკივილი.
• კუნთების სისუსტე.
• გულისრევა.

როგორი იქნება ცხოვრება ამ დაავადების მქონე ბავშვთან ერთად?

ათეთოიდური ცერებრალური დამბლის განკურნება შეუძლებელია . ეს ნიშნავს, რომ ეს მთელი ცხოვრების განმავლობაში მიმდინარე მდგომარეობაა. თუმცა, ბავშვის ზრდასთან ერთად ის არ უარესდება (არაპროგრესირებადი). უკონტროლო მოძრაობები, როგორც წესი, უფრო მძიმედ აზიანებს მას, ვიდრე ცერებრალური დამბლის სხვა ტიპები. ამან შეიძლება გაართულოს ბავშვის ყოველდღიური დავალებების შესრულება, როგორიცაა თმის დავარცხნა და ჩაცმა. ასევე შეიძლება რთული იყოს გადაადგილება დამხმარე მოწყობილობის, მაგალითად, ინვალიდის ეტლის გარეშე. თუმცა, მკურნალობა ხელს შეუწყობს ბავშვის სიმპტომების კონტროლს და დაეხმარება მას უფრო კომფორტულად იცხოვროს. ამ მდგომარეობის მქონე ბავშვებმა შეიძლება წონაში დაიკლონ. ეს იმიტომ ხდება, რომ ეს უკონტროლო მოძრაობები უფრო მეტ ენერგიას მოიხმარს, ვიდრე ისინი საკვებიდან იღებენ. ამიტომ, ექიმი რეგულარულად აკვირდება ბავშვის წონას და კვების ჩვევებს, რათა დარწმუნდეს, რომ ისინი სწორ კვებას იღებენ.

რა შეგიძლიათ თქვათ სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე? (სიცოცხლის ხანგრძლივობა)

ბავშვის სიცოცხლის ხანგრძლივობა მდგომარეობის სიმძიმის მიხედვით განსხვავდება . ყველა ბავშვი ერთნაირად არ ავადდება. თუ სიმპტომები და გართულებები ძალიან მძიმეა, სიცოცხლის ხანგრძლივობა შეიძლება შემცირდეს. ცერებრალური დამბლის სხვა ტიპებთან შედარებით, ათეტოიდური ცერებრალური დამბლით დაავადებული ადამიანების სიცოცხლის ხანგრძლივობა, როგორც წესი, ოდნავ შემცირებულია.

არსებობს თუ არა ამის თავიდან აცილების რაიმე გზა? (პრევენცია)

ათეთოიდური ცერებრალური დამბლის ყველა შემთხვევის პრევენციის საშუალება არ არსებობს. თუმცა, ორსულობის დროს შეგიძლიათ მიიღოთ უსაფრთხოების ზომები.რეგულარული შემოწმებით, თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ თქვენს შვილზე ცერებრალური დამბლის განვითარების რისკი. ექიმი მოგცემთ რჩევებს, რომლებიც გჭირდებათ თქვენი და თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობისა და უსაფრთხოების შესანარჩუნებლად.

რომელია ექიმთან მისვლის საუკეთესო დრო?

თუ თქვენს შვილს ათეთოიდური ცერებრალური დამბლის ნიშნები აღენიშნება, როგორიცაა ასაკისთვის საჭირო ქმედებების შეფერხება ან სხეულის უჩვეულო მოძრაობები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. თუ უკვე დაავადებულ ბავშვს ცერებრალური დამბლით დაავადებული ახალი სიმპტომები განუვითარდება, არსებული სიმპტომები გაუარესდება ან მკურნალობის შედეგად გვერდითი მოვლენები განვითარდება, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.

რა მნიშვნელოვანი კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

ნორმალურია, რომ თქვენი შვილის მდგომარეობის შესახებ ინფორმაციის მიღებისას კითხვები გაგიჩნდეთ. ნუ მოგერიდებათ ექიმისთვის შემდეგი კითხვების დასმა:

• რა მკურნალობას მირჩევთ ჩემი შვილისთვის?
• არსებობს თუ არა რაიმე გვერდითი მოვლენები ამ მკურნალობას?
• საჭიროა თუ არა კვების რაციონის შეცვლა, რათა ჩემმა შვილმა მიიღოს საჭირო საკვები ნივთიერებები?
• რამდენად მძიმეა ჩემი შვილის სიმპტომები?
• განსაკუთრებით რა გართულებებზე უნდა გავამახვილო ყურადღება?
• რა დამხმარე საშუალებები დაეხმარება ჩემს შვილს?

შეიძლება ძნელი იყოს იმის ცოდნა, რომ თქვენს შვილს მთელი ცხოვრების განმავლობაში მიმდინარე დაავადება აქვს, რომლის განკურნებაც შეუძლებელია. ათეთოიდურმა ცერებრალურმა დამბლამ შეიძლება ბავშვი წყლიდან ამოვარდნილ თევზს დაემსგავსოს . რადგან მათ ტვინს არ შეუძლია შეტყობინებების გაგზავნა სხეულის იმ ნაწილებზე, რომლებიც სწორად აკონტროლებენ მოძრაობას, მათ შეუძლიათ უკონტროლოდ იკლაკნონ და იკრუნჩხონ. ცერებრალური დამბლის ამ ტიპმა შეიძლება გაართულოს თქვენი ბავშვის ყოველდღიური დავალებების შესრულება და სამყაროში ორიენტირება ინვალიდის ეტლის გარეშე. მაგრამ გახსოვდეთ, რომ თქვენ მარტო არ ხართ. თქვენი შვილის სამედიცინო გუნდის მხარდაჭერით, თქვენ შეგიძლიათ დაეხმაროთ თქვენს შვილს სიმპტომების მართვასა და ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში.

შეჯამებისთვის, გახსოვდეთ (საშინაო შეტყობინება)

ათეროიდური ცერებრალური დამბლა არის მდგომარეობა, რომელსაც შეუძლია მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს ბავშვის ცხოვრებაზე. თუმცა, სათანადო გაგებით, დროული მკურნალობითა და მოსიყვარულე მზრუნველობით, თქვენს შვილს შეუძლია დაეხმაროს რაც შეიძლება ნორმალური ცხოვრებით იცხოვროს. თუ თქვენს შვილს აღენიშნება რომელიმე ეს სიმპტომი, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კონსულტაციის მიღება. გახსოვდეთ, ყველა ბავშვი ძვირფასია და ყველა ბავშვს აქვს უფლება იყოს ბედნიერი. ათეროიდური ცერებრალური დამბლა, ცერებრალური დამბლა, ცერებრალური დამბლა, ტვინის დარღვევები, ბავშვთა დაავადებები, მოძრაობის დარღვევები, ნევროლოგიური დაავადებები