ასევე აკონტროლებთ საკვების მიღებას? ფიქრობთ წონაში დაკლებაზე? ეს შეიძლება ატიპიური ანორექსია იყოს!

შეგიმჩნევიათ ოდესმე, რომ ზოგიერთი ადამიანი ზედმეტად ბევრს ფიქრობს საკუთარ წონაზე და იმაზე, თუ რას ჭამს? შესაძლოა, კარგი იდეაა, ცოტა წონაში დაკლება სცადოთ. მაგრამ რა ხდება, როდესაც უკიდურესობამდე მიდიხართ და წონაში დაკლებას და დიეტის კონტროლს დაიწყებთ? დღეს ჩვენ ოდნავ განსხვავებულ, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვან თემაზე ვისაუბრებთ. ეს არის მდგომარეობა, რომელსაც ატიპიური ანორექსია ან „(ატიპიური ანორექსია ნერვოზა)“ ეწოდება.

რა არის ატიპიური ანორექსია?

მარტივად რომ ვთქვათ, ანორექსია ნერვოზა კვებითი აშლილობაა. ამ შემთხვევაში, ადამიანი წონაში დასაკლებად სახიფათო, არაჯანსაღ მეთოდებს იყენებს. შესაძლოა, გსმენიათ ანორექსია ნერვოზას შესახებ. ამ მდგომარეობას, რომელსაც ანორექსია ნერვოზა ეწოდება, ასევე შეიძლება ჰქონდეს ანორექსია ნერვოზას მსგავსი სიმპტომები. მაგალითად:

• სხეულის იმიჯის დამახინჯება: ეს ნიშნავს იმის ფიქრს, რომ უფრო მსუქანი ხართ, ვიდრე სინამდვილეში ხართ. სარკეში ჩახედვისასც კი, საკუთარ თავს მაინც მსუქნად აღიქვამთ.
• სწრაფი, მნიშვნელოვანი წონის დაკლება: უეცარი, დიდი რაოდენობით წონის დაკლება.
• კვების ჩვევებისა და ვარჯიშის ცვლილებები: ნაკლები ჭამა, გარკვეული საკვების არ მიღება ან საჭიროზე მეტი ვარჯიში.

მაგრამ აქ ყველაზე მნიშვნელოვანი განსხვავება ისაა, რომ ანორექსია ნერვოზას მქონე ადამიანს, როგორც წესი, მდგომარეობის დაწყებისას ოდნავ მაღალი სხეულის მასის ინდექსი („სხეულის მასის ინდექსი - BMI“) აქვს. ეს ნიშნავს, რომ ისინი თავიდანვე ძალიან გამხდრები არ არიან. ამიტომ, მაშინაც კი, თუ ისინი უეცრად იკლებენ წონაში, ეს შეიძლება გარეგნულად არ იყოს შესამჩნევი. სწორედ ამიტომ არის ამ მდგომარეობის ამოცნობა რთული და ზოგჯერ მას შეუძლია კიდევ უფრო სერიოზული ჯანმრთელობისა და ფსიქოლოგიური პრობლემები გამოიწვიოს, ვიდრე „(ანორექსია ნერვოზა)“. რადგან პრობლემის არსებობა მაშინვე ნათელი არ არის.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

სინამდვილეში, ანორექსია ნერვოს დიაგნოზის მქონე ადამიანების რიცხვი იზრდება. დადგენილია, რომ კვებითი აშლილობის სამკურნალო ცენტრებში მყოფი ადამიანების 25%-დან 40%-მდე ამ მდგომარეობით იტანჯება. ამერიკის ფსიქიატრიულმა ასოციაციამ („ამერიკის ფსიქიატრიული ასოციაცია“) პირველად შეიტანა ეს მდგომარეობა ფსიქიკური აშლილობების კლასიფიკაციაში „DSM-V - ფსიქიკური აშლილობების დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო“, რომელიც 2013 წელს გამოვიდა.

რა არის ატიპიური ანორექსიის სიმპტომები?

ამ სიტუაციაში შეიძლება რამდენიმე ნიშანი შეამჩნიოთ. შეამოწმეთ, გაქვთ თუ არა თქვენ ან თქვენს მეგობარს რომელიმე მათგანი:

• ჭარბი კვება: ეს ნიშნავს დიდი რაოდენობით საკვების ერთდროულად უკონტროლოდ მიღებას .
• მოხმარებული საკვების რაოდენობის შემცირება, კვებაზე უარის თქმა.
• უფრო მეტად ვვარჯიშობ, ვიდრე ადრე, იმაზე მეტად, ვიდრე შემიძლია.
• ერთი ან მეორე რამ მახსენდება, ხშირად ბრაზდები და შფოთვას გრძნობ.
• მუდმივად დაღლილობის შეგრძნება.
• უჭირს რაიმეზე ყურადღების მიქცევა.
• უკმაყოფილონი არიან თავიანთი გარეგნობით.
• წონის დასაკლებად საფაღარათო საშუალებების გამოყენება.
• საკუთარი თავისთვის ზიანის მიყენებაზე ფიქრი.
• ღებინება (ჭამის შემდეგ).
• ძლიერი სურვილი, როგორმე გამხდარიყო.
• წონაში მომატების მუდმივი შიში.

ყველას, ვისაც ამ სიმპტომებიდან ერთი ან ორი აღენიშნება, ეს მდგომარეობა არ აღენიშნება. თუმცა, თუ ამ სიმპტომებიდან რამდენიმე ზედიზედ ვლინდება, უმჯობესია ექიმთან კონსულტაცია გაიაროთ.

რა იწვევს ამ სიტუაციას?

კვლევამ აჩვენა, რომ რამდენიმე ფაქტორის კომბინაციამ შეიძლება ხელი შეუწყოს ანორექსია ნერვოს განვითარებას. მოდით განვიხილოთ, თუ რა არის ისინი:

• გენეტიკა: თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს ჰქონდა კვებითი დარღვევები, თქვენც უფრო მეტად გაქვთ ამ მდგომარეობის განვითარების შანსი.
• ტრავმა: ზოგჯერ, ცხოვრებაში ცუდი გამოცდილების შემდეგ, შეიძლება იგრძნოთ, რომ გჭირდებათ თქვენი ემოციების, მაგალითად, სევდის, ბრაზის ან შიშის კონტროლი. თითქოს გრძნობთ, რომ „ეს ყველაფერია, რისი კონტროლიც შემიძლია“.
• სოციალური და კულტურული გავლენა: სოციალურმა ნორმებმა, როგორიცაა „გამხდარი ლამაზია“, ზოგჯერ შეიძლება დიდი ზეწოლის ქვეშ დაგვაყენოს. ტელევიზორსა და სოციალურ მედიაში ნანახმა შეიძლება გვაფიქრებინოს: „მეც მინდა ასეთი ვიყო“.
• თანატოლების ზეწოლა: განსაკუთრებით ახალგაზრდობაში, შეიძლება ძნელი იყოს იმის შეგრძნება, როდესაც მეგობრები და სხვები დასცინიან შენს სხეულს. ამ ზეწოლამ შეიძლება გაფიქრებინოს: „რაღაცნაირად გამხდარი უნდა ვიყო“.
• ფსიქიკური ჯანმრთელობა: პერფექციონისტობამ და წარუმატებელმა ურთიერთობებმა შეიძლება დაბალი თვითშეფასება გამოიწვიოს. ასეთ დროს უფრო მეტად ვითარდება არაჯანსაღი კვების ჩვევები.

ვის ემუქრება უფრო მეტი რისკი?

სინამდვილეში, ნებისმიერს შეიძლება განუვითარდეს კვებითი აშლილობა, როგორიცაა ანორექსია ნერვოზა, მაგრამ ის განსაკუთრებით ხშირია მოზარდებსა და ახალგაზრდებში, განსაკუთრებით გოგონებში .

გარდა ამისა, თქვენ შეიძლება გქონდეთ ამ მდგომარეობის განვითარების მაღალი რისკი, თუ გაქვთ შემდეგი ფაქტორები:

• თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს ჰქონდა კვებითი დარღვევები ან სხვა ფსიქიკური დაავადება.
• თუ თქვენ განიცადეთ ფიზიკური, ფსიქიკური ან სექსუალური ტრავმა.
• თუ თქვენ გაქვთ სხვა ფსიქიკური დაავადება, როგორიცაა შფოთვა, დეპრესია ან ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა (OCD).
• თუ თქვენ დაკავებული ხართ სპორტით, სადაც თქვენი წონა ან ფორმა მნიშვნელოვანია (მაგ., ტანვარჯიში, ჭიდაობა, ცურვა).
• თუ ცხოვრებაში მნიშვნელოვანი ცვლილება მოხდა, მაგალითად, ახალ სკოლაში გადასვლა, ახალი სამსახური, განქორწინება ან სხვა ადგილას გადასვლა.
• თუ თქვენ ხართ „პერფექციონისტი“, რომელიც ძალიან ბევრს შრომობს და ცდილობს ყველაფერი იდეალურად გააკეთოს.

რა გართულებები შეიძლება მოჰყვეს ამ მდგომარეობას? საშიშია თუ არა ის?

დიახ, ანორექსია ნერვოზა ხუმრობა არ არის. მას შეუძლია უარყოფითად იმოქმედოს თქვენი სხეულის მრავალ ნაწილზე. დაფიქრდით ისეთ საკითხებზე, როგორიცაა:

• ელექტროლიტური დისბალანსი: როდესაც ჩვენს ორგანიზმში აუცილებელი მინერალების (მაგალითად, კალციუმის და კალიუმის) დონე ძალიან დაბალია, შეიძლება განვითარდეს კუნთების ტკივილი და გულის ფუნქციის პრობლემები.
• თირკმელები: როდესაც წონაში უეცრად იკლებთ, შესაძლოა თირკმელებმა ვერ შეძლონ ნარჩენების სწორად გაფილტვრა.
• გული: ძალიან მცირე რაოდენობით საკვების მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს გულისცემის შენელება (ბრადიკარდია) და დაბალი არტერიული წნევა (ჰიპოტენზია). ეს ძალიან საშიშია.
• ტვინი: როდესაც სხეული არ იღებს საჭირო საკვებ ნივთიერებებს, შეიძლება განვითარდეს ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა კრუნჩხვები.
• კუჭი: შეიძლება განვითარდეს გულისრევა, შებერილობა, ყაბზობა და ღებინება.
• ენდოკრინული სისტემა: წონის უეცარმა, სწრაფმა კლებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ჰორმონებზე, რაც იწვევს ტესტოსტერონის ან ესტროგენის დონის ვარდნას. თუ ესტროგენის დონე დაეცემა, ქალებს შეიძლება შეუწყდეთ მენსტრუაცია.
• სისხლი: როდესაც სწორად არ იკვებებით, შეიძლება განვითარდეს ანემია და მუდმივად იგრძნოთ დაღლილობა.
• ძვლები: ძვლის სიმკვრივის შემცირება, რაც მათ სუსტს და ადვილად მსხვრევადს ხდის.
• თმა: შესაძლოა თმა გათხელდეს და ცვენა დაიწყოს. ასევე, შესაძლოა, სხეულზე წვრილი თმა (ლანუგო) გაგიჩნდეთ.

შეხედეთ, რამდენად სერიოზული პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას სინამდვილეში, როდესაც ფიქრობთ: „რა ხდება წონის დაკლებასთან დაკავშირებით?“

როგორ ამოვიცნოთ პათოლოგიური ანორექსია?

ექიმები ამ მდგომარეობის დიაგნოზს რამდენიმე ფაქტორის საფუძველზე სვამენ:

• ფიზიკური გამოკვლევის ჩატარება.
• ყურადღებით იკითხეთ თქვენი სიმპტომების შესახებ.
• გაეცანით თქვენს კვების ჩვევებს და ვარჯიშის ჩვევებს.

გარდა ამისა, შეიძლება ჩატარდეს რამდენიმე ტესტი იმის დასადგენად, გამოწვეულია თუ არა ეს სიმპტომები სხვა სამედიცინო მდგომარეობით. მაგალითად:

• სისხლის სრული ანალიზი (CBC)
• ელექტროლიტების სისხლის პანელი
• ალბუმინის სისხლის ტესტი
• გულის რიტმის სქემა (ელექტროკარდიოგრამა - ეკგ)
• შარდის ანალიზი
• ძვლის სიმკვრივის ტესტი – იხილეთ ოსტეოპოროზი
• თირკმლის, ღვიძლისა და ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციური ტესტები
• D ვიტამინის დონე
• ორსულობის ტესტი მშობიარობის ასაკის ქალებისთვის
• ჰორმონების ტესტები

მას შემდეგ, რაც გამორიცხავთ თქვენს სიმპტომებს გამომწვევ სხვა ფიზიკურ დაავადებას, ექიმს შეუძლია გამოიყენოს ფსიქიკური აშლილობების დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო (DSM-V) იმის დასადგენად, გაქვთ თუ არა კვებითი აშლილობა, მაგალითად, ანორექსია ნერვოზა.

ამ სიტუაციის იდენტიფიცირებისას გასათვალისწინებელი ძირითადი პუნქტებია:

• ჩვეულებრივზე გაცილებით ნაკლებს ჭამთ.
• მეტი წონის მომატების შიში.
• საკუთარი სხეულის ისეთად დანახვის შეუძლებლობა, როგორიც ის სინამდვილეშია. მაგალითად, შეიძლება ვერ ხედავთ თქვენი სხეულის ნამდვილ ზომას, ან ვერ აცნობიერებთ, რომ უფრო გამხდარი ხართ, ვიდრე გგონიათ. შეიძლება იფიქროთ, რომ თქვენი გარეგნობა თქვენში ყველაზე მნიშვნელოვანია და შეიძლება უგულებელყოთ არასაკმარისი კვების საფრთხეები.

როგორ მკურნალობენ ამას?

ანორექსია ნერვოს მკურნალობისას ეს გუნდური ძალისხმევაა. თქვენი ექიმი, ნუტრიციოლოგი და კვებითი აშლილობების სპეციალიზებული თერაპევტი ერთად მუშაობენ, რათა დაგეხმარონ თქვენ და თქვენს ოჯახს გამოჯანმრთელების პროცესის გაგებასა და მართვაში.

თქვენი ამჟამინდელი ჯანმრთელობისა და ფსიქიკური მდგომარეობის მიხედვით, შესაძლოა, მკურნალობისთვის ჰოსპიტალიზაცია დაგჭირდეთ. ეს შეიძლება მოიცავდეს მკურნალობის რამდენიმე მეთოდის კომბინაციას:

• ფსიქოთერაპია: ეს დაგეხმარებათ შეცვალოთ თქვენი დამოკიდებულება საკვებსა და წონაზე. ასევე, შეგიძლიათ შეცვალოთ რთულ სიტუაციებზე რეაგირების წესი. არსებობს მკურნალობის მეთოდები, რომელთა ჩატარებაც შესაძლებელია ინდივიდუალურად, ჯგუფურად ან ოჯახის წევრებთან ერთად. თერაპიის სახეობა, რომელსაც კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპია (CBT) ეწოდება, ძალიან ეფექტურია კვებითი აშლილობის მქონე ადამიანებისთვის. ის დაგეხმარებათ გაიგოთ და შეცვალოთ აზროვნების ის ნიმუშები, რომლებიც გავლენას ახდენს თქვენს ქცევასა და გრძნობებზე.
• მედიკამენტები: კვებითი აშლილობის მქონე ადამიანებს ხშირად აღენიშნებათ სხვა ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემები (მაგალითად, დეპრესია და შფოთვა), ამიტომ ექიმებმა შეიძლება დანიშნონ მედიკამენტები მათ სამკურნალოდ. ეს შეიძლება მოიცავდეს ანტიდეპრესანტებს ან ანქსიოლიზურ საშუალებებს.
• კვების კონსულტაცია: რეგისტრირებული ნუტრიციოლოგი ან დიეტოლოგი, რომელიც გაწვრთნილია კვებითი დარღვევების მკურნალობაში, დაგეხმარებათ კვებითი ჩვევების გაუმჯობესებაში. მათ ასევე შეუძლიათ მოგცენ რჩევები შოპინგის, კვების დაგეგმვისა და საჭმლის მომზადების შესახებ.

რამდენი დრო სჭირდება ამისგან გამოჯანმრთელებას?

ანორექსია ნერვოსგან გამოჯანმრთელებისთვის საჭირო დრო ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდება. გამოჯანმრთელების საუკეთესო გზა მოთმინება და მკურნალობის გეგმის მიხედვით მუშაობაა.

მკურნალობის ძირითადი მიზნებია:

• იმისათვის, რომ დარწმუნდეთ, რომ თქვენი ჯანმრთელობა კარგ მდგომარეობაშია და ნებისმიერი გართულება გაქრა.
• საჭირო რაოდენობის ნოყიერი საკვების მიღების ჩვევის დაბრუნება და საჭიროებისამებრ.
• შეცვალეთ თქვენი აზროვნება, გრძნობები და განსაკუთრებით თქვენი დამოკიდებულება თქვენი წონის მიმართ.

როგორია ატიპიური ანორექსიის მქონე ადამიანის პერსპექტივა?

ანორექსია ნერვოსგან წარმატებით გამოჯანმრთელების შანსები დამოკიდებულია შემდეგ ფაქტორებზე:

• რამდენი ხანია, რაც ეს მდგომარეობა გაქვთ?
• რამდენად ცუდია თქვენი მდგომარეობა.
• მკურნალობის ტიპი, რომელსაც იღებთ და რამდენად კარგად იცავთ მას.

სხვა კვებითი აშლილობების მსგავსად, ანორექსია ნერვოზას მკურნალობის გარეშე გაუარესებაც შეიძლება. რაც უფრო ადრე მოხდება მდგომარეობის ამოცნობა და მკურნალობა, მით უფრო მეტია გამოჯანმრთელების შანსი. მკურნალობის გარეშე, ის შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

საბედნიეროდ, ანორექსია ნერვოზას განკურნება შესაძლებელია. თქვენ შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ ჯანსაღ კვებას. თუმცა, რეციდივის რისკი მაღალია. ამიტომ, გამოჯანმრთელებისთვის საჭიროა ხანგრძლივი მკურნალობა. ძალიან მნიშვნელოვანია, გააგრძელოთ თქვენი მკურნალობის გეგმის მიხედვით მუშაობა. ასევე, ამ გზაზე აუცილებელია თქვენი ოჯახის წევრებისა და მეგობრების მხარდაჭერა.

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს?

რაც არ უნდა საშიში და არასასიამოვნო იყოს ეს, მნიშვნელოვანია, რომ თქვენს ახლობლებს და ექიმს უთხრათ, რომ ანორექსია ნერვოზა გაქვთ. თქვენმა ახლობლებმა უნდა იცოდნენ, რას განიცდით, რათა შეძლონ თქვენი დახმარება და მხარდაჭერა.

თუ ექიმი ანორექსია ნერვოს დიაგნოზს დაგისვამთ, აქ მოცემულია რამდენიმე რჩევა, რომელიც გამოჯანმრთელების პროცესს გაგიადვილებთ:

• საკმარისი ძილი მიიღეთ.
• მოერიდეთ ალკოჰოლს ან ნარკოტიკებს.
• თუ მედიკამენტებს იღებთ, დროულად მიიღეთ და არც ერთი დღე არ გამოტოვოთ.
• თუ სასაუბრო თერაპიაში მონაწილეობთ, აუცილებლად შეხვდეთ თერაპევტს დაგეგმილ თარიღებში.
• სთხოვეთ მხარდაჭერა ოჯახის წევრებისა და მეგობრებისგან.
• განიხილეთ კვების დარღვევების მქონე ადამიანებისთვის დამხმარე ჯგუფში გაწევრიანება.
• ექიმთან დაგეგმილ თარიღებში მიდით.

თუ გამხდარი არ ხარ, რატომ გაქვს ამდენი ჯანმრთელობის პრობლემა?

ზოგიერთმა შეიძლება იფიქროს: „მე არ ვარ ასეთი გამხდარი, მაშ რატომ მაქვს ამდენი ჯანმრთელობის პრობლემა?“ ანორექსია ნერვულით დაავადებული ადამიანები ძალიან სწრაფად იკლებენ წონაში, მიუხედავად იმისა, რომ ისინი გამხდრები არ არიან. ამან შეიძლება სერიოზული სამედიცინო პრობლემები გამოიწვიოს. მათ ასევე შეიძლება არ მიიღონ საკმარისი საკვები ნივთიერებები და ვიტამინები (მაგ., მარცვლეული, ხილი, ბოსტნეული და უცხიმო რძის პროდუქტები), რამაც შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს მათ ჯანმრთელობაზე.

შესაძლოა, გაინტერესებდეთ: „საკმარისად ავად ვარ, რომ დახმარება ვითხოვო?“ ან იქნებ სამსახურში ან სკოლაში გონება დაკარგეთ და ვერ გადაწყვიტეთ, რა უთხრათ ექიმებს. თუმცა, შესაძლოა ვერ მიხვდეთ, რომ ავად ხართ მანამ, სანამ თქვენი მდგომარეობის მკურნალობა ნამდვილად არ გართულდება. ნებისმიერ შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია, რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

ხანგრძლივი გამოჯანმრთელების მისაღწევად, თქვენ ან თქვენმა ახლობელმა უნდა იმუშაოთ თქვენი მკურნალობის გეგმაზე. ნუ შეგეშინდებათ ან ნუ მოგერიდებათ ოჯახის წევრებისა და მეგობრების დახმარების თხოვნა. ასევე დაგეხმარებათ კვებითი აშლილობის მქონე ადამიანებისთვის დამხმარე ჯგუფში გაწევრიანება.

ნუ განსჯით საკუთარ თავს ანორექსია ნერვოს გამო. კვებითი აშლილობები უფრო ხშირია, ვიდრე თქვენ გგონიათ. ამაზე ღიად საუბარი დაგეხმარებათ თავი ნაკლებად მარტოსულად იგრძნოთ.

სათანადო მკურნალობითა და მხარდაჭერით, ხანგრძლივი გამოჯანმრთელება ნამდვილად შესაძლებელია. თუ ამასთან დაკავშირებით დამატებითი კითხვები გაგიჩნდებათ, ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან საუბრის. თქვენ მარტო არ ხართ.

ატიპიური ანორექსია, კვებითი აშლილობა, წონის დაკლება, სხეულის აღქმა, ფსიქიკური ჯანმრთელობა, კვება, ანორექსია ნერვოზა