მხარი მუდმივად გიკანკალებს? მოდი, გავიგოთ ამ ბანკარტის დაზიანების შესახებ!

ოდესმე გადაგივარდათ მხარი? ან ოდესმე დაგივარდათ სპორტის თამაშის დროს და გქონიათ მხარში ძლიერი ტკივილი, რის გამოც ხელის მოძრაობა შეუძლებელი იყო? შესაძლოა, თქვენც გაინტერესებთ ბანკარტის დაზიანების სახელით ცნობილი მდგომარეობის შესახებ. მოდით, ამაზე მარტივად და თავაზიანად ვისაუბროთ.

რა არის ეს ბანკარტის დაზიანება?

მარტივად რომ ვთქვათ, ბანკარტის რღვევა არის შემაერთებელი ქსოვილის დაზიანება, რომელიც ხელს უწყობს მხრის თავის ადგილზე დაჭერას, მხრის სახსარში. ეს ხდება მაშინ, როდესაც მხრის ბუდიდან წინ და გვერდზე გადაწევა ხდება, რაც ამ ქსოვილს აზიანებს.

მოდით, განვიხილოთ მხრის ფორმა?

მხარი არის სახსარი, რომელიც წარმოიქმნება ზედა მხრის დიდი ძვლის (მხრის ძვალი) ზედა მრგვალი ნაწილისგან, რომელიც მხრის ბიბილოს (ბეის ძვლის) ბუდეში ხვრელში ხვრელს (სკაპულას) ჯდება. ეს ბუდე გარშემორტყმულია ხრტილის რგოლით. სწორედ ეს უზრუნველყოფს მხრის სახსრის კარგ საყრდენს და სტაბილურობას.

ხრტილის ამ რგოლს ჩვენ „მყესისებრ სახსარს“ ვუწოდებთ. ახლა წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ თქვენი მხრის ძვალი ამ ბუდიდან გამოვა და ამ მყესისებრ სახსარს მოხვდება? შემდეგ ეს მყესი შეიძლება გაიხეს ან ძვლიდანაც კი მოწყდეს. ამას ბანკარტის დაზიანებას ვუწოდებთ.

ექიმს შეუძლია მხრის ამოვარდნილობა თავის ადგილზე დააბრუნოს. თუმცა, ეს ბანკარტის დაზიანებას არ მოშუშებს. ეს არის ხანგრძლივი დაზიანება, რომელიც მხრის სახსარს არასტაბილურს ხდის, რაც იმას ნიშნავს, რომ მხრის ხელახლა ამოვარდნის ალბათობა მაღალია.

რამდენად ხშირია ეს დაზიანება?

მხრის ამოვარდნილობა მხრის საკმაოდ გავრცელებული დაზიანებაა. ის მოსახლეობის დაახლოებით 1%-ს აწუხებს. მხრის ამოვარდნილობების დაახლოებით 90% წინა დისლოკაციებია, რაც იმას ნიშნავს, რომ ძვალი წინ გადაიწევა ბუდიდან.

სწორედ აქ ზიანდება ყველაზე მეტად სახსრისებრი ლაბიუმი მხრის წინ გადაგდებისას. სინამდვილეში, ასეთი გადაგდების 87%-დან 100%-მდე ზიანდება სწორედ ეს ლაბიუმი. ასე რომ, თუ მხარი ამოვარდნილი გაქვთ, დიდი ალბათობით ბანკარტის რღვევა გაქვთ.

რა არის ძვლოვანი ბანკარტის დაზიანება?

ექიმმა შეიძლება გითხრათ, რომ გაქვთ „ბანკარტის ძვლოვანი დაზიანება“. ეს ნიშნავს, რომ დაზიანებულია როგორც გლენოიდური ლავიწის კუნთი, ასევე მხრის ბუდის ძვალი (გლენოიდი). ეს ნიშნავს, რომ ქსოვილი დაზიანებულია და ძვალი მოტეხილია ან მცირე ნაწილი მოძვრა.

ბანკარტის ძვლოვანი დაზიანებები ნაკლებად ხშირია, ვიდრე ბანკარტის ფიბროზული დაზიანებები, რომლებიც მხოლოდ ბაგეს ძვალს აზიანებს. თუმცა, ისინი მხრის წინა დისლოკაციების შემთხვევების დაახლოებით 73%-ში გვხვდება.

რა იწვევს ამას?

ბანკარტის ან გლენოიდური ლაბიუმის რღვევა არის მხრის ძვლის ამოვარდნილობისა და მის გარშემო არსებული საყრდენი ქსოვილის რღვევის დროს. მხრის ამოვარდნილობა ტრავმული დაზიანებაა, რომელიც დიდი ძალის გამოყენებისას ვითარდება.

ამის რამდენიმე ძირითადი მიზეზი არსებობს:

• ავტოსაგზაო შემთხვევები: მაგალითად, როდესაც მანქანა გეჯახება.
• სპორტული უბედური შემთხვევები: ეს შეიძლება მხარზე დაგემართოთ კრიკეტის თამაშის დროს ჩაყვინთვის და დაცემის დროს, ან რაგბის ან ფრენბურთის თამაშის დროს.
• დაცემა: თუ სიმაღლიდან ვარდებით ან ფეხის ცურებით დაეცემით, შეიძლება მხარი დაიჭიმოთ.

წარმოიდგინეთ, ველოსიპედით სეირნობისას უეცრად დამუხრუჭდით და დაეცით, მხარზე დაეხეთ და შეიძლება დაეცეთ. ან რა მოხდება, თუ სახლის საქმეების კეთების დროს სკამიდან ჩამოცურდებით და მხარზე დაეხეთ? ასეთმა რაღაცეებმა შეიძლება გამოიწვიოს ეს დაზიანება.

რა სიმპტომები ახასიათებს?

ბანკარტის დაზიანებისას შეიძლება შემდეგი სიმპტომები გქონდეთ:

• მხრის ტკივილი: შესაძლოა, ტკივილი იგრძნოთ მთელ მხარში ან მხრის ბუდის წინა და ქვედა ნაწილში. შეამოწმეთ, გრძელდება თუ არა ტკივილი და არ ქრება თუ არა მოსვენების შემდეგ.
• შეზღუდული მოძრაობის დიაპაზონი: მხრის ზოგიერთი მოძრაობა, როგორიცაა ხელის აწევა, რაიმეს სროლა ან თავზე რაიმეს დაჭერა, შეიძლება რთული იყოს. ზოგიერთ ადამიანს ასევე შეიძლება უჭირდეს ტანსაცმლის ჩაცმა ან ავტომობილის უსაფრთხოების ღვედების შეკვრა.
• მექანიკური სიმპტომები: როდესაც მხრის სახსარი გარკვეული მიმართულებით მოძრაობს, შეიძლება ისმოდეს „ტკაცუნის“ ხმა ან ღრჭიალის შეგრძნება . ზოგჯერ, შეიძლება ძვალში გაჭედვის შეგრძნება იყოს და შემდეგ ტკივილი.
• მხრის არასტაბილურობა: შეიძლება იგრძნოთ, რომ მხრის სახსარი მოდუნებულია, ან მხრის ბრუნვისას ძვალი ზედმეტად მოძრაობს. შესაძლოა, მხრის ამოვარდნილობაც კი გამოიწვიოს.

„ჩემი მეგობარი კრიკეტის სათამაშოდ წავიდა, მანქანაში მანქანით წავიდა და მხარი ამოვარდა. ექიმმა მხარი ისევ ჩაუყო, მაგრამ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში მას არც ბოულინგის თამაში და არც რამის აწევა შეეძლო. მითხრეს, რომ ეს უბრალოდ მხარი იყო. მხოლოდ მოგვიანებით გავიგე, რომ ეს ბანკარტის ტრავმა იყო.“

როგორ აღიარებთ ამას ზუსტად?

ექიმი თავდაპირველად გკითხავთ მხრის დაზიანების შესახებ - როდის მოხდა, როგორ მოხდა, ყოფილა თუ არა ეს ადრე და ა.შ. შემდეგ ისინი გასინჯავენ მხრის სახსარს, რათა დაადგინონ, არის თუ არა რაიმე არასტაბილურობა.

შემდეგ, დაზიანების შესაფასებლად ტარდება ვიზუალიზაციის ტესტები . ეს, როგორც წესი, მოიცავს რენტგენოგრაფიას და მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას (MRI). ექიმს სურს ნახოს, რამდენად დაზიანებულია გლენოიდური ბაგის კუნთი და არის თუ არა სხვა დაზიანებები. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით ნათლად ჩანს რბილი ქსოვილების ამ ტიპის დაზიანება.

ბანკარტის დაზიანებები ყოველთვის საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას?

ლავიწის სახსრის ყველა რღვევა არ საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა. ბანკარტის რღვევები ზოგჯერ შეიძლება თავისით შეხორცდეს, თუმცა შესაძლოა ისე კარგად არ შეხორცდეს, როგორც ქირურგიული ჩარევის შემთხვევაში. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ოპერაცია, თუ:

• თუ თქვენი გლენოიდური ლაბიუმი მთლიანად მოწყდა ძვალს, საჭირო იქნება ოპერაცია მისი ძვალზე ხელახლა მიმაგრებისთვის.
• თუ გაქვთ ბანკარტის ძვლოვანი დაზიანება და ძვლის ნაწილი მოძვრა.
• თუ თქვენი მხარი მუდმივად არასტაბილურია წარსული ტრავმის გამო და ხშირად ხტუნაობთ.
• თუ მხრის სახსარი ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი ყოველდღიური საქმიანობისთვის ან იმ სამუშაოსთვის, რომელსაც ასრულებთ (მაგალითად, სპორტსმენის ან დურგლის მუშაობისთვის).

რა მოხდება, თუ მკურნალობას არ ჩაუტარებენ?

ბანკარტის დაზიანებები შეიძლება მკურნალობის გარეშეც შეხორცდეს, თუმცა ისინი ყოველთვის სათანადოდ არ შეხორცდება. ზოგჯერ მხრის სახსარი შეიძლება არასტაბილური დარჩეს. ეს ზრდის ხელახალი დისლოკაციის და ლაბრალური სახსრის შემდგომი რღვევის რისკს.

ექიმს შეუძლია საუკეთესოდ გითხრათ, კარგად შეხორცდება თუ არა დაზიანება თავისით. მაშინაც კი, თუ ოპერაცია არ გაგიკეთდათ, კარგად უნდა იზრუნოთ მხრის სახსარზე, რათა დარწმუნდეთ, რომ ის კარგად შეხორცდება.

როგორ შეიძლება ამ ჭრილობის ქირურგიული გზით შეხორცება?

ბანკარტის მოტეხილობის ოპერაციის დროს ხდება მკვდარი ან დაზიანებული ქსოვილის ამოღება და რღვევის აღდგენა ჯანსაღი ქსოვილით. საჭიროების შემთხვევაში, ქირურგი თქვენს გლენოიდულ ლავიწის კუნთს ხელახლა მიამაგრებს გლენოიდურ ძვალს.

ამისათვის ქირურგები ძვალზე პატარა ანკერებს ამაგრებენ ბუდეში და ანკერებზე აკერებენ გლენოიდულ ლავიწის ქსოვილს. შემდეგ, ნაკერებს ფრთხილად ამაგრებენ სახსრის სტაბილიზაციისთვის. ამას ზოგჯერ ბანკარტის რეპარაციას უწოდებენ.

ართროსკოპიის მეთოდი

ყველაზე ხშირად, ქირურგებს ბანკარტის ქირურგიული ოპერაციის ჩატარება მხრის ართროსკოპიის გამოყენებით შეუძლიათ. ეს გულისხმობს მცირე ზომის განაკვეთის გაკეთებას, მასში კამერით (ართროსკოპით) აღჭურვილი პატარა მილის შეყვანას და ოპერაციის ჩატარებას ამ მილის მეშვეობით.

მინიმალურად ინვაზიური ქირურგიული მეთოდების გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს გამოჯანმრთელების დრო და გაამარტივოს იგი. თუმცა, ზოგიერთი სერიოზული დაზიანების შემთხვევაში, სათანადო შეხორცებისთვის შეიძლება საჭირო გახდეს მხრის ღია ოპერაცია.

როგორ მიმდინარეობს რეაბილიტაციის პროცესი?

ოპერაცია გაიკეთეთ თუ არა, თქვენს მხარზე შეხორცებისთვის დასვენება და რეაბილიტაცია დაგჭირდებათ. ეს ნიშნავს, რომ მხრის იმობილიზაციისთვის რამდენიმე კვირის განმავლობაში სლინგის ტარება დაგჭირდებათ. ამის შემდეგ ფიზიოთერაპია დაგჭირდებათ.

ფიზიოთერაპევტი დაგინიშნავთ ვარჯიშების სერიას. ეს ვარჯიშები თანდათანობით დაგეხმარებათ კუნთების ძალისა და მოძრაობის დიაპაზონის აღდგენაში. ეს ხელს შეუწყობს სახსრის სტაბილიზაციას და შეამცირებს ხელახალი დაზიანების რისკს.ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ეს ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები ზუსტად ინსტრუქციის მიხედვით შესრულდეს.

რა პერსპექტივა აქვს ამ ტრავმას?

შესაძლოა, ბანკარტის დაზიანების შემთხვევაში ქირურგიული ჩარევა დაგჭირდეთ ან არ დაგჭირდეთ. თუმცა, პროგნოზი, როგორც წესი, კარგია. ბანკარტის დაზიანების შემდეგ ადამიანების უმეტესობა კარგად გამოჯანმრთელდება. თუმცა, სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება ექვს თვემდე დასჭირდეს.

გამოჯანმრთელების შემდეგ ყველაზე დიდი რისკი მხრის არასტაბილურობის გაგრძელებაა, რაც მხრის ხელახლა ამოვარდნას და ლავიწის სახსრის გახევას გამოიწვევს. ეს რისკი მცირდება, თუ ოპერაციას გაიკეთებთ და ფიზიოთერაპიას სწორად ჩაატარებთ.

რით განსხვავდება ბანკარტის დაზიანება ჰილ-საქსის დაზიანება?

ჰილ-საქსის და ბანკარტის დაზიანება შეიძლება ერთი და იგივე მიზეზით განვითარდეს, ხშირად ერთდროულად. როდესაც მხრის ძვალი ძლიერად ტყდება, ის მხრის ბუდის კიდეს ეჯახება.

ამან შეიძლება გამოიწვიოს მხრის ძვლის (თქვენი გლენოიდური ლაბრუმის) გარშემო ხრტილის გახევა. ამას ბანკარტის დაზიანება ეწოდება. ამ დაზიანებამ ასევე შეიძლება დააზიანოს თავად მხრის ძვალი, რაც მასში ჩაღრმავებას იწვევს. ამას ჰილ-საქსის დეფექტი ან დაზიანება ეწოდება.

რა განსხვავებაა ბანკარტის დაზიანებასა და SLAP დაზიანებას შორის?

SLAP რღვევა გლენოიდული ლაბიუმის კიდევ ერთი სახეობაა. ის ლაბიუმის ზედა ნაწილში, წინიდან უკანა მიმართულებით ვითარდება. სიტყვა SLAP მომდინარეობს აბრევიატურიდან Superior Labrum Anterior to Posterior .

ამ ტიპის რღვევა ნაკლებად სავარაუდოა, რომ მხრის ტრავმით იყოს გამოწვეული. ამის ნაცვლად, ის ყველაზე ხშირად მხრის ძლიერი მოძრაობით არის გამოწვეული. ეს შეიძლება მოულოდნელად მოხდეს, ან თანდათანობით, დროთა განმავლობაში, განმეორებითი დაძაბულობის შედეგად. წარმოიდგინეთ ეს ფრენბურთელის მიერ განმეორებით ხტუნვისა და დარტყმის მსგავსია.

ბანკარტის დაზიანებებისა და დარტყმითი რღვევების სიმპტომები და პოტენციური გართულებები ძალიან ჰგავს ერთმანეთს. ორივემ შეიძლება გამოიწვიოს მხრის სახსრის არასტაბილურობა, რაც იწვევს ტკივილს და დისლოკაციის რისკს. ორივე შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა.

თუ მხრის ამოვარდნილობა არ გახსოვთ და ტკივილს მხრის ბუდის ზემოთ გრძნობთ, სავარაუდოდ, მხრის ძვლის რღვევა გაქვთ. თუ ტკივილი წინა და ქვედა ნაწილშია, შესაძლოა, ბანკარტის რღვევა იყოს.

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

თუ მხრის ამოვარდნილობა მოხდა, სავარაუდოა, რომ ასევე გაქვთ დაზიანებული საზარდულისებრი ბაგეტი. ამ დაზიანებას შეიძლება მხრის ამოვარდნილობის გარდა სხვა სერიოზული შედეგებიც ჰქონდეს. ზოგიერთ შემთხვევაში, მის აღსადგენად შეიძლება ქირურგიული ჩარევა დაგჭირდეთ.

ბანკარტის ტრავმის შემდეგ გამოჯანმრთელებას დრო და ძალისხმევა სჭირდება. შესაძლოა, ფიზიკური თერაპიის რამდენიმე თვე დასჭირდეს. თუმცა, ბევრი ადამიანი, თუნდაც სპორტსმენი, რომელიც ამ პროგრამას წარმატებით ასრულებს, მხრის სრულ ფუნქციას აღადგენს. ამიტომ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში და ყურადღებით მიჰყევით ექიმის მითითებებს.გისურვებთ სწრაფ გამოჯანმრთელებას!

მხრის ამოვარდნილობა, ბანკარტის დაზიანება, გლენოიდური ლაბრუმი, მხრის ტკივილი, მხრის ოპერაცია, ფიზიოთერაპია, სპორტული ტრავმები