ერთი კითხვა, რომელიც ძუძუს კიბოს მკურნალობის მსურველ ნებისმიერ ადამიანს ერთხელ მაინც უჩნდება თავში, არის: „ეს დაავადება ახლა მთლიანად გაქრა?“. ეს შიში საკმაოდ გონივრულია. თუმცა, კარგი ამბავი ის არის, რომ უმეტეს შემთხვევაში, ძუძუს კიბო აღარ ბრუნდება. თუმცა, ზოგჯერ შეიძლება.
თუ ის კვლავ გამოვლინდება, მას „ რეციდივს“ ვუწოდებთ. ამის რამდენიმე გზა არსებობს. ერთ-ერთი მათგანია ის, რომ ის კვლავ ჩნდება იმავე სარძევე ჯირკვალში, სადაც პირველადი კიბო იყო ან მიმდებარე ტერიტორიაზე. ზოგჯერ ის შეიძლება გავრცელდეს ახლომდებარე ლიმფურ კვანძებზე. ზოგჯერ კი შეიძლება გავრცელდეს სხეულის შორეულ ნაწილებზე, როგორიცაა ძვლები ან ფილტვები.
რაზე ამახვილებს ყურადღებას ექიმი?
ძუძუს კიბოს დიაგნოზის დასმისთანავე, ექიმები შეამოწმებენ იმ ფაქტორებს, რომლებიც ზრდის მისი რეციდივის რისკს. ეს ინფორმაცია დაეხმარება მათ გადაწყვიტონ, რომელი მკურნალობაა თქვენთვის საუკეთესო.
„100%-იანი დარწმუნებით ვერ ვიტყვით, რომ კიბო დაბრუნდება. თუმცა, ახლა მისი პროგნოზირება გაცილებით მაღალი ალბათობით შეგვიძლია, ვიდრე ადრე“, - ამბობს სპეციალისტი.
ბოლო 10 წლის განმავლობაში ამ სფეროში დიდი პროგრესი შეინიშნება, განსაკუთრებით ესტროგენ -რეცეპტორ-პოზიტიური კიბოს შემთხვევებში.
მარტივად რომ ვთქვათ, რაც უფრო დიდია სიმსივნე, რაც უფრო მეტად არის გავრცელებული სხვა ქსოვილებში, მით უფრო მაღალია რეციდივის რისკი. ასევე, ძალიან მნიშვნელოვანია კიბოს ბიოლოგია. ანუ, რა სპეციფიკური რეცეპტორებია წარმოდგენილი კიბოს უჯრედებზე. მაგალითად, ძუძუს კიბოს ისეთი სახეობა, რომელსაც „სამმაგად უარყოფითი“ ეწოდება (ანუ კიბო, რომელსაც არ გააჩნია ესტროგენის, პროგესტერონის და HER2-ის სამივე რეცეპტორი), ოდნავ უფრო მეტად სავარაუდოა რეციდივი.
| რისკების შეფასებისას გასათვალისწინებელი ფაქტორები | რატომ არის ეს მნიშვნელოვანი? |
|---|---|
| თქვენი ასაკი და გაქვთ თუ არა მენოპაუზა | ასაკმა და ჰორმონების დონემ შეიძლება გავლენა მოახდინოს რისკზე. |
| სიმსივნის ზომა | უფრო დიდი სიმსივნეები, როგორც წესი, რეციდივის მაღალ რისკთან ასოცირდება. |
| გავრცელდა თუ არა ლიმფურ კვანძებში | განავალში კიბოს უჯრედების არსებობა მიუთითებს კიბოს გავრცელების პოტენციალზე. |
| კიბოს რეცეპტორების სტატუსი | მკურნალობა და რისკი განსხვავდება იმის მიხედვით, არის თუ არა კიბო ER-დადებითი, PR-დადებითი, HER2-დადებითი თუ სამმაგად უარყოფითი. |
სპეციალური ტესტები, რომლებიც უფრო ღრმად იკვლევენ რისკს
ზოგჯერ, თუ კიბო საკმაოდ დიდია ან ლიმფურ კვანძებშია გავრცელებული, ძნელია ზუსტად იმის თქმა, თუ რა რისკი არსებობს. ექიმები ამას „ნაცრისფერ ზონას“ უწოდებენ.
ასეთ შემთხვევებში არსებობს სპეციალური ტესტები, რომლებსაც შეუძლიათ მეტი ინფორმაციის მოწოდება. თუმცა, ყველა ეს ტესტი არ არის შესაფერისი კიბოს ყველა ტიპისთვის.
- Oncotype DX: ეს ყველაზე ხშირად გამოყენებული ტესტია. ის იკვლევს თქვენი კიბოს მცირე ნიმუშში არსებულ 21 გენს. იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად კარგად ფუნქციონირებს ეს გენები, თქვენ მიიღებთ „რეციდივის ქულას“ 0-დან 100-მდე დიაპაზონში. ეს ქულა დაეხმარება თქვენს ექიმს გაიგოს, რამდენად სავარაუდოა თქვენი კიბოს ხელახლა გამოვლენა მომავალში და ისარგებლებთ თუ არა ქიმიოთერაპიისგან. თუმცა, ეს ტესტი შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ იმ კიბოსთვის, რომელიც ესტროგენ-რეცეპტორ-დადებითია და არ არის გავრცელებული ლიმფურ კვანძებში.
- სხვა ტესტები: ასევე არსებობს ტესტები, რომლებსაც ეწოდება `(MammaPrint)`, `(Breast Cancer Index)`, `(Pam50)` და `(EndoPredict)`. ზოგიერთი მათგანი ხელს უწყობს კიბოს ხუთი წლის შემდეგ რეციდივის რისკის პროგნოზირებას.
სისხლის ანალიზები მომავალში
მკვლევართა ჯგუფი ამჟამად ცდილობს შეიმუშაოს სისხლის ანალიზი , რომელსაც შეუძლია დაადგინოს, არის თუ არა კიბოს რეციდივის ალბათობა.
ამ ტიპის ტესტი ძალიან მნიშვნელოვანია ყველა მკურნალობის დასრულების შემდეგ, როდესაც გამოსაკვლევად აღარ არის დარჩენილი სიმსივნური ქსოვილი.
„თუ ზუსტად გვეცოდინება, ვის განუვითარდება კიბო ხელახლა, შევძლებთ გადავწყვიტოთ, სჭირდებათ თუ არა მათ დამატებითი მკურნალობა. შემდეგ შეგვიძლია დავიწყოთ ახალი მკურნალობის მეთოდების კვლევა, რომლებიც მათთვის უფრო სწრაფად იმუშავებს“, - ამბობს კვლევაში ჩართული ერთ-ერთი მეცნიერი. „ჩვენი საბოლოო მიზანია მეტასტაზური სარძევე ჯირკვლის კიბოს პრევენცია, რომლის მართვაც რთულია და სარძევე ჯირკვლის კიბოთი გამოწვეული სიკვდილიანობის 90%-ს შეადგენს“.
თუმცა, ამბობენ, რომ სისხლის ანალიზის შემუშავებას, რომლის გამოყენებაც ექიმებს შეეძლებათ, კიდევ რამდენიმე წელი დასჭირდება.
რა შეგიძლიათ გააკეთოთ?
სანამ მეცნიერები ამგვარ ახალ ტესტებს არ აღმოაჩენენ, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ. თქვენი ყოველდღიური ჩვევები დაგეხმარებათ ამ რისკის შემცირებაში. მაგალითად, მნიშვნელოვანია რეგულარული ვარჯიში და ჯანსაღი წონის შენარჩუნება .
კიდევ ერთი რამ, რაც უნდა გვახსოვდეს, არის ის, რომ რეციდივის რისკი და გადარჩენის მაჩვენებლები ორი განსხვავებული რამ არის . ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. წარმოიდგინეთ ადამიანი, რომელსაც აქვს ძუძუს კიბო, იღებს მკურნალობას და შემდეგ ორი წლის შემდეგ კიბო ისევ ჩნდება. მაგრამ თუ ის ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდება, ამ ადამიანს შეუძლია კარგად იცხოვროს ათწლეულების განმავლობაში.
ასე რომ, არ გამოტოვოთ არცერთი შემდგომი ვიზიტი . თუ რაიმე შეკითხვა ან შეშფოთება გაგიჩნდებათ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.
„მნიშვნელოვანია, რომ ექიმს ესაუბროთ და ზუსტად გაიგოთ, რა არის თქვენი პირადი რისკი და რას ნიშნავს ის. ეს დაგეხმარებათ მკურნალობის შესახებ სწორი გადაწყვეტილებების მიღებაში. კიბოსთან გამკლავება შეიძლება იყოს საშინელი და დამაბნეველი გამოცდილება. ამიტომ, თავს კომფორტულად უნდა გრძნობდეთ, როდესაც ექიმთან თქვენს შიშებზე საუბრობთ.“
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- უმეტეს შემთხვევაში, მკურნალობის შემდეგ ძუძუს კიბო რეციდივი არ ხდება, ამიტომ ზედმეტად ნუ შეშინდებით.
- კიბოს რეციდივის რისკი დამოკიდებულია ისეთ ფაქტორებზე, როგორიცაა სიმსივნის ზომა, ახლომდებარე ქსოვილებში გავრცელება და კიბოს ბიოლოგიური ტიპი.
- თქვენი ზუსტი რისკის დასადგენად და საუკეთესო მკურნალობის შესარჩევად, ექიმებს შეუძლიათ გამოიყენონ სპეციალური ტესტები, როგორიცაა Oncotype DX.
- ასევე შეგიძლიათ ხელი შეუწყოთ ამ რისკის შემცირებას რეგულარული ვარჯიშით და სხეულის ჯანსაღი წონის შენარჩუნებით.
- ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ ექიმთან ღიად ისაუბროთ. მოუსმინეთ თქვენს ყველა შიშსა და კითხვას. ეს ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი ფსიქიკური ჯანმრთელობისთვის.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი