რა არის ძუძუს კიბოს ძირითადი ტიპები? (ძუძუს კიბოს ტიპები) მოდით, მარტივად გავიგოთ

ძნელია სიტყვებით გადმოსცე ის შიში და შოკი, რომელსაც განიცდი, როდესაც იგებ, რომ ძუძუს კიბო გაქვს. თავში იმდენი კითხვა გიტრიალებს. ნორმალურია, გქონდეს ისეთი კითხვები, როგორიცაა: „რატომ დამემართა ეს?“, „ახლა რა ვქნა?“, „შეიძლება ამის განკურნება?“. ამ მოგზაურობაში ვცდილობ, ყველაფერი მარტივად და თქვენთვის გასაგებ ენაზე აგიხსნა. იმის ზუსტად ცოდნა, თუ რა ტიპის კიბო გაქვთ, ბრძოლის დაწყებამდე მტრის გაგებას ჰგავს. ეს არის პირველი და ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაბიჯი თქვენთვის შესაფერისი მკურნალობის არჩევისას.

ჰორმონ-რეცეპტორ-დადებითი სარძევე ჯირკვლის კიბო

ეს ძუძუს კიბოს ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. უხეშად რომ ვთქვათ, ყოველი 100 ძუძუს კიბოს შემთხვევიდან დაახლოებით 80 ამ კატეგორიას მიეკუთვნება.

მაშ, რას ნიშნავს ეს „ჰორმონდამოკიდებული“?

უბრალოდ დაფიქრდით. ჩვენს სხეულს, განსაკუთრებით ქალის სხეულს, აქვს ორი ბუნებრივად წარმოქმნილი ჰორმონი, ესტროგენი და პროგესტერონი . ეს ჰორმონები აუცილებელია ჩვენს ორგანიზმში მიმდინარე ნორმალური პროცესებისთვის. თუმცა, ზოგიერთი კიბოს უჯრედი ძალიან „დამოკიდებულია“ ამ ჰორმონებზე. ანუ, ამ კიბოს უჯრედების ზედაპირზე არის პატარა „რეცეპტორები“ ანუ კარები, რომლებზეც ამ ჰორმონებს შეუძლიათ მოხვედრა და მიკვრა. როდესაც ესტროგენის ჰორმონი მოდის და ამ კარზე აკაკუნებს, კიბოს უჯრედი მისგან იღებს საკვებს და იწყებს ზრდას და დაყოფას. ისევე, როგორც მცენარის მორწყვისას, ის იზრდება.

თუ თქვენი სამედიცინო დასკვნაში წერია „ER-პოზიტიური“ (ესტროგენის რეცეპტორ-დადებითი), ეს ნიშნავს, რომ თქვენი კიბოს უჯრედები მგრძნობიარეა ჰორმონ ესტროგენის მიმართ. თუ წერია „PR-პოზიტიური“ (პროგესტერონის რეცეპტორ-დადებითი), ეს ნიშნავს, რომ ისინი მგრძნობიარეა ჰორმონ პროგესტერონის მიმართ. თუ ისინი მგრძნობიარეა რომელიმე მათგანის მიმართ, სიმსივნეს ჰორმონ-რეცეპტორ-დადებითი სიმსივნე ეწოდება.

ჰორმონოთერაპია, როგორც წესი, ოპერაციის, ქიმიოთერაპიის ან სხივური თერაპიის შემდეგ ინიშნება კიბოს რეციდივის თავიდან ასაცილებლად. ეს მედიკამენტები მოქმედებს კიბოს უჯრედების „კარების“ დახურვით ან ორგანიზმში ესტროგენის გამომუშავების შეჩერებით.

HER2-დადებითი სარძევე ჯირკვლის კიბო

ახლა კი სხვა ტიპზე ვისაუბროთ. ზოგიერთი სარძევე ჯირკვლის კიბოს უჯრედი (ყველა კიბოს დაახლოებით 20%) ზედაპირზე ძალიან ბევრ სპეციალურ ცილას გამოიმუშავებს, რომელსაც HER2 (ადამიანის ეპიდერმული ზრდის ფაქტორის რეცეპტორი 2) ეწოდება.

წარმოიდგინეთ HER2, როგორც პატარა ანტენა, რომელიც კიბოს უჯრედს ეუბნება, „უფრო სწრაფად გაიზარდოს, უფრო სწრაფად გაიყოს“. ნორმალურ უჯრედს მხოლოდ რამდენიმე ასეთი ანტენა აქვს. თუმცა, HER2-დადებით კიბოს უჯრედს ბევრი ასეთი ანტენა აქვს. სწორედ ამიტომ, ამ ტიპის სიმსივნეები შეიძლება უფრო აგრესიული იყოს.

თუმცა, კარგი ამბავიც არის. მეცნიერების პროგრესის წყალობით, ამჟამად არსებობს „მიზნობრივი თერაპიები “ , რომლებიც სწორედ ამ HER2 ანტენებს ანადგურებენ. რადგან ეს თერაპიები მხოლოდ იმ უჯრედებს პოულობენ და ესხმიან თავს, რომლებსაც ძალიან ბევრი HER2 აქვთ, ნორმალური უჯრედების დაზიანება ნაკლებია.

ამ შემთხვევაში, მთავარი და ყველაზე ეფექტური პრეპარატია ტრასტუზუმაბი (ჰერცეპტინი) . ის მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს კიბოს რეციდივის პრევენციას. თუმცა, ამ მკურნალობის დროს არსებობს გულზე ან ფილტვებზე გარკვეული ეფექტების მცირე რისკი. ნუ ინერვიულებთ ამაზე , თქვენი ექიმი ყოველთვის შეამოწმებს ამას.

„სამმაგი უარყოფითი“ ძუძუს კიბო

ეს მესამე ძირითადი ტიპია. ძუძუს კიბოს შემთხვევების დაახლოებით 10%-20% ამ ტიპს მიეკუთვნება. იცით, რატომ ეწოდება მას „სამმაგად უარყოფითი“ ან „სამმაგად უარყოფითი“?

რადგან ამ კიბოს უჯრედებში ,

1. არ არის ესტროგენის რეცეპტორი (ETU) .

2. პროგესტერონის რეცეპტორის (PR) არარსებობა .

3. HER2 ცილა ბევრი არ არის .

რადგან ამ სიმსივნურ უჯრედებს არ გააჩნიათ ზემოთ განხილული სამი მთავარი სამიზნე, არც ჰორმონოთერაპია და არც HER2-მიზნობრივი თერაპიები, როგორიცაა ჰერცეპტინი, მათზე არ მოქმედებს. ამიტომ მათი მკურნალობა შეიძლება გარკვეულწილად რთული იყოს.

ამ ტიპის მკურნალობა ძირითადად ქირურგიული ჩარევით, ქიმიოთერაპიით და სხივური თერაპიით ხორციელდება. თუმცა, ამჟამად არსებობს ახალი მკურნალობის მეთოდები, რომლებიც სპეციფიკურია ამ ტიპისთვის.

• PARP ინჰიბიტორები: BRCA გენის მუტაციების მქონე ადამიანებისთვის გამოიყენება ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა ოლაპარიბი (Lynparza) და ტალაზოპარიბი (Talzenna) . ისინი ბლოკავენ კიბოს უჯრედების თვითაღდგენის უნარს.
• იმუნოთერაპია: ატეზოლიზუმაბის (ტეცენტრიკი) მსგავსი პრეპარატები ხელს უწყობენ კიბოს უჯრედებთან ბრძოლას ჩვენივე იმუნური უჯრედების გამოყენებით.

ეს ყველაფერი შეიძლება ცოტა რთულად მოგეჩვენოთ. ეს ნორმალურია. მნიშვნელოვანია გახსოვდეთ, რომ კიბოს რა ტიპისაც არ უნდა გქონდეთ, დღეს არსებობს მკურნალობის მეთოდები, რომლებიც მისთვის შესაფერისია. თქვენი ექიმი და სამედიცინო გუნდი თქვენთან ერთად იმუშავებს თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის გეგმის შესაქმნელად.