თქვენი ბავშვი ნაადრევად დაიბადა? ფილტვების პრობლემები აქვს? მოდით, ბრონქოფილტვის დისპლაზიაზე ვისაუბროთ!

ხომ არ უჭირს თქვენს პატარას სუნთქვა ნაადრევად დაბადების გამო ? ან ხომ არ გითხრათ ექიმმა, რომ თქვენს პატარას აქვს ბრონქოფილტვის დისპლაზია? ასეთ დროს შიშისა და შფოთვის შეგრძნება ნორმალურია. მაგრამ არ ინერვიულოთ. მოდით, ამაზე მარტივად და თქვენთვის გასაგებად ვისაუბროთ. რადგან ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ თქვენ და თქვენი ბავშვი კარგად იყოთ ინფორმირებული ამ მდგომარეობის შესახებ.

მაშ, რა არის ბრონქოფილტვის დისპლაზია (BPD)?

მარტივად რომ ვთქვათ, „(ბრონქოფილტვის დისპლაზია)“ ფილტვების დაავადებაა, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებში . ახლა შეხედეთ, როდესაც ბავშვი ნაადრევად იბადება, მისი ფილტვები ჯერ კიდევ არ არის სრულად განვითარებული. ეს ჰგავს ახლად აშენებული სახლის კედლების შენების პროცესს. ამიტომ, ამ პატარებს უჭირთ დამოუკიდებლად სუნთქვა. შემდეგ მათ უნდა მიეცეთ ჟანგბადი („ჟანგბადის თერაპია“) ან შეაერთონ სასუნთქ აპარატთან („ვენტილატორი“), რათა სუნთქვა დაეხმარონ .

მიუხედავად იმისა, რომ ეს მკურნალობა აუცილებელია ბავშვის სიცოცხლის გადასარჩენად, ზოგჯერ მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ბავშვის ფილტვებში არსებული პაწაწინა საჰაერო პარკების (ალვეოლების) არასაჭირო გაფართოება. დაფიქრდით, რა მოხდება, თუ პატარა ბუშტი ზედმეტად გაიბერება. ანალოგიურად, დროთა განმავლობაში, ამან შეიძლება დააზიანოს ბავშვის ფილტვის ქსოვილი და სასუნთქი გზების (ბრონქების) ნაზი მილები. ამ ქსოვილების ამ დაზიანებას „დისპლაზია“ ეწოდება.

გახსოვდეთ, რომ ამ მდგომარეობის განვითარების რისკი იზრდება იმის მიხედვით, თუ რამდენად ნაადრევად დაიბადა თქვენი ბავშვი . ზოგიერთ ბავშვს ეს მდგომარეობა შეიძლება უფრო მძიმედ დაემართოს, მაგრამ უმეტესობა თანდათან გამოჯანმრთელდება . თუმცა, ზოგიერთს შეიძლება მთელი ცხოვრების განმავლობაში სუნთქვის გაძნელება და სხვა გართულებები ჰქონდეს.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამ მდგომარეობას? როგორ ამოვიცნოთ ის?

ბრონქოფილტვის დისპლაზიის მქონე ბავშვის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს. თუმცა, არსებობს რამდენიმე გავრცელებული სიმპტომი, რომელთა შესახებაც უნდა იცოდეთ:

• ციანოზი: ღია ფერის კანის მქონე ბავშვებში კანმა და ტუჩებმა შეიძლება მოლურჯო ელფერი შეიძინოს. მუქი ფერის კანის მქონე ბავშვებში ტუჩებზე, ენაზე ან ფრჩხილებზე შეიძლება ყვითელ-ნაცრისფერი, ნაცრისფერი ან თეთრი ელფერი შენიშნოთ. ეს სისხლში ჟანგბადის რაოდენობის შემცირებით არის გამოწვეული.
• სუნთქვის უკმარისობა: შესაძლოა, ბავშვს სუნთქვა უჭირდეს. შეიძლება შეამჩნიოთ ისეთი რამ, როგორიცაა გულმკერდის შეკუმშვა და მუცლის სწრაფი აწევა და დაწევა.
• სისხლში ჟანგბადის დაბალი დონე: ეს არის ის, რასაც ექიმები მხოლოდ ტესტების საშუალებით აფიქსირებენ.
• აპნოე: ბავშვის სუნთქვის რეჟიმის უეცარი შეწყვეტა , როდესაც ბავშვი რამდენიმე წამით წყვეტს სუნთქვას.
• სწრაფი სუნთქვა (ტაქიპნოე): სუნთქვა უფრო სწრაფია, ვიდრე ჩვეულებრივი ბავშვის.
• ხიხინი: სუნთქვის დროს გულმკერდში ისმის სუსტი სასტვენის ხმა.

თუ თქვენს პატარას აქვს ერთი ან მეტი ჩამოთვლილი სიმპტომი, უმჯობესია დაუყოვნებლივ აცნობოთ ექიმს.

ვის აქვს ყველაზე მაღალი ალბათობა BPD-ის განვითარების?

როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ნაადრევად დაბადებული ჩვილები ყველაზე მაღალი რისკის ქვეშ არიან. კერძოდ:

• 10 კვირაზე მეტი ხნის ნაადრევად დაბადებული ჩვილები.
• დაბადებისას 900 გრამზე (2 ფუნტზე) ნაკლები წონის ჩვილები.
• ჩვილები, რომელთა ფილტვები ბოლომდე არ არის განვითარებული ან რომლებსაც დაბადებიდან აქვთ სუნთქვის პრობლემები.

32 კვირის გესტაციის პერიოდში დაბადებულ ბავშვებს, როგორც წესი, BPD-ის განვითარების გაცილებით დაბალი რისკი აქვთ.

კიდევ რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას ამ `(BPD)`-ის გამო?

ბავშვების უმეტესობა 5 წლის ასაკში გამოჯანმრთელდება მხედველობის აშლილობისგან. თუმცა, ამ მდგომარეობის მქონე ბავშვებს სხვა ჯანმრთელობის პრობლემების განვითარების რისკი აქვთ, მათ შორის:

• საჭმლის მომნელებელი პრობლემები და მადის დაკარგვა.
• გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება (GERD).
• სწავლის უნარის დაქვეითება და სხვა მასთან დაკავშირებული დარღვევები.
• ნევროლოგიური დარღვევები.
• სმენისა და მხედველობის პრობლემები.
• ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია.

ასევე, ზოგიერთ ბავშვსა და ზრდასრულს, რომლებსაც ბავშვობაში ჰქონდათ მხედველობის არეალის დარღვევა, შეიძლება განუვითარდეთ ფილტვების სხვა გართულებები. მაგალითად:

• ასთმა
• ბრონქიტი
• ობსტრუქციული ძილის აპნოე
• Პნევმონია
• რეაქტიული სასუნთქი გზების დაავადება
• მძიმე „(RSV - რესპირატორული სინციტიური ვირუსი)“ ინფექციები.

ნუ შეგეშინდებათ ამ ყველაფრის გაგონების. ყველა ეს რამ ყველა ბავშვს არ ემართება. თუმცა, მნიშვნელოვანია, რომ მათ შესახებ იცოდეთ.

როგორ სვამენ ექიმები ამ მდგომარეობის (BPD) ზუსტ დიაგნოზს?

თუ თქვენი ბავშვი ნაადრევად დაიბადა და სიცოცხლის პირველი 28 დღის განმავლობაში სუნთქვაში დახმარება დასჭირდა , ექიმები ხშირად ეჭვობენ, რომ მას აქვს მდგომარეობა, რომელსაც „მგრძნობიარე პიროვნული აშლილობის დარღვევა“ ეწოდება. ამ მდგომარეობის დიაგნოსტიკისთვის სპეციფიკური ტესტი არ არსებობს. თუმცა, არსებობს რამდენიმე ტესტი, რომელიც დაგეხმარებათ დიაგნოზის დასმასა და მდგომარეობის მართვაში:

• სისხლის ანალიზი: შეამოწმეთ, რამდენი ჟანგბადია ბავშვის სისხლში.
• ვიზუალიზაციის ტესტები, როგორიცაა გულმკერდის რენტგენი: შეამოწმეთ ბავშვის ფილტვების მდგომარეობა.

ექიმები დასკვნამდე ამ ტესტებიდან მიღებული ინფორმაციის, ასევე ბავშვის სიმპტომებისა და სამედიცინო ისტორიის საფუძველზე მიდიან.

შეიძლება თუ არა BPD-ის სრულად განკურნება?

სიმართლე გითხრათ, ბრონქოფილტვის დისპლაზიის კონკრეტული განკურნება ჯერ არ არსებობს . თუმცა, ეს არ ნიშნავს, რომ იმედი არ უნდა გქონდეთ. მკურნალობა ხელს შეუწყობს ფილტვების შემდგომი დაზიანების შემცირებას და თქვენი ბავშვის ფილტვების განვითარებასა და შეხორცებას .

მაშ, რა არის ამის მკურნალობა?

BPD-ის მკურნალობის მთავარი მიზანიამიზანია, რაც შეიძლება სწრაფად მოშორდეს ბავშვი ჟანგბადს და მიეცეს საშუალება, დამოუკიდებლად ისუნთქოს. მკურნალობის მიზანია ბავშვის ფილტვების ფუნქციის გაუმჯობესება. ამისათვის გამოიყენება სხვადასხვა მკურნალობა:

• კვება: ბავშვის საკვების კალორიულობის გაზრდა ხელს უწყობს ფილტვების განვითარებას, რადგან კარგი კვება აუცილებელია ფილტვის უჯრედების ზრდისთვის.
• შარდმდენები: ეს მედიკამენტები ამცირებენ ფილტვებში და მის გარშემო დაგროვილი ჭარბი სითხის რაოდენობას, რაც აადვილებს სუნთქვას.
• ბრონქოდილატატორები: ისინი მოქმედებენ სასუნთქი გზების გარშემო კუნთების მოდუნებით, რაც მათ გაფართოებას უწყობს ხელს, ისევე როგორც დახშული სასუნთქი გზების გახსნა.
• კორტიკოსტეროიდები: ეს მედიკამენტები ხელს უწყობს ფილტვებში და მის გარშემო შეშუპების (ანთების) შემცირებას.
• ნირსევიმაბი ან პალივიზიუმაბი: ეს არის ანტისხეულების ვაქცინები, რომლებიც გამოიყენება თქვენი ბავშვის დასაცავად ვირუსული ინფექციებისგან, როგორიცაა რესპირატორული ვირუსული ინფექცია.
• ცხვირის „nCPAP“ აპარატი „(ცხვირის უწყვეტი დადებითი სასუნთქი გზების წნევა)“: ეს პატარა აპარატია. ის ჰაერს ფილტვებში ორი სპეციალური კბილანის (პატარა მილების) მეშვეობით უბიძგებს, რომლებიც ბავშვის ცხვირში არის მოთავსებული. ეს ფილტვების გახსნილობას უწყობს ხელს.
• ტრაქეოსტომია: მძიმე BPD-ის მქონე ჩვილებისთვის ექიმებმა შეიძლება ჩაატარონ ოპერაცია, რომლის დროსაც მილის პირდაპირ ტრაქეაში კისრის გავლით შეყვანაა შესაძლებელი, რათა მათ სუნთქვა გაუადვილდეთ. ეს ხშირად დროებითია.

ექიმი არის ის, ვინც განსაზღვრავს თქვენი ბავშვისთვის ყველაზე შესაფერის მკურნალობას.

რამდენ ხანში შეძლებს ბავშვი დამოუკიდებლად სუნთქვას მკურნალობის შემდეგ?

მკურნალობის დაწყების შემდეგ, თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობა თანდათან გაუმჯობესდება მომდევნო რამდენიმე თვის განმავლობაში . ამ დროის განმავლობაში, თქვენი ბავშვის ფილტვები გააგრძელებს შეხორცებას და განვითარებას. საბოლოო მიზანია, რომ თქვენმა ბავშვმა შეძლოს დამოუკიდებლად სუნთქვა ყოველგვარი დახმარების გარეშე. ამას შეიძლება გარკვეული დრო დასჭირდეს, ამიტომ მოთმინება გმართებთ.

დაუყოვნებლივ უნდა მივმართო ექიმს, თუ ჩემს პატარას ეს სიმპტომები აქვს?

მკურნალობის შემდეგ ბავშვის სახლში დაბრუნების შემდეგაც კი, არსებობს რამდენიმე რამ, რაც უნდა იცოდეთ. თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს:

• მუდმივი ხველა.
• თუ მუდმივად ისმის ხვრინვის ხმა.
• თუ ჭამა გიჭირთ, თუ საკვებზე უარს ამბობთ.
• თუ სუნთქვის დროს ნესტოები გადიდებთ (გაფართოებული ნესტოები).
• თუ ხმამაღლა და სწრაფად სუნთქავთ.
• თუ გაქვთ ვირუსული დაავადების სიმპტომები, როგორიცაა სიცხე, ცემინება და ხველა.
• თუ ხიხინი გაიზარდა.

გადაუდებელი შემთხვევა! თუ ბავშვი სუნთქვას შეწყვეტს, სუნთქვა უჭირს, ან კანი ან ტუჩები გალურჯდება/ნაცრისფერი ხდება, დაუყოვნებლივ გადაიყვანეთ საავადმყოფოში ან დარეკეთ 911-ზე.

როგორ შევამციროთ BPD-ით ბავშვის გაჩენის რისკი? (ორსულობის დროს)

თუ ამჟამად ორსულად ხართ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ჯანმრთელობა შეინარჩუნოთ და მიიღოთ ზომები ნაადრევი მშობიარობის თავიდან ასაცილებლად . ეს იმიტომ ხდება, რომ ნაყოფის ფილტვების სათანადო განვითარების საკმარისი დროით, მხედველობის აშლილობის რისკი მნიშვნელოვნად მცირდება. ამ რისკის შესამცირებლად შეგიძლიათ გააკეთოთ შემდეგი:

• სრულიად უარი თქვით თამბაქოს, ნარკოტიკების და ალკოჰოლის მოხმარებაზე.
• მიირთვით კარგი, მკვებავი საკვები.
• ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში, გრაფიკის მიხედვით, მიმართეთ სამედიცინო დაწესებულებებს.
• მაქსიმალურად შეამცირეთ სტრესი.

ამ წესების დაცვა ზრდის ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენის შანსებს.

თუ ჩემს პატარას აქვს მხედველობის აშლილობის სინდრომი, რას უნდა ველოდო? როგორ მოვუვლი მას სახლში დაბრუნებისას?

საავადმყოფოდან სახლში დაბრუნების შემდეგაც კი, მისი ფილტვები კვლავ ვითარდება. ამიტომ, ისინი კვლავ ძალიან ნაზი და დაზიანების მიმართ მგრძნობიარეა . ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თქვენი ბავშვი მაქსიმალურად ჯანმრთელი იყოს. ამისათვის გააკეთეთ შემდეგი:

• მოარიდეთ ბავშვი სასუნთქი გზების ინფექციების, განსაკუთრებით რესპირატორული ვირუსული ინფექციის მქონე ადამიანებს.
• ოჯახის ყველა წევრმა ჩაიტარეთ გრიპის (გრიპის) ვაქცინა.
• სრულად დაიცავით თქვენი ბავშვი თამბაქოს კვამლისა და სხვა მავნე ორთქლისგან (განსაკუთრებით სიგარეტის კვამლისგან).

პერიფერიული აშლილობის მქონე ბავშვებს შეიძლება გაუჭირდეთ ჭამა, დაიკლონ წონაში და შეფერხდნენ ზრდაში. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან რეგულარული ვიზიტები და ბავშვის განვითარების შემოწმება . შემდეგ, თუ რაიმე პრობლემა წარმოიქმნება, მისი სწრაფად მოგვარება იქნება შესაძლებელი.

რადგან ისინი ნაადრევად იბადებიან, პერიფერიული აშლილობის მქონე ჩვილებს შესაძლოა განვითარების ეტაპებში გარკვეული შეფერხებები ჰქონდეთ. ეს ნიშნავს, რომ მათ შეიძლება ცოტა მეტი დრო დასჭირდეთ იმის კეთებისთვის, რასაც სხვა ჩვილები აკეთებენ (მაგ., ღიმილი, კისერზე ხელის დაჭერა, ხოხვა). თუმცა, არ ინერვიულოთ, ბევრი ბავშვი ამ შეფერხებებს სხვადასხვა მკურნალობის მეთოდით (მაგ., ფიზიკური თერაპია, მეტყველების თერაპია, ოკუპაციური თერაპია) გადალახავს და სხვებს ეწევა.

მიუხედავად იმისა, რომ BPD-ის ზოგიერთი მძიმე შემთხვევა შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს, ჩვილების უმეტესობა გადარჩება . ზრდასთან და წონაში მატებასთან ერთად, მათი ჯანმრთელობა თანდათან უმჯობესდება.

თქვენი პატარას სუნთქვის პრობლემების დანახვა ძალიან მტკივნეული გამოცდილებაა. გსურთ, რომ ის ხელში აიყვანოთ. ამის ნაცვლად, ბავშვი მონიტორებსა და სუნთქვის აპარატებზეა შეერთებული. ძალიან ღელავთ მის ჯანმრთელობაზე. შეიძლება იფიქროთ: „ოჰ, ნეტავ ეს მეც დამემართოს“. მაგრამ, დამიჯერეთ, თქვენი ბავშვის მკურნალი ექიმები და ექთნები ყველაფერს აკეთებენ, რათა ის იმ მდგომარეობაში იყოს, რომ დამოუკიდებლად სუნთქვა შეძლოს.მაშინაც კი, თუ ამას გარკვეული დრო დასჭირდება, თქვენი ბავშვი აუცილებლად დაიწყებს დამოუკიდებლად სუნთქვას და თქვენ შეძლებთ მის სახლში წაყვანას.

და ბოლოს, ყველაზე მნიშვნელოვანი (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

კარგი, აი, რა უნდა გახსოვდეთ ჩვენი საუბრის შემდეგ:

• ბრონქოფილტვის დისპლაზია (BPD) ფილტვების დაავადებაა, რომელიც ძირითადად დღენაკლულ ჩვილებს აზიანებს .
• ეს გამოწვეულია ფილტვების მოუმწიფებლობით და იმ დაზიანებით, რომელსაც სიცოცხლის გადარჩენის მეთოდები (ჟანგბადი, ვენტილატორები) შეიძლება იწვევდეს ფილტვებში.
• სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს სუნთქვის გაძნელებას, კანის სილურჯეს და აჩქარებულ სუნთქვას.
• მიუხედავად იმისა, რომ განკურნება არ არსებობს, მკურნალობა ხელს უწყობს ფილტვების ზრდას და შეხორცებას.
• ბავშვის სახლში მოყვანის შემდეგაც კი ძალიან მნიშვნელოვანია მისი დაცვა სასუნთქი გზების ინფექციებისგან, მოარიდოთ კვამლს და რეგულარულად მიიყვანოთ სამედიცინო შემოწმებებზე .
• ბევრი ბავშვი ამ მდგომარეობიდან გამოჯანმრთელდება და ჯანსაღი ცხოვრებით ცხოვრობს. ამიტომ ყველაზე მნიშვნელოვანია პოზიტიურად აზროვნება და ექიმების რჩევების დაცვა .

თუ თქვენ გაქვთ დამატებითი კითხვები, შეშფოთება ან ეჭვი, ღიად ესაუბრეთ თქვენს ექიმს. ისინი დაგეხმარებიან.

ბრონქოფილტვის დისპლაზია, BPD, დღენაკლული ჩვილი, ფილტვების დაავადება, ჟანგბადის თერაპია, ხელოვნური სუნთქვის აპარატი, სუნთქვის უკმარისობა, დღენაკლული ჩვილები, ფილტვების დაავადება, სუნთქვის უკმარისობა