არა მხოლოდ ზურგის ტკივილი! მოდით, გავიგოთ გადაუდებელი მდგომარეობის შესახებ, რომელსაც ექინის კუდის სინდრომი (CES) ეწოდება?

რა მოხდება, თუ მოულოდნელად გაგიჩნდებათ ძლიერი ტკივილი ზურგში, ფეხებში დაბუჟება და უკონტროლო შეგრძნება? შეიძლება იფიქროთ: „ეს უბრალოდ ჩვეულებრივი ტკივილი არ არის“, არა? დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ სერიოზულ მდგომარეობაზე, რომელიც საჭიროებს დაუყოვნებლივ ყურადღებას, მაგრამ არავინ საუბრობს მასზე ბევრს, რომელსაც ეწოდება ცხენის კუდის სინდრომი (CES). მიუხედავად იმისა, რომ ეს ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა, ძალიან მნიშვნელოვანია მისი შესახებ ინფორმირებულობა, რადგან მისი განვითარების შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს სასწრაფო ოპერაცია, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებულობა.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ცხენის კუდის სინდრომი (CES)?

ამის გასაგებად, ჯერ ჩვენს ხერხემალს გადავხედოთ. ხერხემლის ყველაზე ქვედა ნაწილში არის ნერვების კონა, რომელიც ზურგის ტვინიდან ქვემოთ მიემართება. ის ცხენის კუდს ჰგავს, ამიტომ მას „Cauda Equina“ ეწოდება, რაც ლათინურად „ცხენის კუდს“ ნიშნავს. ეს ნერვები აგზავნის და იღებს შეგრძნებებს ჩვენს ფეხებამდე, ტერფებამდე და მენჯის ორგანოებამდე.

ცხენის კუდის სინდრომი (CES) არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ნერვული კონა, რომელიც „ცხენის კუდის“ ფორმისაა, რაიმე მიზეზით ძლიერ იკუმშება. ეს კომპრესია ნერვების დაზიანებას იწვევს.

რატომ ხდება ეს? რა არის CES-ის გამომწვევი მიზეზები?

ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირად მოზრდილებშია, თუმცა შეიძლება ასევე განვითარდეს ხერხემლის თანდაყოლილი დეფექტების მქონე ბავშვებში ან ბავშვებში, რომლებმაც ხერხემლის სერიოზული დაზიანება მიიღეს. ძირითადი მიზეზებია:

• წელის ქვედა ნაწილში დისკის მძიმე გახეთქვი: ეს ყველაზე გავრცელებული მიზეზია.
• ზურგის ტვინის სტენოზი .
• სიმსივნე ან კიბო, რომელიც ხერხემალში ვითარდება.
• ხერხემლის ინფექცია, შეშუპება, სისხლდენა ან მოტეხილობა.
• როგორც სერიოზული ავარიის შედეგად მიღებული ხერხემლის დაზიანების გართულება, როგორიცაა ავტოსაგზაო შემთხვევა, დაცემა ან ცეცხლსასროლი იარაღით მიყენებული ჭრილობა.
• დაბადებისას არსებული გარკვეული მდგომარეობები, როგორიცაა სისხლძარღვებს შორის პათოლოგიური კავშირი ( არტერიოვენური მალფორმაცია ).
• ზურგის ოპერაციის შემდეგ გართულება.
• როგორც ზურგის ტვინის ანესთეზიის გართულება (ეს ძალიან იშვიათია).

იყავით ფხიზლად! ეს არის CES-ის გამაფრთხილებელი ნიშნები

ზოგჯერ CES-ის დიაგნოსტიკა შეიძლება რთული იყოს. სიმპტომები განსხვავდება ადამიანიდან ადამიანამდე და შეიძლება სხვადასხვაგვარად გამოვლინდეს. სიმპტომები შეიძლება სხვა მდგომარეობების მსგავსი იყოს, ამიტომ მათი არასწორად გაგება ადვილია. თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. თუ შესაძლებელია, პირდაპირ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU).

განსხვავება სრულ და არასრულ CES-ს შორის

ექიმები ამ მდგომარეობას ორ ტიპად ყოფენ, იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად მოქმედებს ის შარდვისა და ნაწლავების კონტროლზე.

• არასრული CES: ამ შემთხვევაში, თქვენ გრძნობთ შარდვის სურვილს, მაგრამ ეს ცოტა რთულია. შესაძლოა, ვერ შეძლოთ შარდის ბუშტის სრულად დაცლა. თუმცა, გარკვეულწილად მაინც გაქვთ კონტროლი. თუ ოპერაციას ამ ეტაპზე ადრეულ ეტაპზე გაიკეთებთ, სრული გამოჯანმრთელების მეტი შანსი გაქვთ.
• სრული CES: ამ შემთხვევაში, შარდვისა და განავლის კონტროლის სრული დაკარგვაა. არ არსებობს შარდვის საჭიროების შეგრძნება (შეკავება). ამ სტადიის მიღწევის შემდეგ ქირურგიული ჩარევის შემთხვევაშიც კი, ნერვების დაზიანების აღდგენა შეიძლება რთული იყოს.

სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ სიმპტომების გამოვლენისთანავე, მთელი სიცოცხლის განმავლობაში, მიმართოთ ექიმს.

როგორ უნდა დაისვას დაავადების დიაგნოზი?

როდესაც ექიმს შეხვდებით, ის ამ ყველაფერს გააკეთებს.

1. სამედიცინო ისტორია: გეკითხებათ თქვენი სიმპტომების, მათი დაწყების და სხვა ჯანმრთელობის პრობლემების შესახებ.

2. ფიზიკური გამოკვლევა: თქვენს ფეხებს გამოგიკვლევენ ძალას, მგრძნობელობასა და რეფლექსებს.

3. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია: ეს CES-ის დიაგნოსტიკის საუკეთესო მეთოდია. ის იყენებს მაგნიტურ ველს ხერხემლისა და ნერვების მკაფიო სამგანზომილებიანი (3D) გამოსახულების შესაქმნელად. ამით შეიძლება ზუსტად ჩანდეს, სად არის ნერვები მოჭერილი.

4. სხვა ტესტები: თუ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია არ არის ხელმისაწვდომი, ასევე შეიძლება ჩატარდეს მიელოგრამა (რენტგენი ან კომპიუტერული ტომოგრაფია, რომლის დროსაც ზურგის ტვინში შეჰყავთ სპეციალური სითხე) ან ნერვული ფუნქციის საზომი ტესტები, როგორიცაა ელექტრომიოგრაფიული/NCS .

რა არის მკურნალობის მეთოდები?

კესტალური ენცეფალოპათიის (CES) ერთადერთი წარმატებული მკურნალობა არის გადაუდებელი ქირურგიული ჩარევა შეკუმშული ნერვის გასათავისუფლებლად. ამ ოპერაციას წელის ლამინექტომია ეწოდება.

ქირურგიული ჩარევის გარდა, მიზეზიდან გამომდინარე, შეიძლება საჭირო გახდეს სხვა მკურნალობაც:

• კორტიკოსტეროიდები: ნერვების გარშემო შეშუპების შესამცირებლად ინიშნება სტეროიდული მედიკამენტების მაღალი დოზები.
• ანტიბიოტიკები: თუ მიზეზი ინფექციაა, ანტიბიოტიკები ინიშნება.
• რადიაციული თერაპია ან ქიმიოთერაპია: თუ მიზეზი სიმსივნური სიმსივნეა, ეს მკურნალობა შეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაციის შემდეგ.

ცხოვრება CES-თან და რეაბილიტაცია

ოპერაციის შემდეგაც კი, ნერვების დაზიანების მიხედვით, შესაძლოა გარკვეული დისკომფორტი შენარჩუნდეს. ასეთია CES-ის ბუნება. თუ ეს მოხდება, ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ვისწავლოთ ცვლილებებთან ერთად ცხოვრება. არსებობს მრავალი სპეციალისტი და მეთოდი, რომელიც დაგეხმარებათ.

• ფიზიკური თერაპევტი: ეხმარება ფეხებში ძალის აღდგენასა და სიარულის სწავლაში.
• ოკუპაციური თერაპევტი: გასწავლით ყოველდღიური დავალებების დამოუკიდებლად შესასრულებლად საჭირო ტექნიკასა და აღჭურვილობას.
• კონტინენტის მრჩეველი: იძლევა რჩევებს შარდვისა და ნაწლავების კონტროლის პრობლემების გადაჭრის შესახებ (მაგ., კათეტერის გამოყენება, სპეციალური საფენები).
• კონსულტანტი: ეხმარება სტრესისა და მწუხარების მართვაში, რომლებიც წარმოიქმნება საგანგებო სიტუაციის ან ასეთი სერიოზული სიტუაციის წინაშე.

ამ გზაზე თქვენი ოჯახის მხარდაჭერაც ფასდაუდებელია. ასევე, დახმარების ჯგუფში გაწევრიანება სხვა ადამიანებთან ერთად, რომლებიც ამ სიტუაციას გადიან, შეიძლება ძალის დიდი წყარო იყოს.