შუაში მხედველობა ბუნდოვანი გაქვთ? მოდით, გავიგოთ ცენტრალური სეროზული რეტინოპათიის შესახებ!

ოდესმე გიგრძვნიათ, რომ მხედველობა მოულოდნელად შეგეცვალათ? შესაძლოა, ერთ თვალში შუაში მხედველობა ბუნდოვანი გაქვთ, ან შავ ლაქას ხედავთ. ასეთი რამ არ უნდა უგულებელყოთ. დღეს მოდით ვისაუბროთ ამ სიმპტომების ერთ-ერთ შესაძლო მიზეზზე.

რა არის ცენტრალური სეროზული რეტინოპათია?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის მდგომარეობა, როდესაც სითხე გროვდება ბადურის უკან, თვალის იმ ნაწილის , რომელიც ძალიან მნიშვნელოვანია ჩვენი მხედველობისთვის. წარმოიდგინეთ ჩვენი თვალი, როგორც კამერა. ბადურა არის თხელი ფენა, რომელიც კამერაში ფირის მსგავსია, იჭერს სინათლეს და ეხმარება ტვინს გამოსახულების ინტერპრეტაციაში. ბადურის ქვეშ არის სისხლძარღვებით სავსე ფენა, რომელსაც ქოროიდი ეწოდება. ზოგჯერ, სითხე ჟონავს ამ ქოროიდიდან და გროვდება ბადურის უკან. სწორედ ამ დროს ვითარდება ეს მდგომარეობა, რომელსაც „ცენტრალური სეროზული რეტინოპათია“ ეწოდება. ამ სითხემ შეიძლება გამოიწვიოს ბადურის ოდნავ მოდუნება და აშრევება. თუ ეს მოხდება, იწყება ჩვენი მხედველობის სხვადასხვა პრობლემა.

მაგალითად, ამას ასევე „ცენტრალურ სეროზულ ქორიორეტინოპათიას“ უწოდებენ.

ეს მდგომარეობა არც ისე გავრცელებულია, მაგრამ შეიძლება ნებისმიერ ადამიანს დაემართოს. საშუალოდ, ის 100 000-დან დაახლოებით 10 ადამიანს აწუხებს. თუმცა, ეს რიცხვი შეიძლება განსხვავდებოდეს სქესისა და სხვა რისკ-ფაქტორების მიხედვით.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?

ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ცენტრალური სეროზული რეტინოპათია უსიმპტომოდ ჰქონდეს. ეს ნიშნავს, რომ მდგომარეობა შეიძლება თვალში იყოს მხედველობის ცვლილებების გარეშე. თუმცა, თუ სიმპტომები მაინც გამოვლინდა, ისინი შეიძლება ერთ თვალში ან ორივე თვალში ერთდროულად გამოვლინდეს. შეამოწმეთ, გაქვთ თუ არა რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილიდან:

• მხედველობის დაბინდვა : შეიძლება ისეთი შთაბეჭდილება შეიქმნას, თითქოს კვამლი გაუვლია იმ ადგილს, რომელსაც უყურებთ, ან თითქოს საღებავის ლაქა ჩამოცვენილა.
• შავი ლაქა თქვენი მხედველობის შუაში: შეიძლება შავი ლაქა ან მუქი ჩრდილი დაინახოთ ზუსტად იმ ობიექტის შუაში, რომელსაც უყურებთ.
• ბუნდოვანი მხედველობა: ყველაფერი ჩვეულებრივზე ბნელი ჩანს, ნაკლები განათებით.
• თეთრი საგნები განსხვავებული ფერის ჩანს: თეთრი საგნები შეიძლება სრულიად თეთრი არ ჩანდეს, მაგრამ შეიძლება ოდნავ უფრო მუქი, შესაძლოა, მოყავისფრო კიდეც გამოიყურებოდეს.
• ობიექტები უფრო პატარა ან უფრო შორს ჩანს: საგნები შეიძლება ჩვეულებრივზე უფრო პატარა ჩანდეს, ან უფრო შორს ჩანდეს, ვიდრე სინამდვილეშია.
• სწორი ხაზები დაჭიმული ჩანს: სწორი ხაზები, როგორიცაა კარებისა და ფანჯრის ჩარჩოები და კრამიტის ხაზები, შეიძლება დაჭიმული ან მოხრილი ჩანდეს.

რატომ ხდება ეს?

სინამდვილეში, მეცნიერებმა ჯერ კიდევ ვერ გაარკვიეს ზუსტად რა იწვევს ცენტრალურ სეროზულ რეტინოპათიას. თუმცა ერთი რამ ცხადია.როგორც ჩანს, სტრესს ამაზე დიდი გავლენა აქვს. დაფიქრდით, როდესაც ძალიან სტრესულ მდგომარეობაში ვართ, ჩვენი სხეული გამოიმუშავებს ჰორმონს, რომელსაც კორტიზოლი ეწოდება. ამ კორტიზოლს შეუძლია სხეულის სხვადასხვა ნაწილში ანთება გამოიწვიოს და, როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, შეიძლება სითხე გამოჟონოს. ამრიგად, ადამიანები, რომლებიც დიდი სტრესის ქვეშ არიან და უჭირთ ამ სტრესის კონტროლი, ამ დაავადების განვითარების უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან.

ასევე, ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს იმ ადამიანებში, რომლებიც იყენებენ კორტიკოსტეროიდების შემცველ მედიკამენტებს. ეს კორტიკოსტეროიდები ხშირად ინიშნება შეშუპებისა და ალერგიის სამკურნალოდ. მაგალითად, ზოგიერთ ასთმიან პაციენტს ისინი სახსრების ტკივილის დროს ეძლევა. ამიტომ, თუ ასეთ მედიკამენტებს იყენებთ, ამასთან დაკავშირებითაც ფრთხილად უნდა იყოთ.

ვის უფრო მეტად აქვს ამის განვითარების შანსი?

მიუხედავად იმისა, რომ ნებისმიერ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს „ცენტრალური სეროზული რეტინოპათია“, ზოგიერთ ადამიანს ოდნავ მაღალი რისკი აქვს. აი, ვინ არიან ისინი:

• 30-დან 50 წლამდე ასაკის მამაკაცები: ის ყველაზე ხშირად ამ ასაკობრივი ჯგუფის მამაკაცებში გვხვდება.
• მხედველობის დაქვეითების მქონე ადამიანები („მიოპია“ / „ახლომხედველობა“): ეს ნიშნავს, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ახლომდებარე ობიექტები კარგად ჩანს, შორეული ობიექტები ბუნდოვანია.
• ადამიანები, რომლებიც იყენებენ გარკვეულ მედიკამენტებს: განსაკუთრებით ზემოხსენებულ კორტიკოსტეროიდებს.

გარდა ამისა, არსებობს სხვა რისკ-ფაქტორებიც:

• აუტოიმუნური დაავადებები : მაგალითად, ადამიანები, რომლებსაც აქვთ დაავადებები, როგორიცაა წითელი მგლურა და რევმატოიდული ართრიტი.
• გულის დაავადება ან მაღალი არტერიული წნევა : ამ დაავადებების მქონე ადამიანები ასევე უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან.
• Helicobacter pylori ბაქტერიული ინფექცია : ეს ბაქტერია ხშირად ასოცირდება გასტრიტთან.
• თირკმლის დაავადებები : მაგალითად, გლომერულონეფრიტი.
• ორსულობა : ზოგიერთ ქალს შეიძლება განუვითარდეს ეს მდგომარეობა ორსულობის დროს.
• ძილის პრობლემები: ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა უძილობა და ძილის აპნოე.
• ზოგიერთი სხვა მედიკამენტი: ცხვირის შეგუბების სამკურნალო ზოგიერთ მედიკამენტს და სექსუალური დისფუნქციის სამკურნალოდ გამოყენებულ მედიკამენტებსაც შეუძლიათ ამაზე გავლენის მოხდენა.

როგორ ახერხებენ ექიმები ამის აღმოჩენას?

თუ მხედველობაში რაიმე ცვლილებას შეამჩნევთ, ანუ თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან ერთს ან მეტს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ოჯახის ექიმს ან ოფთალმოლოგს.უნდა მიმართოთ ექიმს. ექიმი გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ და გამოგიკვლევთ თვალებს. გარდა ამისა, მათ შეიძლება ჩაატარონ რამდენიმე სპეციალური ტესტი თქვენი ბადურის შესამოწმებლად:

• ფლუორესცეინის ანგიოგრაფია (IVFA): ეს გულისხმობს სპეციალური საღებავის შეყვანას ხელის ვენაში. ეს საღებავი თვალის შიგნით სისხლძარღვებში ბადურაში გადადის. შემდეგ სპეციალური კამერა იღებს თვალის შიგნითა სურათებს. ეს საშუალებას გაძლევთ ნათლად დაინახოთ, საიდან ჟონავს სითხე.
• ოპტიკური კოჰერენტული ტომოგრაფია (OCT): ეს თვალის შიდა ნაწილის სამგანზომილებიანი სკანირების მსგავსია. მისი საშუალებით შესაძლებელია ბადურის სისქის გაზომვა, შეშუპების არსებობა და ბადურის სეროზული აშრევების შემოწმება.

რა არის ამის მკურნალობა?

უმეტეს შემთხვევაში, ეს მდგომარეობა, რომელსაც „ცენტრალური სეროზული რეტინოპათია“ ეწოდება, მკურნალობის გარეშე რამდენიმე კვირაში ან თვეში უმჯობესდება . ეს ნიშნავს, რომ დაგროვილი სითხე თავისით გაქრება. ამიტომ, ექიმმა შეიძლება გითხრათ, რომ „ყურადღება და ლოდინი“ უნდა გქონდეთ. ამ დროის განმავლობაში ისინი გაიმეორებენ ტესტებს (მაგალითად, „OCT“-ს), რათა დაადგინონ, შემცირდა თუ არა სითხის რაოდენობა.

ასევე, თუ იღებთ რაიმე მედიკამენტს, რომელიც, თქვენი აზრით, შეიძლება ხელს უწყობდეს ამ მდგომარეობას, ექიმი გირჩევთ მათი მიღების შეწყვეტას. სტრესის შემცირება ძალიან მნიშვნელოვანია. ექიმი ასევე გირჩევთ ამის შესახებ.

თუმცა, თუ სითხე რამდენიმე თვის შემდეგ არ შემცირებულა, ექიმმა შეიძლება მკურნალობის დაწყება გადაწყვიტოს. აი, რა არის ეს მკურნალობა:

• მედიკამენტები: არსებობს გარკვეული მედიკამენტები, მაგალითად, ინექციები, რომლებსაც ანტი-სისხლძარღვოვანი ენდოთელური ზრდის ფაქტორი (Anti-VEGF) ეწოდება. მათ შეუძლიათ შეაჩერონ თვალის შიგნით ახალი, არასასურველი სისხლძარღვების ზრდა. ასევე, შეიძლება დაინიშნოს ზოგიერთი შარდმდენი საშუალება (რომლებიც ხელს უწყობენ სითხის შეკავების შემცირებას).
• ფოტოდინამიკური თერაპია (PDT): ეს გულისხმობს ვერტეპორფინის სახელით ცნობილი პრეპარატის შეყვანას ხელის ვენაში. როგორც კი პრეპარატი თვალში მოხვდება, სპეციალური ცივი ლაზერი გამოიყენება სითხის ჟონვის ადგილის დასალუქად.
• სხვა ლაზერული მკურნალობა: გაჟონვის შესაჩერებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას თვალის დაბუჟების საწინააღმდეგო მედიკამენტები და ზოგჯერ თერმული ლაზერი. მიკროპულსური ლაზერი ლაზერის კიდევ ერთი სახეობაა. ის იყენებს ძალიან მოკლე, მცირე ლაზერულ იმპულსებს.

თუ ეს მდგომარეობა მაქვს, როგორ შემიძლია საკუთარ თავზე ზრუნვა?

ცხოვრების წესის ცვლილებები დაგეხმარებათ ცენტრალური სეროზული რეტინოპათიის მართვაში:

• ყოველ ღამე კარგად იძინეთ მინიმუმ შვიდი საათი.
• შეზღუდეთ კოფეინის (ჩაი, ყავა), ალკოჰოლის და კორტიკოსტეროიდების გამოყენება. მოერიდეთ კორტიკოსტეროიდების გამოყენებას ექიმის დანიშნულების გარეშე.
• სტრესის მართვა და შემცირება. ეს შეიძლება გაკეთდეს ვარჯიშით, მედიტაციით, საყვარელ ადამიანებთან დროის გატარებით ან კონსულტაციის ძიებით.

თუ მხედველობის დარღვევა გაქვთ, სცადეთ შემდეგი:

• შეუერთდით დამხმარე ჯგუფს. ამ გზით შეგიძლიათ შეხვდეთ ადამიანებს, რომლებიც თქვენსავით სიტუაციაში არიან, გაუზიაროთ მათი გამოცდილება და გაუგოთ ერთმანეთს.
• ესაუბრეთ თქვენს ახლობლებს ან ფსიქოლოგს თქვენი გრძნობებისა და მათთან გამკლავების შესახებ.
• გამოიყენეთ დამხმარე საშუალებები, რომლებიც დაგეხმარებათ ყოველდღიური დავალებების უსაფრთხოდ შესრულებაში.

როდის უნდა მივმართო ექიმს, თუ მხედველობაში ცვლილებას შევამჩნევ?

თუ მხედველობაში რაიმე ცვლილებას შეამჩნევთ, ნუ უგულებელყოფთ მას. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ოჯახის ექიმს ან ოფთალმოლოგს. ეს მდგომარეობა, რომელსაც ცენტრალური სეროზული რეტინოპათია ეწოდება, ზოგჯერ თავისით უმჯობესდება, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება გაუარესდეს და გამოიწვიოს მხედველობის მუდმივი დაკარგვა ან სიბრმავე. ასევე, ზოგჯერ მხედველობის პრობლემები შეიძლება სხვა ძირითადი დაავადების სიმპტომი იყოს. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

რას უნდა ველოდო, თუ ეს ასეა?

უმეტეს შემთხვევაში, ცენტრალური სეროზული რეტინოპათია უმჯობესდება, როდესაც სითხე თავისით დაილექება. მხედველობა ნორმალურად ბრუნდება, ზოგჯერ კი სრულიად ნორმალურია. თუმცა, ზოგჯერ დაზიანება მუდმივია და მხედველობის ცვლილებები შეიძლება შენარჩუნდეს.

მნიშვნელოვანია, რომ მაშინაც კი, თუ ეს მდგომარეობა წარმატებით იკურნება და გაუმჯობესდება, ის შეიძლება კვლავ დაბრუნდეს. ის შეიძლება დაბრუნდეს იმავე თვალში ან მეორე თვალში. ამიტომ, თქვენ უნდა გააგრძელოთ რეგულარული მეთვალყურეობა ოფთალმოლოგთან.

მაშ, რა უნდა გვახსოვდეს ამ ისტორიიდან?

თუ მხედველობის რაიმე პრობლემა გაქვთ, ნუ უგულებელყოფთ მათ. უმჯობესია მიმართოთ ოჯახის ექიმს ან ოფთალმოლოგს. „ცენტრალური სეროზული რეტინოპათია“ არც თუ ისე გავრცელებული დაავადებაა, მაგრამ ეს თვალის დაავადებაა, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის მუდმივი დაკარგვა და სხვა გვერდითი მოვლენები. თუ მას ადრეულ ეტაპზე ამოიცნობთ და მკურნალობას დაიწყებთ, შეგიძლიათ მინიმუმამდე დაიყვანოთ მხედველობის დაზიანება. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია თვალებზე ზრუნვა და ნებისმიერი ცვლილების შემჩნევის შემთხვევაში ექიმის რჩევის მიღება, გესმით?