რა უნდა იცოდეთ საშვილოსნოს ყელის დისკის ჩანაცვლების შესახებ

ასევე გაწუხებთ მუდმივი კისრის ტკივილი, კისრის მობრუნების გაძნელება ან ელექტროშოკის მსგავსი ტკივილი და დაბუჟება, რომელიც კისრიდან მკლავზე გადადის? შესაძლოა, ექიმმა გითხრათ, რომ მიზეზი საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის თიაქარია. ასე რომ, ამის ერთ-ერთი წარმატებული მკურნალობა საშვილოსნოს ყელის დისკის ჩანაცვლების ოპერაციაა, რომელზეც დღეს ვსაუბრობთ. ნორმალურია, რომ ამ სახელის გაგონებისას ცოტა შეშინდეთ, მაგრამ მოდით, ნათლად ვთქვათ.

რა არის საშვილოსნოს ყელის დისკის ჩანაცვლების ოპერაცია (CDR)?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ოპერაცია (საშვილოსნოს ყელის დისკის ჩანაცვლება - CDR) გულისხმობს კისრის (საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის) მალებს შორის არსებული გაცვეთილი, დაზიანებული დისკის ამოღებას და მის ხელოვნური/პროთეზული დისკით ჩანაცვლებას.

წარმოიდგინეთ, რომ ხერხემლის მალებს შორის არსებული დისკები მანქანის ამორტიზატორების მსგავსია. სწორედ ეს დისკები უშლის ხელს ხერხემლის ერთმანეთთან ხახუნს, რაც საშუალებას გვაძლევს, კისერი ადვილად მოვიხაროთ, მოვტრიალდეთ და ამოვიძრაოთ. დროთა განმავლობაში, ეს დისკები ცვდება, ბრტყელდება და შეიძლება მათში გამავალი ნერვები მომეჭიდოს. სწორედ ამ დროს ჩნდება ტკივილი, რომელიც ზემოთ ვახსენე.

ამგვარად, ამ ოპერაციის მთავარი მიზანია დაზიანებული დისკის სივრცის აღდგენა, ნერვის კომპრესიის შემსუბუქება და ტკივილის შემცირება კისრის კარგი მოძრაობის შენარჩუნებით. ეს ხელოვნური დისკები, როგორც წესი, დამზადებულია ისეთი ლითონებისგან, როგორიცაა კობალტი და ტიტანი.

ვისთვის არის რეკომენდებული ეს ოპერაცია?

ეს ოპერაცია ხშირად რეკომენდებულია საშვილოსნოს ყელის დეგენერაციული დისკის დაავადების მქონე ადამიანებისთვის, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნერვის კომპრესია (რადიკულოპათია) ან ზურგის ტვინის დაზიანება (მიელოპათია) .

მნიშვნელოვანია, რომ ექიმი მაშინვე არ გირჩევდეთ ამ ოპერაციას. როგორც წესი, ამ ტიპის ოპერაცია მხოლოდ მას შემდეგ განიხილება, რაც არაქირურგიული მკურნალობა, როგორიცაა მედიკამენტები და ფიზიოთერაპია, სულ მცირე თვენახევრის განმავლობაში ვერ აუმჯობესებს მდგომარეობას.

ასევე, ყველას არ შეუძლია ამ ოპერაციის ჩატარება. თუ გარკვეული მდგომარეობები გაქვთ, შესაძლოა, ეს თქვენთვის შესაფერისი არ იყოს.

ექიმი გასინჯავს თქვენ და გადაწყვეტს, თქვენთვის საუკეთესოა თუ არა ეს ოპერაცია, თუ სხვა ოპერაცია, როგორიცაა „ACDF“ (წინა საშვილოსნოს ყელის დისკექტომია და ფიქსაცია).

როგორ ემზადებით ოპერაციამდე?

ოპერაციამდე თქვენი ქირურგი (ორთოპედი ან ნეიროქირურგი, რომელიც სპეციალიზირებულია ამ საკითხში) შეხვდება თქვენ. აქ მოცემულია რამდენიმე შესაძლო შემთხვევა:

• სრული ფიზიკური გამოკვლევა.
• თქვენი სამედიცინო ისტორიისა და სიმპტომების შესახებ კითხვების დასმა.
• სკანირების მოთხოვნა, როგორიცაა კისრის რენტგენი, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ან მიელოგრამა.
• იკითხეთ თქვენს მიერ ამჟამად მიღებული მედიკამენტებისა და ვიტამინების დანამატების შესახებ (არ შეწყვიტოთ არცერთი მედიკამენტის მიღება, თუ ექიმი არ გირჩევთ).
• თუ იყენებთ თამბაქოს ნაწარმს (მოწევა, საღეჭი რეზინი), აუცილებლად აცნობეთ ამის შესახებ ექიმს. ნიკოტინი ანელებს ჭრილობების შეხორცებას. ამიტომ, ოპერაციამდე სულ მცირე 4 კვირით ადრე გირჩევენ მათი გამოყენების შეწყვეტას.

გთხოვთ, მიმართოთ ექიმს ნებისმიერი კითხვის ან შეშფოთების შესახებ, რომელიც შეიძლება ამ დროს გაგიჩნდეთ.

როგორ ტარდება ოპერაცია?

ეს ჩვეულებრივ ასე ხდება.

1. პირველ რიგში, ანესთეზიოლოგი ზოგად ანესთეზიას გაგიკეთებთ. ამგვარად, ტკივილს არ იგრძნობთ და სრულიად ჩაგეძინებათ.

2. შემდეგ ქირურგი კისრის წინა ნაწილში აკეთებს მცირე ზომის ჭრილობას.

3. ტრაქეა და ხორხი ფრთხილად გადაიწევა გვერდზე ხერხემალთან მისასვლელად.

4. ოპერაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში, ოპერაცია ტარდება შიგნიდან დათვალიერებისას სპეციალური რენტგენის ტექნოლოგიის გამოყენებით, რომელსაც „ფლუოროსკოპია“ ეწოდება.

5. დაზიანებული დისკი ფრთხილად იხსნება და მის ადგილას ახალი ხელოვნური დისკი მონტაჟდება.

6. და ბოლოს, ყველაფერს ისევ აწყობენ და ჭრილობას კერავენ.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ და რა რისკები არსებობს?

ოპერაციის შემდეგ, თქვენ გადაგიყვანენ რეანიმაციულ განყოფილებაში და დაგინიშნავენ მონიტორინგს. სავარაუდოდ, საავადმყოფოში მთელი ღამის გათევა მოგიწევთ. ექიმი და ექთნები სახლში წასვლამდე მოგცემენ ყველა საჭირო ინსტრუქციას.

ხანმოკლე გართულებები (შეიძლება იშვიათად მოხდეს)

• ჭრილობის ინფექცია.
• ყლაპვის გაძნელება (დისფაგია).
• ხმის ჩახლეჩა.
• ყელის ტკივილი.

გრძელვადიანი გართულებები

• მიმდებარე სეგმენტის დეგენერაცია (ASD): ოპერაციული დისკის ზემოთ და ქვემოთ მდებარე დისკების დეგენერაციის რისკი.
• ხელოვნური დისკის პრობლემები: ძალიან იშვიათად შეიძლება განვითარდეს ისეთი რამ, როგორიცაა დისკის თიაქარი.
• ჰეტეროტოპული ოსიფიკაცია (HO): დისკის გარშემო ძვლის არასასურველი ზრდა. ამან შეიძლება შეზღუდოს კისრის მოძრაობა.
• მომავალში მეორე ოპერაციის საჭიროების მცირე ალბათობა.

ნუ შეგეშინდებათ ამ რისკების. ადამიანების უმეტესობას ამ ოპერაციის შემდეგ ძალიან კარგი შედეგები აქვს. ექიმი ამ ყველაფერს აგიხსნით.

რამდენი დრო სჭირდება სრულ გამოჯანმრთელებას?

სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება დაახლოებით 6 თვე დასჭირდეს, მაგრამ თანდათანობით შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ თქვენს ჩვეულ ცხოვრების წესს.

• ოპერაციიდან 2 დღის შემდეგ: შეგიძლიათ დაიწყოთ ყოველდღიური საქმეები, როგორიცაა თავის დაბანა და საჭმლის მომზადება დამოუკიდებლად.
• 2-3 კვირაში: შეგიძლიათ მსუბუქი სამუშაოთი დაკავდეთ.
• 4-6 კვირაში: შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ აქტივობების უმეტესობას, მაგალითად სპორტს (კონტაქტური სპორტის გარდა).

ეს დრო შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის მითითებების ზუსტად დაცვა.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს დაუყოვნებლივ

თუ ოპერაციიდან სახლში დაბრუნების შემდეგ ამ სიმპტომებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ დაურეკეთ ექიმს ან მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU).

• ჭრილობა სისხლდენას აგრძელებს.
• ჭრილობიდან ყვითელი ან მწვანე ჩირქის მსგავსი სითხე გადმოდის.
• აუტანელი ძლიერი ტკივილი.
• Ცხელება.
• ყლაპვის გაძნელების გაზრდა ან მუდმივი გაძნელება.
• ახალი სისუსტე ან დაბუჟება.