მუდმივი დიარეაც გაქვთ? მოდი, ამ „ქრონიკულ დიარეაზე“ ვისაუბროთ!

ყველას გვქონია ცხოვრების გარკვეულ ეტაპზე დიარეა, არა? ძალიან არაკომფორტულია ფაღარათი და კუჭის სპაზმის დროს ტუალეტში წასვლის უეცარი სურვილი. როგორც წესი, ეს ხდება ერთი ან ორი დღის შემდეგ, როდესაც გაქვთ საკვებით მოწამვლა, გაციება ან სიცხე. თუმცა, თუ გაქვთ დიარეა, რომელიც ოთხ კვირაზე მეტხანს გრძელდება , მას „ქრონიკულ დიარეას“ ან მუდმივ დიარეას ვუწოდებთ.

რა არის ეს მუდმივი დიარეა? მართლა სერიოზულია?

მარტივად რომ ვთქვათ, მუდმივი დიარეა არის თხევადი, წყლიანი განავალი, რომელიც ოთხ კვირაზე მეტხანს გრძელდება. ზოგიერთი კვლევის თანახმად, მოსახლეობის 1%-დან 3%-მდე აწუხებს ეს მდგომარეობა. თუმცა, ეს რიცხვი შეიძლება გაცილებით მაღალი იყოს, რადგან ბევრი ადამიანი მკურნალობას არ მიმართავს, თუ სხვა სიმპტომები არ აღენიშნებათ, როგორიცაა მუცლის ტკივილი ან სისხლდენა.

ახლა ალბათ გაინტერესებთ: „ნორმალურია მთელი დღის განმავლობაში დიარეა?“ სინამდვილეში არა. ეს ნორმალური არ არის. შესაძლოა, თქვენი მსხვილი ნაწლავი, განავლის წარმოქმნის ადგილი, უჩვეულო რამეზე რეაგირებდეს. ზოგიერთი ადამიანისთვის ამ ტიპის დიარეა შეიძლება გამოწვეული იყოს ნაწლავის მდგომარეობით, რომლის განკურნებაც შეუძლებელია, მაგრამ სიმპტომების კონტროლი შესაძლებელია. თუმცა, შემთხვევათა უმეტესობაში, სხვა მიზეზების მკურნალობა სწორი მკურნალობითაა შესაძლებელი.

ჩვეულებრივ, წვრილი ნაწლავიდან გამოყოფილი თხევადი საკვების ნარჩენები თანდათანობით შეიწოვება მსხვილი ნაწლავის მიერ და გარდაიქმნება მყარ განავალად. თუმცა, დიარეის დროს ეს პროცესი რატომღაც წყდება. ხდება ისე, რომ განავალი ძალიან თხევადია. ეს ნიშნავს, რომ თქვენს მსხვილ ნაწლავს უჭირს წყლის შეწოვა ჩვეულებრივად, ან ძალიან ბევრ წყალს გამოყოფს, ან ორივე ერთად. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს თავად მსხვილი ნაწლავის პრობლემით ან მის შიგნით არსებული რაიმე პათოლოგიით.

რატომ გვშივდება გამუდმებით? რა არის ამის ძირითადი მიზეზები?

მრავალ დაავადებას შეუძლია მუდმივი დიარეის გამოწვევა. თუმცა, დაავადების განხილვამდე ექიმი აუცილებლად გკითხავთ თქვენი კვების ჩვევებისა და მიღებული მედიკამენტების შესახებ. რადგან ეს ის მიზეზებია, რომლებსაც ხშირად ჩვენ თვითონ ვიწვევთ გაუცნობიერებლად და რომელთა გამოსწორებაც მარტივად შეიძლება .

როგორ მოქმედებს საკვები და სასმელი

გარკვეულმა საკვებმა და სასმელმა შეიძლება გამოიწვიოს დიარეა. თუ მათ რეგულარულად, დიდი რაოდენობით მიირთმევთ ან ძალიან მგრძნობიარე ხართ მათ მიმართ, შესაძლოა, სწორედ ისინი იწვევენ დიარეას. დიარეის გამომწვევი საკვებისა და სასმელების იდენტიფიცირება და მათი შემცირება ან საერთოდ აღმოფხვრა დაგეხმარებათ. გაითვალისწინეთ შემდეგი ფაქტორები:

• ყავა/ჩაი: ყავის დალევა აჩქარებს ნაწლავების მოქმედებას, ანუ „მოძრაობას“. ეს ნიშნავს, რომ მსხვილ ნაწლავში არსებული საკვების ნარჩენები სწრაფად გამოიდევნება გარეთ, სანამ ძალიან გამყარდება. ჯერჯერობით უცნობია, ეს ყავაში შემავალი კოფეინის დამსახურებაა თუ სხვა ქიმიური ნივთიერებების. ზოგიერთ ადამიანს კოფეინიანი ჩაის დალევისას შეიძლება იგივე ეფექტი ჰქონდეს, რაც უკოფეინო ყავის დალევისას. ეს ნიშნავს, რომსხვადასხვა ადამიანი მგრძნობიარეა სხვადასხვა ქიმიკატების მიმართ (ყავაში/ჩაიში დამატებული რძე ან შაქარი ასევე შეიძლება იყოს ფაქტორი). თუ მათ რეგულარულად სვამთ, შეიძლება განიცადოთ გრძელვადიანი გვერდითი მოვლენები.
• ალკოჰოლი: ალკოჰოლი ასევე აჩქარებს ნაწლავების მოქმედებას, განსაკუთრებით უზმოზე. თუმცა, თუ ძალიან ბევრ ალკოჰოლს სვამთ, საჭმლის მონელება შეიძლება შენელდეს, რაც გამოიწვევს გაუწყლოებას და ყაბზობას. თუმცა, თუ რეგულარულად ჭარბად სვამთ ალკოჰოლს, დიარეა შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვა მიზეზით - ანთებით. თუ თქვენი მსხვილი ნაწლავი ანთდება, შეშუპდება ან დაზიანდება ალკოჰოლის გამო, მას აღარ შეუძლია წყლისა და მინერალების ნორმალურად შეწოვა. თუ მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსი დაზიანებულია, მას შეუძლია სითხეების გაჟონვაც კი.
• ზოგიერთი შაქარი: ზოგიერთი შაქარი ძნელად მოსანელებელია და თუ მას ძალიან ბევრს მიირთმევთ, შეიძლება დიარეა გამოიწვიოს. შესაძლოა, თქვენს ნაწლავებს არ ჰქონდეთ მისი მონელებისთვის საჭირო ფერმენტები, ან საერთოდ არ გქონდეთ. ხელოვნური დამატკბობლები, როგორიცაა სორბიტოლი, მანიტოლი და ლაქტულოზა, არის ზოგიერთი შაქარი, რომლის მონელებაც ადამიანის ნაწლავებს არ შეუძლიათ. სწორედ ამიტომ ისინი არ იმატებენ კალორიებს. როდესაც ნაწლავები ვერ შლიან ამ შაქარს, ისინი მეტ წყალს იწოვენ ორგანიზმიდან მის გამოსადევნად. ფრუქტოზასაც შეიძლება ჰქონდეს ეს ეფექტი გარკვეული რაოდენობით. სწორედ ამიტომ, მაღალი ფრუქტოზის სიმინდის სიროფით დამზადებულმა საკვებმა შეიძლება გამოიწვიოს დიარეა. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ალერგია ან აუტანლობა შაქრის კონკრეტული სახეობების მიმართ. ლაქტოზის აუტანლობა (რძისა და რძის პროდუქტების მონელების გაძნელება) მათგან ყველაზე გავრცელებულია.
• საკვების აუტანლობა: თუ კონკრეტული საკვების მონელება გიჭირთ, შესაძლოა, ამ საკვების მიმართ აუტანლობა გქონდეთ. ეს ხშირად იმას ნიშნავს, რომ თქვენს საჭმლის მომნელებელ სისტემას არ გააჩნია ამ საკვების მონელებისთვის საჭირო ფერმენტები. გავრცელებული მაგალითებია გლუტენის აუტანლობა (ცილა, რომელიც გვხვდება ისეთ საკვებში, როგორიცაა ხორბალი), ჰისტამინის აუტანლობა და ზოგიერთი შაქრის (ნახშირწყლების) აუტანლობა. დიარეას იწვევს საკვები, რომელიც სათანადოდ არ ინელება.

შეიძლება თუ არა, რომ ამის მიზეზი ჩვენს მიერ მიღებული მედიკამენტები იყოს?

ბევრ მედიკამენტს შეუძლია გვერდითი ეფექტის სახით მუდმივი დიარეის გამოწვევა. მათ შეუძლიათ ამ მდგომარეობის გამოწვევა სხვადასხვა გზით. მისი განვითარება ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული, მაგალითად, თქვენს მიერ მიღებული მედიკამენტის დოზაზე, თქვენს დიეტასა და სხვა სამედიცინო მდგომარეობებზე. ექიმი გადახედავს თქვენს სრულ სამედიცინო ისტორიას, რათა დაადგინოს, იწვევს თუ არა მას მედიკამენტი. ზოგიერთი მედიკამენტი, რომელსაც შეუძლია მუდმივი დიარეის გამოწვევა, მოიცავს:

• „არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები“ (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები) - ტკივილგამაყუჩებლები, მაგალითად, ასპირინი (ასპირინი), იბუპროფენი (იბუპროფენი).
• პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები (PPIs) - გასტრიტის სამკურნალოდ განკუთვნილი მედიკამენტები.
• ანტიბიოტიკები - მაგალითად, ამოქსიცილინი, ცეფალექსინი.
• ზოგიერთი მცენარეული დანამატი და ჩაი შეიცავს ისეთ ინგრედიენტებს, როგორიცაა სენა.
• გარკვეული ვიტამინებისა და მინერალების, მაგალითად, C ვიტამინისა და მაგნიუმის, მაღალი დოზებით მიღება.
• მაგნიუმის შემცველი ანტაციდები.
• ანტიდეპრესანტები - განსაკუთრებით სეროტონინის შერჩევითი უკუმიტაცების ინჰიბიტორების (SSRIs) ტიპის, მაგალითად, ფლუოქსეტინი (Prozac®), სერტრალინი (Zoloft®).
• ბეტა-ბლოკატორები - მაღალი არტერიული წნევის სამკურნალო მედიკამენტები.
• მეტფორმინი - დიაბეტის სამკურნალო პრეპარატი.
• ქიმიოთერაპია - კიბოს მკურნალობა.
• საფაღარათო საშუალებების ბოროტად გამოყენება და ჭარბი მოხმარება, განსაკუთრებით ისეთი მდგომარეობების დროს, როგორიცაა ბულიმია ნერვული.

არსებობს თუ არა დიარეის სხვადასხვა სახეობა? რა არის მათი გამომწვევი მიზეზები?

ექიმები ზოგჯერ დიარეას სამ ან ოთხ ტიპად ყოფენ, რათა მიზეზის პოვნა გაადვილდეს. ეს ტიპები ექიმებს ეხმარებიან განავლის სპეციფიკური მახასიათებლების დადგენაში. ეს ტიპები შესაძლო მიზეზების ფართო კატეგორიებს წარმოადგენს. სამი ძირითადი ტიპია: ანთებითი დიარეა, ცხიმიანი დიარეა და წყლიანი დიარეა. ზოგიერთი ადამიანი წყლიან დიარეას კიდევ ორ ქვეტიპად (სეკრეტორულ და ოსმოსურ) ყოფს და მათ ოთხ ძირითად ტიპად მიიჩნევს.

წყლიანი დიარეა

წყლიანი დიარეა ვითარდება მაშინ, როდესაც მსხვილი ნაწლავი ვერ შთანთქავს განავლიდან საკმარის წყალს და ელექტროლიტებს, ან როდესაც ის გამოყოფს უფრო მეტს, ვიდრე შთანთქავს.

• ოსმოსური ყაბზობა გამოწვეულია საკვები ნივთიერებებით, რომლებიც სათანადოდ არ ინელება ან არ შეიწოვება. ისინი მსხვილ ნაწლავში მეტ წყალს იზიდავენ. (ასე მოქმედებს ზოგიერთი საფაღარათო საშუალება.)
• სეკრეტორული დიარეა გულისხმობს სხვადასხვა დაავადებით გამოწვეულ წყლიან დიარეას.

ზოგიერთი რამ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს:

• ნაღვლის მჟავით გამოწვეული დიარეა (ეს ხდება მაშინ, როდესაც ნაწლავებში ძალიან ბევრი ნაღველი გროვდება; ასევე ცნობილია, როგორც ნაღვლის მჟავის მალაბსორბცია (BAM)).
• „მიკროსკოპული კოლიტი“ `(მიკროსკოპული კოლიტი)`.
• დიაბეტით გამოწვეული ნერვის დაზიანება (დიაბეტური ნეიროპათია).
• ვაგოტომია (კუჭის ნერვის ქირურგიული მოცილება).
• ჰიპერთირეოზი (ფარისებრი ჯირკვლის ზედმეტად აქტიური ფუნქცია).
• „თირკმელზედა ჯირკვლის პრობლემები“ `(თირკმელზედა ჯირკვლის დარღვევები)`.
• ნეიროენდოკრინული სიმსივნეები.
• „გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი“ (IBS).

ცხიმოვანი დიარეა / სტეატორეა

ზოგჯერ, განავალი შეიძლება იყოს წყლიანი და დიარეის სახით გამოვლინდეს ჭარბი ცხიმის გამო. ეს მაშინ ხდება, როდესაც თქვენს ორგანიზმს უჭირს ცხიმების სწორად დაშლა და შეწოვა, ან როდესაც ნაწლავებში ბაქტერიები ძალიან ბევრ ცხიმოვან მჟავას გამოიმუშავებენ. ცხიმიანი დიარეა შეიძლება ხშირად არ მოხდეს, მაგრამ შეიძლება ერთდროულად დიდი რაოდენობით მოხდეს. მას შეიძლება ჩვეულებრივზე უარესი სუნი ჰქონდეს და უნიტაზში ცხიმიანი ლაქები დატოვოს. მას ასევე შეიძლება თან ახლდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა გულისრევა, საჭმლის მონელების დარღვევა და წონის დაკლება.

შესაძლო მიზეზები:

• მალაბსორბციის დარღვევები - ეს ნიშნავს, რომ საკვები ნივთიერებები სათანადოდ არ შეიწოვება. მაგალითები: პანკრეასის უკმარისობა (პანკრეასის ფუნქციის შემცირება), ცელიაკია.
• წვრილი ნაწლავის ბაქტერიული ჭარბი ზრდა (SIBO).
• მეზენტერული იშემია (ნაწლავების მომმარაგებელი სისხლძარღვების ბლოკირება).
• კუჭის შუნტირების ოპერაცია (საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზე ოპერაცია).

ანთებითი დიარეა

დიარეის ეს ტიპი ვითარდება მსხვილი ნაწლავის ანთების, კოლიტის დროს. ანთება გავლენას ახდენს მსხვილი ნაწლავის ლორწოვან გარსზე. ის შეშუპებულია, რაც ამცირებს საკვები ნივთიერებების შეწოვის უნარს. ანთებასთან ერთად მიმდინარე დიარეა ხშირია, მაგრამ ჩნდება და ქრება. მას ასევე შეიძლება თან ახლდეს კუჭის ტკივილი, სიცხე ან სისხლი განავალში. ანთებითი მდგომარეობები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს მუდმივი დიარეა, მოიცავს:

• მუდმივი ინფექციები, მაგალითად, პარაზიტებით გამოწვეული ინფექციები ან ფსევდომემბრანული კოლიტი, რომელიც გამოწვეულია C. diff ბაქტერიით.
• ანთებითი ნაწლავის დაავადება (IBD) - ეს ეხება ნაწლავის ანთებით დაავადებებს. მაგალითები: წყლულოვანი კოლიტი, კრონის დაავადება.
• იშემიური კოლიტი (ანთება, რომელიც გამოწვეულია მსხვილი ნაწლავის სისხლის მიწოდების შემცირებით).
• დივერტიკულიტი (მსხვილი ნაწლავის მცირე ზომის პარკების ანთება).
• რადიაციული კოლიტი (მსხვილი ნაწლავის ანთება, რომელიც გამოწვეულია სხივური თერაპიით).
• კიბო.

რა გვერდითი მოვლენები შეიძლება მოჰყვეს კვების გაგრძელებას?

წარმოიდგინეთ, ხშირად სასწრაფოდ გიწევთ ტუალეტში წასვლა, ან გიჭირთ ნაწლავების მოქმედების შეკავება. რამდენად მოქმედებს ეს მდგომარეობა თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე? ძალიან შემაწუხებელია, როცა მუდმივად უახლოეს ტუალეტში გიწევთ ფიქრი.

რთულია ამ ჩვევის დიდი ხნის განმავლობაში სხვებისგან დამალვა. ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს თავდაჯერებულობასა და ცხოვრების ხარისხზე. თუ სამსახური გაქვთ, განსაკუთრებით ისეთს, რომელიც ბევრ ადამიანს მოიცავს, ამანაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ამაზე.

ფიზიკურად, მუდმივმა დიარეამ შეიძლება გაუწყლოებისა და მისი გვერდითი მოვლენების რისკის ქვეშ დააყენოთ. დიარეის გაგრძელებისას თქვენი სხეული კარგავს დიდი რაოდენობით წყალს, ასევე ელექტროლიტებს, ორგანიზმის სითხეებში არსებულ აუცილებელ მინერალებს.

ელექტროლიტების დეფიციტს შეიძლება სერიოზული შედეგები მოჰყვეს. მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს თქვენს გულზე, ფილტვებზე, ტვინსა და ნერვულ სისტემაზე. დეჰიდრატაციამ ასევე შეიძლება ზეწოლა მოახდინოს თირკმელებზე, რაც თირკმლის დაავადებას იწვევს.

რა შეგიძლიათ გააკეთოთ სახლში ამისთვის?

შესაძლოა, ამის შესაჩერებლად სამედიცინო კონსულტაცია და მკურნალობა დაგჭირდეთ. თუმცა, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ მანამდე:

• კარგად დაფიქრდით თქვენს დიეტაზე. დაფიქრდით, ხომ არ არის თქვენი დიარეა გამოწვეული რაიმეთი, რომელსაც რეგულარულად მიირთმევთ ან სვამთ. თუ სვამთ ყავას, ჩაის, ალკოჰოლს ან რაიმე ხელოვნურ დამატკბობლებს (მაგალითად, დიეტურ გაზიან სასმელებს), ჯერ შეეცადეთ მათი ამოღება. თუ ცხიმიანი დიარეა გაქვთ, შეეცადეთ რაციონიდან ამოიღოთ ცხიმიანი საკვები, რათა ნახოთ, დაგეხმარებათ თუ არა ეს. ლაქტოზას აუტანლობა ძალიან გავრცელებულია, განსაკუთრებით აფრიკული ან აზიური წარმოშობის ადამიანებში. ასევე შეგიძლიათ სცადოთ რძის პროდუქტების ამოღება. ასევე შეგიძლიათ სცადოთ მკაცრი ელიმინაციური დიეტა, როგორიცაა დაბალი FODMAP დიეტა, იმის გასარკვევად, თუ რა საკვებზე გაქვთ ალერგია.
• თუ რეგულარულად იღებთ რაიმე მედიკამენტს, ჰკითხეთ ექიმს, შეიძლება თუ არა რომელიმე მათგანმა გამოიწვიოს დიარეა. თუ ასეა, ჰკითხეთ, შეგიძლიათ თუ არა სცადოთ ალტერნატიული მედიკამენტი ან შეწყვიტოთ მისი მიღება გარკვეული დროით.
• დიარეის დროს დარწმუნდით, რომ იღებთ სრულ ჰიდრატაციას. სცადეთ დამატენიანებელი ხსნარი, სპორტული სასმელი ან ელექტროლიტების ნარევი წყალში. მხოლოდ წყლის დალევა ელექტროლიტებით ვერ უზრუნველყოფთ.

როგორ მოვიშორო ეს მუდმივი მუცლის ტკივილი? საჭიროა თუ არა ექიმთან ვიზიტი?

თუ დიეტასა და მედიკამენტებში მარტივი ცვლილებები სცადეთ და დიარეა არ გაგივლიათ, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. ექიმი ყურადღებით შეისწავლის მუდმივი დიარეის შესაძლო მიზეზებს და დანიშნავს სწორ მკურნალობას. დიარეის მოგვარებაში შესაძლოა ძირითადი დაავადების მკურნალობა დაგეხმაროთ, ან შესაძლოა ძირითადი დაავადების უშუალოდ მკურნალობა შეუძლებელი იყოს. თუ ასეა, შესაძლოა, დიარეას სპეციფიკური მკურნალობა დასჭირდეს.

მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს:

• ოპიატური დიარეის საწინააღმდეგო საშუალებები: ისინი ანელებენ მსხვილი ნაწლავის მოქმედებას და ზრდიან შეწოვას. ლოპერამიდი ხშირად პირველი არჩევანია. ის არ იწვევს დამოკიდებულებას და ხელმისაწვდომია ურეცეპტოდ (OTC).
• ნაღვლის მჟავის შემკვრელები ინიშნება ნაღვლის მჟავით გამოწვეული დიარეის მქონე პირებისთვის.
• კლონიდინი დიაბეტით გამოწვეული დიარეისთვის.
• ელუქსადოლინი გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომით (IBS) გამოწვეული დიარეისთვის.
• ინფექციების სამკურნალოდ ანტიბიოტიკები ან ანტიპარაზიტული საშუალებები.
• ბოჭკოვანი დანამატები, როგორიცაა ფსილიუმი, ხელს უწყობს განავლის გასქელებას და მისი გადინების შენელებას.

როდის უნდა მიმართოთ აუცილებლად ექიმს?

თუ მუდმივი დიარეა გაქვთ, ექიმთან ვიზიტი არასდროს არის ცუდი იდეა. თუ ფიქრობთ, რომ მის გამოსწორებას რაციონიდან რაიმეს ამოღებით ვერ შეძლებთ, სავარაუდოდ, მკურნალობა დაგჭირდებათ. თუ ეს დიდი ხანია გრძელდება, სხვა გართულებების განვითარების მაღალი რისკი გაქვთ, რომლებიც ასევე შეიძლება მკურნალობას საჭიროებდეს. თუ სხვა მსგავსი სიმპტომებიც გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს:

• Ცხელება
• ტკივილი
• სისხლი განავალში
• უნებლიე წონის დაკლება
• სიფერმკრთალე
• სისუსტე ან ზედმეტი დაღლილობა

საბოლოოდ, უნდა ვთქვა...

მიუხედავად იმისა, რომ დიარეა ხშირია, ის, როგორც წესი, სწრაფად და მკურნალობის გარეშე გადის. თუმცა, დიარეა, რომელიც ერთ თვეს ან მეტხანს გრძელდება, აუცილებლად უნდა განიხილოთ ექიმთან. ზოგჯერ მიზეზი შეიძლება იყოს მარტივი და ადვილად გამოსასწორებელი. სხვა შემთხვევებში, შეიძლება აღმოაჩინოთ, რომ გაქვთ რაიმე ძირითადი სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც კომპლექსურ მკურნალობას მოითხოვს. თუმცა, არ უგულებელყოთ ეს სიმპტომი. თქვენს ექიმს შეუძლია დაგეხმაროთ.

დიარეა , მუდმივი დიარეა, მეტეორიზმი, საჭმლის მომნელებელი სისტემა, ნაწლავების დაავადებები, ჯანმრთელობა, ქრონიკული დიარეა