რა მოხდება ბავშვს, თუ ორსულობის დროს წითურა დაგემართებათ? მოდით, გავეცნოთ თანდაყოლილი წითურას სინდრომს!

როგორც მომავალი დედა, ხანდახან გრძნობთ თუ არა თავს ცოტათი შეშინებულად და შფოთვით, მაშინაც კი, თუ გაცივდებით? ეს ძალიან ნორმალურია. რადგან ძალიან ბევრს ფიქრობთ თქვენს ძვირფას პატარაზე საშვილოსნოში. სწორედ ამიტომ, დღეს ვისაუბრებთ იმაზე, თუ როგორ შეიძლება გავლენა იქონიოს საშვილოსნოში მყოფ ბავშვზე, თუ დედა ორსულობის დროს წითურას დაემართება. ექიმები ამას თანდაყოლილ წითურას სინდრომს (CRS) უწოდებენ. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი ცოტა გრძელია, მოდით, მარტივად გავიგოთ.

რა არის თანდაყოლილი წითურას სინდრომი?

მარტივად რომ ვთქვათ, თანდაყოლილი წითურას სინდრომი (CRS) ჯანმრთელობის პრობლემების ერთობლიობაა, რომელიც ჩვილებში მაშინ ვლინდება, როდესაც ორსულ დედას წითურა (ასევე ცნობილი როგორც გერმანული წითელა) ემართება. სიტყვა „თანდაყოლილი“ აქ „დაბადებისას არსებულს“ ნიშნავს.

როდესაც წითურას ვირუსი ბავშვის ორგანიზმში ხვდება, მას შეუძლია სხვადასხვა გზით იმოქმედოს ნაყოფის განვითარებაზე. ამ ეფექტებმა შეიძლება პრობლემები გამოიწვიოს ბავშვის დაბადების შემდეგაც კი. მაგალითად, კატარაქტა ან თანდაყოლილი გულის დაავადება. ქრონიკული წითურას სინდრომის სიმძიმე შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. შემთხვევათა უმეტესობაში, მდგომარეობა უფრო სერიოზულია, თუ დედა ორსულობის ადრეულ ეტაპზე, განსაკუთრებით მე-13 კვირამდე, წითურას დაავადდება.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

ისეთ ქვეყნებში, როგორიცაა ამერიკა, თანდაყოლილი წითურას სინდრომის (CRS) შემთხვევები ძალიან დაბალია, რადგან წითურას ვაქცინა ფართოდ გამოიყენება. თუმცა, შემაშფოთებელია, რომ თუ მთელ მსოფლიოს გადავხედავთ , ყოველწლიურად CRS-ის დაახლოებით 100 000 შემთხვევა ფიქსირდება. ჩვენს ქვეყანაშიც წითურას ვაქცინა შედის ვაქცინაციის ეროვნულ პროგრამაში, ამიტომ ეს სიტუაცია კონტროლდება. თუმცა, ცნობიერების ამაღლება ძალიან მნიშვნელოვანია.

რა სიმპტომები ახასიათებს თანდაყოლილ წითურას სინდრომს?

როგორც ადრე აღვნიშნე, ქრონიკული რეფლუქსური სინდრომის სიმპტომები და სიმძიმე შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს ადამიანისგან. რაც უფრო ადრეულ ორსულობის პერიოდში დაინფიცირდება დედა წითურათი, მით უფრო მაღალია ბავშვის მძიმე სიმპტომების განვითარების ალბათობა. ზოგჯერ, თუ ქრონიკული რეფლუქსური სინდრომი არ არის მძიმე, დაბადებისას შეიძლება აშკარა ნიშნები არ აღენიშნებოდეს.

ეს არის პირველი ნიშნები, რომლებიც შეიძლება შეამჩნიოთ ბავშვის დაბადებისთანავე:

• დაბალი წონა დაბადებისას.
• ზოგჯერ შეიძლება თქვენი ბავშვის კანზე შეამჩნიოთ ლურჯ-იისფერი წრიული ლაქები ან ბუშტუკები. ზოგიერთი ადამიანი ამას „მოცვის მაფინის გამონაყარს“ უწოდებს, რადგან ის მოცვის მაფინზე არსებულ ლაქებს ჰგავს.
• კანზე იისფერი, წითელი ან ყავისფერი ლაქები და ლაქები (პურპურა).
• ბავშვის თავი ნორმალურზე პატარაა (მიკროცეფალია).

ეს არის სხვა სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს ბავშვის დაბადებიდან მალევე:

• თანდაყოლილი კატარაქტა და თვალშიდა წნევის მომატება (გლაუკომა).
• თანდაყოლილი გულის დაავადება. არსებობს მისი სხვადასხვა სახეობა. მაგალითად, გულის საკნებს შორის არსებული ხვრელები (პარკუჭთაშუა ძგიდის დეფექტები, წინაგულთაშუა ძგიდის დეფექტები), გულში სისხლძარღვებთან დაკავშირებული პრობლემები (გაშვებული არტერიული სადინარი, პერიფერიული ფილტვის არტერიის სტენოზი) და ა.შ. ექიმები ამას უფრო დეტალურად აგიხსნიან.
• განვითარების შეფერხება: ეს ნიშნავს, რომ ბავშვი ასაკის შესაბამისად გვიან ცოცავს, ჯდება, სიარულსა და ლაპარაკში.
• ღვიძლის ან ელენთის გადიდება (ჰეპატოსპლენომეგალია).
• სმენის დაქვეითება. ზოგჯერ ეს შეიძლება სრულ სიყრუემდე გადაიზარდოს.
• ჰემოლიზური ანემია გამოწვეულია სისხლის წითელი უჯრედების დაშლით.
• ინტელექტუალური შეზღუდვა.
• Პნევმონია.
• ტვინისა და მენინგეების ანთება (მენინგოენცეფალიტი).
• პიგმენტური რეტინოპათია.
• ძვლის დაავადებები.
• შეშუპებული ლიმფური კვანძები.

მნიშვნელოვანია: თანდაყოლილი წითურას სინდრომით (CRS) დაბადებულ ბავშვებს სიცოცხლის შემდგომ პერიოდში ინსულინდამოკიდებული დიაბეტისა და ფარისებრი ჯირკვლის დაავადების განვითარების მომატებული რისკი აქვთ.

რა არის ამის მიზეზი?

თანდაყოლილი წითურას სინდრომის (CRS) ძირითადი მიზეზი ორსულობის დროს წითურათი დაინფიცირებაა. შემდეგ წითურას ვირუსი დედიდან პლაცენტის გავლით გადადის და საშვილოსნოში მყოფ ბავშვს აინფიცირებს. ვირუსს შეუძლია ნაყოფის უჯრედების დაზიანება და ბავშვის სხვადასხვა ორგანოების განვითარებაზე გავლენის მოხდენა. სწორედ ამიტომ არსებობს ჯანმრთელობის პრობლემები, რომლებიც დაბადებისას იჩენს თავს.

წარმოიდგინეთ, როგორ გამოიყურება ეს რისკი:

• თუ დედა ორსულობის პირველი 12 კვირის განმავლობაში წითურათი დაინფიცირდება, ქრონიკული რეფლუქსური სინდრომი ახალშობილთა 85%-ს შეიძლება დაემართოს.
• თუ ინფიცირება ორსულობის 13-დან 16 კვირამდე პერიოდში მოხდა, ახალშობილთა 50%-ს შეუძლია დააავადოს.
• თუ ინფიცირება მეორე ტრიმესტრის მეორე ნახევარში მოხდა , ახალშობილთა დაახლოებით 25%-ს შეუძლია გავლენა მოახდინოს.

წითურა არის დაავადება, რომელსაც იწვევს ვირუსი, სახელწოდებით „(RuV)“. მთავარი სიმპტომია წითელი, ქავილი გამონაყარი, რომელიც ჩვეულებრივ იწყება სახეზე და ვრცელდება მთელ სხეულზე. ვაქცინაციის წყალობით, ეს დაავადება ამჟამად ნაკლებად გავრცელებულია მრავალ ქვეყანაში. თუმცა, წითურა კვლავ გვხვდება მსოფლიოს ზოგიერთ ნაწილში.

შეუძლიათ თუ არა ქრონიკული რეფლუქსური სინდრომის მქონე ბავშვებს დაავადების გავრცელება?

დიახ, ეს მნიშვნელოვანია. ექიმები თანდაყოლილი წითურას სინდრომის მქონე ბავშვს სულ მცირე ერთი წლის განმავლობაში გადამდებად მიიჩნევენ. თუმცა, თუ ბავშვი 3 თვისაა და ერთი თვის ინტერვალით წითურაზე ორი ტესტის პასუხი „უარყოფითი“ იქნება (რაც ნიშნავს, რომ ვირუსი არ არის), მაშინ ის აღარ არის გადამდები. ამიტომ, განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო სხვების დასაცავად ამ პერიოდში.

როგორ ამოვიცნოთ CRS-ის ეს მდგომარეობა?

თანდაყოლილი წითურას სინდრომის დიაგნოზის დასმის რამდენიმე გზა არსებობს:

• ორსულობის სკრინინგი: ბევრ ქვეყანაში სტანდარტული პრაქტიკაა ორსულობის ადრეულ ეტაპზე წითელასა და სხვა რამდენიმე ინფექციაზე სკრინინგი. თუ ორსულობის დროს წითურას სიმპტომები განგივითარდებათ, ექიმი დიაგნოზის დასადასტურებლად ტესტებს დაგინიშნავთ. შემდეგ კი აგიხსნით თქვენს ბავშვში ქრონიკული რეფლუქსური სინდრომის განვითარების რისკს.
• ორსულობის დროს ნაყოფის დიაგნოზი: თუ ორსულობის დროს წითურა დაგემართებათ, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ რამდენიმე სპეციალური ტესტი იმის დასადგენად, გავრცელდა თუ არა ვირუსი თქვენს პატარაზე. მაგალითად, ამნიოცენტეზი, ქორიონული ხაოების აღება და ნაყოფის სისხლის ნიმუშის აღება. ეს უფრო რთული ტესტებია და ექიმი მათ მხოლოდ საჭიროების შემთხვევაში ჩაატარებს.
• დაბადების შემდგომი დიაგნოზი: ბავშვის დაბადების შემდეგ , შესაძლებელია სისხლის ანალიზის (ELISA ტესტი) ჩატარება ბავშვის სისხლში წითელას ვირუსის საწინააღმდეგო ანტისხეულების შესამოწმებლად. ასევე შესაძლებელია შარდის, ნერწყვის ან ცხვირის ნაცხის ანალიზი იმის დასადგენად, აქვს თუ არა ბავშვს წითელას ვირუსი. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ეს ტესტები, თუ ცნობილია, რომ დედას ორსულობის დროს ჰქონდა წითელა, ან თუ ბავშვს აღენიშნება ქრონიკული რინიტის ნიშნები.

თუ თქვენს პატარას წითურა დაუდასტურდება, სამედიცინო ჯგუფი რეკომენდაციას გაუწევს რამდენიმე დამატებით ტესტს ბავშვის ზოგადი ჯანმრთელობის შესამოწმებლად და იმის გასარკვევად, თუ რა სხვა ჯანმრთელობის პრობლემები შეიძლება იყოს გამოწვეული ქრონიკული წითელკენჭოვანი სინდრომით.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

სამწუხაროდ, თანდაყოლილი წითურას სინდრომის (CRS) განკურნების ან პირდაპირი მკურნალობის მეთოდი არ არსებობს. ასევე, ზოგიერთი სიმპტომი, როგორიცაა სმენის დაქვეითება და ინტელექტუალური ჩამორჩენილობა, მუდმივია, რაც ნიშნავს, რომ ისინი მთელი ცხოვრება გრძელდება. თუმცა, ზოგიერთი სიმპტომის, როგორიცაა ჰემოლიზური ანემია და ინტერსტიციული პნევმონია, მართვადი ან მკურნალობა შესაძლებელია. გულის ზოგიერთი დაავადების მკურნალობა ასევე შესაძლებელია ქირურგიული ჩარევით.

თქვენი ბავშვის სამედიცინო გუნდი შეიმუშავებს კონკრეტულ მკურნალობის გეგმას თქვენი ბავშვის სიმპტომებისა და საჭიროებების საფუძველზე. ამისთვის შეიძლება საჭირო გახდეს რამდენიმე სპეციალისტის დახმარება.

თუ ჩემს პატარას ქრონიკული სკლეროზი აქვს, რას უნდა ველოდო?

თანდაყოლილი წითურას სინდრომი ყველა ბავშვზე ერთნაირად არ მოქმედებს და მისი სიმძიმე შეიძლება განსხვავდებოდეს. იმისათვის, რომ სრულად გავიგოთ, თუ რამდენად იმოქმედა წითურას თანდაყოლილმა სინდრომმა თქვენს ბავშვზე, საჭიროა რამდენიმე ტესტი და შეფასება. ეს შეიძლება დიდ დროს მოითხოვდეს. თუმცა, ამ გზაზე მარტო არ ხართ. თქვენი ბავშვის სამედიცინო გუნდი ყოველ ნაბიჯზე თქვენთან იქნება და აგიხსნით, თუ რა არის წითურას თანდაყოლილი სინდრომი და როგორ იმოქმედებს ის თქვენი ბავშვის მომავალზე და თქვენს ოჯახზე.

შემიძლია თუ არა ამ ქრონიკული რეფლუქსური სინდრომის (CRS) პრევენცია?

დიახ! ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია. თანდაყოლილი წითურას სინდრომი (CRS) დიდწილად პრევენციული მდგომარეობაა!

ამის გაკეთების საუკეთესო გზაა ორსულობამდე წითელას ვირუსის საწინააღმდეგო იმუნიზაცია. ეს ნიშნავს წითელას ვაქცინის მიღებას.

შრი-ლანკაში ბავშვებს ვუკეთებთ წითელას, ყბაყურას და წითურას საწინააღმდეგო აცრას . პირველი დოზა, როგორც წესი, 9-12 თვის ასაკში კეთდება, ხოლო მეორე დოზა - 3 წლის ასაკში (ეს ვადები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს ეროვნული ვაქცინაციის გრაფიკის მიხედვით, ამიტომ მიმართეთ თქვენს ადგილობრივ ჯანდაცვის წარმომადგენელს).

თუ ბავშვობაში ვაქცინა არ გაგიკეთებიათ, ან თუ არ ხართ დარწმუნებული, მნიშვნელოვანია, რომ ახლავე მიმართოთ ექიმს მის მიღებასთან დაკავშირებით. თუ ვაქცინას ზრდასრულ ასაკში გაიკეთებთ, გახსოვდეთ, რომ ვაქცინის მიღებიდან 28 დღის (დაახლოებით ერთი თვის) განმავლობაში თავი უნდა აარიდოთ ორსულობას. ეს ძალიან მნიშვნელოვანი რჩევაა.

როგორ მოვუარო ჩემს ბავშვს ქრონიკული რეფლუქსური სინდრომით?

თქვენი ბავშვის ქრონიკული სკლეროზის (CRS) ჯანმრთელობის პრობლემებიდან გამომდინარე, მას შესაძლოა დასჭირდეს მუდმივი სამედიცინო მზრუნველობა და მკურნალობა ასაკის მატებასთან ერთად. მნიშვნელოვანია, რომ დაიცვათ თქვენი ბავშვი და დარწმუნდეთ, რომ მას სჭირდება საუკეთესო სამედიცინო მომსახურება და მხარდაჭერა. ეს დაეხმარება თქვენს პატარას საუკეთესო შესაძლო ცხოვრებით იცხოვროს.

თანდაყოლილი წითურას სინდრომი არის მდგომარეობა, რომელსაც შეუძლია სერიოზული გავლენა მოახდინოს ბავშვის ჯანმრთელობაზე. თუმცა, კარგი ამბავი ის არის, რომ მისი პრევენცია დიდწილად შესაძლებელია წითურას ვაქცინით (MMR ვაქცინა). როდესაც ეს შესაძლებელია, დაორსულებამდე მიმართეთ ექიმს, რათა დარწმუნდეთ, რომ დაცული ხართ წითურასა და სხვა ინფექციური დაავადებებისგან. ეს დიდი დახმარებაა თქვენთვის და თქვენი ბავშვისთვის.

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად შეტყობინება)

არსებობს რამდენიმე რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ იმისგან, რაზეც ვისაუბრეთ:

• თანდაყოლილი წითურას სინდრომი (CRS) სერიოზული მდგომარეობაა, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ბავშვში, თუ ორსულ დედას წითურა დაემართება.
• ამან შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის დაბადებიდანვე სხვადასხვა ჯანმრთელობის პრობლემები (თვალები, ყურები, გული, ტვინი).
• მნიშვნელოვანია, რომ ამის დიდწილად პრევენცია შესაძლებელია MMR ვაქცინით.
• თუ ბავშვს ელოდებით, დაორსულებამდე ჰკითხეთ ექიმს, დაცული ხართ თუ არა წითურასგან. საჭიროების შემთხვევაში, ჩაიტარეთ ვაქცინაცია.
• თუ MMR ვაქცინას გაიკეთებთ, მინიმუმ ერთი თვის განმავლობაში მოერიდეთ ორსულობას.
• თუ უკვე ორსულად ხართ და წითურაზე ეჭვი გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

ვიმედოვნებთ, რომ ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება. ჯანმრთელი ოჯახი უდიდესი ბედნიერებაა!

თანდაყოლილი წითურას სინდრომი, ქრონიკული წითელას სინდრომი, წითურა, გერმანული წითელა, ორსულობა, წითურას ვაქცინა, MMR ვაქცინა, ბავშვის ჯანმრთელობა, თანდაყოლილი დაავადებები