სხეულის არის ნაწილები, რომლებიც დაჭიმული და შევიწროებული გაქვთ? შესაძლოა, ეს კონტრაქტურა იყოს!

ხანდახან გრძნობთ, რომ თქვენი სხეულის ნაწილები, შესაძლოა კანი, კუნთები ან თუნდაც სახსარი, დაჭიმულია? ვერ იხრებით ან იჭიმებით ისე ადვილად, როგორც ადრე? ამ მდგომარეობას შეიძლება ეწოდოს მდგომარეობა, რომელსაც ექიმები „კონტრაქტურას“ უწოდებენ. ნუ ღელავთ, მოდით, ამაზე მარტივად ვისაუბროთ.

რა არის ეს „კონტრაქტურა“?

მარტივად რომ ვთქვათ, კონტრაქტურა არის სტრუქტურული ცვლილება, რომელიც ხდება ჩვენი სხეულის რბილ და შემაერთებელ ქსოვილებში. ეს იწვევს ამ ქსოვილების გამაგრებას, გამაგრებას და ელასტიურობის დაკარგვას, რეზინის ზოლის მსგავსად . წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი კანი, კუნთები ან სახსრების გარშემო არსებული ქსოვილები გამაგრებული და ხისტი ხდება, ქვების მსგავსად. ეს ზღუდავს ამ ნაწილების მოძრაობის დიაპაზონს.

ეს ჩვენს სხეულში ერთგვარი ნაწიბურია . ზოგჯერ კანზე მისი დანახვაც კარგად შეიძლება. მაგალითად, როდესაც ადამიანს დიდი დამწვრობა აქვს, ჭრილობის შეხორცების შემდეგ, შესაძლოა შეამჩნიოთ, რომ ამ ადგილას კანი ნაწიბუროვანი და მაგარია. სწორედ ეს არის. როდესაც ამ ტიპის ნაწიბური სხვა ქსოვილებშიც ჩნდება, კერძოდ, კუნთებში, იოგებში, მას „ფიბროზსაც“ ვუწოდებთ. ხდება ის, რომ ამ ქსოვილების ნაწილები თანდათან იცვლება მკვრივი, მაგარი, ბოჭკოვანი, არაელასტიური ტიპის ქსოვილით.

ამგვარად, დისკომფორტი წარმოიქმნება იმის გამო, რომ ეს მჭიდრო ქსოვილები ვერ იჭიმება ან სწორად ვერ მოძრაობს. ზოგჯერ ეს ქსოვილები შეიძლება შეიკუმშოს და დამოკლდეს. როდესაც ეს ხდება, „კონტრაქტურის“ გარშემო არსებული სხვა ქსოვილებიც შეიძლება დაიჭიმოს, რაც ორგანიზმში დეფორმაციებს იწვევს.

რა არის კონტრაქტურების ძირითადი ტიპები?

კონტრაქტურებმა შეიძლება სხვადასხვა გზით იმოქმედოს ჩვენი სხეულის სხვადასხვა ქსოვილსა და ნაწილზე. ექიმები მათ აღსაწერად სხვადასხვა სახელს იყენებენ. მოდით განვიხილოთ რამდენიმე ძირითადი ტიპი:

• ნაწიბუროვანი კონტრაქტურები: ეს გამოწვეულია კანის დაზიანებისა და შეხორცების შემდეგ წარმოქმნილი ნაწიბურებით. თუ ნაწიბუროვანი კონტრაქტურა ხელს უშლის სხვა ქსოვილების ან სახსრების სწორად მოძრაობას, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სხვა სახის კონტრაქტურები.
• კუნთების კონტრაქტურები: ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ერთ კუნთზე ან ურთიერთდაკავშირებული კუნთების ჯგუფზე. ამ კუნთების კონტრაქტურებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სხვა კონტრაქტურები, როგორიცაა სახსრების, მაგალითად, საგნების სწორად გადაადგილების შეუძლებლობა.
• სახსრების კონტრაქტურები ან კაფსულური კონტრაქტურა: ეს აზიანებს სახსრის ძვლების გარშემო არსებულ შემაერთებელ ქსოვილს, რომელსაც სახსრის კაფსულა ეწოდება. როდესაც ეს კაფსულა იჭიმება, სახსრის შიგნით არსებული ძვლები ვეღარ მოძრაობენ.
• ართროგენული კონტრაქტურა:ესეც სახსრის კაფსულაში წარმოქმნილი კონტრაქტურაა. თუმცა, ეს თავად სახსარში ხდება. ისევე, როგორც კუნთების კონტრაქტურა მოქმედებს სახსარზე, სახსრის კაფსულაში არსებულმა კონტრაქტურამ ადვილად შეიძლება გავლენა მოახდინოს მასთან დაკავშირებულ კუნთებზე.

არსებობს თუ არა „კონტრაქტურების“ კონკრეტული ტიპები, რომელთა შესახებაც ხშირად გვესმის?

დიახ, არსებობს „კონტრაქტურების“ რამდენიმე კონკრეტული ტიპი, რომლებსაც ცალკე სახელებიც კი აქვთ. მოდით განვიხილოთ რამდენიმე მათგანი:

• ამიოპლაზია: ეს თანდაყოლილი დაავადებაა. ამ მდგომარეობის დროს, შესაძლოა, თქვენი ბავშვის კიდურებში მრავლობითი კონტრაქტურა შეამჩნიოთ.
• ართროგრიპოზი: ეს საკმაოდ გავრცელებული ტერმინია. ეს სახელი გამოიყენება მაშინ, როდესაც ბავშვი მრავლობითი კონტრაქტურით იბადება. ის შეიძლება გამოვლინდეს გენეტიკურ დაავადებებთან, როგორიცაა კუნთოვანი დისტროფია და ედვარდსის სინდრომი.
• ტერფის ცალმხრივი შევიწროება: ესეც თანდაყოლილი კონტრაქტურაა. ის აზიანებს ბავშვის ტერფის ან ტერფების მყესებს, რაც იწვევს ტერფის შიგნით, სხეულისკენ მობრუნებას. ზოგჯერ, მას ასევე შეუძლია გავლენა მოახდინოს წვივის კუნთებზე.
• დიუპუიტრენის კონტრაქტურა: ეს გენეტიკური მდგომარეობაა. ის იწვევს კონტრაქტურებს ხელების რბილ ქსოვილებში, რაც იწვევს ერთი ან მეტი თითის შიგნით, ხელისგულისკენ მოხრას.
• იდაყვის კონტრაქტურა ან იდაყვის გაშეშება: ეს არის კონტრაქტურა, რომელიც იდაყვის სახსრის კაფსულაში ვითარდება.
• ტერფის კონტრაქტურა: ეს არის კოჭ-წვივის სახსრის ან მის გარშემო არსებული კუნთების კონტრაქტურა, რაც ხელს უშლის ტერფის ნორმალურ, ნეიტრალურ მდგომარეობაში (90 გრადუსიანი კუთხით ფეხის მიმართ).
• მოხრის კონტრაქტურა: ეს სახსრის კონტრაქტურის სახეობაა. ამ დროს სახსარი მოხრის მდგომარეობაში იჭიმება და მისი გასწორება შეუძლებელია. ის ძირითადად კიდურებს აზიანებს.
• გაყინული მხრის ან წებოვანი კაფსულიტი: ეს არის მხრის სახსრის კაფსულის კონტრაქტურა. ბევრს სმენია ამის შესახებ.
• ვოლკმანის კონტრაქტურა: ეს ხელზე წარმოქმნილი კონტრაქტურის კიდევ ერთი სახეობაა. ამ დროს თითები და მაჯა შიგნით იხრება, რაც ხელს კლანჭის მსგავს იერს აძლევს.

რა არის კონტრაქტურის სიმპტომები?

თუ კონტრაქტურა გაქვთ, შეიძლება განიცადოთ შემდეგი სიმპტომები:

• აშკარად შესამჩნევი, გასქელებული, გამაგრებული ნაწიბუროვანი ქსოვილი.
• კუნთების, სახსრების ან სხვა რბილი ქსოვილების შებოჭილობა ან დაჭიმულობა.
• კუნთოვანი სისტემის ტკივილი.
• მოძრაობის დიაპაზონის და საერთო მობილობის შემცირება.
• კუნთების ატროფია (კუნთების მასის შემცირება).
• სიარულის დარღვევები.
• მოხრის დეფორმაციები (მუდმივი მოხრის პოზა), განსაკუთრებით კიდურებში.

რატომ ხდება ეს „კონტრაქტურა“?

კონტრაქტურა, როგორც ადრე განვიხილეთ, ქსოვილებში ნაწიბურების ან ფიბროზის განვითარებას წარმოადგენს. ეს ჩვეულებრივ მაშინ ხდება, როდესაც ქსოვილი ტრავმის შემდეგ რეგენერაციას ცდილობს , ან როდესაც ქსოვილი ატროფირდება უმოქმედობის გამო . ზოგჯერ ეს შეიძლება თანდაყოლილი იყოს.

აქ მოცემულია რამდენიმე ძირითადი მიზეზი:

• ჭრილობები: თუ დამწვრობის, ინფიცირებული ჭრილობების ან ქირურგიული ოპერაციის შედეგად სხეულიდან მნიშვნელოვანი რაოდენობით ქსოვილს კარგავთ, კანზე ან რბილ ქსოვილებში შეიძლება შეკუმშვის ნაწიბური წარმოიქმნას.
• იშემია: ქსოვილებში სისხლის არასაკმარისი მიწოდება იწვევს ქრონიკულ ანთებას, რაც შემდგომში ნაწიბურების წარმოქმნას იწვევს. იშემია შეიძლება განვითარდეს უეცრად ან თანდათანობით. ამის ერთ-ერთი მიზეზი მოძრაობის ნაკლებობაა.
• იმობილიზაცია: რბილი ქსოვილების კონტრაქტურების მთავარი მიზეზი მოძრაობის ნაკლებობაა. სხეულის ნაწილები შეიძლება იმობილიზებული იყოს დაზიანების, ფიზიკური შეზღუდვის ან ნევროლოგიური მდგომარეობის გამო. წარმოიდგინეთ, როდესაც ხელს ან ფეხს მოიტეხთ ​​და კვირების განმავლობაში გიწევთ თაბაშირის ტარება, ეს ნაწილი დაჭიმულობას გრძნობთ, არა? ასეა.
• ნეიროკუნთოვანი დარღვევები: ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა ინსულტი და ცერებრალური დამბლა, არღვევს ტვინსა და კუნთებს შორის კომუნიკაციას, რაც იწვევს მათ უმოძრაობას ან ზედმეტ შეკუმშვას (ჰიპერტონია).
• მემკვიდრეობითი შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები: დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ შემაერთებელი ქსოვილების განვითარებაზე, როგორიცაა თანდაყოლილი მიოპათია, შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების ზედმეტად დაჭიმვა ან ზედმეტად მოდუნება (ჰიპოტონია).
• თანდაყოლილი დეფექტები: ზოგიერთი ჩვილი კონტრაქტურებით იბადება. ეს შეიძლება განვითარდეს რაიმე დაავადების ან აშკარა მიზეზის გარეშე. ისინი შეიძლება გამოწვეული იყოს გენეტიკური მუტაციებით ან საშვილოსნოში არასწორი მოძრაობით.

რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას ამ „კონტრაქტურის“ გამო?

მუდმივ კონტრაქტურას შეუძლია მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს თქვენი ცხოვრების ხარისხზე . მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს თქვენს მობილობასა და დამოუკიდებლობაზე. ასევე, მას შეუძლია გაართულოს ყოველდღიური დავალებების შესრულება დახმარების გარეშე.

ასევე, კონტრაქტურებმა შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული ტკივილი და გავლენა მოახდინოს სხვა დაზიანებულ კუნთებსა და სახსრებზე, რაც აუარესებს მდგომარეობას. წარმოიდგინეთ, როდესაც მობილურობა შემცირებულია, თქვენი ქსოვილები კიდევ უფრო იწყებენ შეკუმშვას.

როგორ ამოვიცნოთ „კონტრაქტურა“?

თუ უკვე გაქვთ დაზიანება ან მდგომარეობა, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს კონტრაქტურა, თქვენი ექიმი ამის შესახებ ინფორმირებული იქნება. მას შეუძლია შეამოწმოს თქვენი მოძრაობის დიაპაზონი და დიაგნოზი დასვას ფიზიკური გამოკვლევით .

ზოგჯერ, კონტრაქტურის მიზეზის დადგენის მიზნით, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ შემაერთებელი და რბილი ქსოვილების სურათები. ეს შეიძლება მოიცავდეს რენტგენოგრაფიას, ულტრაბგერით გამოკვლევას ან მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას.

რა არის კონტრაქტურის მკურნალობის საუკეთესო მეთოდები?

კონტრაქტურის საუკეთესო მკურნალობა პრევენციაა . შემთხვევათა უმეტესობაში, მისი პრევენცია შესაძლებელია. თუ ამჟამად უმოძრაოდ ხართ ან გაქვთ სამედიცინო მდგომარეობა, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს კონტრაქტურა, ფიზიოთერაპიას შეუძლია დიდწილად დაგეხმაროთ მის პრევენციაში.

თუ კონტრაქტურა განგივითარდათ, უმჯობესია მისი ადრეულ სტადიაზე მკურნალობა . ახალი კონტრაქტურები, როგორც წესი, ისეთი სერიოზული არ არის და მათი მკურნალობა ოპერაციის გარეშეც მარტივია. თუმცა, შორსწასული კონტრაქტურები შესაძლოა არაქირურგიულ მკურნალობას არ რეაგირებდეს.

კონტრაქტურის მკურნალობის ვარიანტები მოიცავს ტრადიციულ, ორთოპედიულ თერაპიას და ქირურგიულ ჩარევას. ასევე მნიშვნელოვანია კონტრაქტურის გამომწვევი ძირითადი დაავადების მკურნალობა.

არაქირურგიული მკურნალობა

ამ კატეგორიაში შემავალი მკურნალობის მეთოდებია:

• სტატიკური და დინამიური გაჭიმვა: ექიმები იყენებენ სხვადასხვა ტიპის ბრეკეტებს, თაბაშირებსა და სპლინტებს შეკუმშული ქსოვილის თანდათანობით და უწყვეტად გაჭიმვის მიზნით.
• სითბური თერაპია: რბილ ქსოვილებზე თერაპიული სითბოს გამოყენება ხელს უწყობს მათ მოდუნებას და დაჭიმვას. ეს განსაკუთრებით სასარგებლოა, თუ გაქვთ ქრონიკული ჰიპერტონია (კუნთების ჰიპერაქტიურობა) ან სპასტიურობა (ჭარბი შებოჭილობა). სიცხე ასევე აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას.
• ფიზიკური თერაპია: პასიური და აქტიური ვარჯიშები აუმჯობესებს მოქნილობას და მოძრაობის დიაპაზონს დაჭიმულ კუნთებსა და სახსრებში. ეს ასევე ხელს უწყობს კუნთების ატროფიის თავიდან აცილებას მოძრაობის ნაკლებობით გამოწვეული.
• მიოფასციური განთავისუფლების თერაპია:ეს არის მანუალური მასაჟის ტექნიკა, რომელიც ფოკუსირებულია ფასციაზე, კუნთების ქვეშ არსებულ შემაერთებელ ქსოვილზე. მას შეუძლია ხელი შეუწყოს კონტრაქტურების პრევენციას და მკურნალობას.
• ინექციები: ზოგიერთ შემთხვევაში, სახსარშიდა და რბილი ქსოვილების ინექციები ხელს უწყობს კონტრაქტურების შემსუბუქებას. ბოტოქსის® ინექციები ხელს უწყობს ქსოვილების მოდუნებას, ხოლო კოლაგენაზას ინექციები - ფიბროზის დაშლას.
• ანთების საწინააღმდეგო მკურნალობა: ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები და მკურნალობა, როგორიცაა დაბალი ინტენსივობის ლაზერული თერაპია (ინფრაწითელი სინათლე), ხელს უწყობს ანთების შემცირებას და ფიბროზის პრევენციას იმობილიზაციის შემდეგ.

კონტრაქტურული ოპერაციები

კონტრაქტურის ქირურგიული მკურნალობა მოიცავს:

• ტენოტომია (მყესის დაგრძელება): ეს ოპერაცია გულისხმობს მყესზე მცირე ზომის ჭრილობების ან ხვრელების გაკეთებას შებოჭილობის შესამცირებლად. მყესის ხელახლა ზრდასთან ერთად, მისი დაგრძელება შესაძლებელია.
• მყესის გადატანა: ამ პროცედურის დროს ხდება შეკუმშული მყესის ამოკვეთა და კონტრაქტურის ადგილას გადანერგვა სხვა მყესი, დონორიდან ან სხეულის სხვა ნაწილიდან.
• ართროპლასტიკა: სახსრის კაფსულის კონტრაქტურების შემთხვევაში, შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა სახსრის კაფსულის ნაწილების მოსახსნელად, მისი ჩასანაცვლებლად ან ზოგჯერ მთელი სახსრის ჩასანაცვლებლად.
• ფასციოტომია: ფასციაზე მოქმედი კონტრაქტურების, მაგალითად დიუპუიტრენის კონტრაქტურის შემთხვევაში, ფასციოტომია შესაძლოა სასარგებლო იყოს. ქირურგები ფასციაში ხვრელებს აკეთებენ მის გასათავისუფლებლად ან ნაწიბუროვანი ქსოვილის ნაწილებს აშორებენ.
• Z-პლასტიკა: კანსა და ფასციაში კონტრაქტურების მოსახსნელად ერთ-ერთი გზაა ქსოვილში Z-ფორმის ჭრილობების გაკეთება დაჭიმულობის შესამცირებლად. ეს Z-ფორმა ხელს უწყობს ქსოვილის ხელახლა ზრდას და არა შეკუმშვას.
• პლასტიკური ქირურგია: ნაწიბუროვანი კონტრაქტურების შემთხვევაში, ქირურგს შეიძლება დასჭირდეს ნაწიბუროვანი ქსოვილის ამოღება და მისი ჩანაცვლება დონორისგან ან სხეულის სხვა ნაწილისგან აღებული კანის ტრანსპლანტატით ან კანის ფლაპით.

როგორია კონტრაქტურის პროგნოზი?

კონტრაქტურები მკურნალობაზე საუკეთესოდ რეაგირებს მანამ, სანამ ისინი სერიოზულ და მძიმე ფორმას მიიღებენ . ექიმებს შეუძლიათ მიიღონ ზომები რისკის ქვეშ მყოფ ადამიანებში კონტრაქტურების პრევენციის ან მინიმუმამდე დაყვანისთვის.

ახლად წარმოქმნილი კონტრაქტურები ხშირად კონსერვატიულ მკურნალობას აკმაყოფილებს. უფრო შორსწასული კონტრაქტურების მკურნალობა შესაძლებელია ქირურგიული გზით. თუმცა, ზოგიერთი კონტრაქტურა შეიძლება არ რეაგირებდეს მკურნალობაზე ან სრულად არ განიკურნოს ქირურგიული ჩარევით.

როგორ შემიძლია თავიდან ავიცილო ეს „კონტრაქტურა“?

კონტრაქტურის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი იმობილიზაციაა . თუ საავადმყოფოში სერიოზული ტრავმის, ოპერაციის, ავადმყოფობის გამო ხართ მოთავსებული ან კვირების განმავლობაში გიწევთ თაბაშირის ტარება, კონტრაქტურის განვითარების რისკის ქვეშ ხართ.

ექიმები ყველაფერს გააკეთებენ, რათა თავიდან აიცილონ კონტრაქტურები თქვენი მოვლის პერიოდში. თუმცა, მათ თქვენი დახმარებაც დასჭირდებათ . ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ გამოჯანმრთელების პერიოდში ფიზიოთერაპიის ვარჯიშები სწორად შეასრულოთ.

ვარჯიში შეიძლება რთული ან გამომწვევი იყოს, როდესაც ავადმყოფობა, შეზღუდული შესაძლებლობები ან დაზიანება გაქვთ. ზოგჯერ შეიძლება დაგჭირდეთ დახმარება ვარჯიშის რუტინასთან დაკავშირებით ან ვინმე, ვინც შეგახსენებს და მოტივაციას მოგცემთ.

თუ თქვენ ან თქვენს ახლობელს აქვს ქრონიკული მდგომარეობა, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს კონტრაქტურები, შესაძლოა დაგჭირდეთ მუდმივი ფიზიოთერაპია მათი პრევენციისთვის. ასეთ შემთხვევებში მნიშვნელოვანია ხარისხიანი მკურნალობის მიღება მთელი სიცოცხლის განმავლობაში .

კონტრაქტურები ადვილად შეიძლება განვითარდეს სხვა დაავადებისგან გამოჯანმრთელების დროს. მათ შეხორცებას ასევე შეიძლება დიდი დრო დასჭირდეს. დაზიანების აღსადგენად, საჭიროა გულმოდგინედ და გულმოდგინედ იმუშაოთ ფიზიოთერაპიასთან ერთად .

ზოგიერთ ქრონიკულ და თანდაყოლილ დაავადებას შეუძლია გარკვეული ხარისხის კონტრაქტურების განვითარების პრევენცია. თუმცა, ადრეულ ჩარევებს დიდი გავლენა აქვს იმაზე, თუ რამდენად დიდ გავლენას ახდენს ისინი თქვენზე და რამდენად დიდ ინვალიდობას იწვევს.

და ბოლოს, გახსოვდეთ ეს (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

კონტრაქტურა არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ჩვენი სხეულის რბილი ქსოვილები იჭიმება, ხდება ხისტი და გადაადგილება რთულია. ეს შიგნიდან ნაწიბურს ჰგავს. ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს ისეთი ფაქტორებით, როგორიცაა დამწვრობა, დაზიანებები, ოპერაციები, ხანგრძლივი უმოძრაობა, ზოგიერთი ნევროლოგიური დაავადება და თანდაყოლილი დეფექტები. ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ ეცადოთ მის თავიდან აცილებას. განსაკუთრებით თუ რაიმე მიზეზით დიდი ხნის განმავლობაში უმოძრაობთ, ფიზიოთერაპიის ვარჯიშები ზუსტად ისე შეასრულეთ, როგორც ექიმმა დაგინიშნათ. რადგან თუ კონტრაქტურა განვითარდება, მის შეხორცებას შეიძლება დიდი დრო და ძალისხმევა დასჭირდეს.

თუ თქვენ გაქვთ რომელიმე ეს სიმპტომი ან ეჭვი, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს რჩევისთვის . ადრეული დიაგნოზი და მკურნალობა დაგეხმარებათ მდგომარეობის გაუარესების თავიდან აცილებაში და თქვენი ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებაში.

`კონტრაქტურა, კუნთების შებოჭილობა, სახსრების შებოჭილობა, ნაწიბუროვანი ქსოვილი, მოძრაობის შეზღუდვა, ფიბროზი, ფიზიოთერაპია