როგორ შეგვიძლია დავეხმაროთ დიაბეტით დაავადებულ ადამიანს, თუ მას გადაუდებელი შემთხვევა აქვს? (დიაბეტური გადაუდებელი შემთხვევა)

გყავთ ოჯახის წევრი ან მეგობარი, რომელსაც დიაბეტი აქვს? გსმენიათ ოდესმე საგანგებო სიტუაციის შესახებ, როდესაც ადამიანის სისხლში შაქრის დონე მოულოდნელად ძალიან დაბლა ან ძალიან მაღლა ეცემა? შესაძლოა, ამ დროს მათ არ შეეძლოთ საკუთარი თავის მოვლა. თქვენ შეგიძლიათ დაეხმაროთ მათ სიცოცხლის გადარჩენაში. ამიტომ, თუ თქვენს ნაცნობს დიაბეტი აქვს, მნიშვნელოვანია, ესაუბროთ მას საგანგებო სიტუაციის შემთხვევაში მოქმედების შესახებ.

რა არის დიაბეტის გადაუდებელი შემთხვევა?

მარტივად რომ ვთქვათ, დიაბეტური გადაუდებელი შემთხვევაა, როდესაც დიაბეტით დაავადებულ ადამიანს სისხლში შაქრის დონე საშიშად დაბალი ან მაღალი აქვს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე სიმპტომები და სიცოცხლისთვის საშიშიც კი იყოს. ამ მდგომარეობების ორი ძირითადი ტიპი არსებობს.

სისხლში შაქრის დონის ასეთმა მკვეთრმა ცვლილებებმა შეიძლება მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს ჩვენი ორგანიზმის ფუნქციონირებაზე და, შესაბამისად, დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებას საჭიროებს.

სისხლში შაქრის დაბალი შემცველობით გამოწვეული გადაუდებელი შემთხვევა - „ინსულინის შოკი“

ამ მდგომარეობას მძიმე ჰიპოგლიკემია ეწოდება. ეს მდგომარეობაა, როდესაც სისხლში შაქრის დონე ძალიან დაბალ დონემდე ეცემა, ჩვეულებრივ, 60 მგ/დლ-ზე დაბლა. მიუხედავად იმისა, რომ მას „ინსულინის შოკს“ უწოდებენ, ეს შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ ინსულინის მიმღებ ადამიანებში, არამედ დიაბეტის სამკურნალო გარკვეული მედიკამენტების მიმღებ ადამიანებშიც (მაგ., სულფონილშარდოვანას წარმოებულები).

რატომ არის ეს საგანგებო მდგომარეობა?

დაფიქრდით, ჩვენს ტვინს ფუნქციონირებისთვის გლუკოზა (შაქარი) სჭირდება. როდესაც შაქრის დონე ძალიან დაბლა ეცემა, ვერ ვაზროვნებთ და შეიძლება გონება დავკარგოთ. ეს ნიშნავს, რომ ამ მდგომარეობის დამოუკიდებლად მკურნალობა არ შეგვიძლია. თუ არავინ გვეხმარება, ამან შეიძლება სიკვდილიც კი გამოიწვიოს.

დაბალი შაქრის მიზეზები

• კვების გამოტოვება.
• ჩვეულებრივზე მეტი ვარჯიში.
• ალკოჰოლის მიღება საკვების გარეშე.
• ინსულინის ჭარბი რაოდენობით მიღება, არასწორი ტიპის გამოყენება ან არასწორი ინექცია.
• დიაბეტის სამკურნალო საშუალებების არასწორი დოზის მიღება.

დაბალი შაქრის სიმპტომები

სიმპტომები თავდაპირველად შეიძლება მოიცავდეს კანკალს და შიმშილის გრძნობას. თუმცა, თუ მკურნალობა არ ჩატარდება, მდგომარეობა შეიძლება გაუარესდეს და გამოიწვიოს შემდეგი სიმპტომები:

• დაბნეულობა.
• ბუნდოვანი ხედვა.
• ძლიერი სისუსტე.
• კრუნჩხვები.
• გონებას კარგავს.
• კომა.

როგორ დავეხმაროთ ადამიანს, რომელსაც სისხლში დაბალი შაქარი აქვს?

თუ ვინმეს ეს სიმპტომები აქვს, უთხარით, რომ სისხლში შაქრის დონე შეამოწმოს. შემდეგ, დაეხმარეთ მას „15/15 წესის“ დაცვაში.

1. მიეცით 15 გრამი სწრაფად ასათვისებელი ნახშირწყლები:

• 3-4 გლუკოზის ტაბლეტი.
• 120 მილილიტრი (დაახლოებით ნახევარი ჭიქა) ხილის წვენი ან შაქრიანი სასმელი (ჩვეულებრივი გაზიანი სასმელი).
• სუფრის კოვზი თაფლი ან შაქარი.

2. დაელოდეთ 15 წუთი: შემდეგ კვლავ შეამოწმეთ სისხლში შაქარი. თუ ის კვლავ დაბალია, მიეცით კიდევ 15 გრამიანი ნახშირწყლების პორცია.

სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობით გამოწვეული გადაუდებელი შემთხვევები

სისხლში შაქრის დონის უკონტროლო მატებამ შეიძლება ორი სერიოზული საგანგებო მდგომარეობა გამოიწვიოს.

1. დიაბეტური კეტოაციდოზი (DKA)

როდესაც არ არის საკმარისი ინსულინი გლუკოზის (შაქრის) ენერგიისთვის გამოსაყენებლად, ჩვენი სხეული იწყებს ცხიმის წვას ენერგიის მისაღებად. ეს პროცესი წარმოქმნის ქიმიკატებს, რომლებსაც კეტონები ეწოდება. როდესაც ეს კეტონები სისხლში გროვდება, სისხლი მჟავე ხდება და შეიძლება ორგანიზმისთვის ტოქსიკური იყოს. ამას დიაბეტური კეტოგენეზი ეწოდება. ეს არის გართულება, რომელიც ყველაზე ხშირად გვხვდება ტიპი 1 დიაბეტის მქონე ადამიანებში, მაგრამ ის ასევე შეიძლება განვითარდეს ტიპი 2 დიაბეტის და გესტაციური დიაბეტის მქონე ადამიანებში.

რატომ არის დიაბეტური კეტოაციდოზის გადაუდებელი შემთხვევა?

ეს სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობაა და დიაბეტური კეტოაცეა სიკვდილის წამყვანი მიზეზია, განსაკუთრებით დიაბეტით დაავადებულ ბავშვებში.

დიაბეტური კეტოაციდოზის (DKA) გამომწვევი მიზეზები:

• ინსულინის პრობლემები: ინსულინის დოზების გამოტოვება, ვადაგასული ინსულინის გამოყენება, ინსულინის ტუმბოს გაუმართაობა.
• დაავადება: ზოგიერთმა ინფექციამ და სამედიცინო მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტური კეტოაციდოზის სინდრომი.
• სტრესი: ძლიერი ფსიქიკური სტრესი, მდგომარეობები, როგორიცაა გულის შეტევა.
• ზოგიერთი მედიკამენტი.

როგორ დავეხმაროთ დიაბეტური კეტოაციდოზის (DKA) შემთხვევაში?

თუ ვინმეს ადრეული სიმპტომები აქვს, სთხოვეთ, შარდში კეტონის დონე „კეტონის ტესტის“ გამოყენებით შეამოწმოს. თუ კეტონის დონე მაღალია, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართონ ექიმს. თუმცა, თუ სერიოზული სიმპტომები აქვთ, დაუყოვნებლივ უნდა გადაიყვანონ საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში.

2. ჰიპეროსმოლარული ჰიპერგლიკემიური სინდრომი (HHS)

ეს ხდება მაშინ, როდესაც სისხლში შაქრის დონე 600 მგ/დლ-ზე მეტად იმატებს და ამ დონეზე რჩება დღეების ან კვირების განმავლობაში. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე დეჰიდრატაცია და სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

• HHS ხშირია მე-2 ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანებში.
• ის დიაბეტური კეტოაციდოზისგან განსხვავებით სწრაფად არ ვითარდება, ის თანდათან, რამდენიმე დღის განმავლობაში ვითარდება.
• HHS-ის დროს კეტონები სისხლში არ გროვდება, როგორც დიაბეტური კეტოგენეზის დროს.

HHS-ის გამომწვევი მიზეზები:

• ცუდად კონტროლირებადი ტიპი 2 დიაბეტი.
• ინფექციები, როგორიცაა პნევმონია და საშარდე გზების ინფექციები.
• ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა გულის შეტევა და ინსულტი.
• ზოგიერთი მედიკამენტი.

HHS-ის სიმპტომები:

სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს პირის სიმშრალეს, ძლიერ წყურვილს, ხშირ შარდვას, ცხელებას, გულისცემის აჩქარებას, დაბნეულობას, მეტყველების ცვლილებებს, სისუსტეს სხეულის ერთ მხარეს და გონების დაკარგვას.

როგორ შეუძლია HHS-ს დახმარება ამ სიტუაციაში?

დაუყოვნებლივ დაურეკეთ ექიმს. შემდეგ კი რაც შეიძლება მალე გადაიყვანეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU).

დიაბეტური კომა

ეს დიაბეტური გადაუდებელი შემთხვევის ყველაზე მძიმე ფორმაა. გონების დაკარგვის ხანგრძლივი მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია სისხლში შაქრის ძალიან მაღალი (დიაბეტი კეტოაციდოზის ან ჰიპერგლიკემიური სინდრომის გამო) ან ძალიან დაბალი (მძიმე ჰიპოგლიკემიის გამო) და მკურნალობის გარეშე დატოვებული დონით. კომაში მყოფი ადამიანი არ რეაგირებს მეტყველებასა და შეხებაზე.

როგორ დავეხმაროთ დიაბეტურ კომაში მყოფ ადამიანს?

თუ დიაბეტით დაავადებული ადამიანი უგონო მდგომარეობაშია და არ რეაგირებს, ეს შეიძლება დიაბეტური კომა იყოს.

• დაუყოვნებლივ დარეკეთ 1990-ზე ან სასწრაფო დახმარების ნომერზე.
• მიჰყევით ტელეფონის ოპერატორის მიერ მოცემულ ინსტრუქციებს.
• არ ჩაიდოთ პირში არაფერი (წვენი, შაქრიანი წყალი) იმ იმედით, რომ შესაძლოა შაქრის დონე დაბალი იყოს. ამან შეიძლება დახრჩობა გამოიწვიოს.
• თუ ადამიანი ღებინებს, გადააბრუნეთ გვერდულად, რათა თავიდან აიცილოთ დახრჩობა.

დიაბეტით დაავადებულთა გადაუდებელი დახმარების ნაკრები

საგანგებო სიტუაციისთვის მზადყოფნამ შეიძლება თქვენი ან თქვენთვის საყვარელი ადამიანის სიცოცხლე გადაარჩინოს. შეინახეთ ეს ნივთები ხელთ და დარწმუნდით, რომ თქვენს სახლში ყველამ იცის, სად არის ისინი.

• ინსულინი: თუ ინსულინს იყენებთ, ყოველთვის შეინახეთ ახალი მარაგი, რომელიც ვადაგასული არ არის.
• შაქრის დაბალი დონის დროს მისაცემად უნდა მიიღოთ: ხილის წვენი, შაქრიანი სასმელები ან გლუკოზის ტაბლეტები.
• გლუკაგონის ნაკრები: გონების დაკარგვის შემთხვევაში სისხლში შაქრის დონის ასაწევად. თუ დიაბეტით დაავადებულს უვლით, იცოდეთ მისი გამოყენების წესი.
• კეტონის სატესტო ნაკრები: დიაბეტური კეტოაციდოზის ეჭვის შესამოწმებლად.
• სამედიცინო განგაშის სამაჯური: ეს დაგეხმარებათ საგანგებო სიტუაციის შემთხვევაში დიაბეტით დაავადებულის იდენტიფიცირებაში.
• სრული ინფორმაცია თქვენს მიერ მიღებული მედიკამენტების შესახებ: ამისთვის ახლა ტელეფონის „აპლიკაციებიც“ კი არსებობს.