დილით ხანდახან ხომ არ იღვიძებთ და კუნთების დაჭიმულობა და დაჭიმულობა გაქვთ? გარკვეული დროის განმავლობაში მოხრა გიჭირთ? ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს მაანკილოზებელი სპონდილიტით , მდგომარეობით , რომელიც აზიანებს ხერხემლის სახსრებს . თუ სცადეთ ურეცეპტოდ გაცემული ტკივილგამაყუჩებლები ( არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ) და ტკივილი და შეშუპება არ გაქრა, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ დისტროფიული ანტირეცეპტივები (DMARD). მოდით, ამ საკითხის არსს გავარკვევთ.
რა არის DMARD-ები და როგორ მუშაობენ ისინი?
მაანკილოზებელი სპონდილიტის დროს ჩვენი ორგანიზმის დამცავი სისტემა, იმუნური სისტემა , ზედმეტად აქტიური ხდება და იწყებს საკუთარი ხერხემლის სახსრებზე თავდასხმას. ეს იწვევს ანთებას , ტკივილს და შებოჭილობას, რაც ართულებს ხერხემლის სწორად მოძრაობას.
DMARD არის აბრევიატურა, რომელიც ითარგმნება როგორც „დაავადების მოდიფიცირების ანტირევმატული პრეპარატი“ . მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ნიშნავს „ართრიტის სამკურნალო მედიკამენტს, რომელიც ცვლის დაავადებას“. ეს მედიკამენტები მოქმედებს ზედმეტად აქტიური იმუნური სისტემის დამშვიდებით. ჩვეულებრივი ტკივილგამაყუჩებლებისგან (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები) განსხვავებით, ისინი არა მხოლოდ ამცირებენ ტკივილს, არამედ ხელს უწყობენ დაავადების პროგრესირების კონტროლს და ხელს უშლიან სახსრების შემდგომ დაზიანებას. სწორედ ამიტომ უწოდებენ მათ „დაავადების მოდიფიცირების“ პრეპარატებს.
რა ტიპის DMARD-ები ინიშნება მაანკილოზებელი სპონდილიტის დროს?
ამ დაავადების სამკურნალოდ გამოყენებული დილატაციური ანტირეცეპტივები (DMARDs) შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ძირითად კატეგორიად. მათ ბიოლოგიურ და ტრადიციულ DMARD-ებს უწოდებენ. მოდით განვიხილოთ თითოეული ეს ტიპი.
| პრეპარატის ტიპი | მოკლე აღწერა |
|---|---|
| ბიოლოგიური პრეპარატები (მაგ. TNF ინჰიბიტორები, IL-17 ინჰიბიტორები) | ისინი მოქმედებენ იმუნურ სისტემაში ანთების გამომწვევი სპეციფიკური ცილების დამიზნებით. ისინი შეჰყავთ ინექციის ან ინტრავენური ინფუზიის სახით. |
| JAK ინჰიბიტორები | ესეც DMARD-ის ახალი ტიპია. ესენი არ არის ბიოლოგიური პრეპარატები. ისინი მოქმედებენ ანთების გამომწვევი ფერმენტების ჯგუფის მიზანმიმართულად მოქმედებით. მათი მიღება შესაძლებელია აბების სახით. |
| ტრადიციული DMARD-ები (მაგ. მეთოტრექსატი, სულფასალაზინი) | ეს პრეპარატები ძირითადად გამოიყენება პერიფერიული სახსრების, მაგალითად, ხელების, ფეხების, თეძოების და მუხლების ართრიტის დროს. ისინი ნაკლებად ეფექტურია ხერხემლის ართრიტის დროს. |
ბიოლოგიური პრეპარატები: მედიკამენტები, რომლებიც ერთსა და იმავე სამიზნეზე მოქმედებენ.
ბიოლოგიური პრეპარატები სნაიპერებს ჰგვანან. ისინი მხოლოდ იმ ცილებს ესხმიან თავს, რომლებიც უშუალოდ იწვევენ პრობლემას.
- TNF ინჰიბიტორები: ეს არის ბიოლოგიური პრეპარატების პირველი კლასი, რომელიც დამტკიცებულია მაანკილოზებელი სპონდილიტის სამკურნალოდ. ისინი მოქმედებენ სიმსივნის ნეკროზის ფაქტორის (TNF) სახელით ცნობილი ცილის ბლოკირებით, რომელიც იწვევს ანთებას. მათ შეუძლიათ დახმარება ხერხემლისა და სხვა სახსრების ართრიტის, ასევე დაავადებასთან დაკავშირებული მდგომარეობების დროს, როგორიცაა უვეიტი , თვალის ანთება და ნაწლავის ანთებითი დაავადება (IBD) ( კრონის დაავადება და წყლულოვანი კოლიტი). ექიმი, როგორც წესი, დაგინიშნავთ ამ მედიკამენტებს, თუ სცადეთ ტკივილგამაყუჩებლების (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები) სულ მცირე ორი ტიპი და არანაირი ეფექტი არ გქონიათ.
- ადალიმუმაბი (ჰუმირა)
- ცერტოლიზუმაბი (ციმზია)
- ეტანერცეპტი (ენბრელი)
- ინფლიქსიმაბი (რემიკადი)
- გოლიმუმაბი (სიმპონი)
წარმოიდგინეთ, ერთი TNF ინჰიბიტორი არ გამოგადგათ. ნუ ღელავთ. ექიმს შეუძლია იმავე კლასის სხვა პრეპარატზე გადაგიყვანათ. ამ შემთხვევაში, დიდი შანსია, რომ შედეგს მიაღწიოთ.
- IL-17 ინჰიბიტორები: ეს ინჰიბიტორები მოქმედებენ კიდევ ერთი ანთებითი ცილის, ინტერლეიკინ-17-ის (IL-17) ბლოკირებით. ისინი კარგი ვარიანტია იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც არ აქვთ რეაგირება TNF ინჰიბიტორებზე ან რომლებსაც არ შეუძლიათ TNF ინჰიბიტორების მიღება ისეთი მდგომარეობების გამო, როგორიცაა გულის დაავადება ან გაფანტული სკლეროზი (MS).
- იქსეკიზუმაბი (ტალცი)
- სეკუკინუმაბი (კოსენტიქსი)
JAK ინჰიბიტორები: ახალი პრეპარატები, რომელთა მიღება აბების სახითაა შესაძლებელი
ეს პრეპარატები განსხვავდება ბიოლოგიური პრეპარატებისგან. ისინი კარგი გამოსავალია მათთვის, ვისაც ინექციები არ მოსწონს, რადგან ისინი აბების სახით იყიდება. ისინი მოქმედებენ იანუს კინაზას (JAK) სახელით ცნობილი ფერმენტული სისტემის მიზანმიმართულად მოქმედებით, რაც იწვევს ანთებას.
- ტოფაციტინიბი (ქსელჯანზი)
- უპადაციტინიბი (რინვოკი)
ტრადიციული DMARD-ები: პერიფერიული სახსრების სამკურნალოდ ყველაზე ხშირად გამოყენებული პრეპარატები
ეს პრეპარატები ძირითადად გამოიყენება სახსრების, მაგალითად, ხელების, ფეხების, თეძოების და მუხლების ტკივილისა და შეშუპების დროს და არა ხერხემლის ტკივილის დროს.
- მეტოტრექსატი: ის ხელმისაწვდომია აბების ან ინექციების სახით. ის ხელს უწყობს სახსრების დაზიანების თავიდან აცილებას.
- სულფასალაზინი (აზულფიდინი): ეს ასევე პერიფერიული სახსრებისა და ნაწლავის ანთებითი დაავადების სამკურნალო საშუალებაა. ის აბების სახით მიიღება.
როგორ შეარჩევს ექიმი თქვენთვის შესაფერის DMARD-ს?
მედიკამენტის არჩევისას ექიმი რამდენიმე ფაქტორს ითვალისწინებს.
- რამდენად მძიმეა თქვენი სიმპტომები.
- წარსულში გამოყენებული მედიკამენტები და მათგან მიღებული შედეგები.
- მოცემული მედიკამენტის გვერდითი მოვლენები და მათი გავლენა თქვენს ჯანმრთელობაზე.
რა არის ამ მედიკამენტის გვერდითი მოვლენები?
ყველა მედიკამენტის მსგავსად, DMARD-ებსაც შეიძლება ჰქონდეთ გვერდითი მოვლენები. ზოგიერთი მათგანი უმნიშვნელოა, ზოგი კი - სერიოზული. ამიტომ, მედიკამენტების მიღების დაწყებამდე მიმართეთ ექიმს ამის შესახებ.
- ბიოლოგიური პრეპარატები და JAK ინჰიბიტორები: ეს პრეპარატები ანელებს იმუნურ სისტემას, რაც ამცირებს მის უნარს ინფექციებთან ბრძოლის მიმართ. ამიტომ, მნიშვნელოვანია, რომ ამ მედიკამენტების მიღებამდე დარწმუნდეთ, რომ ჩატარებული გაქვთ ყველა ვაქცინაცია.
- ტუბერკულოზის (TB) ტესტი: TNF ინჰიბიტორების მიღების დაწყებამდე აუცილებელია ტუბერკულოზზე (TB) ტესტის ჩატარება, რადგან ამ მედიკამენტებს შეუძლიათ თქვენს ორგანიზმში მიძინებული ტუბერკულოზის მიკრობების ხელახლა გააქტიურება.
- სხვა გვერდითი მოვლენები: შესაძლოა გამოვლინდეს ინექციის ადგილას სიწითლე, თავის ტკივილი და კანზე გამონაყარი. IL-17 ინჰიბიტორებმა ზოგჯერ შეიძლება გააუარესოს IBD.
ტრადიციული DMARD-ების გვერდითი მოვლენები
- მეტოტრექსატი: კუჭის აშლილობამ, პირის ღრუს წყლულებმა და სისხლის უჯრედების დაბალმა რაოდენობამ შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციები, ცხელება და სისხლჩაქცევები. ამ სიმპტომების შესამცირებლად, ექიმი დაგინიშნავთ ფოლიუმის მჟავას ტაბლეტებს. ამ მედიკამენტის მიღებისას , ყოველ 1-3 თვეში ერთხელ უნდა ჩაიტაროთ სისხლის ანალიზები თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციის შესამოწმებლად. ეს მედიკამენტი არ არის რეკომენდებული ორსულობის დროს.
- სულფასალაზინი: შეიძლება განვითარდეს გულისრევა, ღებინება, მზის სხივების მიმართ მგრძნობელობა, კანზე გამონაყარი და თავის ტკივილი. ამ მედიკამენტმა შეიძლება შარდი, ოფლი და ცრემლები ყვითელ-ნარინჯისფერ ფერად იქცეს. ის საშიში არ არის, მაგრამ შეიძლება ტანსაცმელი დალაქავდეს.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ არ ჩავარდეთ პანიკაში, თუ რაიმე გვერდითი მოვლენა შენიშნეთ და დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.
რას უნდა ველოდოთ მკურნალობის დაწყებისას?
ეს მედიკამენტები ყველასთვის ერთნაირად არ მოქმედებს. მიიღეთ შედეგებიშეიძლება რამდენიმე კვირა ან ერთი ან ორი თვე დასჭირდეს. ამიტომ მნიშვნელოვანია მოთმინება. არ შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება მოულოდნელად, რადგან ფიქრობთ, რომ მდგომარეობა არ გაუმჯობესდება.
ასევე, მაშინაც კი, თუ თქვენი სიმპტომები მთლიანად გაქრა, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ გააგრძელოთ მედიკამენტების მიღება ექიმის დანიშნულებისამებრ. თუ შეწყვეტთ, დაავადება შეიძლება ხელახლა გაიმწვავოს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- დისტროფიული ანტირეტროვირუსული პრეპარატები (DMARD) ჩვეულებრივი ტკივილგამაყუჩებლებისგან განსხვავდება. ტკივილის შემცირების გარდა, ისინი ასევე აკონტროლებენ დაავადების პროგრესირებას და ხელს უშლიან სახსრების დაზიანებას.
- არსებობს სხვადასხვა სახის პრეპარატები, როგორიცაა ბიოლოგიური პრეპარატები, JAK ინჰიბიტორები და ტრადიციული DMARD-ები. ექიმი შეარჩევს იმ პრეპარატს, რომელიც საუკეთესოდ შეესაბამება თქვენს მდგომარეობას.
- რადგან ეს პრეპარატები თრგუნავენ იმუნურ სისტემას, არსებობს ინფექციის რისკი. TNF ინჰიბიტორების მიღებამდე აუცილებელია ტუბერკულოზზე (TB) ტესტის ჩატარება.
- შედეგის დანახვას დრო სჭირდება, ამიტომ მკურნალობისას მოთმინება გამოიჩინეთ. მაშინაც კი, თუ სიმპტომები გაქრება, არ შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება ექიმის რჩევის გარეშე.
- თუ შეამჩნევთ რაიმე გვერდით მოვლენებს ან გაქვთ რაიმე პრობლემა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი