ქალისთვის, ყოველთვიური მენსტრუალური ციკლი ცხოვრების ბუნებრივი ნაწილია. თუმცა, ბევრისთვის ეს დღეები შეიძლება წარმოუდგენლად მტკივნეული იყოს. მუცლისა და წელის ტკივილების გამო, შესაძლოა, ყოველდღიური აქტივობების შესრულებაც კი გაგიჭირდეთ. თუ ეს გამოგიცდიათ, იცოდეთ, რომ მარტო არ ხართ. სამედიცინო ტერმინოლოგიით, ამ მტკივნეულ მენსტრუაციას დისმენორეა ეწოდება.
რა არის დისმენორეა?
მარტივად რომ ვთქვათ, დისმენორეა გულისხმობს ტკივილს ან მენსტრუალურ სპაზმებს, რომლებიც ყოველთვიურ მენსტრუაციასთან ერთად ვლინდება. მუცლის ტკივილის გარდა, შეიძლება ასევე განიცადოთ გულისრევა, დაღლილობა ან თუნდაც დიარეა. უმეტეს შემთხვევაში, ეს დისკომფორტი მენსტრუაციამდე ერთი დღით ადრე ან იმავე დღეს იწყება და, როგორც წესი, ორ-სამ დღეში ქრება.
მენსტრუაციის დროს მსუბუქი დისკომფორტის განცდა ხშირია. თუმცა, ზოგიერთისთვის ტკივილი იმდენად ძლიერია, რომ ხელს უშლის ყოველდღიურ ცხოვრებას და ხელს გიშლით საყვარელი საქმეების კეთებაში. წარმოიდგინეთ, რომ ვერ ახერხებთ სკოლაში სიარულის, სამსახურის ან თუნდაც მარტივი საოჯახო საქმეების შესრულებას - ზოგჯერ კი საწოლსაც კი მიჯაჭვული ხართ. კარგი ამბავი ის არის, რომ არსებობს ეფექტური მკურნალობის მეთოდები და სამედიცინო გადაწყვეტილებები, რომლებიც დაგეხმარებათ ამის მართვაში.
არსებობს თუ არა დისმენორეის სხვადასხვა ტიპი?
დიახ, დისმენორეის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს.
1. პირველადი დისმენორეა
ეს ყველაზე გავრცელებული ფორმაა. პირველადი დისმენორეა გულისხმობს რეგულარულ მენსტრუალურ ციკლებთან დაკავშირებულ ტკივილს, რომელიც არ არის გამოწვეული რაიმე ძირითადი სამედიცინო დაავადებით. ტკივილი, როგორც წესი, იწყება მენსტრუაციამდე ერთი ან ორი დღით ადრე ან სისხლდენის დაწყებისთანავე. შეიძლება იგრძნოთ მსუბუქიდან ძლიერამდე ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, წელის ქვედა ნაწილში ან ბარძაყებში. ეს ტკივილი, როგორც წესი, ორ-სამ დღეში ქრება.
2. მეორადი დისმენორეა
თუ მტკივნეული მენსტრუაცია გამოწვეულია რეპროდუქციული სისტემის (მაგალითად, საშვილოსნო ან საკვერცხეები) სამედიცინო მდგომარეობით ან ინფექციით, ამას მეორადი დისმენორეა ეწოდება. ამ ტიპის ტკივილი ხშირად იწყება ტიპურ მენსტრუალურ სპაზმებზე ადრე და უფრო დიდხანს გრძელდება. მაგალითად, შეიძლება ტკივილი იგრძნოთ მენსტრუაციის დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე და ის გაგრძელდეს სისხლდენის სრულ შეწყვეტამდე. ეს ტიპი ნაკლებად გავრცელებულია, ვიდრე პირველადი დისმენორეა.
ნორმალურია დისმენორეის ქონა?
მენსტრუაციის დროს გარკვეული ინტენსივობის ტკივილი ნორმალურად ითვლება. საშვილოსნოს მქონე ადამიანების დაახლოებით 60% მენსტრუაციის დროს მსუბუქ დისკომფორტს განიცდის. გარდა ამისა, 5%-დან 15%-მდე აღნიშნავს ტკივილს, რომელიც იმდენად ძლიერია, რომ ყოველდღიურ საქმიანობას ხელს უშლის. თუმცა, ექიმები ვარაუდობენ, რომ ეს მაჩვენებლები შეიძლება უფრო მაღალი იყოს, რადგან ბევრი ადამიანი ღიად არ საუბრობს მენსტრუალურ ტკივილზე.
ბევრ შემთხვევაში, მტკივნეული მენსტრუაცია ასაკის მატებასთან ერთად მცირდება. გარდა ამისა, სიმპტომები შეიძლება მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდეს ბავშვის გაჩენის შემდეგ.
რატომ ხდება მენსტრუალური ტკივილი? რა არის მთავარი მიზეზი?
მენსტრუალური სპაზმები ვითარდება საშვილოსნოს შეკუმშვის (დაჭიმვის) გამო, რომელიც გამოწვეულია პროსტაგლანდინით . მენსტრუაციის დროს ორგანიზმში პროსტაგლანდინების დონე მომატებულია, რაც საშვილოსნოს ჩვეულებრივზე უფრო ინტენსიურად შეკუმშვას იწვევს. სწორედ ეს იწვევს სპაზმებსა და დისკომფორტს. ეს შეკუმშვები ხელს უწყობს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის (მენსტრუალური სისხლისა და ქსოვილის) გამოდევნას საშოდან. პროსტაგლანდინების დონე ყველაზე მაღალია მენსტრუაციის დაწყებისთანავე და მცირდება მენსტრუაციის დაწყებისთანავე, რის გამოც ტკივილი, როგორც წესი, რამდენიმე დღეში ქრება.
რატომ განიცდის ზოგიერთი ადამიანი ძლიერ კრუნჩხვებს?
არსებითად, თქვენ გრძნობთ, როგორ იჭიმება და იხსნება საშვილოსნო. საშვილოსნოს კუნთები იკუმშება, რათა ლორწოვანი გარსი გამოთავისუფლდეს. მიუხედავად იმისა, რომ სპეციალისტები ზუსტად არ იციან, თუ რატომ გრძნობენ ზოგიერთი ადამიანი ამ ტკივილს უფრო ინტენსიურად, ვიდრე სხვები, ითვლება, რომ ამ პირებს შეიძლება პროსტაგლანდინების უფრო მაღალი დონე ჰქონდეთ. ალტერნატიულად, რადგან თითოეული ორგანიზმი უნიკალურია, შეიძლება არ არსებობდეს მკაფიო, ერთიანი მიზეზი.
რა სიმპტომები ახასიათებს მტკივნეულ მენსტრუაციას?
თუ მტკივნეულ მენსტრუაციას განიცდით, შეიძლება იგრძნოთ:
- მუცლის არეში მფეთქავი, სპაზმური ტკივილი (რომელიც ზოგჯერ შეიძლება აუტანელიც კი იყოს).
- მუცელში ზეწოლის შეგრძნება .
- ტკივილი მენჯის არეში, წელის ქვედა ნაწილში და ბარძაყების შიდა ნაწილში.
- სხვა სიმპტომები, როგორიცაა გულისრევა , თავბრუსხვევა ან თავის ტკივილი .
როგორც წესი, ეს ტკივილი მენსტრუაციამდე 24-48 საათით ადრე იწყება და დაწყებიდან 48 საათში ქრება.
როგორ იწვევს მეორადი დისმენორეა მენსტრუალურ სპაზმებს?
მეორადი დისმენორეით გამოწვეული ტკივილი გამოწვეულია რეპროდუქციული ორგანოების ზეგავლენის მქონე მდგომარეობებით. ეს მდგომარეობები მოიცავს:
- ენდომეტრიოზი ( ენდომეტრიოზი ): ეს ხდება მაშინ, როდესაც ქსოვილი, რომელიც საშვილოსნოს უნდა ამშვენებდეს (ე.წ. ენდომეტრიუმი ), საშვილოსნოს გარეთ იზრდება. რადგან ეს ქსოვილი მენსტრუაციის დროს სისხლდენაა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ანთება, ნაწიბურების გაჩენა და ძლიერი ტკივილი.
- ადენომიოზი ( Adenomyosis ): ამ შემთხვევაში, საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი იზრდება საშვილოსნოს კუნთოვან კედელში. ამან შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ნორმალურზე დიდი ზომა, რაც იწვევს პათოლოგიურ სისხლდენას და ტკივილს.
- ფიბროიდები: ეს არის არასიმსივნური წარმონაქმნები, რომლებიც შეიძლება განვითარდეს საშვილოსნოს კედლებში, გარეთ ან შიგნით.
- მენჯის ანთებითი დაავადება (PID): ეს არის ბაქტერიული ინფექცია, რომელიც იწყება საშვილოსნოში და შეიძლება გავრცელდეს სხვა რეპროდუქციულ ორგანოებზე, რამაც შესაძლოა გამოიწვიოს მუცლის ტკივილი ან ტკივილი სქესობრივი კავშირის დროს.
- საშვილოსნოს ყელის სტენოზი: საშვილოსნოს ყელის შევიწროება, რომელიც გამოწვეულია ქირურგიული ჩარევით, სამედიცინო პროცედურებით ან სხვა მდგომარეობებით.
- თანდაყოლილი მდგომარეობები: გარკვეულმა მდგომარეობებმა, რომლებითაც დაბადებიდან დაიბადეთ, როგორიცაა არარეგულარული ფორმის საშვილოსნო ან საკვერცხეების ან ფალოპის მილების პრობლემები, შეიძლება გამოიწვიოს მტკივნეული მენსტრუაცია.
ვის აქვს დისმენორეის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?
შესაძლოა, მტკივნეული მენსტრუაციის განვითარების მაღალი რისკი გქონდეთ, თუ:
- პირველი მენსტრუაცია 12 წლამდე დაგეწყო .
- თქვენ 20 წლამდე ასაკის ხართ (უფრო ხშირია ახალგაზრდებში).
- თქვენი მენსტრუაცია უხვია ან შვიდ დღეზე მეტხანს გრძელდება .
- თქვენ მწეველი ხართ.
- ბიოლოგიურ მშობელს ასევე განუცდია დისმენორეა .
შეიძლება თუ არა მტკივნეულმა მენსტრუაციამ გართულებები გამოიწვიოს?
როგორც წესი, მენსტრუალური ტკივილები ყოველდღიური აქტივობების ჩაშლის გარდა სხვა გართულებებს არ იწვევს. თუმცა, თუ მტკივნეული მენსტრუაცია გამოწვეულია ძირითადი სამედიცინო მდგომარეობით (ცნობილია, როგორც მეორადი დისმენორეა), შესაძლოა გართულებები წარმოიშვას. მაგალითად, ისეთმა მდგომარეობებმა, როგორიცაა ენდომეტრიოზი ან მენჯის ანთებითი დაავადება (PID), შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა ან საშვილოსნოსგარე ორსულობა (ორსულობა, რომელიც საშვილოსნოს გარეთ ვითარდება). სწორედ ამიტომ, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია, რათა დადგინდეს, არსებობს თუ არა თქვენი მენსტრუალური ტკივილის ძირითადი მიზეზი.
როგორ განვასხვავოთ ჩვეულებრივი კრუნჩხვები დისმენორეისგან და როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?
თუ თქვენ განიცდით ძლიერ ან პათოლოგიურ მენსტრუალურ ტკივილებს, ან თუ ტკივილი სამ დღეზე მეტხანს გრძელდება, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. როგორც პირველადი, ასევე მეორადი დისმენორეა მკურნალობადია, ამიტომ აუცილებელია პროფესიონალური შეფასების ჩატარება.
თავდაპირველად, ექიმი გკითხავთ თქვენი სიმპტომებისა და მენსტრუალური ციკლის შესახებ. შემდეგ შეიძლება ჩაგიტაროთ მენჯის გამოკვლევა . ამ პროცედურის დროს, ხელთათმანიანი სპეციალისტი ჩაატარებს თქვენი საშოს არეს ხელით გამოკვლევას და სარკის გამოყენებით შეიძლება ყურადღებით შეისწავლოთ თქვენი საშო და საშვილოსნოს ყელი. ასევე შეიძლება შეგროვდეს საშოდან გამონადენის მცირე ნიმუში ტესტირებისთვის. ამ გამოკვლევების მიზანია ტკივილის გამომწვევი ნებისმიერი ძირითადი სამედიცინო მდგომარეობის იდენტიფიცირება. თუ აშკარა მიზეზი არ დადგინდა, ექიმმა შეიძლება დაგისვას პირველადი დისმენორეის დიაგნოზი.
თუმცა, თუ ექიმი მეორად დისმენორეაზე (ჯანმრთელობის ძირითადი პრობლემით გამოწვეული) ეჭვის ქვეშაა, შესაძლოა დამატებითი გამოკვლევები დაგჭირდეთ. დიაგნოსტიკური ვიზუალიზაცია და სხვა ტესტები ექიმს თქვენი საშვილოსნოსა და რეპროდუქციული ორგანოების მკაფიო ხედვის მიღებაში დაეხმარება. ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ:
- ულტრაბგერითი გამოკვლევა: ხმის ტალღების გამოყენებით იქმნება საშვილოსნოს, საკვერცხეების და სხვა რეპროდუქციული ორგანოების სურათები.
- ჰისტეროსკოპია: ექიმი იყენებს თხელ, განათებულ ინსტრუმენტს საშვილოსნოს შიდა ნაწილის დასათვალიერებლად და გამოსახულებებს მონიტორზე გადასცემს.
- ლაპაროსკოპია: ექიმი მუცლის ღრუში აკეთებს მცირე ზომის ჭრილობებს და მენჯის ღრუს ორგანოების შესამოწმებლად შეჰყავს ლაპარასკოპი - თხელი მილი კამერითა და განათებით.
თუ ეს ტესტები დაადასტურებს ძირითად დაავადებას, ექიმი განიხილავს თქვენთან შესაბამის მკურნალობის ვარიანტებს.
როგორ შეგიძლიათ მენსტრუალური სპაზმების მართვა?
მტკივნეული მენსტრუაციის შესამცირებლად რამდენიმე ეფექტური გზა არსებობს.
ტკივილგამაყუჩებლები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და სხვა)
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები) დისმენორეის სამკურნალოდ, როგორც წესი, პირველი რიგის პრეპარატებია. ესენია მედიკამენტები, როგორიცაა იბუპროფენი ან ნაპროქსენი , რომლებიც ფართოდ იყიდება აფთიაქებში. ისინი მოქმედებენ ორგანიზმში პროსტაგლანდინების დონის შემცირებით, რაც ხელს უშლის საშვილოსნოს ძლიერ შეკუმშვას და ამსუბუქებს ტკივილს. უმჯობესია, ეს მედიკამენტები მიიღოთ კრუნჩხვების დაწყებისთანავე. თუ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღება არ შეგიძლიათ, ალტერნატივა შეიძლება იყოს სხვა ტკივილგამაყუჩებლები, როგორიცაა აცეტამინოფენი (პარაცეტამოლი).
ექიმს ასევე შეუძლია დაგინიშნოთ რეცეპტით გაცემული ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტები, თუ ურეცეპტოდ გასაცემი ვარიანტები არასაკმარისია.
ჰორმონალური მედიკამენტები
ექიმმა შეიძლება მკურნალობის სახით ჰორმონალური კონტრაცეფცია შემოგთავაზოთ. ჰორმონალური მეთოდების გამოყენებით, ადამიანები ხშირად ნაკლებად განიცდიან მენსტრუალურ ტკივილს. ეს შეიძლება მოიცავდეს ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებს, პლასტირს ან ვაგინალურ რგოლს.
მენსტრუალური სპაზმების დროს თვით-მოვლის სხვა რჩევები
ასევე არსებობს შვების მოპოვების ნარკოტიკების გარეშე გზები:
- კრუნჩხვების შეგრძნებისას მუცლის ქვედა ნაწილში ან ზურგის ქვედა ნაწილში დაიდეთ გამათბობელი ბალიში ან ცხელი წყლის ბოთლი .
- დაისვენეთ უხვად.
- მოერიდეთ კოფეინს (რომელიც გვხვდება ყავაში, ჩაიში და ა.შ.).
- მოერიდეთ მოწევას და ალკოჰოლს.
- ნაზად შეიზილეთ ქვედა წელი და მუცელი.
- რეგულარულად ივარჯიშეთ. კვლევები აჩვენებს, რომ ისინი, ვინც აქტიურები არიან, ხშირად ნაკლებად განიცდიან მენსტრუალურ ტკივილს.
თუ ტესტირება მეორად დისმენორეას დაადასტურებს, ექიმი განიხილავს ძირითადი დაავადების სპეციფიკურ მკურნალობას, რაც შეიძლება მოიცავდეს ორალურ კონტრაცეპტივებს, სხვა სპეციალიზებულ მედიკამენტებს ან ქირურგიულ ჩარევას.
რას იტყვით მენსტრუალური სპაზმების ალტერნატიულ თერაპიებზე?
ბევრი ადამიანი ტკივილის მართვის ბუნებრივ გზებს ეძებს. მიუხედავად იმისა, რომ ალტერნატიული ან დამატებითი თერაპიების კვლევები ჯერ კიდევ მიმდინარეობს, ზოგიერთი მეთოდი, რომელიც შეიძლება მენსტრუალური დისკომფორტის შემსუბუქებაში დაეხმაროს, მოიცავს:
- იოგა
- აკუპუნქტურა და აკუპრესურა
- რელაქსაცია ან სუნთქვის ვარჯიშები
- ანთების საწინააღმდეგო საკვების (მაგ., მწვანე ბოსტნეული, ისპანახი, კოჭა, თხილი) მიღება და მწვანე ჩაის დალევა.
- დანამატების მიღება, როგორიცაა D ვიტამინი ან მაგნიუმი (რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს ანთების შემცირებას).
შემიძლია დისმენორეის პრევენცია?
არა, მისი სრულად თავიდან აცილება შეუძლებელია. თუმცა, დაბალანსებული დიეტის დაცვა და რეგულარული ვარჯიში დაგეხმარებათ კრუნჩხვების სიმძიმის შემცირებაში.
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს მენსტრუალური ტკივილის გამო?
თუ მენსტრუალური ტკივილი იმდენად ძლიერია, რომ ყოველდღიური საქმეების შესრულებაში ხელს გიშლით, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. მსუბუქი დისკომფორტი ნორმალურია, მაგრამ თუ ტკივილი იმდენად ძლიერია, რომ სკოლაში ან სამსახურში სიარულს ვერ ახერხებთ, სავარაუდოდ, სამედიცინო დახმარება დაგჭირდებათ.
ექიმის დასახმარებლად, ჩაიწერეთ თქვენი მენსტრუაციის თარიღები და დღეები, როდესაც ტკივილი ყველაზე ძლიერია. ასევე მიუთითეთ ნებისმიერი სხვა სიმპტომი, როგორიცაა თავის ტკივილი ან ძლიერი სისხლდენა.
ექიმი, სავარაუდოდ, გკითხავთ, როდის დაიწყოთ მენსტრუაცია, რამდენ ხანს გრძელდება სიმპტომები, ხართ თუ არა სქესობრივად აქტიური და გაქვთ თუ არა ოჯახში მენსტრუალური პრობლემების ისტორია.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
მენსტრუალური ციკლის დროს მსუბუქი ტკივილი ან დისკომფორტი ხშირია. თუმცა, თუ თქვენ გაწუხებთ ძლიერი, მტკივნეული მენსტრუაცია, რომელიც ცნობილია როგორც დისმენორეა , არ არის საჭირო ჩუმად ტანჯვა. არსებობს სიმპტომების მართვის ეფექტური გზები. გთხოვთ, განიხილეთ თქვენი მტკივნეული მენსტრუაცია ჯანდაცვის პროვაიდერთან. ისინი მზად არიან დაგეხმარონ. გახსოვდეთ, რომ თქვენ მარტო არ ხართ; ბევრი სხვა ადამიანი აწყდება ამას და არსებობს გადაწყვეტილებები.
ნიროგი ლანკა – ყოველთვიური მენსტრუალური ტკივილი, დისმენორეა, მენსტრუალური ტკივილი, მენსტრუალური სპაზმები, პირველადი დისმენორეა, მეორადი დისმენორეა, ენდომეტრიოზი, მიომები, საშვილოსნოს ტკივილი, ტკივილგამაყუჩებლები.
