სახსრებში შებოჭილობის შეგრძნებით იღვიძებთ, თუ მთელი დღის განმავლობაში სახსრების ფართოდ გავრცელებულ ტკივილს განიცდით? თქვენ მარტო არ ხართ. თუ ტკივილს სხვადასხვა ადგილას ებრძვით, ღირს გაეცნოთ პოლიართრიტის სახელით ცნობილ მდგომარეობას. გთხოვთ, შეინარჩუნოთ სიმშვიდე; ჩვენ აქ ვართ, რათა დაგეხმაროთ მის მარტივად გაგებაში.
რა არის პოლიართრიტი?
მარტივად რომ ვთქვათ, პოლიართრიტი ვითარდება, როდესაც ერთდროულად ხუთ ან მეტ სახსარში ვითარდება ართრიტი. ზოგჯერ შეიძლება მოისმინოთ, როგორც „პოლიარტიკულარული ართრიტი“.
წარმოიდგინეთ ეს არა როგორც უნიკალური, ერთჯერადი დაავადება, არამედ როგორც კლინიკური ტერმინი, რომელსაც ექიმი იყენებს იმის აღსაწერად, რომ ერთდროულად რამდენიმე სახსარში გაქვთ ართრიტის სიმპტომები.
როგორც იცით, ართრიტი აზიანებს ჩვენს სახსრებს - იმ ადგილებს, სადაც ძვლები ერთმანეთს ერწყმის და მოძრაობს. ართრიტი, როგორც წესი, ამ სახსრების ანთებას (შეშუპება, სიწითლე) ან დეგენერაციას (ცვეთას) გულისხმობს. სწორედ ამიტომ ხდება სახსრები მტკივნეული, დაჭიმული ან მოძრაობა გაძნელებული.
ართრიტით ყველაზე ხშირად დაზარალებულ სახსრებს შორისაა:
- თქვენი ფეხები და კოჭები.
- ხელები, მაჯები და თითები.
- მენჯ-ბარძაყის სახსრები .
- მუხლები.
- ქვედა ზურგი.
- კისერი.
თუ პოლიართრიტი გაქვთ, სიმპტომები შეიძლება უფრო მწვავედ იგრძნოთ, რადგან დისკომფორტი ერთდროულად რამდენიმე სახსარში ვლინდება და არა მხოლოდ ერთში.
ექიმმა შესაძლოა თქვენი პოლიართრიტი სიმეტრიულად ან ასიმეტრიულად დააკლასიფოს:
- სიმეტრიული პოლიართრიტი ნიშნავს, რომ ის ერთდროულად აზიანებს სხეულის ორივე მხარეს ერთსა და იმავე სახსრებს, მაგალითად, ორივე მუხლს.
- ასიმეტრიული პოლიართრიტი აზიანებს სახსრებს სხეულის მხოლოდ ერთ მხარეს ან არათანაბარი რაოდენობის სახსრებს.
რა განსხვავებაა ოლიგოართრიტულ ართრიტსა და პოლიართრიტს შორის?
ექიმები ართრიტს დაზიანებული სახსრების რაოდენობის მიხედვით ახარისხებენ:
- ოლიგოარტიკულური ართრიტი გულისხმობს ართრიტს, რომელიც აზიანებს ორიდან ოთხ სახსარს.
- პოლიართრიტი მედიცინაში განისაზღვრება, როგორც ხუთ ან მეტ სახსარში ართრიტის არსებობა.
პოლიართრიტი შეიძლება გამოწვეული იყოს ნებისმიერი დაავადებით, რომელიც გავლენას ახდენს თქვენს სახსრებზე. თქვენი კონკრეტული სიმპტომები და მათი სიმძიმე დამოკიდებული იქნება გამომწვევ მიზეზზე და იმაზე, თუ რომელი სახსრებია ჩართული.
თუ სახსრების ახალ ტკივილს, შებოჭილობას ან სხვა შემაშფოთებელ სიმპტომებს შენიშნავთ, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია. მათ შეუძლიათ თქვენთან ერთად შეიმუშაონ თქვენი საჭიროებების შესაბამისი პერსონალიზებული მკურნალობის გეგმა.
ვის აქვს პოლიართრიტის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?
პოლიართრიტის განვითარების უფრო მაღალი რისკის ქვეშ მყოფ ნებისმიერ პირს აქვს ართრიტის განვითარების რისკი. მიუხედავად იმისა, რომ ართრიტი ნებისმიერს შეიძლება დაემართოს, გარკვეული ჯგუფები უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან:
- 50 წელს გადაცილებული პირები: ასაკის მატებასთან ერთად სახსრების ცვეთა ბუნებრივი პროცესია.
- ქალები: ართრიტის გარკვეული ტიპები, როგორიცაა რევმატოიდული ართრიტი, უფრო ხშირია ქალებში.
- აუტოიმუნური დაავადებების მქონე ადამიანები: ამ შემთხვევებში, თქვენი იმუნური სისტემა შეცდომით ესხმის თავს საკუთარ ჯანსაღ უჯრედებს, რაც იწვევს სახსრების ანთებას .
- სიმსუქნის მქონე პირები: ჭარბი წონა დამატებით ზეწოლას ახდენს სახსრებზე, განსაკუთრებით მუხლებსა და თეძოებზე.
- სპორტსმენები: სახსრების ხანგრძლივი განმეორებითი გამოყენებისა და წარსულში შესაძლო გართულებების გამოდაზიანებები .
რამდენად ხშირია პოლიართრიტი?
ართრიტი ძალიან გავრცელებული დაავადებაა. ექსპერტების შეფასებით, 64 წლამდე ასაკის ზრდასრული მოსახლეობის თითქმის ერთი მესამედი ართრიტის რაიმე ფორმით ცხოვრობს. 65 წლის და უფროსი ასაკის ადამიანებში მამაკაცების დაახლოებით ნახევარი და ქალების ორი მესამედი დაავადებულია.
პოლიართრიტის ზუსტი გავრცელების შეფასება რთულია, რადგან ბევრმა ადამიანმა შეიძლება ვერ გააცნობიეროს, რომ ეს დაავადება აქვს ან არასდროს დაუსვან ფორმალური დიაგნოზი. ხშირად, თუ პაციენტი ერთი მტკივნეული სახსრის გამო მკურნალობას ითხოვს, სხვა, ნაკლებად მტკივნეულ სახსრებში არსებული სიმპტომები შეიძლება უგულებელყოფილი იყოს ან ირიბად მართვადი იყოს.
რა არის პოლიართრიტის სიმპტომები?
პოლიართრიტის საერთო სიმპტომებია:
- სახსრების ტკივილი : ვლინდება რამდენიმე ადგილას და არა მხოლოდ ერთში.
- სახსრების შებოჭილობა: სახსრების მოძრაობის გაძნელება, განსაკუთრებით დილით გაღვიძებისას ან ხანგრძლივი ჯდომის შემდეგ.
- სახსრის გარშემო სითბოს შეგრძნება.
- კანის ფერის შეცვლა ან სიწითლე სახსრის გარშემო.
- სახსრების შეშუპება.
- მგრძნობელობა სახსარზე ან მიმდებარე არეში შეხებისას.
ანთებითი vs. არაანთებითი პოლიართრიტი
მიზეზიდან გამომდინარე, ექიმი თქვენს მდგომარეობას ანთებით ან არაანთებით კატეგორიებად დაყოფს:
- ანთებითი პოლიართრიტი იწვევს დაზიანებულ სახსრებში შეშუპებას, სიწითლეს და სითბოს შეგრძნებას. ეს ხშირად გამოწვეულია აუტოიმუნური დაავადებით ან ინფექციით.
- არაანთებითი პოლიართრიტი, როგორც წესი, მნიშვნელოვანი შეშუპებით არ ვლინდება. ეს ხშირად „ცვეთის“ შედეგია, მაგალითად, ოსტეოართრიტის დროს, როდესაც სახსრების დამცავი ხრტილი დროთა განმავლობაში თანდათან ცვდება.
რა იწვევს პოლიართრიტს?
პოლიართრიტის მრავალი პოტენციური მიზეზი არსებობს. ზოგიერთისთვის, ართრიტის ერთი ტიპი მთელ სხეულში ვრცელდება. სხვებისთვის კი ეს შეიძლება სხვა ჯანმრთელობის მდგომარეობის მეორადი სიმპტომი იყოს. პოლიართრიტის გავრცელებული მიზეზებია:
ართრიტის ტიპები, რომლებიც ვრცელდება მრავალ სახსარზე
თუ უკვე გაქვთ ართრიტის რომელიმე ფორმა, დროთა განმავლობაში ის შეიძლება პოლიართრიტში გადაიზარდოს. მიუხედავად იმისა, რომ ბევრმა ტიპმა შეიძლება გამოიწვიოს ეს, გავრცელებული მაგალითებია:
- რევმატოიდული ართრიტი
- ფსორიაზული ართრიტი
- ოსტეოართრიტი
- პოდაგრა
- კალციუმის პიროფოსფატის დეპონირების დაავადება (CPPD, ასევე ცნობილი როგორც ფსევდოპოდაგრა)
- იუვენილური იდიოპათიური ართრიტი (JIA)
აუტოიმუნური დაავადებები
აუტოიმუნური დაავადება ვითარდება მაშინ, როდესაც თქვენი იმუნური სისტემა, რომელიც თქვენს დაცვას ისახავს მიზნად, შეცდომით ესხმის თავს თქვენს ორგანიზმს. მიუხედავად იმისა, რომ ზუსტი მიზეზი გაურკვეველი რჩება, ამ შეტევებმა შეიძლება გამოიწვიოს ართრიტის სხვადასხვა სახეობა. ზოგიერთი აუტოიმუნური მდგომარეობა, რომელიც ხშირად იწვევს პოლიართრიტს, მოიცავს:
- წითელი მგლურა
- სარკოიდოზი
- სკლეროდერმია
- რევმატოიდული ართრიტი და ფსორიაზული ართრიტი ასევე აუტოიმუნური პროცესებით გამოწვეული ართრიტის სახეობებია.
ინფექციები
პოლიართრიტის გამომწვევი შეიძლება იყოს გარკვეული ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციები. როდესაც თქვენი იმუნური სისტემა ებრძვის ვირუსს ან ბაქტერიას, რეაქცია ზოგჯერ შეიძლება იყოს ზედმეტად აგრესიული ან გამოიწვიოს თანმხლები დაზიანება, რომელიც გავლენას ახდენს თქვენს სახსრებზე. ინფექციების მაგალითები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს, მოიცავს:
- ვირუსული ჰეპატიტი
- ლაიმის დაავადება
- რევმატული ცხელება
- მონონუკლეოზი (მონო)
- პარვოვირუსი
- უიპლის დაავადება
- ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი (აივ)
როგორ ხდება პოლიართრიტის დიაგნოზირება?
ექიმი პოლიართრიტის დიაგნოზს ფიზიკური გამოკვლევისა და სპეციფიკური დიაგნოსტიკური ტესტების მეშვეობით დასვამს. ისინი გასინჯავენ თქვენს მტკივნეულ სახსრებს, შეაფასებენ, რამდენ ხანს გრძელდება სიმპტომები და შეაფასებენ ტკივილის სიმძიმეს. ისინი ასევე შეამოწმებენ თქვენი მოძრაობის დიაპაზონს , რათა დაადგინონ, რამდენად ეფექტურად შეგიძლიათ სახსრების მოძრაობა.
ზუსტი დიაგნოზის დასასმელად, ექიმს შეუძლია ჩაატაროს დიფერენციალური დიაგნოზი , რათა გამორიცხოს სხვა დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს თქვენი სიმპტომები, მაგალითად:
- შეშუპებული ლიმფური კვანძები
- ყელის ტკივილი (ფარინგიტი)
- ფიბრომიალგია
- ჰემოქრომატოზი
- ანთებითი ნაწლავის დაავადება
- რეინოს ფენომენი
რა ტესტებს მოიცავს?
სახსრების მკაფიოდ დასათვალიერებლად ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ვიზუალიზაციის ტესტები :
- რენტგენი
- მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI)
- ულტრაბგერითი
თუ სახსრის შეშუპება გაქვთ, ექიმმა შეიძლება ჩაატაროს სახსრის ასპირაცია . ამ პროცედურის დროს, თხელი ნემსით იღებენ მცირე რაოდენობით სინოვიალურ სითხეს სახსრიდან, რომელიც შემდეგ იგზავნება ლაბორატორიაში ანთების გამომწვევი მიზეზის დასადგენად.
გარდა ამისა, შესაძლოა საჭირო გახდეს სისხლის ანალიზები ან სხვა ლაბორატორიული კვლევები ძირითადი ინფექციების ან სისტემური დაავადებების დასადგენად.
როგორ მკურნალობენ პოლიართრიტს?
პოლიართრიტის მკურნალობა რამდენიმე ფაქტორზეა დამოკიდებული:
- გამომწვევი მიზეზი.
- ართრიტის სპეციფიკური ტიპი.
- თქვენი სიმპტომების სიმძიმე.
ექიმი შეგირჩევთ მკურნალობის გეგმას თქვენი კონკრეტული საჭიროებების შესაბამისად, რომელიც შეიძლება მოიცავდეს:
- მედიკამენტები:
- დაავადების მოდიფიცირების ანტირევმატული პრეპარატები (DMARDs): ისინი ხელს უწყობენ ისეთი დაავადებების პროგრესირების შეცვლას, როგორიცაა რევმატოიდული ართრიტი.
- ურეცეპტოდ გასაცემი (OTC) არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და აცეტამინოფენი/პარაცეტამოლი: ისინი ხელს უწყობენ ტკივილისა და ანთების მართვას.
- ფიზიკური თერაპია: თქვენი ექიმი ან ფიზიკური თერაპევტი ჩაგიტარებთ გაჭიმვის ვარჯიშებსა და ვარჯიშებს მოძრაობის დიაპაზონის გასაუმჯობესებლად და დაზიანებული სახსრების გარშემო კუნთების გასაძლიერებლად. თანმიმდევრულობა უმნიშვნელოვანესია.
- ინექციები: ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს სახსარში პირდაპირი ინექციები, როგორიცაა კორტიკოსტეროიდები (ანთების შესამცირებლად) ან ვისკოზუპლემენტაცია (სახსრის შეზეთვისთვის).
- სახსრის ჩანაცვლების ოპერაცია (ართროპლასტიკა): მძიმე შემთხვევებში, როდესაც სახსარი მნიშვნელოვნად დაზიანებულია, შეიძლება რეკომენდებული იყოს ქირურგიული ჩანაცვლება. თქვენი ექიმი ან ქირურგი განიხილავს ამ ვარიანტს თქვენთან.
როგორ შეგიძლიათ შეამციროთ პოლიართრიტის რისკი?
თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ პროაქტიული ნაბიჯები თქვენი რისკის შესამცირებლად ან სახსრების ჯანმრთელობის სამართავად:
- მოერიდეთ თამბაქოს ნაწარმს: მოწევა ამწვავებს ანთებას და საზიანოა თქვენი ჯანმრთელობისთვის.
- დაკავდით დაბალი დატვირთვის ვარჯიშით: ისეთი აქტივობები, როგორიცაა ცურვა და სიარული, შესანიშნავია სახსრების ჯანმრთელობისთვის.
- დაიცავით ჯანსაღი დიეტა და ფიტნეს გეგმა: დაბალანსებული დიეტა და რეგულარული ვარჯიში ხელს უწყობს ჯანსაღი წონის შენარჩუნებას, რაც ამცირებს სახსრებზე დატვირთვას.
- დამცავი აღჭურვილობის გამოყენება: სახსრების დაზიანების თავიდან ასაცილებლად ნებისმიერი ფიზიკური აქტივობის დროს გამოიყენეთ შესაბამისი დამცავი აღჭურვილობა.
რას უნდა ველოდოთ პოლიართრიტის დროს
შესაძლოა, გქონდეთ მწვავე პოლიართრიტი , რომელიც დროებითია და ხშირად გაივლის ძირითადი ინფექციის გაქრობის შემდეგ. ალტერნატიულად, შეიძლება გქონდეთ ქრონიკული პოლიართრიტი , რომელიც ხანგრძლივი ან მორეციდივე მდგომარეობაა.
მიუხედავად იმისა, რომ ართრიტის მრავალი სახეობა სრულად არ იკურნება, ადამიანების უმეტესობას შეუძლია წარმატებით მართოს ეს მდგომარეობა გრძელვადიან პერსპექტივაში. ნუ იმედგაცრუებთ; „ნიროგი ლანკაში“ თქვენი სამედიცინო გუნდი თქვენთან ერთად იმუშავებს მკურნალობის სწორი კომბინაციის მოსაძებნად თქვენი სიმპტომების შესამცირებლად.
როდის უნდა მიმართოთ სამედიცინო რჩევას?
სახსრების ნებისმიერი შემაშფოთებელი სიმპტომის შეამჩნევისთანავე დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. რადგან პოლიართრიტს მრავალი პოტენციური მიზეზი აქვს, აუცილებელია ნებისმიერი ახალი ტკივილის, შეშუპების ან კანის ფერის შეცვლის დროულად შეფასება.
ნუ უგულებელყოფთ თქვენს სიმპტომებს. თუ მიზეზი ინფექციაა, ადრეული მკურნალობა აუცილებელია მისი გაუარესების ან გავრცელების თავიდან ასაცილებლად.
როდის უნდა მიმართოთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას
თუ განიცდით ძლიერ ტკივილს, სახსრების ფუნქციის უეცარ დაკარგვას ან სხეულის რომელიმე ნაწილის გადაადგილების შეუძლებლობას, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სასწრაფო დახმარებას უახლოეს საავადმყოფოში ან დარეკეთ 911-ზე.
კითხვები ექიმისთვის
დანიშვნის დროს სასარგებლოა შემდეგი კითხვების დასმა:
- რა ტიპის ართრიტი მაქვს?
- რა არის ამ მდგომარეობის ძირითადი მიზეზი?
- რა დიაგნოსტიკური ტესტების ჩაბარება დამჭირდება?
- რა არის ჩემთვის საუკეთესო მკურნალობის ვარიანტები?
- რამდენ ხანს უნდა ველოდო, რომ ეს სიმპტომები გაგრძელდება?
რა განსხვავებაა პოლიართრიტსა და რევმატოიდულ ართრიტს შორის?
პოლიართრიტი არის ტერმინი, რომელიც გამოიყენება, როდესაც ერთდროულად ხუთ ან მეტ სახსარში ანთება აღენიშნებათ. ეს არ არის ცალკეული დაავადება, არამედ კლინიკური აღწერაა, რომელიც მიუთითებს, რომ ერთდროულად რამდენიმე სახსარია დაზიანებული.
რევმატოიდული ართრიტი (RA) სპეციფიკური აუტოიმუნური მდგომარეობაა. თუ თქვენ გაქვთ RA, თქვენი იმუნური სისტემა შეცდომით ესხმის თავს სახსრების ლორწოვან გარსს სხეულის ორივე მხარეს. რადგან მას შეუძლია მრავალი სახსრის დაზიანება, ის ხშირად პროგრესირებს იმ დონემდე, რომ ასევე კლასიფიცირდება, როგორც პოლიართრიტი.
რა არის სერონეგატიური პოლიართრიტი?
სერონეგატიური ართრიტი ანთებითი ართრიტის განსხვავებული ფორმაა. სხვა ტიპების მსგავსად, მას შეუძლია ხუთი ან მეტი სახსარი დააზიანოს, რაც მას პოლიართრიტად აქცევს. თუ ამ დიაგნოზთან დაკავშირებით შეშფოთება გაქვთ, ან თუ უკვე დაგისვეს რევმატოიდული ართრიტის დიაგნოზი და შეამჩნევთ ახალ სიმპტომებს, გთხოვთ, მიმართოთ თქვენს ოჯახის ექიმს ან რევმატოლოგს (სახსრებისა და აუტოიმუნური დაავადებების სპეციალისტს) „ნიროგი ლანკაში“.
მნიშვნელოვანი მოსაზრებები
პოლიართრიტთან ცხოვრება შეიძლება მტკივნეული და რთული იყოს, მაგრამ გაითვალისწინეთ, რომ მარტო არ ხართ. ნიროგი ლანკაში თქვენი სამედიცინო გუნდი დაგეხმარებათ ანთების ძირითადი მიზეზის დადგენაში და აგიხსნით, როდის შეიძლება განიცადოთ სიმპტომების გამწვავება. ჩვენ აქ ვართ, რათა დაგეხმაროთ ეფექტური მკურნალობის გეგმის პოვნაში, რათა მართოთ თქვენი სიმპტომები და აღადგინოთ ყოველდღიური აქტივობებით ტკბობის უნარი.
თუ შეამჩნევთ სიმპტომების რაიმე ცვლილებას, განსაკუთრებით თუ ისინი სწრაფად გაუარესდება, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ექიმს ან მიმართეთ უახლოეს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას. ეფექტური მართვისთვის აუცილებელია სწრაფი სამედიცინო ჩარევა.
