მოდით გავეცნოთ ძლიერი ტკივილის სამკურნალო ფენტანილის ბუკალურ ტაბლეტებს.

ზოგჯერ ტკივილი, რომელსაც განვიცდით, იმდენად ძლიერია, არა? არის შემთხვევები, როდესაც ამ ტკივილის კონტროლი ჩვეულებრივი ტკივილგამაყუჩებლებითაც კი არ შეიძლება, ან თუნდაც ექიმის მიერ დანიშნული ხანგრძლივი მოქმედების ტკივილგამაყუჩებლებითაც კი. ასეთ დროს, დღეს ვისაუბრებთ მედიკამენტის სპეციალურ ტიპზე, რომლის გამოყენებაც შესაძლებელია უეცარი ძლიერი ტკივილის (გარღვევის ტკივილის) კონტროლისთვის.

რა არის ეს წამალი? (ფენტანილის ბუკალური ტაბლეტი) რა არის ეს?

მარტივად რომ ვთქვათ, ფენტანილი ძლიერი ტკივილგამაყუჩებელია, რომელიც მიეკუთვნება ოპიოიდების სახელით ცნობილი პრეპარატების კლასს. ის მოქმედებს ტვინში ტკივილის სიგნალების ბლოკირებით. ეს განსაკუთრებით მაშინ ხდება, თუ უკვე იღებთ სხვა ხანგრძლივად მოქმედ ტკივილგამაყუჩებელს, მაგრამ გაქვთ ძლიერი ტკივილი, რომელიც ამ მედიკამენტზე არ რეაგირებს. ეს არის ტკივილგამაყუჩებელი, რომელსაც ექიმები ხშირად გვირჩევენ. ის უფრო „გარღვევის“ ტიპის ტკივილგამაყუჩებელია, ვიდრე ჩვეულებრივი ტკივილგამაყუჩებელი. მას ასევე აქვს ბრენდის სახელი, ფენტორა. თუმცა, ექიმმა შეიძლება ის სხვა დაავადებების დროსაც დანიშნოს. ამიტომ, თუ რაიმე შეკითხვა გაგიჩნდებათ, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს ან ფარმაცევტს.

რა უნდა უთხრათ ექიმს ამ პრეპარატის გამოყენებამდე

ამ (ფენტანილის) აბის მიღების დაწყებამდე აუცილებლად უნდა აცნობოთ ექიმს, თუ გაქვთ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილი მდგომარეობა, რადგან ამ პრეპარატის მათთან ერთად გამოყენება შეიძლება საშიში იყოს ან გავლენა მოახდინოს მის ეფექტურობაზე.

• თუ გაქვთ ტვინის სიმსივნე
• თუ თქვენ ხართ ნარკოტიკებზე ან სხვა მედიკამენტებზე დამოკიდებული (ნარკოტიკების ბოროტად გამოყენება ან დამოკიდებულება)
• თუ გაქვთ ნაღვლის ბუშტის დაავადება
• თუ თავის ტრავმა გაქვთ
• თუ გულის დაავადება გაქვთ
• თუ რეგულარულად სვამთ ალკოჰოლს
• თუ გაქვთ თირკმლის დაავადება
• თუ გაქვთ ღვიძლის დაავადება
• თუ გაქვთ დაბალი არტერიული წნევა
• თუ გაქვთ ფილტვების ან სასუნთქი გზების დაავადება, მაგალითად, ასთმა
• თუ ფსიქიკური დაავადება გაქვთ
• თუ შარდვის პრობლემები გაქვთ
• თუ გაქვთ კრუნჩხვები
• თუ კუჭის ან ნაწლავების პრობლემები გაქვთ
• თუ გაქვთ ალერგიული ან უჩვეულო რეაქცია ფენტანილზე, სხვა მედიკამენტებზე, საკვებზე, საღებავებზე ან კონსერვანტებზე
• თუ ორსულად ხართ ან ცდილობთ დაორსულებას
• თუ თქვენ ხართ მეძუძური დედა

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ეს ინფორმაცია მიაწოდოთ ექიმს, რათა მან ზუსტად გადაწყვიტოს, შესაფერისია თუ არა ეს წამალი თქვენთვის.

როგორ იყენებთ ზუსტად ამ პრეპარატს?

ეს წამალი განკუთვნილია პერორალური გამოყენებისთვის. ზუსტად ისე უნდა მიჰყვეთ რეცეპტის ეტიკეტს, როგორც ექიმმა დაგინიშნათ. დოზა დამოუკიდებლად არ შეცვალოთ. არ ამოიღოთ აბი ბლისტერიდან, სანამ მისი გამოყენება არ მოგიწევთ. როდესაც აბის მიღება დაგჭირდებათ, ფრთხილად ააცალეთ ფოლგა ბლისტერის უკანა მხარეს და ამოიღეთ აბი. არასოდეს სცადოთ აბის ბლისტერში გაძრომა. ამან შეიძლება აბი გატეხოს. შემდეგ, აბი პირში მოათავსეთ ლოყასა და ღრძილებს შორის. გააჩერეთ იქ, სანამ არ გაიხსნება. თუ დაახლოებით 30 წუთის შემდეგ აბის ნაჭერი მაინც დარჩა, გადაყლაპეთ ჭიქა წყალთან ერთად. არ მიიღოთ ეს წამალი ექიმის მიერ დანიშნულზე უფრო ხშირად. როდესაც ამ წამალს აფთიაქიდან შეიძენთ, მოგეცემათ სპეციალური ინსტრუქცია (MedGuide) . ის მოცემულია ყველა რეცეპტთან და დამატებასთან ერთად. ყოველთვის ყურადღებით უნდა წაიკითხოთ მასში მოცემული ინფორმაცია. ამ წამლის ბავშვებისთვის მიცემის შესახებ გაესაუბრეთ თქვენს ჯანდაცვის გუნდს. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთ განსაკუთრებულ შემთხვევაში ეს წამალი შეიძლება მიეცეს 16 წლის ასაკის ბავშვებსაც, გამოიყენება განსაკუთრებული სიფრთხილის ზომები.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ მიიღეთ წამლის ჭარბი დოზა? (დოზის გადაჭარბება)

თუ ფიქრობთ, რომ მიიღეთ ამ მედიკამენტის ჭარბი დოზა, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ტოქსიკოლოგიურ ცენტრს ან სასწრაფო დახმარების განყოფილებას. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია.

მნიშვნელოვანი შენიშვნა: ეს წამალი მხოლოდ თქვენთვისაა დანიშნული. არ გაუზიაროთ ის სხვებს. ის საშიშია.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ მედიკამენტის დოზა გამოგრჩათ?

ეს წამალი გამოიყენება მხოლოდ ტკივილის დროს. ეს ნიშნავს, რომ ეს არ არის წამალი, რომლის მიღებაც საჭიროა ყოველდღე ერთსა და იმავე დროს. ამიტომ, ჩვეული დოზის გამოტოვება არ ვრცელდება ამ წამალზე. თუმცა, არ გამოიყენოთ იგი ექიმის მიერ მოცემული ინსტრუქციის მიღმა.

კიდევ რა ფაქტორებმა შეიძლება იმოქმედოს ამ მედიკამენტთან? (ურთიერთქმედება)

ამ პრეპარატის (ფენტანილის) გამოყენებისას არასოდეს მიიღოთ ის შემდეგ მედიკამენტებთან ერთად:

• (მიფეპრისტონი)

ასევე, ამ (ფენტანილის) აბს შეუძლია ურთიერთქმედება შემდეგ ნივთიერებებთან, რაც ნიშნავს, რომ მათ შეუძლიათ ერთმანეთზე გავლენის მოხდენა. ამიტომ, თუ თქვენ იყენებთ ამ ნივთიერებებს, უნდა აცნობოთ ექიმს მათ შესახებ.

• ალკოჰოლი
• ანტიჰისტამინური საშუალებები (ალერგიის, ხველისა და გაციების სამკურნალო საშუალებები)
• ანტივირუსული მედიკამენტები აივ ინფექციის ან შიდსის სამკურნალოდ
• (ატროპინი)
• ზოგიერთი ანტიბიოტიკი, როგორიცაა კლარითრომიცინი, ერითრომიცინი და რიფამპინი
• ზოგიერთი მედიკამენტი შფოთვის ან ძილისთვის
• შარდის ბუშტის პრობლემების სამკურნალო ზოგიერთი მედიკამენტი, მაგ. (ოქსიბუტინინი), (ტოლტეროდინი)
• ზოგიერთი მედიკამენტი მაღალი არტერიული წნევის, გულის დაავადებების და არარეგულარული გულისცემის სამკურნალოდ
• დეპრესიის სამკურნალო ზოგიერთი მედიკამენტი, მაგ. (ამიტრიპტილინი), (ფლუოქსეტინი), (სერტრალინი)
• დიაბეტის სამკურნალო ზოგიერთი მედიკამენტი, მაგალითად, პიოგლიტაზონი, ტროგლიტაზონი
• სოკოვანი ინფექციების სამკურნალო ზოგიერთი მედიკამენტი, მაგალითად, კეტოკონაზოლი, იტრაკონაზოლი
• შაკიკის დროს გამოყენებული ზოგიერთი მედიკამენტი (მაგ., ალმოტრიპტანი, ელეტრიპტანი, სუმატრიპტანი)
• გულისრევის ან ღებინების სამკურნალო ზოგიერთი მედიკამენტი (მაგ., აპრეპიტანტი, ონდანსეტრონი)
• კრუნჩხვების სამკურნალო ზოგიერთი მედიკამენტი, მაგალითად, ფენობარბიტალი, ფენიტოინი
• კუჭის პრობლემების სამკურნალო ზოგიერთი მედიკამენტი, მაგ. დიციკლომინი, ჰიოსციამინი
• მგზავრობის დროს გულისრევის სამკურნალო მედიკამენტები, მაგ. (სკოპოლამინი)
• პარკინსონის დაავადების სამკურნალოდ გამოყენებული ზოგიერთი მედიკამენტი, მაგ. ბენზტროპინი
• (ციმეტიდინი)
• შარდმდენები (მედიკამენტები, რომლებიც ორგანიზმიდან წყალს გამოდევნიან)
• ზოგადი ანესთეტიკები (მაგ., ჰალოთანი, პროპოფოლი)
• გრეიფრუტის წვენი
• (იპრატროპიუმი)
• (ლინეზოლიდი)
• ადგილობრივი ანესთეტიკები (მაგალითად, ლიდოკაინი)
• მაო-ს ინჰიბიტორების ჯგუფის მედიკამენტები (მაგ. (კარბექსი), (ელდეპრილი))
• ოპერაციის დროს გამოყენებული კუნთების რელაქსანტები
• (მეთილენის ლურჯი)
• სხვა ნარკოტიკული მედიკამენტები ტკივილის ან ხველის სამკურნალოდ
• ფენოთიაზინები (მაგ. ქლორპრომაზინი)
• (კრაზანა) (ეს ბალახია)
• სტეროიდული მედიკამენტები, როგორიცაა პრედნიზოლონი ან კორტიზონი

ეს სია სრული არ არის. შესაძლოა, მეტი სია იყოს. ამიტომ, აცნობეთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის, მწვანილის, ვიტამინის, საკვები დანამატის შესახებ, რომელსაც იღებთ, ასევე თუ ეწევით, სვამთ ალკოჰოლს ან იყენებთ უკანონო ნარკოტიკებს . ზოგიერთმა ამ ნივთიერებამ შეიძლება ურთიერთქმედება მოახდინოს თქვენს ფენტანილთან.

რას უნდა მიაქციოთ ყურადღება ამ პრეპარატის მიღებისას?

თუ ტკივილი არ გაქრება, ან გაუარესდება, ან თუ ახალი ტიპის ტკივილი განგივითარდებათ, დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ თქვენს სამედიცინო გუნდს.ამ მედიკამენტის გარკვეული პერიოდის განმავლობაში გამოყენების შემდეგ, შესაძლოა განვითარდეს ტოლერანტობა . ეს ნიშნავს, რომ ტკივილის იგივე შემსუბუქების მისაღებად შეიძლება დაგჭირდეთ უფრო მაღალი დოზა. ეს ტოლერანტობა ნორმალურია, განსაკუთრებით ამ მედიკამენტის ხანგრძლივი მიღებისას. თუმცა, არ შეწყვიტოთ ამ მედიკამენტის მიღება მოულოდნელად. თუ შეწყვეტთ, შეიძლება გქონდეთ მწვავე რეაქცია. ეს იმიტომ ხდება, რომ თქვენი სხეული მიჩვეულია მედიკამენტს. ეს არ ნიშნავს, რომ თქვენ მასზე დამოკიდებული ხართ. დამოკიდებულება არის მედიკამენტის არასამედიცინო მიზნით მიღებისა და გამოყენების წესი. თუ ტკივილს გრძნობთ, ეს არის ტკივილგამაყუჩებლის მიღების სამედიცინო მიზეზი. თქვენი ჯანდაცვის გუნდი გეტყვით, რამდენი მედიკამენტი უნდა მიიღოთ. თუ მათ სურთ, რომ შეწყვიტოთ ამ მედიკამენტის მიღება, ისინი დროთა განმავლობაში თანდათანობით შეამცირებენ დოზას გვერდითი მოვლენების შესამცირებლად. თუ ამასთან (ფენტანილთან) ერთად იღებთ სხვა მედიკამენტებს, რომლებიც იწვევს ძილიანობას, როგორიცაა ნარკოტიკული ტკივილგამაყუჩებლები, ბენზოდიაზეპინები ან სხვა საძილე მედიკამენტები, შეიძლება გქონდეთ მეტი გვერდითი მოვლენები. ამიტომ, მიაწოდეთ თქვენს ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის სია, რომელსაც იღებთ. ის გეტყვით, რა დოზა უნდა მიიღოთ. არასოდეს მიიღოთ დანიშნულ რაოდენობაზე მეტი. თუ სუნთქვა გიჭირთ ან უჩვეულოდ დაღლილობას ან ძილიანობას გრძნობთ, დაუყოვნებლივ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარების სამსახურს.

ნალოქსონის შესახებ იცოდეთ

ესაუბრეთ თქვენს ჯანდაცვის გუნდს ნალოქსონისა და მისი მიღების წესის შესახებ. ნალოქსონი ოპიოიდური დოზის გადაჭარბების გადაუდებელი მკურნალობის საშუალებაა. დოზის გადაჭარბება შეიძლება განვითარდეს ოპიოიდური პრეპარატის ჭარბი დოზირების შემთხვევაში ან თუ მას სხვა ნივთიერებებთან ერთად, მაგალითად, ალკოჰოლთან ერთად იღებთ. მნიშვნელოვანია იცოდეთ დოზის გადაჭარბების სიმპტომები. მაგალითად, სუნთქვის გაძნელება, უჩვეულო დაღლილობა ან ძილიანობა, ან მეტყველებისადმი რეაქციის დაქვეითება ან გაღვიძების შეუძლებლობა. აცნობეთ თქვენს ოჯახს, მომვლელებს და ახლობლებს, სად არის ნალოქსონი და როგორ გამოიყენოთ იგი. ნალოქსონის მიღების შემდეგ აუცილებლად გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარების სამსახურს. ნალოქსონი მხოლოდ დროებითი მკურნალობაა. შესაძლოა საჭირო გახდეს განმეორებითი დოზები. ამ მედიკამენტის მიღებისას შეიძლება იგრძნოთ ძილიანობა ან თავბრუსხვევა . ამიტომ, არ მართოთ ავტომობილი, არ იმუშაოთ მექანიზმებთან და არ გააკეთოთ ისეთი რამ, რაც მოითხოვს კონცენტრაციას, სანამ ზუსტად არ გაიგებთ, თუ როგორ მოქმედებს ეს მედიკამენტი თქვენზე. არ წამოდგეთ და არ დაჯდეთ უეცრად, განსაკუთრებით თუ ხანდაზმული ხართ. ეს შეამცირებს თავბრუსხვევის და დაცემის ალბათობას. ალკოჰოლმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ამ მედიკამენტის მოქმედებაზე. ამიტომ, მოერიდეთ ალკოჰოლის მიღებას. ამ მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს ყაბზობა.ეს შეიძლება მოხდეს. თუ სამი დღის განმავლობაში არ გქონიათ ნაწლავების მოქმედება, მიმართეთ ექიმს. შესაძლოა, პირის სიმშრალე გაწუხებდეთ . უშაქრო საღეჭი რეზინის ღეჭვა, უშაქრო კანფეტის წოვა და დიდი რაოდენობით წყლის დალევა დაგეხმარებათ. თუ ეს პრობლემა გაგრძელდა ან მძიმედ მიმდინარეობდა, მიმართეთ ექიმს.

რა გვერდითი მოვლენები შეიძლება გამოიწვიოს ამ პრეპარატმა?

არსებობს რამდენიმე გვერდითი მოვლენა, რომელთა შესახებაც დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ თქვენს ჯანდაცვის გუნდს. ესენია:

• ალერგიული რეაქციები - კანის გამონაყარი, ქავილი, ჭინჭრის ციება, სახის, ტუჩების, ენის ან ყელის შეშუპება.
• ცენტრალური ნერვული სისტემის დათრგუნვა (ცნს-ის დეპრესია) — ნელი ან ზედაპირული სუნთქვა, ქოშინი, სისუსტის შეგრძნება, თავბრუსხვევა, დაბნეულობა, სიფხიზლის შენარჩუნების გაძნელება.
• თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება - გულისრევა, ღებინება, მადის დაკარგვა, უჩვეულო სისუსტე ან დაღლილობა, თავბრუსხვევა.
• დაბალი არტერიული წნევა - თავბრუსხვევა, სისუსტის ან თავბრუსხვევის შეგრძნება, მხედველობის დაბინდვა.
• ტკივილი, გაღიზიანება ან წყლულები პირის ღრუში გამოყენების ადგილას, ანუ იქ, სადაც აბი წაისვეს.

ასევე არსებობს გვერდითი მოვლენები, რომლებიც, როგორც წესი, არ საჭიროებს სამედიცინო ჩარევას, მაგრამ თუ ისინი გაგრძელდა ან შემაწუხებელია, უნდა აცნობოთ ექიმს:

• ყაბზობა
• თავბრუსხვევა
• ძილიანობა
• პირის სიმშრალე
• თავის ტკივილი
• გულისრევა
• ღებინება

შესაძლოა, ეს სია არ მოიცავდეს ყველა შესაძლო გვერდით მოვლენას. გვერდითი მოვლენების შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის მიმართეთ ექიმს. ასევე, შეგიძლიათ გვერდითი მოვლენების შესახებ შეატყობინოთ სურსათისა და წამლის ადმინისტრაციას (FDA) ნომერზე 1-800-FDA-1088.

სად უნდა შეინახოთ ეს წამალი?

შეინახეთ ეს წამალი ბავშვებისთვის და შინაური ცხოველებისთვის მიუწვდომელ ადგილას . ამ წამლის ბოროტად გამოყენება შესაძლებელია. ამიტომ, შეინახეთ უსაფრთხო ადგილას, რათა დაიცვათ იგი ქურდობისგან . არ გაუზიაროთ ეს წამალი ვინმეს. ამ წამლის სხვებისთვის გაყიდვა ან მიცემა საშიშია და კანონის საწინააღმდეგოა. შეინახეთ ეს წამალი ოთახის ტემპერატურაზე, 15-დან 30 გრადუს ცელსიუსამდე (59-დან 86 გრადუს ფარენჰეიტამდე). გადააგდეთ გამოუყენებელი წამალი, რომლის ვარგისიანობის ვადაც გასულია.

უაღრესად მნიშვნელოვანი:ეს წამალი შეიძლება იყოს მავნე ან თუნდაც სასიკვდილო, თუ მას სხვა უფროსები, ბავშვები ან შინაური ცხოველები მიიღებენ. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ეს წამალი სათანადოდ გადააგდოთ, როდესაც ის აღარ გჭირდებათ ან მისი ვარგისიანობის ვადა ამოიწურა. ამის გაკეთების ორი გზა არსებობს:

• ეს მედიკამენტი მედიკამენტების უკან წაღების პროგრამაში წაიღეთ. ასეთი პროგრამის შესახებ თქვენს აფთიაქს ან სამართალდამცავ ორგანოებს მიმართეთ.
• თუ მისი დაბრუნების საშუალება არ არის, ჩარეცხეთ უნიტაზში.

შენიშვნა: ეს სტატია მხოლოდ შეჯამებას წარმოადგენს. შესაძლოა, ის არ შეიცავდეს სრულ ინფორმაციას. თუ ამ მედიკამენტთან დაკავშირებით დამატებითი კითხვები გაგიჩნდებათ, მიმართეთ ექიმს, ფარმაცევტს ან ჯანდაცვის პროვაიდერს.

საბოლოო საშინაო შეტყობინება

კარგი, ამ წამალზე (ფენტანილის ბუკალური ტაბლეტი) ბევრი ვისაუბრეთ, არა? აქ არის რამდენიმე რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ:

• ეს არის ძლიერი ოპიოიდური ტკივილგამაყუჩებელი ძლიერი, უეცარი ტკივილის (გარღვევის ტკივილი) დროს.
• ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები. ზუსტად დაიცავით დოზირება და მიღების წესი.
• აცნობეთ ექიმს თქვენს მიერ მიღებული ყველა სხვა მედიკამენტის და თქვენი ყველა დაავადების შესახებ, რადგან ამ მედიკამენტმა შეიძლება სხვა ფაქტორებთან ურთიერთქმედება გამოიწვიოს.
• ყურადღება მიაქციეთ ძილიანობას და თავბრუსხვევას , რადგან ეს შეიძლება განვითარდეს. სიფრთხილე გამოიჩინეთ ავტომობილის მართვის ან ყურადღების კონცენტრაციის მომთხოვნი დავალებების შესრულებისას.
• არ შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება უეცრად. დოზა თანდათან შეამცირეთ ექიმის დანიშნულებისამებრ.
• გაითვალისწინეთ ნალოქსონის სახელით ცნობილი გადაუდებელი მკურნალობის შესახებ. ეს არის პრეპარატი, რომელიც ოპიოიდების დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში ინიშნება.
• შეინახეთ წამალი ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას. გამოუყენებელი წამალი სათანადოდ გადააგდეთ.
• თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვა ან ეჭვი, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კონსულტაციის მიღება.

იმედი მაქვს, ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება. იყავით ჯანმრთელი! ფენტანილი, ტკივილგამაყუჩებლები, ოპიოიდები, ტკივილის შემამსუბუქებელი საშუალებები, გვერდითი მოვლენები, წამლისმიერი ურთიერთქმედება, ნალოქსონი