თქვენი მოტეხილი ძვალი არასწორად შეხორცდა? თუ ის მაინც არ შეხორცდება? მოდით ვისაუბროთ „(მალუნიონურ და არაშეხორცებით მოტეხილობებზე)“!

ცხოვრებაში ერთხელ მაინც ხშირია ძვლის, მაგალითად, ხელის ან ფეხის მოტეხილობა. როდესაც ეს ხდება, ჩვენ სასწრაფოდ მივდივართ ექიმთან, ვიკეთებთ თაბაშირს და ველოდებით მის შეხორცებას. უმეტეს შემთხვევაში, სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში, ეს მოტეხილი ძვლები კვლავ კარგად შეხორცდება. თუმცა, არის შემთხვევები, როდესაც ეს შეხორცების პროცესი სათანადოდ არ მიმდინარეობს. სწორედ ამ დროს უნდა ვისაუბროთ მდგომარეობებზე, რომლებსაც ეწოდება „(მალუნიონი)“ (არასწორი განლაგება) და „(არაშეხორცება)“ (სრულიად შეხორცების შეუძლებლობა) . ეს შეიძლება გარკვეულწილად შემაწუხებელი იყოს, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია მათი შესახებ ინფორმირებულობა.

რას ნიშნავს ეს „(მალუნიონი)“ და „(არაუნიონი)“? მოდით, მარტივად გავიგოთ, კარგი?

წარმოიდგინეთ, რომ ხელზე ან ფეხზე ძვალი გაქვთ მოტეხილი. ექიმმა ის სწორად მოათავსა და თაბაშირი დაადო. ახლა ძვლის ორი მოტეხილი ნაწილი ერთმანეთს უნდა დაუბრუნდეს და ზუსტად ისე მოერგოს, როგორც იყო.

• `(Malunion)` - გაუგებრობა:

მარტივად რომ ვთქვათ, „(მალუნიონი)“ ნიშნავს, რომ ორი მოტეხილი ძვალი ერთმანეთს შეერწყა, მაგრამ არასწორად . ანუ, ძვალი შეიძლება არასწორად იყოს განლაგებული, ოდნავ დაგრეხილი ან უფრო მოკლე იყოს, ვიდრე უნდა იყოს. ეს ჰგავს ორი გატეხილი კერამიკის ნაჭრის არასწორად ერთმანეთთან მიბმას. ის შერწყმულია, მაგრამ არა სრულიად სწორად.

• `(Nonunion)` (Nonunion) - იმის დაკარგვა, რაც შესაფერისია:

„(შეერთების არარსებობა)“ ოდნავ უფრო სერიოზული მდგომარეობაა. ამ შემთხვევაში ხდება ის, რომ ძვლის ორი მოტეხილი ნაწილი, შეხორცებისთვის ხანგრძლივი დროის შემდეგაც კი, საერთოდ არ ერწყმის ერთმანეთს . ანუ, თვეების შემდეგაც კი, ორ ძვალს შორის ახალი კავშირი არ ჩამოყალიბებულა. უფრო ზუსტად, ძვალი მაინც მოტეხილია.

როდესაც ძვლები სათანადოდ არ შეხორცდება, ამან შეიძლება მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს ჩვენი სხეულის ჩონჩხის სტაბილურობასა და იმ ფუნქციებზე, რომლებსაც ეს ძვლები ასრულებენ. წარმოიდგინეთ, თუ თქვენს ფეხში ძვალი არასწორად არის განლაგებული, შეიძლება კოჭლობდეთ და სიარულის დროს ტკივილს განიცდიდეთ, არა?

უმეტეს შემთხვევაში, მოტეხილობები სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში კარგად შეხორცდება. არსებობს ორი მიზეზი, რის გამოც ეს შეიძლება არ მოხდეს. ერთი არის „მექანიკური პრობლემა“ . ეს ნიშნავს, რომ ორი მოტეხილი ნაწილი შეხორცების დროს სწორად არ შეერწყა ერთმანეთს. მეორე არის „ბიოლოგიური პრობლემა“ . ეს ნიშნავს, რომ თქვენს სხეულს არ აქვს საკვები ნივთიერებები და სისხლით მომარაგება, რაც თქვენს ძვლებს შეხორცებისთვის სჭირდებათ. ექიმები ამ მდგომარეობების მკურნალობისას ორივე ამ ფაქტორს ითვალისწინებენ.

რა არის არაშეერთების მოტეხილობების ძირითადი ტიპები?

როდესაც ექიმები ამოწმებენ ძვლის შეხორცების პრობლემას, ისინი მას ტიპებად ყოფენ. ეს მათ ეხმარება იმის გაგებაში, თუ რატომ არ შეხორცდება ძვალი და რა ფაქტორები უწყობს ხელს ამას. არსებობს სამი ძირითადი ტიპი:

რა არის „(ჰიპერტროფიული არაშეერთება)“?

ამ ტიპის დროს შეინიშნება ახალი ძვლის უჯრედების ფორმირების ნიშნები. ანუ სხეული ცდილობს ძვლის შეხორცებას. თუმცა, ძვლის ორი მოტეხილი ნაწილის ბოლოები სათანადოდ არ არის დაკავშირებული. ეს ნიშნავს, რომ სხეულს აქვს ბიოლოგიური რესურსები, მაგრამ ორი მოტეხილი ნაწილი სათანადოდ არ არის ერთმანეთთან შეკრული და შეხორცების პროცესში არ იშლება. თითქოს ცემენტია, მაგრამ ნაღმტყორცნები სათანადოდ არ არის შეკრული.

რა არის `(ატროფიული არაშეერთება)`?

ამ შემთხვევაში, ახალი ძვლის წარმოქმნის ნიშნები არ შეინიშნება. ასევე, ძვალს არ აქვს კარგი სისხლით მომარაგება. ეს იმაზე მიუთითებს, რომ ბიოლოგიური ფაქტორები ხელს უშლის ძვლის შეხორცებას. ზოგჯერ, შესაძლოა, ძვალში ინფექცია მომხდარიყო, რამაც შესაძლოა სისხლის მიწოდება დაარღვია. ასეთ ინფექციასთან ერთად „შეუერთებელ შეერთებას“ ასევე „სეპტიკური შეერთება“ ეწოდება.

რა არის `(ოლიგოტროფული არაშეერთება)`?

ამ ტიპის დროს ახალი ძვლის ნაწილი წარმოიქმნება, მაგრამ ის სრული არ არის. ძვლის ორი ნაწილი ზუსტად სწორ ადგილას არ არის. შესაძლოა, ძვალი თავდაპირველად სწორად არ იყო დამაგრებული, ან მოგვიანებით ჩამოვარდა და გადაადგილდა. აქ შესაძლოა, როგორც სტაბილურობის ფაქტორები, ასევე ბიოლოგიური ფაქტორები იყოს ჩართული.

როგორ გავიგოთ, გაქვთ თუ არა „(მალუნიონი)“? რა სიმპტომებია?

თუ ძვალი არასწორად არის განლაგებული, რასაც „მალუნიონს“ უწოდებენ, შეიძლება შეამჩნიოთ ან იგრძნოთ შემდეგი რამ:

• გარეგნულად ხილული ცვლილებები:
• თქვენი ძვალი დაჭიმული ან მოხრილი ჩანს.
• ძვალი ისე გამოიყურება , თითქოს დაგრეხილია , ან თითქოს ბრუნავს .
• ძვალი შეიძლება უფრო მოკლე ჩანდეს, ვიდრე ადრე იყო . მაგალითად, ერთი ფეხი შეიძლება მეორეზე ოდნავ მოკლე იყოს.

• დისკომფორტი, რომელიც წარმოიქმნება ამ ძვლის გამოყენებისას:
• ძვლის არეში ტკივილია .
• იქ შეშუპებაა .
• სიარულის დროს კოჭლობა (თუ ფეხია).

ჩვენს ორგანიზმში ყველა ძვალი ერთმანეთთან არის დაკავშირებული. ამიტომ, როდესაც ძვალი ერთ ადგილას სუსტია, მას შეუძლია დამატებითი ზეწოლა მოახდინოს სხვა ძვლებზე. ამიტომ, მაშინაც კი, თუ „შეხორცების შეწყვეტის“ ადგილას ტკივილი არ არის, როდესაც ეს ძვალი გამოიყენება, მას შეუძლია ტკივილი გამოიწვიოს სხეულის სხვა ნაწილში.

• ნერვებთან დაკავშირებული პრობლემები:

ზოგჯერ, ახლომდებარე ნერვი შეიძლება შეიკუმშოს ან მოიჭიროს არასწორად განლაგებული ძვლების გამო. ამ შემთხვევაში, შეიძლება განიცადოთ შემდეგი სიმპტომები:

• დაბუჟება ან ჩხვლეტის შეგრძნება („(პარესთეზია)“) ამ ადგილას.
• კუნთების სისუსტე , უფრო ზუსტად, კუნთების ატროფია.
• ნერვის ტკივილი (ნეიროპათია).

რა არის „(არაუნიონის)“ სიმპტომები?

თუ ძვალი არ ჯდება ერთმანეთში, ანუ ხდება „შეუერთებლობა“, შეიძლება შეამჩნიოთ შემდეგი სიმპტომები:

• ძვლის მოტეხილობის ადგილას აღინიშნება ღრმა, ხანგრძლივი ტკივილი . ეს ტკივილი შეიძლება გაგრძელდეს თაბაშირის მოხსნის შემდეგაც.
• ამ ძვლის გამოყენებისას, თქვენ გრძნობთ სისუსტეს ან შეზღუდულ მოძრაობას .
• გარედან შეიძლება ხილული იყოს ხილული ცვლილება , მაგალითად, ამობურცულობა ან ნაპრალი, თითქოს ძვალი გამოწეულია.

ზოგჯერ, თუ ძვალში ინფექციაა, ეს სიმპტომები შეიძლება ერთად ან ცალ-ცალკე გამოვლინდეს:

• შეშუპება
• Ცხელება
• სიცივის შეგრძნება და გაციება (შემცივნება)

რატომ არ ხდება მოტეხილობები სათანადოდ შეხორცება და იწვევს „მალანონიუმს“ ან „შეხორცების არარსებობას“? რა არის ამის გამომწვევი მიზეზები?

ძვლის სათანადოდ შეხორცების შეუძლებლობის მრავალი მიზეზი არსებობს. ზოგიერთი მათგანის კონტროლი შეგვიძლია, ზოგი კი - არა. აქ მოცემულია რამდენიმე მათგანი:

• მოტეხილობის ბუნება და სიმძიმე:

არსებობს ზოგიერთი მოტეხილობა, რომელთა შეხორცებაც ცოტა უფრო რთულია. მაგალითად, სპირალური მოტეხილობები (ისინი, რომლებიც დაგრეხილი ფორმით ტყდება) ან დაქუცმაცებული მოტეხილობები (ისინი, რომლებიც მრავალ ნაწილად ტყდება) ნაკლებად სავარაუდოა, რომ სწორად განლაგდნენ. ასევე, თუ ძვლის სისხლის მიწოდება დარღვეულია სერიოზული ავარიის გამო, ამანაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს შეხორცებაზე.

• რამდენად სწრაფად და კარგად იქნა მიღებული მკურნალობა:

თუ მოტეხილობის შემდეგ ძვალი სწრაფად არ დამუშავდება, მას შეუძლია არასწორად შეხორცება დაიწყოს. ასევე, ძვლის სწორად დამაგრებისა და თაბაშირის დადების შემდეგაც კი, ის მაინც შეიძლება ადგილიდან გადაადგილდეს. ეს უფრო სავარაუდოა, თუ მკურნალობა დაგვიანებულია ან გამოყენებული მეთოდი (მაგ., თაბაშირის სიმტკიცე) არასაკმარისია.

• სათანადოდ დაისვენეთ თუ არა და დაიცავით თუ არა თავი გამოჯანმრთელების პერიოდში:

შეხორცების პროცესში ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ მოტეხილი ძვალი იმობილიზებული და სწორ პოზიციაში დაფიქსირებული იყოს . ზოგჯერ შეხორცებას შეიძლება ჩვეულებრივზე მეტი დრო დასჭირდეს. ასეთ შემთხვევებში, პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას, თუ ექიმი ნაადრევად მოხსნის თაბაშირს ან თუ თქვენ ნაადრევად დაიწყებთ ძვლის გამოყენებას.

• თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობა და ფიზიკური ძალა, რომელიც საჭიროა გამოჯანმრთელებისთვის:

როდესაც შეხორცების პროცესი ნელია, უფრო მეტია ძვლის არასწორად შეხორცების ან არშეხორცების ალბათობა. ძვლის შეხორცება შეიძლება შეფერხდეს ან არასრული იყოს დაბერების , კვებითი დეფიციტის (განსაკუთრებით კალციუმის და D ვიტამინის) და მეტაბოლური დაავადებების, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი და ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება , მქონე ადამიანებში. თამბაქოს და ნიკოტინის მოხმარება ასევე წარმოადგენს ძვლების შესუსტებისა და შეხორცების შეფერხების ძირითად ფაქტორებს.

როგორ ახდენენ ექიმები ზუსტად ამ „(მალუნიონული) და „(არაუნიონული)“ მდგომარეობების იდენტიფიცირებას?

თუ ფიქრობთ, რომ მსგავსი პრობლემა გაქვთ, ექიმი თავდაპირველად გკითხავთ ავარიის და სხვა სამედიცინო მდგომარეობების შესახებ. შემდეგ ჩაატარებს ძვლის ფიზიკურ გამოკვლევას . ისინი დააკვირდებიან გარედან შესამჩნევ ნებისმიერ ცვლილებას და გკითხავენ, როგორ გრძნობთ თავს ძვლის მოძრაობისას. შეიძლება გთხოვონ სიარული ან გაზომონ ძვლის სიგრძე.

ამის შემდეგ, როგორც წესი, ტარდება ძვლის ვიზუალიზაციის ტესტები . ეს შეიძლება მოიცავდეს:

• `(რენტგენი)` (რენტგენი): ეს ხშირად პირველია, რასაც უყურებთ.
• „(კომპიუტერული ტომოგრაფია)“ (კომპიუტერული ტომოგრაფია): შესაძლებელია ძვლის უფრო მკაფიო, განივი კვეთის სურათების მიღება.
• `(მრტ)` (მრტ სკანირება): ეს ხელს უწყობს იმის გარკვევას, არის თუ არა რაიმე დაზიანება ძვლების გარშემო არსებულ რბილ ქსოვილებზე, მაგალითად ნერვებზე.

თუ ექიმი აღმოაჩენს, რომ ძვალი არაანატომიურ მდგომარეობაში შეხორცდა, ის დაასკვნის, რომ ეს „შეხორცების დარღვევაა“. თუ ძვალი არ დაწყებულა შეხორცებას ან სრულად არ შეხორცდა გონივრული შეხორცების პერიოდის შემდეგ, ამას ეწოდება „დაგვიანებული შეხორცება“ ან „შეუხორცებლობა“. შეხორცების დრო შეიძლება განსხვავდებოდეს დაზიანების ხასიათის, დაზიანებული ძვლისა და თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობის მიხედვით. როგორც წესი, მას „შეუხორცებლობას“ უწოდებენ, თუ ის არ შეხორცდა ექვსი, ცხრა ან თორმეტი თვის შემდეგ.

შეიძლება თუ არა ამ „(მალუნიონური)“ და „(არაუნიონური)“ მდგომარეობების განკურნება? რა მკურნალობა არსებობს?

კარგი ამბავი ის არის, რომ ყველა შეხორცების დარღვევა ან შეუხორცებლობა არ საჭიროებს „შეკეთებას“. ეს დამოკიდებულია დაზიანებულ ძვალზე, მის გამოყენების სიხშირეზე და იმაზე, თუ რამდენად მოქმედებს ის თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე. თუმცა, ზოგიერთმა შეუხორცებლობამ შეიძლება შეზღუდოს თქვენი მოძრაობა, გამოიწვიოს ტკივილი ან გამოიწვიოს სხვა გართულებები. ასეთ შემთხვევებში, პრობლემის გამოსასწორებლად შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა. ექიმები ჯერ არაქირურგიულ მკურნალობას სცდიან და თუ ისინი არ მუშაობენ, მხოლოდ შემდეგ მიმართავენ ქირურგიულ ჩარევას.

„(მალუნიონის)“ (არასწორი განლაგების ძვლების) მკურნალობა

• არაქირურგიული მკურნალობა:
• ბრეკეტის დამაგრება: შეიძლება მოგთხოვონ ბრეკეტის ტარება, რათა გამოყენებისას ძვალი უკეთეს მდგომარეობაში შენარჩუნდეს.
• ორთოპედიული საფენები: თუ ერთი ფეხი უფრო მოკლეა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური ფეხსაცმლის ჩანართი სხვაობის კომპენსირებისთვის.
• ფიზიკური თერაპია: ეს მოიცავს სპეციალურ ვარჯიშებს, რომლებსაც შეუძლიათ შესაბამისი კუნთების გაძლიერება და ძვალზე ზეწოლის შემცირება.
• ტკივილგამაყუჩებლები: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები) დისკომფორტის შესამსუბუქებლად.შეგიძლიათ გამოიყენოთ ჩვეულებრივი ტკივილგამაყუჩებლები, მაგალითად.

• ქირურგიული გზით მკურნალობა:
• ოსტეოტომია: ქირურგს შეუძლია ძვლის გაჭრა და მისი პოზიციის შეცვლა .
• კიდურის დაგრძელების ოპერაცია: თუ ხელი ან ფეხი მნიშვნელოვნად არის დამოკლებული, მისი დაგრძელების ოპერაცია სპეციალური მოწყობილობის გამოყენებით შეიძლება ჩატარდეს.

„(შეუერთებელი ძვლების)“ (ერთმანეთთან შეუთავსებელი ძვლების) მკურნალობა

• არაქირურგიული მკურნალობა:
• მედიკამენტური თერაპია: თუ არსებობს დაავადება, რომელიც მთელ ორგანიზმს აზიანებს (მაგ., დიაბეტი), ინფექცია ან არასრულფასოვანი კვება, პირველ რიგში ეს უნდა იქნას განხილული.
• ორთოზები: ძვლის შეხორცების დასახმარებლად და მისი ამოვარდნის თავიდან ასაცილებლად გამოიყენება ბრეკეტი, სპლიტი ან თაბაშირი.
• ძვლის სტიმულატორი: ეს არის სპეციალური მოწყობილობები, რომლებიც იყენებენ ულტრაბგერით ან ელექტრომაგნიტურ ტალღებს ძვლის შეხორცების სტიმულირებისთვის.
• ბიოლოგიური ინექციები: შეხორცებისა და ზრდის სტიმულირების მიზნით, ძვალში შეიძლება შეიყვანონ ღეროვანი უჯრედები ან თრომბოციტებით მდიდარი პლაზმა .

• ქირურგიული გზით მკურნალობა:
• დებრიდმენტი: ქირურგი ძვლიდან მკვდარ, არაშეხორცებად ქსოვილს აშორებს.
• სისხლძარღვთა ქირურგია: თუ სისხლის მიწოდება დარღვეულია, მისი აღსადგენად შეიძლება ჩატარდეს სისხლძარღვთა ოპერაცია.
• ძვლის გადანერგვა: ქირურგი იღებს ძვლის ნაწილს თქვენი სხეულის სხვა ნაწილიდან (მაგალითად, ბარძაყის ძვლიდან) ან დონორის ძვლიდან და ათავსებს მას დაკარგულ ნაწილში. ეს კარგი დასაწყისია ახალი ძვლის ზრდისთვის.
• ღია რედუქცია და შიდა ფიქსაცია: ქირურგი ცვლის ძვლის ფრაგმენტების პოზიციას და იყენებს ქირურგიულ ხრახნებს, ფირფიტებს ან ლურსმნებს მათ ერთად დასამაგრებლად.

როგორ მიმდინარეობს გამოჯანმრთელება მკურნალობის შემდეგ?

როგორც არაქირურგიულ, ასევე ქირურგიულ მკურნალობას მაღალი წარმატების მაჩვენებელი აქვს როგორც შეხორცების მანკის, ასევე შეხორცების არარსებობის მკურნალობაში. ეს კარგი ამბავია. თუმცა, სრულ გამოჯანმრთელებას და ნორმალურ ცხოვრებას (რეაბილიტაცია) შეიძლება გარკვეული დრო დასჭირდეს. გამოჯანმრთელებამდე შეიძლება დაგჭირდეთ ხელჯოხის ან სასიარულო საშუალების გამოყენება. ასევე შეიძლება დაგჭირდეთ ფიზიოთერაპია.

ზოგჯერ მკურნალობა შეიძლება უშედეგო აღმოჩნდეს. ეს შეიძლება მოხდეს, თუ ძვალი სწორ პოზიციაში ვერ ფიქსირდება, ან თუ ექიმებს არ შეუძლიათ იმ ბიოლოგიური ფაქტორების კონტროლი, რომლებზეც ვისაუბრეთ (მაგალითად, სისხლის მიწოდება და კვება).

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გვახსოვდეს (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

ძვლის მოტეხილობა ნებისმიერს შეიძლება დაემართოს. ზოგჯერ ჩვენ მაშინვე ვერც კი ვხვდებით, რომ ძვალი მოვიტეხეთ. თუმცა, თუ ოდნავი ეჭვიც კი გაქვთ, უმჯობესია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს და გაიაროთ გამოკვლევა.

• მოტეხილობები უკეთესად შეხორცდება, როდესაც მათ ადრეული, ხარისხიანი მკურნალობა უტარდებათ.
• ექიმი შეისწავლის თქვენს ჭრილობას და გამოავლენს ყველა იმ ფაქტორს, რომელიც შეიძლება ხელს უშლიდეს შეხორცებას.
• ისინი გირჩევენ, თუ როგორ იზრუნოთ საკუთარ თავზე „(მალუნიონის)“ ან „(არაუნიონობის) თავიდან ასაცილებლად“. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ყურადღებით დაიცვათ ეს ინსტრუქციები.

ასე რომ, იმედი მაქვს, ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება. თუ ძვლის მოტეხილობა გაქვთ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში და არ დაგავიწყდეთ სათანადო სამედიცინო რჩევების დაცვა. ამან ხშირად შეიძლება თავიდან აგაცილოთ მსგავსი გართულებები.

` მოტეხილობა, შეხორცების დარღვევა, შეხორცების დარღვევა, შეხორცების დარღვევა, ძვლის მკურნალობა, ძვლის ქირურგია