გსურთ მეტი გაიგოთ ფილტვის კიბოს შესახებ? მოდით, დეტალურად ვისაუბროთ ამაზე!

ოდესმე შეგაწუხათ ისეთმა რამემ, როგორიცაა მუდმივი ხველა? ზოგჯერ ვფიქრობთ, რომ ეს უმნიშვნელოა, მაგრამ ეს შეიძლება სერიოზული დაავადების ნიშანი იყოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ დაავადებაზე, რომლისაც ბევრ ადამიანს ეშინია, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირება. ეს არის ფილტვის კიბო, ანუ „(ფილტვის კიბო)“. მარტივად რომ ვთქვათ, ფილტვის კიბო არის დაავადება, რომელიც ვითარდება მაშინ, როდესაც ფილტვებში უჯრედები უკონტროლოდ იწყებენ დაყოფას. ჩვენს ორგანიზმში უჯრედები ნორმალურად იყოფა და მუდმივად წარმოქმნიან ახალ უჯრედებს. სწორედ ეს ეხმარება ჩვენს სხეულს ზრდასა და ქსოვილების აღდგენაში. მაგრამ ზოგჯერ, ამ უჯრედებში გარკვეული ცვლილებები „(მუტაციები)“ ხდება. შემდეგ ეს უჯრედები იწყებენ დაყოფას მაშინაც კი, როცა არ უნდა მოხდეს. ეს უკონტროლოდ გამყოფი უჯრედები ერთიანდება და ქმნის „(სიმსივნეებს). ამ სიმსივნეების გამო, ისეთი ორგანოები, როგორიცაა ჩვენი ფილტვები, ვერ ფუნქციონირებენ სწორად. ფილტვის კიბო არის სახელი, რომელსაც უწოდებენ კიბოს, რომელიც იწყება ფილტვებში. ყველაზე ხშირად, ეს იწყება ფილტვებში, ისეთ ადგილებში, როგორიცაა ბრონქები ან ბრონქიოლები ან პატარა საჰაერო პარკები, რომლებსაც ალვეოლები ეწოდება. ზოგჯერ, კიბო, რომელიც სხვა ადგილებში იწყება, შეიძლება გავრცელდეს ფილტვებში. ექიმები მას შემდეგ „ფილტვებში მეტასტაზირებულ კიბოს“ უწოდებენ. ეს ნიშნავს, რომ კიბოს სახელი მისი წარმოშობის ადგილის მიხედვით ჰქვია.

რა არის ფილტვის კიბოს ძირითადი ტიპები?

მიუხედავად იმისა, რომ ფილტვებზე მოქმედი კიბოს რამდენიმე სახეობა არსებობს, როდესაც „ფილტვის კიბოზე“ ვსაუბრობთ, როგორც წესი, ორ ძირითად ტიპს ვგულისხმობთ. ესენია არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბო (NSCLC) და წვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბო (SCLC).

არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბო (NSCLC)

ეს ფილტვის კიბოს ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. ფილტვის კიბოთი დაავადებული პაციენტების 80%-ზე მეტს ეს ტიპი აქვს. ამ ტიპის რამდენიმე ძირითადი ტიპი არსებობს. მაგალითად, შეიძლება აღინიშნოს „(ადენოკარცინომა)“ და „(ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა)“. „(ადენოსკვამოზური კარცინომა)“ და „(სარკომატოიდული კარცინომა)“ ასევე ორი ტიპია, რომლებიც „(არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს)“ კატეგორიაში შედის, მაგრამ ოდნავ ნაკლებად გავრცელებულია.

წვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბო (SCLC)

ამ ტიპის „(SCLC)“ უფრო სწრაფად იზრდება, ვიდრე „(NSCLC)“ და ასევე ცოტა უფრო რთულია მისი მკურნალობა. ის ხშირად გვხვდება ფილტვებში მცირე სიმსივნის სახით, მაგრამ ამ დროისთვის შესაძლოა გავრცელებული იყოს სხეულის სხვა ნაწილებში. „(SCLC)“-ის სპეციფიკური ტიპებია „(წვრილუჯრედოვანი კარცინომა)“ (ასევე ცნობილია, როგორც „(შვრიის უჯრედოვანი კარცინომა)“) და „(კომბინირებული წვრილუჯრედოვანი კარცინომა)“.

ფილტვებში შეიძლება განვითარდეს სხვა სახის სიმსივნეები

ამ ორი ძირითადი ტიპის გარდა, არსებობს კიბოს სხვა სახეობებიც, რომლებიც ფილტვებში ან მის გარშემო იწყება. მაგალითებია ლიმფომები, სარკომები და პლევრის მეზოთელიომა. ამ დაავადებებს განსხვავებულად მკურნალობენ და, როგორც წესი, ფილტვის კიბოს არ უწოდებენ.

რა არის ფილტვის კიბოს ეტაპები?

კიბოს დიაგნოზის დასმის შემდეგ, ექიმები მის სტადიას აკვირდებიან. ეს განისაზღვრება საწყისი სიმსივნის ზომით, მისი ახლომდებარე ქსოვილებში გავრცელების ხარისხით და ლიმფურ კვანძებში თუ სხვა ორგანოებში გავრცელების დონით. კიბოს თითოეულ ტიპს განსხვავებული სტადირების სისტემა აქვს.

ფილტვის კიბოს ეტაპები

თითოეულ სტადიას შეიძლება ჰქონდეს ზომისა და გავრცელების განსხვავებული კომბინაციები. მაგალითად, III სტადიის კიბო შეიძლება უფრო პატარა იყოს, ვიდრე II სტადიის კიბო. თუმცა, სხვა ფაქტორების გამო, ის უფრო შორსწასულად ითვლება. ფილტვის კიბოს გავრცელებული ეტაპებია:

• სტადია 0 (სტადია 0 - ინ სიტუ): კიბო მხოლოდ ფილტვის ან ბრონქების ზედა შრეშია. ის არ არის გავრცელებული ფილტვის სხვა ნაწილებში ან ფილტვის გარეთ.
• I სტადია: კიბო ფილტვების გარეთ არ არის გავრცელებული.
• II სტადია: სიმსივნე I სტადიასთან შედარებით უფრო დიდია, გავრცელებულია ფილტვის ლიმფურ კვანძებში ან ფილტვის ერთსა და იმავე წილში ერთზე მეტი სიმსივნეა.
• III სტადია: სიმსივნე II სტადიაზე დიდია, გავრცელებულია ახლომდებარე ლიმფურ კვანძებში ან მიმდებარე სტრუქტურებში, ან იმავე ფილტვის სხვა წილში ერთზე მეტი სიმსივნეა.
• IV სტადია: კიბო გავრცელებულია მეორე ფილტვზე, ფილტვის გარშემო სითხეზე, გულის გარშემო სითხეზე ან შორეულ ორგანოებზე.

შეზღუდული და ფართო სტადიები - წვრილუჯრედოვანი კარცინომისთვის (SCLC)

მიუხედავად იმისა, რომ ექიმები ამჟამად „SCLC“-სთვის იყენებენ იგივე ეტაპებს „I“-დან „IV“-მდე, შეიძლება ასევე მოისმინოთ ტერმინები „შეზღუდული სტადია“ ან „ექსტენსიური სტადია“. ეს დამოკიდებულია იმაზე, შემოიფარგლება თუ არა კიბო ისეთი ტერიტორიით, რომლის მკურნალობაც „ერთი რადიაციული ველით“ შეიძლება.

• შეზღუდული სტადიის SCLC ლოკალიზებულია ერთ ფილტვში. ზოგჯერ ის შეიძლება გავრცელდეს გულმკერდის შუა ნაწილში მდებარე ლიმფურ კვანძებში ან ლავიწის ძვლის ზემოთ იმავე მხარეს მდებარე ლიმფურ კვანძებში.
• შორსწასული სტადიის SCLC კიბო შეიძლება გავრცელებულიყო ერთ ფილტვში, ან მეორე ფილტვზე, ფილტვის მოპირდაპირე მხარეს მდებარე ლიმფურ კვანძებში ან სხეულის სხვა ნაწილებში.

რა არის მეტასტაზური ფილტვის კიბო?

მეტასტაზური ფილტვის კიბო არის კიბო, რომელიც იწყება ერთ ფილტვში და ვრცელდება მეორე ფილტვზე ან სხეულის სხვა ნაწილებზე. ამ ტიპის მეტასტაზური კიბოს მკურნალობა უფრო რთულია, ვიდრე ლოკალიზებული კიბოს მკურნალობა.

რამდენად გავრცელებულია ფილტვის კიბო?

ისეთ ქვეყნებში, როგორიცაა ამერიკის შეერთებული შტატები, ფილტვის კიბო კიბოს მესამე ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. ამ ქვეყნების ჯანდაცვის სისტემების მონაცემებით, ყოველწლიურად ორას ათასზე მეტი ახალი ფილტვის კიბოს შემთხვევა ფიქსირდება. ეს შრი-ლანკაშიც სერიოზულ ჯანმრთელობის პრობლემად შეიძლება ჩაითვალოს.

რა არის ფილტვის კიბოს სიმპტომები?

ხშირად, ფილტვის კიბოს სიმპტომები სხვა, ნაკლებად სერიოზული დაავადებების სიმპტომების მსგავსია. ბევრ ადამიანს არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნება მანამ, სანამ დაავადება ძალიან შორს წასული არ იქნება. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება სიმპტომები ადრეულ ეტაპზევე აღენიშნებოდეს. მაშინაც კი, თუ მათ სიმპტომები აქვთ, შესაძლოა, მხოლოდ ერთი ან რამდენიმე შემდეგი სიმპტომი ჰქონდეთ:

• ხველა, რომელიც არ ქრება და უარესდება.
• სუნთქვის გაძნელება ან ქოშინი (დისპნეა).
• გულმკერდის ტკივილი ან დისკომფორტი.
• ხიხინი არის სასტვენის ხმა, რომელიც გულმკერდიდან გამოდის.
• სისხლიანი ხველა (ჰემოფტიზი) .
• ხმის ჩახლეჩვა.
• საკვები უგემურია .
• უმიზეზოდ გახდომა.
• უმიზეზოდ უკიდურესი დაღლილობის შეგრძნება.
• მხრის ტკივილი .
• სახის, კისრის, ხელების ან გულმკერდის ზედა ნაწილის შეშუპება (ზედა ღრუ ვენის სინდრომი).
• ერთი თვალის გუგა გაფართოებულია, ქუთუთო ჩამოშვებულია და ამ მხარეს ოფლიანობა შემცირებული ან საერთოდ არ არის (ჰორნერის სინდრომი).

რა არის ფილტვის კიბოს პირველი სიმპტომები?

მუდმივი ხველა ან პნევმონია, რომელიც მკურნალობის მიუხედავად არ ქრება, ზოგჯერ შეიძლება ფილტვის კიბოს ადრეული ნიშანი იყოს. თუმცა, ისინი ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვა, ნაკლებად სერიოზული მდგომარეობებით. ყველაზე გავრცელებული ადრეული სიმპტომებია მუდმივი ან გაუარესებული ხველა, ქოშინი, ტკივილი გულმკერდის არეში, ხმის ჩახლეჩა ან აუხსნელი წონის დაკლება. ფილტვის კიბოს განვითარების ადგილის მიხედვით, ამ სიმპტომებიდან ზოგიერთი შეიძლება ადრეულ სტადიაზე (I ან II სტადია) გამოვლინდეს. თუმცა, ისინი ხშირად კიბოს შორსწასული სტადიის შემდეგ ჩნდება. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია ფილტვის კიბოს სკრინინგი, თუ რისკის ქვეშ ხართ.

რამდენ ხანს შეიძლება ფილტვის კიბო გამოვლინდეს დიაგნოზის გარეშე?

კიბო შეიძლება წლების განმავლობაში გაიზარდოს თქვენს ორგანიზმში თქვენი ცოდნის გარეშე. ფილტვის კიბო ხშირად არ ავლენს სიმპტომებს ადრეულ სტადიაზე.

რა არის ფილტვის კიბოს გამომწვევი მიზეზები?

ფილტვის კიბო ვითარდება მაშინ, როდესაც უჯრედები, რომლებსაც ნამდვილად არ სჭირდებათ დაყოფა, აგრძელებენ დაყოფას. როგორც ადრე ვთქვი, უჯრედების დაყოფა ნორმალური პროცესია. თუმცა, ყველა უჯრედს აქვს გადამრთველი, რომელსაც „დაბერება“ ეწოდება და რომელიც ამბობს: „საკმარისია, აღარ გაიყოთ“, ანუ სიკვდილის გზა, როდესაც ეს საჭიროა (აპოპტოზი). ეს გადამრთველი აქტიურდება, როდესაც უჯრედი ძალიან იყოფა, ან როდესაც მას ძალიან ბევრი ცვლილება (მუტაციები) აქვს. კიბოს უჯრედები ნორმალური უჯრედებია ჩვენს სხეულში, რომლებსაც აქვთ „მუტაციები“, რომლებმაც ეს გადამრთველი მოხსნა. შემდეგ უჯრედები აგრძელებენ უკონტროლოდ დაყოფას, რაც ხელს უშლის ჩვენს ნორმალურ უჯრედებს. ამ კიბოს უჯრედებს შეუძლიათ შეაღწიონ სისხლში ან ლიმფურ სისტემაში, გადაადგილდნენ სხეულის სხვა ნაწილებში და გაავრცელონ დაზიანება. ჩვენ ზუსტად არ ვიცით, რატომ უვითარდება ზოგიერთ ადამიანს ეს ცვლილებები და კიბო, ზოგიერთს კი არა. თუმცა, გარკვეულმა ფაქტორებმა, როგორიცაა თამბაქოს ნაწარმის მოხმარება, შეიძლება დააზიანოს თქვენი უჯრედები და გაზარდოს ფილტვის კიბოს განვითარების რისკი.

ფილტვის კიბოს რისკ-ფაქტორები

მიუხედავად იმისა, რომ ფილტვის კიბოს განვითარების რისკს მრავალი ფაქტორი ზრდის, ყველაზე დიდი რისკ-ფაქტორი თამბაქოს ნებისმიერი ფორმის, მაგალითად, სიგარეტის, სიგარისა და ჩიბუხის მოხმარებაა. ექსპერტების თქმით, ფილტვის კიბოთი გამოწვეული სიკვდილიანობის 80% მოწევასთან არის დაკავშირებული. სხვა რისკ-ფაქტორებია:

• მეორადი კვამლის ზემოქმედება. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ ექვემდებარებით მეორადი კვამლის ზემოქმედებას, როდესაც იმყოფებით მწეველ ადამიანთან ახლოს, მაშინაც კი, თუ თქვენ არ ეწევით.
• მავნე ნივთიერებების ზემოქმედება, როგორიცაა ჰაერის დაბინძურება, რადონი, აზბესტი, ურანი, დიზელის გამონაბოლქვი, სილიციუმი და ქვანახშირის პროდუქტები.
• ადრე გულმკერდის სხივური თერაპიის ჩატარება (მაგალითად, ძუძუს კიბოს ან ლიმფომის დროს).
• ფილტვის კიბოს ოჯახური ისტორია (მემკვიდრეობითი მიდრეკილება).

იწვევს თუ არა ვეიპინგი ფილტვის კიბოს?

როდესაც ვეიპინგით (იყენებთ მოწყობილობას, რომელიც შეისუნთქავს ნიკოტინისა და არომატიზატორების ნარევს), შეგიძლიათ შეისუნთქოთ მრავალი რამ, მათ შორის ისეთი ნივთიერებები, რომლებიც, როგორც ცნობილია, იწვევს კიბოს. რადგან ვეიპინგი ჯერ კიდევ ახალია, ჩვენ არ ვიცით მისი ყველა გრძელვადიანი ეფექტი. თუმცა, ექსპერტები თვლიან, რომ მას შეუძლია ფილტვების დაზიანება გამოიწვიოს.

შეიძლება თუ არა არამწეველებს ფილტვის კიბო დაემართოთ?

მიუხედავად იმისა, რომ მოწევა ფილტვის კიბოს მთავარი რისკ-ფაქტორია, ამ დაავადების დიაგნოზის მქონე ადამიანების დაახლოებით 20%-ს არასდროს მოუწევია. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია, თუ რაიმე საეჭვო სიმპტომი შენიშნეთ.

როგორ ხდება ფილტვის კიბოს დიაგნოზირება?

ფილტვის კიბოს დიაგნოზის დასმა მრავალსაფეხურიანი პროცესია. ექიმთან პირველად ვიზიტისას, ის გკითხავთ სიმპტომების შესახებ, სამედიცინო ისტორიის შესახებ და ჩაგიტარებთ ფიზიკურ გამოკვლევას (მაგალითად, გულისა და ფილტვების მოსმენას). რადგან ფილტვის კიბოს სიმპტომები სხვა გავრცელებული დაავადებების სიმპტომების მსგავსია, ექიმმა შეიძლება თავდაპირველად დაგინიშნოთ სისხლის ანალიზები და გულმკერდის რენტგენი. თუ ექიმი ეჭვობს, რომ შესაძლოა გქონდეთ ფილტვის კიბო, შემდეგი ნაბიჯები იქნება სხვა ვიზუალიზაციის ტესტების ჩატარება, როგორიცაა კომპიუტერული ტომოგრაფია და ბიოფსია. ეს შეიძლება მოიცავდეს PET/CT სკანირებას იმის დასადგენად, გავრცელდა თუ არა კიბო და ბიოფსიიდან აღებული სიმსივნური ქსოვილის გამოკვლევას საუკეთესო მკურნალობის დასადგენად.

შეიძლება თუ არა გულმკერდის რენტგენოგრაფიამ ფილტვის კიბო აჩვენოს?

რენტგენოგრაფია ფილტვის სიმსივნეების გამოსავლენად, განსაკუთრებით ადრეულ სტადიებზე, კომპიუტერული ტომოგრაფიის ხარისხის ასამაღლებლად ისეთივე ეფექტური არ არის, როგორც კომპიუტერული ტომოგრაფია. სიმსივნეები შეიძლება ძალიან პატარა იყოს რენტგენოგრამაზე რომ არ შესამჩნევი იყოს, ან შეიძლება დაფარული იყოს სხეულის სხვა სტრუქტურებით (მაგალითად, ნეკნებით). რენტგენოგრაფია დანამდვილებით ვერ გეტყვით, გაქვთ თუ არა ფილტვის კიბო - მას ექიმისთვის მხოლოდ იმ შემთხვევაში შეუძლია აჩვენოს რაიმე საეჭვო, რომელიც დამატებით გამოკვლევას საჭიროებს.

რა ტესტები გამოიყენება ფილტვის კიბოს დიაგნოზირებისთვის?

ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სისხლის ანალიზები, ვიზუალიზაციის ტესტები და სითხის ან ქსოვილის ბიოფსიები.

სისხლის ანალიზები

მხოლოდ სისხლის ანალიზით კიბოს დიაგნოზის დასმა შეუძლებელია, თუმცა, მისი დახმარებით ექიმს შეუძლია დაინახოს, თუ როგორ ფუნქციონირებენ თქვენი ორგანოები და სხეულის სხვა ნაწილები.

ვიზუალიზაციის ტესტები

გულმკერდის რენტგენი და კომპიუტერული ტომოგრაფია ექიმს ფილტვებში ცვლილებების სურათებს აძლევს. PET/CT სკანირება, როგორც წესი, ტარდება, თუ კომპიუტერული ტომოგრაფიით რაიმე საეჭვო აღმოჩენილია, ან კიბოს დიაგნოზის დასმის შემდეგ, რათა დადგინდეს, გავრცელდა თუ არა ის.

ბიოფსია

არსებობს რამდენიმე მეთოდი, რომელთა გამოყენებაც ექიმს შეუძლია გულმკერდის ღრუში მიმდინარე პროცესების უკეთ შესასწავლად. ამ მეთოდების დროს ექიმს შეუძლია ქსოვილის ან სითხის ნიმუშის აღება (ბიოფსია). მას შეუძლია მისი მიკროსკოპით შესწავლა, რათა დაადგინოს, არის თუ არა კიბოს უჯრედები და რა ტიპის კიბოა ეს. ამ ნიმუშების გამოკვლევა ასევე შესაძლებელია გენეტიკური ცვლილებების (მუტაციების) გამოსავლენად, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ თქვენს მკურნალობაზე. ფილტვის კიბოს ადრეული გამოვლენის ან მისი გავრცელების შესახებ დამატებითი ინფორმაციის მისაღებად გამოყენებული მეთოდებია:

• ნემსით ბიოფსია: ამ შემთხვევაში, ექიმი ნემსს იყენებს სითხის ან ქსოვილის ნიმუშის ასაღებად.
• ბრონქოსკოპია, თორაკოსკოპია ან ვიდეოასისტირებული თორაკალური ქირურგია (VATS): ექიმი ამ პროცედურებს იყენებს ფილტვების ნაწილების დასათვალიერებლად და ქსოვილის ნიმუშების ასაღებად.
• თორაკოცენტეზი: ექიმი ამ პროცედურას იყენებს ფილტვების გარშემო არსებული სითხის ნიმუშის აღებისა და მისი გამოკვლევისთვის.
• ენდობრონქული ულტრაბგერითი გამოკვლევა ან საყლაპავის ენდოსკოპიური ულტრაბგერითი გამოკვლევა: ექიმი ამ მეთოდებს იყენებს ლიმფური კვანძების დასათვალიერებლად და ბიოფსიების ჩასატარებლად.
• მედიასტინოსკოპია ან მედიასტინოტომია: ექიმი ამ პროცედურებს იყენებს ფილტვებს შორის არსებული არეალის (მედიასტინუმი) შესასწავლად და ნიმუშების აღებისთვის.

მოლეკულური ტესტები

ბიოფსიის ფარგლებში, ექიმი შეამოწმებს თქვენს ქსოვილის ნიმუშს გენური ცვლილებების (მუტაციების) გამოსავლენად, რომელთა მიმართაც შესაძლებელია სპეციალური პრეპარატების გამოყენება. ეს თქვენი მკურნალობის გეგმის ნაწილია. არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს დროს, გენები, რომლებსაც შეიძლება ჰქონდეთ მიმართული მუტაციები, არის:

• `(კრას)`
• `(EGFR)`
• `(ALK)`
• `(ROS1)`
• `(BRAF)`
• `(RET)`
• `(მეტ)`
• `(HER2)`
• `(NTRK)`

როგორ მკურნალობენ ფილტვის კიბოს?

ფილტვის კიბოს მკურნალობის მიზანია ორგანიზმიდან კიბოს მოშორება ან მისი ზრდის კონტროლი. ამ მკურნალობას შეუძლია კიბოს უჯრედების მოცილება, მათი განადგურება, დაყოფის შეჩერება ან იმუნური სისტემის მათთან ბრძოლის სწავლება. ზოგიერთი თერაპია ასევე გამოიყენება სიმპტომების შესამცირებლად და ტკივილის შესამსუბუქებლად. თქვენს მიერ მიღებული მკურნალობა დამოკიდებული იქნება ფილტვის კიბოს ტიპზე, მის ადგილმდებარეობაზე, გავრცელების ხარისხზე და მრავალ სხვა ფაქტორზე.

რა მედიკამენტები/მკურნალობა გამოიყენება ფილტვის კიბოს სამკურნალოდ?

ფილტვის კიბოს მკურნალობა მოიცავს ქირურგიულ ჩარევას, რადიოსიხშირულ აბლაციას (RFA), სხივურ თერაპიას, ქიმიოთერაპიას, მიზანმიმართულ მედიკამენტურ თერაპიას და იმუნოთერაპიას.

ქირურგია

ქირურგიული ჩარევა შესაძლებელია არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს (NSCLC) და ერთუჯრედიანი ფილტვის კიბოს (SCLC) დროს. ქირურგი ამოკვეთს სიმსივნეს და მის გარშემო არსებულ ჯანსაღ ქსოვილს, რათა დარწმუნდეს, რომ სიმსივნური უჯრედები აღარ დარჩება. ზოგჯერ, კიბოს რეციდივის თავიდან აცილების საუკეთესო შანსის უზრუნველსაყოფად, საჭიროა რეზექცია ფილტვის მთლიანად ან ნაწილობრივ ამოსაკვეთად.

რადიოსიხშირული აბლაცია (RFA)

ფილტვების გარეთა კიდეებთან მდებარე არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს (NSCLC) დროს ზოგჯერ გამოიყენება რადიოსიხშირული აბლაცია (RFA). RFA იყენებს მაღალი ენერგიის რადიოტალღებს კიბოს უჯრედების გასათბობად და გასანადგურებლად.

სხივური თერაპია

სხივური თერაპია იყენებს მაღალი ენერგიის სხივებს კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად. მისი ჩატარება შესაძლებელია როგორც დამოუკიდებლად, ასევე ქირურგიულ ჩარევასთან ერთად, რათა ოპერაცია უფრო წარმატებული იყოს. სხივური თერაპია ასევე გამოიყენება პალიატიური მზრუნველობის სახით - სიმსივნეების შესამცირებლად და ტკივილის შესამცირებლად. ის გამოიყენება როგორც არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს, ასევე მცირე ფილტვის კიბოს დროს.

ქიმიოთერაპია

ქიმიოთერაპია არის მედიკამენტების კომბინაცია, რომელიც ხშირად გამოიყენება კიბოს უჯრედების ზრდის შესაჩერებლად. ის შეიძლება დაინიშნოს ოპერაციამდე ან მის შემდეგ, ან სხვა პრეპარატებთან, მაგალითად, იმუნოთერაპიასთან კომბინაციაში. ფილტვის კიბოს ქიმიოთერაპია, როგორც წესი, ინტრავენურად (IV) კეთდება.

მიზნობრივი წამლის თერაპია

არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს (NSCLC) მქონე ზოგიერთ ადამიანს ფილტვის კიბოს უჯრედებში აღენიშნება სპეციფიკური ცვლილებები (მუტაციები), რომლებიც ხელს უწყობს კიბოს ზრდას. სპეციალური პრეპარატები მიზნად ისახავს ამ მუტაციებს და ცდილობენ კიბოს უჯრედების კონტროლს ან განადგურებას. სხვა პრეპარატები, რომლებსაც ანგიოგენეზის ინჰიბიტორებს უწოდებენ, შეუძლიათ შეაჩერონ ახალი სისხლძარღვების წარმოქმნა, რომლებიც კიბოს უჯრედებს ზრდისთვის სჭირდებათ.

იმუნოთერაპია

ჩვენი ორგანიზმი, როგორც წესი, ამოიცნობს და ანადგურებს დაზიანებულ ან არაჯანსაღ უჯრედებს. თუმცა, კიბოს უჯრედებს შეუძლიათ იმუნური სისტემისგან დამალვა და შეუმჩნეველი დარჩენა. იმუნოთერაპია მოქმედებს კიბოს უჯრედების იმუნური სისტემის ზემოქმედების გზით. შემდეგ თქვენს სხეულს შეუძლია კიბოსთან ბრძოლა.

პალიატიური მზრუნველობა

ფილტვის კიბოს ზოგიერთი მკურნალობა გამოიყენება ისეთი სიმპტომების შესამსუბუქებლად, როგორიცაა ტკივილი და სუნთქვის გაძნელება. ესენია მკურნალობა, რომელიც ამცირებს ან აშორებს სასუნთქი გზების დამბლოკავ სიმსივნეებს და მეთოდები, რომლებიც აშორებს ფილტვების გარშემო სითხეს და ხელს უშლის მის ხელახლა დაგროვებას.

რა არის მკურნალობის გვერდითი მოვლენები?

ფილტვის კიბოს მკურნალობის გვერდითი მოვლენები დამოკიდებულია თქვენს მიერ მიღებული მკურნალობის ტიპზე. ექიმს შეუძლია გითხრათ, რა გვერდითი მოვლენები უნდა ელოდოთ და რა გართულებებს უნდა მიაქციოთ ყურადღება კონკრეტული მკურნალობის დროს.

ქიმიოთერაპია

• გულისრევა, ღებინება.
• დიარეა.
• თმის ცვენა.
• დაღლილობა.
• პირის ღრუს წყლულები.
• მგრძნობელობის დაკარგვა, სისუსტე ან დაბუჟება (ნეიროპათია).

იმუნოთერაპია

• დაღლილობა.
• ქავილი გამონაყარი.
• დიარეა.
• გულისრევა, ღებინება.
• სახსრების ტკივილი.
• დამატებითი გვერდითი მოვლენები შეიძლება განვითარდეს გართულებების გამო (მაგ., პნევმონიტი, კოლიტი, ჰეპატიტი).

სხივური თერაპია

• სუნთქვის გაძნელება.
• ხველა.
• ტკივილი.
• დაღლილობა.
• ყლაპვის გაძნელება.
• მშრალი, ქავილი ან სიწითლე კანზე.
• გულისრევა, ღებინება.

ქირურგია

• სუნთქვის გაძნელება.
• გულმკერდის კედლის ტკივილი.
• ხველა.
• დაღლილობა.

როგორ ვმართოთ სიმპტომები და გვერდითი მოვლენები?

ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ მედიკამენტები, რათა დაგეხმაროთ სიმპტომების ან მკურნალობის გვერდითი მოვლენების მართვაში. პალიატიური მზრუნველობის სპეციალისტი ან დიეტოლოგი დაგეხმარებათ ტკივილის ან სხვა სიმპტომების მართვაში და მკურნალობის პერიოდში ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებაში.

რას უნდა ველოდო, თუ ფილტვის კიბო მაქვს?

ფილტვის კიბოს დიაგნოზის დასმის შემდეგ მოსალოდნელი შედეგები მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული. ადრეული სტადიის კიბოს მქონე ზოგიერთი ადამიანისთვის ექიმები ამოკვეთენ სიმსივნეს და შემდეგ რამდენიმე წლის განმავლობაში გააგრძელებენ მეთვალყურეობას. ბევრი სხვა ადამიანისთვის ეს არის პროცესი, რომელიც დროთა განმავლობაში იცვლება. ეს ნიშნავს, რომ შეიძლება სცადოთ ერთი მკურნალობა მანამ, სანამ ის არ იმოქმედებს, შემდეგ კი გადახვიდეთ სხვა მკურნალობაზე, როდესაც ის აღარ მოქმედებს.

ფილტვის კიბო სწრაფად ვრცელდება?

ფილტვის კიბოს გავრცელების სიჩქარე მის ტიპზეა დამოკიდებული. ძირითადი ტიპებიდან, წვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბო (SCLC) უფრო სწრაფად ვრცელდება, ვიდრე არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბო (NSCLC). ფილტვის კიბოს აღმოჩენის დროისთვის, ის შესაძლოა უკვე გავრცელებული იყოს ლიმფურ კვანძებში ან სხვა ორგანოებში.

შეიძლება ფილტვის კიბოს განკურნება?

ფილტვის კიბოს ზოგიერთი სახეობა, თუ ის გავრცელებამდე გამოვლინდება, შეიძლება განიკურნოს. თუმცა, ექსპერტები ხშირად არ იყენებენ სიტყვას „განკურნებული“ კიბოს აღსაწერად. ისინი უფრო ხშირად იყენებენ სიტყვებს „რემისია“ ან „დაავადების ნიშნების არარსებობა (NED)“. თუ რემისიაში ან „NED“-ში იმყოფებით ხუთი ან მეტი წლის განმავლობაში, შეიძლება განიკურნოთ. თუმცა, ყოველთვის არის მცირე შანსი, რომ კიბოს უჯრედები ხელახლა გამოჩნდეს.

რა არის ფილტვის კიბოს გადარჩენის მაჩვენებელი?

ფილტვის კიბოს გადარჩენის მაჩვენებელი დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად შორს არის კიბო გავრცელებული დიაგნოზის დასმის დროს, რამდენად კარგად რეაგირებს ის მკურნალობაზე, თქვენს ზოგად ჯანმრთელობაზე და სხვა ფაქტორებზე. მაგალითად, მცირე სიმსივნეების შემთხვევაში, რომლებიც არ გავრცელებულა ლიმფურ კვანძებში, გადარჩენის მაჩვენებელი 1 სანტიმეტრზე პატარა სიმსივნეებისთვის არის 90%, 1-დან 2 სანტიმეტრამდე სიმსივნეებისთვის 85% და 2-დან 3 სანტიმეტრამდე სიმსივნეებისთვის 80%. ნებისმიერ სტადიაზე დიაგნოზირებული ფილტვის კიბოს ხუთწლიანი ფარდობითი გადარჩენის მაჩვენებელი 22.9%-ია. კიბოს სტადიის მიხედვით ხუთწლიანი ფარდობითი გადარჩენის მაჩვენებლები შემდეგია:

• ერთ ფილტვში ლოკალიზებული კიბოს შემთხვევაში: 61.2% (64% არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოსთვის, 29% წვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოსთვის)
• ლიმფურ კვანძებში (რეგიონალური) გავრცელებული კიბოს შემთხვევაში: 33.5% (37% „(არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს)“-სთვის, 18% „(წვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს)“-სთვის)
• შორეული სიმსივნეებისთვის: 7% (26% არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოსთვის, 3% წვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოსთვის)

თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ეს სტატისტიკა ზუსტად არ ასახავს თქვენს კონკრეტულ დიაგნოზსა და მკურნალობას.დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის პროგრესის წყალობით, ბოლო წლებში ფილტვის კიბოთი გამოწვეული სიკვდილიანობის მაჩვენებელი სწრაფად შემცირდა.

რა არის შედარებითი გადარჩენის მაჩვენებლები?

ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს ე.წ. ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებლები იმის ასახსნელად, თუ როგორ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ფილტვის კიბომ თქვენს ჯანმრთელობაზე დიაგნოზიდან ხუთი წლის შემდეგ. ეს რიცხვები ადარებს ფილტვის კიბოთი დაავადებული ადამიანის გადარჩენის მაჩვენებელს იმავე ასაკის ზოგადი პოპულაციის ადამიანის გადარჩენის მაჩვენებელს.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ფილტვის კიბო?

რადგან ზუსტად არ ვიცით, რა იწვევს კიბოს უმეტეს შემთხვევებს, მათი პრევენციის ერთადერთი გზა რისკის შემცირებაა. აქ მოცემულია რამდენიმე გზა, რომლითაც შეგიძლიათ შეამციროთ რისკი:

• მოწევის შეწყვეტა, ან თუ მოწევას აპირებთ, თავი დაანებეთ. ფილტვის კიბოს განვითარების რისკი მოწევის შეწყვეტიდან ხუთი წლის განმავლობაში მცირდება.
• მოერიდეთ პასიური მოწევის და სხვა ნივთიერებების ზემოქმედებას, რომლებსაც შეუძლიათ ფილტვების დაზიანება.
• ჯანსაღი კვება და ჯანსაღი წონის შენარჩუნება. ზოგიერთი კვლევა ვარაუდობს, რომ ხილისა და ბოსტნეულის (დღეში ორიდან ექვსნახევარ ჭიქამდე) მიღებამ შეიძლება შეამციროს კიბოს განვითარების რისკი.
• თუ მაღალი რისკის ჯგუფში ხართ, ჩაიტარეთ ფილტვის კიბოს სკრინინგი.

ფილტვის კიბოს სკრინინგი

სკრინინგული ტესტები ზრდის კიბოს ადრეულ სტადიაზე გამოვლენის შანსებს. თუ აკმაყოფილებთ ყველა ამ მოთხოვნას, თქვენ გაქვთ ფილტვის კიბოს სკრინინგის ჩატარების უფლება:

• თუ თქვენი ასაკი 50-დან 80 წლამდეა.
• თუ ამჟამად მწეველი ხართ, ან თუ მოწევას 15 წლის წინ თავი დაანებეთ.
• თუ თქვენ 20 წლიანი მოწევის ისტორია გაქვთ (დღეში მოწეული სიგარეტის კოლოფების რაოდენობა გამრავლებული მოწევის წლების რაოდენობაზე),

ჰკითხეთ ექიმს ამ ტესტის წელიწადში ერთხელ ჩატარების სარგებლისა და რისკების შესახებ.

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს?

თვით-მოვლა კიბოს მკურნალობის მნიშვნელოვანი ნაწილია. აქ მოცემულია რამდენიმე გზა, თუ როგორ შეგიძლიათ იზრუნოთ საკუთარ თავზე, მიუხედავად იმისა, მკურნალობის პროცესში ხართ თუ გამოჯანმრთელების პროცესში:

• თუ შესაძლებელია, ექიმთან ვიზიტზე მეგობარი ან ოჯახის წევრი წაიყვანეთ. მათ შეუძლიათ დაგეხმარონ ექიმის მიერ მოწოდებული ინფორმაციისა და ვარიანტების დამახსოვრებაში.
• წინასწარ დაგეგმეთ, როგორ იგრძნობთ თავს მკურნალობის შემდგომ დღეებში. ეს შეიძლება მოიცავდეს დამატებითი დახმარების თხოვნას, საკვების წინასწარ მომზადებას ან მსუბუქი გრაფიკის უზრუნველყოფას.
• მაშინაც კი, თუ თავს ცუდად გრძნობთ, მიმართეთ ექიმს სათანადო კვების შესახებ.
• დალიეთ უამრავი წყალი, რათა თქვენი სხეული ჰიდრატირებული იყოს.
• თუ შესაძლებელია და ექიმის რეკომენდაციით, ივარჯიშეთ.
• მნიშვნელოვანი ტელეფონის ნომრები ხელთ გქონდეთ. შესაძლოა, რამდენიმე ექიმთან ვიზიტი გქონდეთ, ამიტომ სასარგებლოა იცოდეთ, ვის დაუკავშირდეთ, თუ პრობლემა შეგექმნათ.
• განიხილეთ დამხმარე ჯგუფში გაწევრიანება, ადგილობრივად ან ონლაინ. იმ ადამიანებთან ურთიერთობა, რომლებმაც იგივე განიცადეს, დაგეხმარებათ პერსპექტივის მიღებაში და იმის გაგებაში, თუ რას უნდა ელოდოთ.

მკურნალობის დასრულების შემდეგ, მხარდაჭერას და თვით-მოვლას შეუძლია მნიშვნელოვანი როლი შეასრულოს მომავალში. ნუ მოგერიდებათ დახმარების ან ხელმძღვანელობის თხოვნა. აუცილებლად მიმართეთ ექიმს ექიმის დანიშნულებისამებრ.

როდის უნდა მივმართო ექიმს? / რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

თუ შეშფოთების რაიმე სიმპტომი გაქვთ, მიმართეთ ექიმს. თუ ეწევით ან წარსულში ეწეოდით, მიმართეთ ექიმს ფილტვის კიბოს სკრინინგის შესახებ. ექიმს შეგიძლიათ დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• რა არის ჩემი მკურნალობის ვარიანტები?
• რა არის საუკეთესო გზა, რომ სახლში ვიზრუნო საკუთარ თავზე?
• როგორი იქნება მკურნალობა?
• რა არის ჩემი შემდეგი ნაბიჯები?
• რომელია მნიშვნელოვანი ნომრები, რომლებზეც უნდა დარეკოთ, თუ გაქვთ შეკითხვები ან საგანგებო სიტუაციაში ხართ?
• რა გვერდითი მოვლენების შესახებ უნდა გესაუბროთ?
• როდის უნდა მივიდე გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) ?

ფილტვის კიბოს დიაგნოზმა შეიძლება მრავალფეროვანი ემოციები გამოიწვიოს. ზოგჯერ ახალი ინფორმაციის რაოდენობა შეიძლება დამაბნეველი იყოს. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ სტატისტიკას არ შეუძლია იწინასწარმეტყველოს, თუ როგორ წარიმართება თქვენი მკურნალობა ან რომელი გადაწყვეტილებები იქნება სწორი თქვენი კონკრეტული სიტუაციისთვის.

სანდო მეგობრების ან დამხმარე ჯგუფის დახმარებით, შეგიძლიათ მიიღოთ დახმარება თქვენი ვარიანტების განსახილველად და სურვილების გამოსახატავად. კიბოს მკურნალობა ხშირად პროცესია და საკუთარ თავზე ზრუნვა მისი ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილია.

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

ფილტვის კიბო სერიოზული დაავადებაა. თუმცა, ადრეული გამოვლენისა და სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში, გამოჯანმრთელების შანსი მაღალია. მნიშვნელოვანია თავი შეიკავოთ მოწევისგან, დაიცვათ ჯანსაღი ცხოვრების წესი და რეგულარულად ჩაიტაროთ სამედიცინო შემოწმება, თუ გაქვთ რისკ-ფაქტორები. თუ რომელიმე სიმპტომთან დაკავშირებით რაიმე შეშფოთება გაქვთ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კონსულტაციის მიღება. გახსოვდეთ, რომ მარტო არ ხართ და ბევრი ადამიანია, ვისაც შეუძლია დაგეხმაროთ ამ გზაზე.

---

ფილტვის კიბო, ფილტვის კიბო, კიბოს სიმპტომები, კიბოს გამომწვევი მიზეზები, კიბოს მკურნალობა, მოწევა, არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბო, წვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბო, ფილტვების ჯანმრთელობა