ცდილობთ, ავად იყოთ? თუ ასე იქცევით? ეს შეიძლება იყოს „მეზე თავს მოხვევული ხელოვნური აშლილობა“ (ადრე ცნობილი როგორც „მუნჰაუზენის სინდრომი“)!

გსმენიათ ოდესმე ვინმეს შესახებ, რომელიც თავს ავად ასაღებს ან თავს ავად ასაღებს? შეიძლება გაგიკვირდეთ ამის მოსმენა. თუმცა, სინამდვილეში ეს ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემაა. დღეს სწორედ ასეთ სიტუაციაზე ვისაუბრებთ.

რა არის ეს ზუსტად? „მეზე თავს მოხვევული ხელოვნური აშლილობა“?

მარტივად რომ ვთქვათ, „მეზე თავს მოხვევილი ხელოვნური აშლილობა“ არის ფსიქიკური მდგომარეობა, რომლის დროსაც თქვენ თავს ავად ყოფნით ან სიმპტომების გამოვლენით ამტკიცებთ და ზოგჯერ საკუთარი თავის დაავადებით დასნებოვნებასაც კი ცდილობთ . ამას ადრე „(მუნჰაუზენის სინდრომი)“ ეწოდებოდა.

ხშირად, ამ ადამიანებს ფიზიკურ დაავადებებთან დაკავშირებული სიმპტომები აღენიშნებათ. მაგალითად, ტკივილი გულმკერდის არეში, მუცლის ტკივილი ან სიცხე. თუმცა, ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანს შეიძლება ასევე აღენიშნებოდეს ფსიქიკური სიმპტომები, როგორიცაა ჰალუცინაციები ან ხმების გაგონება.

ეს გარკვეულწილად სახიფათო სიტუაციაა, რადგან ამ ქცევით შეგიძლიათ „თვითდაზიანება“ გამოიწვიოთ .

როგორ გაჩნდა სახელი „მუნჰაუზენის სინდრომი“?

ამ მდგომარეობას ადრე „მუნჰაუზენის სინდრომი“ ერქვა, მე-18 საუკუნის გერმანელი ოფიცრის, ბარონ მიუნჰაუზენის პატივსაცემად. ის ცნობილი იყო თავისი ცხოვრებისა და გამოცდილების შესახებ გაზვიადებული ისტორიებით. ამიტომ, ამ შემთხვევაშიც სიმპტომები გაზვიადებულია, რის გამოც მას ასე უწოდებენ. თუმცა, ეს სახელი ნამდვილად არ გადმოსცემს, თუ რამდენად რთულია ეს ფსიქიკური დაავადება. სწორედ ამიტომ იყენებენ ექიმები დღეს სახელწოდებას „მეზე თავს მოხვევული ხელოვნური აშლილობა“.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

ხელოვნური თვითშეგნების დარღვევა სინამდვილეში არც ისე გავრცელებულია. ძნელი სათქმელია, ზუსტად რამდენ ადამიანს აქვს ეს დაავადება. რადგან ბევრი ადამიანი მკურნალობისთვის სხვადასხვა ექიმთან მიდის, ზუსტი სტატისტიკის მიღება შეუძლებელია.

რა სახის საქციელია ეს?

ამ სიტუაციაში რამდენიმე ქცევაა, რომელთა ნახვაც შესაძლებელია:

• ფიზიკური სიმპტომების (მაგ., თავის ტკივილი, კუჭის ტკივილი, გულმკერდის ტკივილი) მოჩვენებითობა, რომლებიც სინამდვილეში არ არსებობს.
• ფსიქიკური სიმპტომების მოჩვენებითობა, რომლებიც სინამდვილეში არ არსებობს (მაგ., არარსებულის დანახვა, ვინმეს საუბრის მოსმენა).
• საკუთარი თავის დაავადებით დასნეულება ან ფიზიკური სიმპტომების გამოწვევა (მაგ., ჭრილობის დაზიანება მისი შეხორცების შეფერხებით, ღებინება ან შხამიანი ნივთის ჭამა).

რა მახასიათებლებს ხედავთ ამაში?

თუ თქვენ გაქვთ „თვით-მოხვეული ფიქტიური აშლილობა“, შესაძლოა სიმპტომები გააყალბოთ ან გაზვიადოთ. თქვენ შეიძლება:

• შეგიძლიათ მოიტყუოთ და თქვათ, რომ გაქვთ სიმპტომები, რომლებიც არ გაქვთ.
• ახალი სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს ტესტის შედეგების მიღების შემდეგ ან მკურნალობის დაწყების შემდეგ.
• სიმპტომები შეიძლება მხოლოდ მაშინ გამოჩნდეს, როდესაც მარტო ხართ .
• დიაგნოსტიკური ტესტების შეცვლა შესაძლებელია (მაგ., შარდის ნიმუშში სხვა რამის დამატება).
• შეიძლება მოჩვენებითად მიიღონ წამალი, დამალონ ან გამოტოვონ.
• ყოველთვის შეგიძლია საკუთარი თავისთვის ზიანი მიაყენო .

სხვა სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს:

• ურთიერთგამომრიცხავი სამედიცინო ისტორიები.
• ვინაობის შეცვლა ან ყალბი ვინაობის წარდგენა.
• მკურნალობისთვის სხვადასხვა საავადმყოფოებსა და სამედიცინო ცენტრებში მისვლა.
• ექიმებთან ოჯახის წევრების მონახულების ან იმ ექიმებთან საუბრის უხალისობა, რომლებმაც ადრე უმკურნალეს მათ.
• მტკივნეული ტესტების ან მკურნალობის გავლის სურვილი.

რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზები?

ექიმებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, რა იწვევს ხელოვნურ აშლილობას. თუმცა, კვლევები ვარაუდობენ, რომ ის შეიძლება გამოწვეული იყოს როგორც ფსიქოლოგიური ფაქტორებით (თქვენი პიროვნების ის ნაწილები, რომლებიც გავლენას ახდენენ თქვენს აზრებსა და ქმედებებზე), ასევე ბიოლოგიური ფაქტორებით (ტვინში არსებული ქიმიკატები და გენეტიკური შემადგენლობა).

კვლევები აჩვენებს, რომ ექიმების მოტყუებისკენ მიდრეკილებაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს შემდეგმა ფაქტორებმა:

• სხვა ადამიანის სურვილი, იზრუნოს თქვენს ფიზიკურ ან ფსიქიკურ მოთხოვნილებებზე.
• ძალაუფლების ან სხვებზე უპირატესობის ძიება.
• შეამცირეთ მიტოვების შფოთვა.
• შექმენით ახალი პირადი იდენტობა.

თუმცა, ეს მდგომარეობა შეიძლება მოხდეს რაიმე აშკარა მიზეზის გარეშე .

რა არის ამ ქცევის უკან მოტივაცია?

ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანებმა, როგორც წესი, იციან, რომ მოქმედებენ. თუმცა, ისინი არ ელიან რაიმე აშკარა სარგებელს (მაგ., სამსახურიდან გათავისუფლებას, ინვალიდობის შემწეობის მიღებას) ამ ყველაფრის გაყალბებისგან ან გაზვიადებისგან. ეს სარგებელი, როგორც წესი , ქვეცნობიერი, ემოციურია . მათ შეიძლება არც კი იცოდნენ იმ სარგებელზე, რასაც იღებენ.

ეს ისეთი რამაა, რაც თაობიდან თაობას მოაქვს?

„მეზე თავსმოხვეულ ხელოვნურ აშლილობასა“ და გენებს შორის კავშირი ცნობილი არ არის. მიზეზის დასადგენად დამატებითი კვლევები მიმდინარეობს.

ვის ემუქრება ყველაზე მეტად ამ მდგომარეობის რისკი?

მიუხედავად იმისა, რომ ხელოვნური აშლილობა იშვიათი მდგომარეობაა, თქვენი რისკი შეიძლება გაიზარდოს, თუ გაქვთ შემდეგი:

• ბავშვობაში ძალადობის ან უგულებელყოფის მსხვერპლი.
• მძიმე ტრავმის განცდა.
• დაავადებები, რომლებიც ხშირად აწუხებთ თქვენ ან თქვენს ახლობლებს.
• ოჯახში არარეგულარული საქმიანობის არსებობა.
• დიდი დრო გავატარე ისეთ ადგილას, სადაც სამედიცინო მომსახურებაა უზრუნველყოფილი.

როგორ სვამენ ექიმები ამას დიაგნოზს?

ექიმებისთვის „თვითდაკისრებული ხელოვნური აშლილობის“ დიაგნოზის დასმა გარკვეულწილად რთულია. ექიმი თავდაპირველად გამორიცხავს სხვა ფიზიკურ და ფსიქიკურ მდგომარეობებს და ადგენს დიაგნოსტიკურ კრიტერიუმებს. უნდა არსებობდეს მკაფიო მტკიცებულება , რომ თქვენ აყალბებთ ან იგონებთ სიმპტომებს. დიაგნოზი, როგორც წესი, რამდენიმე ტესტისა და მკურნალობის შემდეგ ისმება. დიაგნოზს სხვადასხვა ექიმი ერთობლივად სვამს.

ამისთვის სპეციალური ტესტი არსებობს?

„თვითდაკისრებული ხელოვნური აშლილობის“ დიაგნოზის დასასმელად სპეციფიკური ტესტი არ არსებობს. სხვა მდგომარეობების გამოსარიცხად შესაძლებელია სისხლის, შარდის და „(ვიზუალიზაციის ტესტების)“ ჩატარება.

ექიმი დიაგნოზს ფიზიკური დაავადებების ან სხვა ფსიქიატრიული მდგომარეობების გამორიცხვით და თქვენი დამოკიდებულებისა და ქცევის დაკვირვებით სვამს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება გაგაგზავნოთ ფსიქიატრთან ან ფსიქოლოგთან (პროფესიონალები, რომლებიც სპეციალურად არიან მომზადებულნი ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის). ფსიქიატრები და ფსიქოლოგები ატარებენ შეფასებას სრული სამედიცინო ისტორიის, ფიზიკური ისტორიის, ლაბორატორიული და/ან ვიზუალიზაციის ტესტებისა და ფსიქოლოგიური შეფასების ინსტრუმენტების გამოყენებით.

„DSM-5“-ში „მეზე თავს მოხვევული ხელოვნური აშლილობა“

თქვენი ექიმები გამოიყენებენ ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელოს მეხუთე გამოცემას (DSM-5), რათა შეადარონ თქვენი სიმპტომები ამ მდგომარეობის კრიტერიუმებს. DSM-5 არის ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემების დიაგნოსტიკის სტანდარტული სახელმძღვანელო შეერთებულ შტატებში.

„მეზე თავსმოხვეული ფიქტიური აშლილობის“ დიაგნოსტიკური კრიტერიუმებია:

• ფიზიკური ან ფსიქოლოგიური ნიშნებისა და სიმპტომების გაყალბება, დაზიანებების ან დაავადებების გამოწვევა.
• სხვებისთვის ავადმყოფად, სუსტად ან დაშავებულად გამოჩენა.
• მატყუარა ქცევა გარეგანი სარგებლის მოლოდინის გარეშე .
• ამ ქცევის სათანადოდ ახსნა სხვა ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობით შეუძლებელია.

როგორ ვუმკურნალოთ? (მკურნალობა)

„მეზე თავსმოხვეული ფიქტიური აშლილობის“ მკურნალობის პირველი მიზანია მავნე ქცევის შეცვლა და სამედიცინო რესურსების ბოროტად ან ზედმეტად გამოყენების შემცირება. ამ მიზნების მიღწევის შემდეგ, თქვენი სამედიცინო გუნდი თქვენი ქცევის გამომწვევ მიზეზებზე გაამახვილებს ყურადღებას.

ძირითადი აქცენტი ზიანის შემცირებაზეა გაკეთებული. ექიმებს შეუძლიათ ერთად იმუშაონ, რათა დარწმუნდნენ, რომ არ გაივლით არასაჭირო სამედიცინო ტესტებს ან მკურნალობას. ბევრ სამედიცინო ტესტსა და მკურნალობას შეიძლება ჰქონდეს მავნე გვერდითი მოვლენები, თუ თქვენ არ გსურთ მათი ჩატარება. თქვენი ექიმები მჭიდროდ ითანამშრომლებენ თქვენთან, რათა თავიდან აიცილონ ზიანი თქვენი საჭიროებების შესაბამისად.

კოგნიტურ-ბიჰევიორულ თერაპიას (CBT), ფსიქოთერაპიის სახეობას, რომელიც ფოკუსირებულია თქვენს აზრებსა და ქცევის ნიმუშებზე, შეუძლია დაეხმაროს ამ მდგომარეობის მკურნალობაში. ოჯახურ თერაპიას ასევე შეუძლია დაეხმაროს თქვენს ოჯახს, მეტი გაიგოს ამ მდგომარეობის შესახებ. ჯგუფურ თერაპიას შეუძლია დაეხმაროს მარტოობის ან მიტოვების გრძნობის შემცირებაში.

მკურნალობა შეიძლება რთული იყოს , რადგან „მეზე თავსმოხვეული ფიქტიური აშლილობის“ მქონე ბევრი ადამიანი უარყოფს, რომ მათ ეს მდგომარეობა აქვთ. თუმცა, თუ მზად ხართ, შეგიძლიათ მკურნალობა მიიღოთ.

ხშირად დაგჭირდებათ მკურნალობა ერთი ექიმისგან ან ორი სხვადასხვა სპეციალობის ექიმის კომბინაციისგან (მაგალითად, ფსიქიატრი და ოჯახის ექიმი). თქვენი ექიმები ყურადღებას გაამახვილებენ თვითდაზიანების შემცირებაზე და თქვენს განათლებაზე, თუ როგორ იზრუნოთ საკუთარ თავზე და თავიდან აიცილოთ გართულებები.

რა მოხდება მკურნალობის შემდეგ? (პროგნოზი)

თქვენი გამოჯანმრთელება დამოკიდებულია თქვენს მზადყოფნაზე, მიიღოთ მკურნალობის გეგმა და დაიცვათ იგი. თუ თქვენ მიიღებთ თქვენს დიაგნოზს და მკურნალობის დროს დაიცავთ ექიმის მითითებებს, სავარაუდოდ, კარგი შედეგი გექნებათ. თუ უარს იტყვით ან გამოტოვებთ მკურნალობას, შედეგი შეიძლება იყოს ცუდი და თქვენი ქცევა შეიძლება გახდეს ძალიან საშიში, სიცოცხლისთვის საშიშიც კი.

მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთ ადამიანს ეს მდგომარეობა მხოლოდ ერთხელ აღენიშნება, ბევრ ადამიანს შეიძლება ის მთელი ცხოვრების განმავლობაში განმეორებით განუვითარდეს, ამიტომ აუცილებელია მუდმივი მკურნალობა.

არსებობს თუ არა ამის თავიდან აცილების გზა?

ამ მდგომარეობის პრევენციის ცნობილი გზა არ არსებობს, მაგრამ მკურნალობის დაწყება სიმპტომების გამოვლენისთანავე დაგეხმარებათ საუკეთესო შედეგის მიღწევაში.

მნიშვნელოვანია: „მეზე თავს მოხვევული ხელოვნური აშლილობა“ საშიში, სიცოცხლისთვისაც კი საშიში მდგომარეობაა. თუ რეგულარულად აზიანებთ საკუთარ თავს ან იღებთ მედიკამენტებს იმ სიმპტომებისთვის, რომლებიც არ გაქვთ, შეიძლება სერიოზული გვერდითი მოვლენები გქონდეთ, რომლებიც გავლენას მოახდენს თქვენი სხეულის ფუნქციონირებაზე. არასაჭირო ტესტების ან მკურნალობის ჩატარებამაც შეიძლება მეტი ზიანი მიაყენოს თქვენს ორგანიზმს, ვიდრე სარგებელი.

გარდა ამისა, ბევრ ადამიანს, რომელსაც „თვით-თავს თავს მოხვევილი ფიქტიური აშლილობის“ დიაგნოზი აქვს, ნარკოტიკების მოხმარების აშლილობისა და სუიციდის რისკის ქვეშაა.

თუ თქვენ ან თქვენს ახლობელს თვითდაზიანებაზე ან სუიციდურ ფიქრებზე ფიქრობთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს ან დარეკეთ 988-ზე (თვითმკვლელობისა და კრიზისების დახმარების ხაზი). თუ თქვენ ან თქვენს ახლობელს გრძნობთ, რომ მათ საფრთხე ემუქრებათ, დარეკეთ 911-ზე ან თქვენს ადგილობრივ სასწრაფო დახმარების ნომერზე.

როგორ დაეხმაროთ ასეთ ადამიანს?

„მეზე თავს მოხვევის“ ხელოვნური აშლილობა სერიოზული ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობაა. ამ მდგომარეობით დაავადებული ადამიანისთვის შეიძლება რთული იყოს იმის გაგება, თუ რამდენად საზიანოა ეს. თუ თქვენს ახლობელს ეს მდგომარეობა აქვს, შეიძლება ადვილი ჩანდეს მისი იტყუების აღნიშვნა. თუმცა, მისთვის ეს შეიძლება პირად თავდასხმად აღიქმებოდეს და თქვენს სიტყვებზე შესაძლოა ბრაზით, თავის არიდებით ან აგრესიით რეაგირებდეს.

ზოგიერთი ექიმი გვირჩევს, პირდაპირ ესაუბროთ ადამიანს ამ ქცევების შესახებ და ვკითხოთ, გრძნობს თუ არა სტრესს, შფოთვას, შფოთვას ან დეპრესიას. სხვები გვირჩევენ არაკონფრონტაციული მიდგომის გამოყენებას, მიზეზის მითითების გარეშე და ფსიქოლოგთან გაგზავნას.

თუ არ ხართ დარწმუნებული, საიდან დაიწყოთ, მიმართეთ ექიმს ან ფსიქიკური ჯანმრთელობის კონსულტანტს .მათ შეუძლიათ გაგაცნონ თქვენ, თქვენი საყვარელი ადამიანი, თქვენი ოჯახის წევრები და მეგობრები ამ მდგომარეობის შესახებ. ერთად მუშაობით, თქვენ შეგიძლიათ უზრუნველყოთ, რომ თქვენი საყვარელი ადამიანი მიჰყვეს ინდივიდუალურ მკურნალობის გეგმას. წაიყვანეთ ისინი ფსიქოლოგთან და/ან თერაპიის ვიზიტზე. თქვენი საყვარელი ადამიანის მხარდაჭერა (და არა მისი ქცევის შეწყნარება) საუკეთესო გზაა იმ ადამიანის დასახმარებლად, ვისაც აქვს თვითდაკისრებული ხელოვნური აშლილობა.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ თქვენ ან თქვენი ახლობელი ავლენს „მეზე თავსმოხვეული ფიქტიური აშლილობის“ ქცევებს, მიმართეთ ექიმს. ამ მდგომარეობის ადრეულ ეტაპზე მკურნალობა დაგეხმარებათ ზიანის რისკის შემცირებაში და თქვენი კეთილდღეობის გაუმჯობესებაში.

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

• რომელი მკურნალობაა ჩემთვის საუკეთესო?
• მაქვს თუ არა სხვა დაკავშირებული ფსიქიკური ჯანმრთელობის დიაგნოზი, როგორიცაა დეპრესია ან პიროვნული აშლილობა?
• შეგიძლიათ ფსიქიატრი ან თერაპევტი მირჩიოთ?
• რა სიხშირით უნდა მოვინახულო მკურნალობისთვის?
• როგორ ვესაუბრო ჩემს მეგობრებსა და ოჯახის წევრებს ამ სიტუაციაზე?

რა განსხვავებაა ამასა და „მიმალვას“ შორის?

თუ თქვენ „(მოჩვენებითი)“ ქცევები გაქვთ, თქვენ იქცევით აშკარა შედეგის მისაღწევად (მაგ., სამსახურში ან სკოლაში გაცდენა, პრემიის მიღება). „მეზე თავსმოხვეული ფიქტიური აშლილობის“ მქონე ადამიანი შეგნებულად ვერაფერს იღებს. ამის ნაცვლად, ამ ქცევებმა შეიძლება ქვეცნობიერად ემოციური სარგებელი მოიტანოს.

რით განსხვავდება საკუთარი თავისთვის ავადმყოფობის წარმოდგენა და სხვისთვის ავადმყოფობის წარმოდგენა (მიუნჰაუზენის სინდრომი პროქსით)?

„მეზე თავსმოხვეული ხელოვნური აშლილობა“ (ყოფილი „მიუნჰაუზენის სინდრომი“) და „სხვაზე თავსმოხვეული ხელოვნური აშლილობა“ (ყოფილი „მიუნჰაუზენის სინდრომი პროქსის მიერ“) „გამოგონილი აშლილობების“ ორი ტიპია.

• „მე-სთვის თავს მოხვევული ხელოვნური აშლილობა“ ნიშნავს იმის მოჩვენებას, რომ დაავადება გაქვს.
• „სხვაზე თავსმოხვეული ხელოვნური აშლილობა“ არის, როდესაც თქვენ აჩვენებთ, რომ თქვენს მზრუნველობაში მყოფ ადამიანს (მაგ. ბავშვს ან ზრდასრულს) აქვს დაავადების სიმპტომები. თქვენ შეიძლება ზიანი მიაყენოთ თქვენს მზრუნველობაში მყოფ ადამიანს და გამოავლინოთ ფიზიკური ან ფსიქიკური დაავადების სიმპტომები, რომლებიც სინამდვილეში არ აქვს. ეს ძალადობაა.

საბოლოო საშინაო შეტყობინება

თვითდაზიანების ხელოვნური აშლილობა სერიოზული ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობაა, რომელიც თვითდაზიანებას იწვევს. მისი დიაგნოსტიკა და მკურნალობა შეიძლება რთული იყოს. თუმცა, თუ მზად ხართ, არსებობს მკურნალობის მეთოდები, რომლებიც დაგეხმარებათ.

შეგიძლიათ თქვენი მდგომარეობის შესახებ თქვენს ახლობლებს აცნობოთ, რათა მათ დაგეხმარონ პასუხისგებაში მიცემაში. ასევე, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმებთან ვიზიტისას სიმართლის თქმა , რადგან მათ სურთ, გააკეთონ ის, რაც თქვენთვის საუკეთესოა და დაგეხმარონ, რომ „იყოთ ნამდვილი თქვენ“.

თუ საკუთარი თავისთვის ზიანის მიყენებაზე ფიქრობთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. თუ თქვენ ან თქვენს ახლობელს საფრთხე ემუქრება, დაუყოვნებლივ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარების სამსახურს. გახსოვდეთ, დახმარების თხოვნა სისუსტის ნიშანი არ არის, ეს ძალის ნიშანია.

` მეზე თავს მოხვევული ხელოვნური აშლილობა, მიუნჰაუზენის სინდრომი, ფსიქიკური ჯანმრთელობა, სიმპტომების გაყალბება, თვითდაზიანება, ფსიქიკური დაავადება, მკურნალობა