გაქვთ თუ არა მსგავსი ცვლილებები ძუძუსთავებში? მოდით, გავიგოთ მეტი სარძევე ჯირკვლის პეჯეტის დაავადების შესახებ!

ოდესმე შეგიმჩნევიათ ძუძუსთავზე მცირე ცვლილება, ქავილი ან გამონაყარის მსგავსი რამ? ეს შეიძლება იყოს კანის ნორმალური მდგომარეობა, მაგრამ თუ მცირედი ეჭვი გეპარებათ, მნიშვნელოვანია, ყურადღება მიაქციოთ მას. რადგან იშვიათად, ეს სიმპტომები შეიძლება იყოს ძუძუს კიბოს პირველი ნიშანი. ეს არის ერთ-ერთი იმ იშვიათი, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანი მდგომარეობათაგანი, რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ.

რა არის პეჯეტის დაავადება სარძევე ჯირკვლის?

მარტივად რომ ვთქვათ, პეჯეტის დაავადება სარძევე ჯირკვლის კიბოს ძალიან იშვიათი სახეობაა, რომელიც ძუძუსთავების კანში ვითარდება. ზოგჯერ მას ასევე შეუძლია გავლენა მოახდინოს ძუძუსთავების გარშემო არსებულ მუქ კანზე, რომელსაც არეოლა ეწოდება.

გაითვალისწინეთ, რომ ეს ზოგჯერ შეიძლება შემოიფარგლოს ძუძუს თავით, როგორც სარძევე ჯირკვლის კიბოს ადრეულ სტადიაზე (სარძევე ჯირკვლის კიბო 0 სტადიაზე) , რომელსაც „სადინრის კარცინომა in situ“ (DCIS) ეწოდება. ან, მას შეიძლება თან ახლდეს უფრო სერიოზული „ინვაზიური სარძევე ჯირკვლის კიბო“ , რომელიც იმავე სარძევე ჯირკვლებში რძის სადინრებზე ვრცელდება. ამას ასევე სარძევე ჯირკვლის პეჯეტის დაავადებას უწოდებენ.

ეს იმიტომ ხდება, რომ ძუძუსთავზე კანი ეგზემას ჰგავს, ამიტომ ბევრი ადამიანი თავდაპირველად ფიქრობს, რომ ეს უბრალოდ ჩვეულებრივი გამონაყარია. სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს ქავილს, კანის აქერცვლას, სიწითლეს, ზოგჯერ მტკივნეულ იერს და გამონადენს ძუძუსთავიდან . თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ყველას, ვისაც ეს სიმპტომები აქვს, არ აქვს პეჯეტის დაავადება. თუმცა, თუ თქვენ გაქვთ ეს მდგომარეობა, ეს შეიძლება იყოს ძუძუს კიბოს პირველი ნიშნები .

ვის შეუძლია ამის განვითარება?

პეჯეტის დაავადება სარძევე ჯირკვლის კიბოს შემთხვევათა 4%-ზე ნაკლებს შეადგენს . თუმცა, ძალიან იშვიათად, მამაკაცებშიც გვხვდება. დიაგნოზის დასმის საშუალო ასაკი დაახლოებით 57 წელია . თუმცა, ის ასევე გვხვდება როგორც ახალგაზრდა, ასევე უფროსი ასაკის ადამიანებშიც. პეჯეტის დაავადება სარძევე ჯირკვლის კიბოს ყველა შემთხვევის 4%-ზე ნაკლებს შეადგენს. ასე რომ, როგორც წარმოგიდგენიათ, ეს შედარებით იშვიათი მდგომარეობაა.

რამდენად სწრაფად/მძიმედ ვრცელდება ეს დაავადება?

ეს დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, გაქვთ თუ არა სარძევე ჯირკვლის სადინრის კარცინომა და თუ კი, რა სტადიაზეა ის. მაგალითად, თუ კიბო მხოლოდ სარძევე სადინარებში გაქვთ და ის არ არის გავრცელებული მიმდებარე სარძევე ჯირკვლის ქსოვილზე, მას სადინრის სადინრის კარცინომას in situ (DCIS) ვუწოდებთ. ეს 0 სტადიად ითვლება. ამ ტიპის კიბოს მკურნალობა, როგორც წესი, ქირურგიული ჩარევით ხდება კვანძის(ების) და ძუძუსთავების ამოკვეთა , რასაც მოჰყვება სხივური თერაპია.

თუმცა, თუ ეს „სადინრის კარცინომა“ რძის სადინრებს გასცდება, მას „ინფილტრაციული სადინრის კარცინომა“ ეწოდება.ან „ინვაზიური სადინრის კარცინომა“ . ეს კიბო ეტაპობრივად უარესდება. ადრეულ სტადიაზე მისი მკურნალობა შესაძლებელია დაზიანებული სარძევე ჯირკვლის ქსოვილისა და იღლიის „იღლიის ლიმფური კვანძების“ ამოკვეთით. თუმცა, როდესაც ეს „ინვაზიური სარძევე ჯირკვლის კიბო“ სარძევე ჯირკვლის ფარგლებს გარეთ ვრცელდება, ანუ გვიან სტადიაზე , ის უფრო აგრესიული და მკურნალობას ართულებს.

რა სიმპტომები ახასიათებს?

ეს სიმპტომები, როგორც წესი, ვლინდება ძუძუსთავზე და/ან მის გარშემო მუქ კანზე (არეოლა) . ყველაზე ხშირად, მხოლოდ ერთი სარძევე ჯირკვალი ზიანდება, მაგრამ ძალიან იშვიათად, ორივე შეიძლება დაზიანდეს. თავდაპირველად, ეს სიმპტომები შეიძლება ჩნდებოდეს და ქრება, მაგრამ დროთა განმავლობაში შეიძლება გაუარესდეს . სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს:

• ძუძუსთავების ქავილი , რამაც მოგვიანებით შეიძლება ანთება გამოიწვიოს.
• კანის სიმშრალე, კანის აქერცვლა (ძუძუსთავზე ან მის გარშემო).
• შესაძლოა გაჩნდეს კანზე გამონაყარი . ის შეიძლება იყოს წითელი, ამობურცული, ქერქიანი, მტკივნეული ან სისხლმდენი .
• ანთება და ტკივილი .
• ისევე, როგორც ეგზემის დასველებისას, წარმოიქმნება ქერქი და გამოდის სითხე .
• სისხლის ან ჩირქის მსგავსი სითხის გამოყოფა ძუძუსთავიდან .
• ბრტყელი ან ინვერსიული ძუძუს თავი .
• კანის ქვეშ პალპირებადი წარმონაქმნი მკერდზე .

მნიშვნელოვანია: ნუ ჩავარდებით პანიკაში, თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან ორი შენიშნეთ. თუმცა, თუ ისინი გაგრძელდა ან გაუარესდა, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.

რა არის მიზეზები? რატომ ხდება ეს?

სინამდვილეში, მეცნიერებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, რა იწვევს კიბოს . თუმცა, ამის გასარკვევად მუდმივად ტარდება ახალი კვლევები. ჩვენ დანამდვილებით ვიცით, რომ ჩვენს ორგანიზმში არსებული ზოგიერთი უჯრედი განიცდის პათოლოგიურ ცვლილებებს , რაც იწვევს უკონტროლო დაყოფას და რეპლიკაციას . ამჟამინდელი კვლევები ვარაუდობენ, რომ ეს უჯრედული ცვლილებები შეიძლება დაიწყოს ჩვენს დნმ-ში (გენეტიკური კოდი) . თუმცა, ჩვენ ზუსტად არ ვიცით, რატომ ან როდის ხდება ეს ცვლილებები.

მეცნიერებმა აღმოაჩინეს, რომ ხშირად არსებობს გარკვეული „რისკ-ფაქტორები“, რომლებიც ხელს უწყობენ კიბოს განვითარებას. ისინი თვლიან, რომ ამ ფაქტორებს შეიძლება ჰქონდეთ როლი დაავადების განვითარებაში. მაგალითად, თუ თქვენ კონტაქტში ხართ გარემოს ტოქსინებთან , ან თუ ხშირად ეწევით ან სვამთ ალკოჰოლს, დაავადების განვითარების ალბათობა უფრო მაღალია. თუმცა, გასაკვირია, რომ ძუძუს კიბოს შემთხვევების 85% იმ ადამიანებში გვხვდება, რომლებსაც არ აქვთ ცნობილი რისკ-ფაქტორები .

როგორ ხდება ამ დაავადების ზუსტი დიაგნოზის დასმა?

ექიმთან ვიზიტისას, მან თავდაპირველად შეიძლება სცადოს თქვენი მდგომარეობის მკურნალობა ეგზემის მსგავსი მკურნალობით . თუ ეს არ გაამართლებს, ან თუ ექიმს პეჯეტის დაავადებაზე ეჭვი ეპარება, შესაძლოა დასჭირდეს სარძევე ჯირკვლის ქსოვილის ნიმუშის აღება და მიკროსკოპით გამოკვლევა. პეჯეტის უჯრედების იდენტიფიცირება ამ გზით მარტივია. ექიმმა, სავარაუდოდ, უნდა ჩაატაროს პუნქციური ბიოფსია . ეს გულისხმობს ქსოვილის პატარა, მრგვალი ნაწილის ამოღებას წრიული საჭრელი ხელსაწყოს (მაგალითად, ნახვრეტის საბურღი) გამოყენებით.

პეჯეტის დაავადების დიაგნოზის დასმის შემდეგ, ექიმი დაადგენს , გაქვთ თუ არა სადინრის კარცინომა in situ და თუ კი, რამდენად ფართოდ არის გავრცელებული . ამისათვის ის თავდაპირველად გამოიკვლევს თქვენს სარძევე ჯირკვლის ქსოვილს ვიზუალიზაციის ტესტებით . მაგალითად , შეიძლება ჩატარდეს მამოგრაფია ან სარძევე ჯირკვლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა . თუ საეჭვო უბანი აღმოჩნდება, მან შეიძლება გირჩიოთ ნემსით ბიოფსია სარძევე ჯირკვლის ქსოვილის ნიმუშის ასაღებად.

როგორ მკურნალობენ მას?

მკურნალობა მოიცავს ქირურგიულ ჩარევას და ზოგჯერ დამატებით კიბოს თერაპიებს .

ქირურგია

მკერდში არსებული ნებისმიერი სიმსივნე ქირურგიული გზით უნდა ამოიკვეთოს. თუმცა, ქსოვილის რაოდენობა თქვენს მდგომარეობაზეა დამოკიდებული. თუ მხოლოდ პეჯეტის დაავადება გაქვთ და სხვა სიმსივნეები არ არის, შესაძლოა, მინიმალური, მკერდის შემანარჩუნებელი ოპერაცია დაგჭირდეთ. ეს ნიშნავს, რომ ქირურგი მხოლოდ დაზიანებული ქსოვილის ამოკვეთას შეეცდება. ის ამოკვეთს თქვენს ძუძუს თავს, მის გარშემო მუქ კანს (არეოლა) და მის გარშემო ნორმალური ქსოვილის მცირე რაოდენობას .

კიბოს გავრცელების სიღრმიდან გამომდინარე, ქირურგმა შეიძლება გირჩიოთ მასტექტომია (მთელი სარძევე ჯირკვლის ამოკვეთის ოპერაცია) . თუ გსურთ, შემდგომში შეგიძლიათ გაიკეთოთ მკერდის რეკონსტრუქციული ოპერაციაც .

დამხმარე თერაპია

ოპერაციის შემდეგ, სავარაუდოდ, დაგინიშნავენ დამატებით, დამატებით მკურნალობას კიბოს რეციდივის თავიდან ასაცილებლად. ეს „დამხმარე თერაპიები“ შეიძლება მოიცავდეს:

• სხივური თერაპია: მაღალი ენერგიის სხივები გამოიყენება კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად.
• ქიმიოთერაპია: მედიკამენტები გამოიყენება კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად ან მათი ზრდის შესაჩერებლად.
• „ჰორმონოთერაპია“:ჰორმონები ხელს უწყობენ ზოგიერთი სარძევე ჯირკვლის კიბოს ზრდას. ეს მკურნალობა ბლოკავს ამ ჰორმონებს.
• იმუნოთერაპია: ეხმარება თქვენს იმუნურ სისტემას კიბოსთან ბრძოლაში.

შეიძლება ამ დაავადების სრულად განკურნება?

სარძევე ჯირკვლის კიბოს გადარჩენის შანსები დამოკიდებულია კიბოს სტადიაზე დიაგნოზის დასმის დროს . თუ თქვენ გაქვთ პეჯეტის დაავადება, რომელიც მხოლოდ სარძევე ჯირკვალშია, ან სადინრის კარცინომა in situ (სტადია 0) , რომელიც არ გავრცელებულა რძის სადინრებს მიღმა, თქვენი პროგნოზი ძალიან კარგია . ამ მდგომარეობების ადრეულ ეტაპზე დიაგნოზირებული და ნამკურნალები ადამიანების უმეტესობა სრულად გამოჯანმრთელდება . თუმცა, როგორც კი სარძევე ჯირკვლის კიბო გავრცელდება, მისი დამარცხება სულ უფრო და უფრო რთული ხდება.

სწორედ ამიტომ არის ასე მნიშვნელოვანი, ყურადღება მიაქციოთ უმცირეს ცვლილებასაც კი და მიმართოთ ექიმს.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ მკერდში რაიმე ცვლილებას შეამჩნევთ, იქნება ეს კანის ცვლილებები თუ კანქვეშა ცვლილებები, ყოველთვის მიმართეთ ექიმს. უმეტეს შემთხვევაში, შესაძლოა ეს კიბო არ იყოს, მაგრამ ყოველთვის უმჯობესია გამოკვლევა ჩაიტაროთ . თუ ძუძუსთავზე ან არეოლაზე ან მის გარშემო ეგზემა გაქვთ და თავად სცადეთ მკურნალობა, მაგრამ ეს არ გშველით , აუცილებლად ჩაეწერეთ ექიმთან დამატებითი გამოკვლევებისთვის.

როგორ უნდა იზრუნოთ საკუთარ თავზე, თუ ეს დაავადება გაქვთ?

საუკეთესო, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ საკუთარი თავისთვის, არის მკურნალობის რაც შეიძლება მალე დაწყება . თუმცა, თქვენ ასევე გჭირდებათ მხარდაჭერა . სულ მცირე , იპოვეთ ვინმე, ვისაც ენდობით და დაელაპარაკებით, დაესწარით თქვენს შეხვედრებს ან დაგეხმარებით საოჯახო საქმეებში.

თან იქონიეთ ექიმისთვის დასასმელი კითხვების სია და მოემზადეთ, ჩაიწეროთ ნათქვამი, ან სთხოვეთ ვინმეს, რომ თქვენთვის ჩაიწეროს. ორივეს შეგიძლიათ მოგვიანებით გადახედოთ.

ასევე მნიშვნელოვანია, ასეთ დროს გონებრივად ძლიერი იყოთ. გააკეთეთ ის, რაც ნუგეშს განიჭებთ, ესაუბრეთ ოჯახის წევრებს და მეგობრებს და საჭიროების შემთხვევაში მიმართეთ კონსულტანტს.

არსებობს თუ არა კავშირი სარძევე ჯირკვლის პეჯეტის დაავადებასა და სხვა „პეჯეტის“ დაავადებებს შორის?

ეს კითხვა ბევრ ადამიანს აინტერესებს. სერ ჯეიმს პეიჯეტმა, მე-19 საუკუნის ბოლოს ინგლისელმა ქირურგმა, არაერთი სამედიცინო აღმოჩენა გააკეთა. მის სახელს რამდენიმე დაავადება ატარებს, მაგრამ ყველა მათგანი ერთმანეთთან არ არის დაკავშირებული .

მაგალითად, „პეჯეტის ძვლის დაავადება“ არასიმსივნური ძვლის დაავადებაა. ის არ არის დაკავშირებული სარძევე ჯირკვლის პეჯეტის დაავადებასთან.

მაგრამ,არსებობს კიდევ ერთი იშვიათი კიბო, სახელწოდებით „ექსტრამამარიული პეჯეტის დაავადება“ (EMPD), რომელიც ბუნებით გარკვეულწილად მსგავსია.

სარძევე ჯირკვლის პეჯეტის დაავადება ხასიათდება ძუძუსთავების კანში გამორჩეული კიბოს უჯრედების არსებობით, რომელთა დანახვა მიკროსკოპითაც შესაძლებელია. მათ პეჯეტის უჯრედები ეწოდებათ, რადგან ისინი პირველად პეჯეტმა აღწერა. ექსტრამამარული პეჯეტის დაავადება (EMPD) ასევე ხასიათდება ამ უჯრედებით. მასაც მსგავსი გამონაყარი აქვს, მაგრამ ის არა ძუძუსთავზე, არამედ სასქესო ორგანოებზეა . მიუხედავად იმისა, რომ ეს ორი დაავადება მსგავსია, ისინი ცალკეული დაავადებებია . ისინი ერთად არ გვხვდება.

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

კარგი, აქ მოცემულია რამდენიმე ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაზეც დღეს ვისაუბრეთ, რათა დაგეხმაროთ დამახსოვრებაში:

• პეჯეტის დაავადება ძუძუს სარძევე სადინრების ადრეული სტადიის კიბოა . ზოგჯერ მას შეიძლება თან ახლდეს უფრო შორსწასული ძუძუს კიბო.
• შეიძლება შეამჩნიოთ ცვლილებები ძუძუს თავში, როგორიცაა ქერქიანი კვანძი, კანის აქერცვლა, სითხის გამოყოფა ან წყლული, რომელიც არ შეხორცდება .
• რაც უფრო მალე ამოიცნობთ ამას და დაიწყებთ მკურნალობას, მით უკეთესი იქნება თქვენი გამოჯანმრთელების შედეგი.
• ადამიანების უმეტესობა სრულად გამოჯანმრთელდება , მაგრამ მის მოსაშორებლად შეიძლება ქირურგიული ჩარევა დასჭირდეს .
• თუ თქვენს მკერდში, განსაკუთრებით ძუძუსთავებში, შეამჩნევთ რაიმე უჩვეულო ცვლილებას, უმჯობესია , დროის დაკარგვის გარეშე მიმართოთ ექიმს .

ვიმედოვნებთ, რომ ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იყო. იყავით ჯანმრთელი!

` ძუძუს კიბო, პეჯეტის დაავადება, ძუძუს თავების სიმპტომები, მკერდის ჯანმრთელობა, ქალის ჯანმრთელობა, კიბოს გამოვლენა, კიბოს მკურნალობა`