რა არის პარსონაჟ-ტერნერის სინდრომი? განიცდით თუ არა მხარში უეცარ ტკივილს და მკლავში დაბუჟებას?

ოდესმე გაგიღვიძიათ დილით ან დღის ნებისმიერ მონაკვეთში და უეცრად გიგრძვნიათ მხარში მკვეთრი ტკივილი, ასევე ხელის დაბუჟება და სისუსტე? ეს შეიძლება რამდენიმე დღის ან კვირის განმავლობაში მიმდინარეობდეს და შემდეგ თქვენი კუნთები ნელ-ნელა დასუსტდება. თუ მსგავსი გამოცდილება გქონიათ, ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეთ ამ მდგომარეობის შესახებ, რომელსაც პარსონაჟ-ტერნერის სინდრომი ეწოდება და რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ.

რა არის ზუსტად პარსონაჟ-ტერნერის სინდრომი?

მარტივად რომ ვთქვათ, პარსონაჟ-ტერნერის სინდრომი , რომელსაც ზოგჯერ ბრაქიალურ ნევრიტსაც უწოდებენ, ნერვული სისტემის ჩართვის მდგომარეობაა. ხდება მაშინ, როდესაც თქვენ მოულოდნელად განიცდით უეცარ, წარმოუდგენელ, ძლიერ ტკივილს მხარსა და ზედა მკლავში. ეს ტკივილი შეიძლება გაგრძელდეს დღეებიდან კვირებამდე. სწორედ მაშინ იწყება რეალური პრობლემა. ტკივილის ჩაცხრობისას, თქვენ იწყებთ სისუსტის ან დაბუჟების შეგრძნებას მხრის, მკლავის, წინამხრის ან თითების კუნთებში. ეს სისუსტე შეიძლება თვეების განმავლობაში გაგრძელდეს. დაფიქრდით, არსებობს ნერვების ქსელი, რომელიც გადის ხერხემალიდან კისრის, იღლიების და ხელების გავლით. სწორედ ამას ვუწოდებთ ბრაქიალურ წნულს . ის ელექტრო სადენების სისტემას ჰგავს. პარსონაჟ-ტერნერის სინდრომი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც დაზიანებულია ბრაქიალური წნული. ის კონკრეტულად აზიანებს მოძრაობაზე მაკონტროლებელ მამოძრავებელ ნერვებს და მათ აქსონებს . სწორედ ეს იწვევს კუნთების სისუსტეს. პერტროფიკული სინდრომთან დაკავშირებული სინდრომი იშვიათი მდგომარეობაა. სწორედ ამიტომ, ექიმები ზოგჯერ ამ დაავადებას ურევენ საშვილოსნოს ყელის რადიკულოპათიასთან , მდგომარეობასთან, რომელიც იწვევს კისრის ნერვის კომპრესიას, ან საშვილოსნოს ყელის სპონდილოზთან , რომელიც ძალიან გავრცელებული მდგომარეობაა. სიმპტომები ძალიან ჰგავს ერთმანეთს. მას პარსონაჟ-ტერნერის სინდრომი ორი ბრიტანელი ნევროლოგის, მორის პარსონაჟისა და ჯონ ტერნერის პატივსაცემად ეწოდა, რომლებმაც პირველად აღწერეს ეს მდგომარეობა 1948 წელს. მას რამდენიმე სხვა სახელიც აქვს:

• ბრაქიალური ნევრიტი
• ბრაქიალური წნულის ნევრიტი
• ბრაქიალური წნულის ნეიროპათია
• იდიოპათიური ბრაქიალური წნულის ნეიროპათია
• ნევრალგიური ამიოტროფია

რა ეტაპები აქვს ამ მდგომარეობას?

პარსონაჟ-ტერნერის სინდრომის სამი ძირითადი სტადია არსებობს. ვნახოთ, რა არის ისინი. 1. პირველი სტადია (მწვავე ტკივილის ფაზა):ეს არის უეცარი, ძლიერი ტკივილი, რომელიც წარმოუდგენლად ძლიერია . ყველაზე ხშირად, ის ცალ მხარზე მოქმედებს. ეს ტკივილი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღიდან რამდენიმე კვირამდე. ზოგადად ამბობენ, რომ რაც უფრო დიდხანს გაგრძელდება ეს ტკივილის ფაზა, მით უფრო მეტი დრო დასჭირდება მის შეხორცებას. 2. მეორე სტადია: ტკივილის თანდათანობით ჩაცხრობის შემდეგ, თქვენ დაიწყებთ კუნთებში სისუსტის შეგრძნებას. განსაკუთრებით მხრისა და მკლავის გარშემო კუნთები სუსტდება. ამან ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების ატროფია . ეს მეორე სტადია ჩვეულებრივ 6-დან 18 თვემდე გრძელდება. თუმცა, ზოგიერთი ადამიანისთვის ეს შეიძლება კიდევ უფრო დიდხანს გაგრძელდეს. 3. მესამე სტადია: გარკვეული დროის შემდეგ, თქვენი კუნთები იბრუნებს ძალას და იწყებს ნორმალურ ფუნქციონირებას. ეს არის შეხორცების სტადია.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

სინამდვილეში, პარსონაჟ-ტერნერის სინდრომი (ბრაქიული ნევრიტი) ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა. ამბობენ, რომ ყოველწლიურად ასი ათასიდან მხოლოდ სამ ადამიანს უვითარდება ეს დაავადება. ის შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერი ასაკის ნებისმიერ ადამიანში. თუმცა, ის ოდნავ უფრო ხშირად გვხვდება მამაკაცებში . ამ დაავადების დაწყების საშუალო ასაკი დაახლოებით 41 წელია.

რა სიმპტომები ახასიათებს პარსონაჟ-ტერნერის სინდრომს?

ამ მდგომარეობის ორი ძირითადი სიმპტომია უეცარი ტკივილი და შემდგომი კუნთების სისუსტე . ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენი სხეულის შემდეგ ნაწილებზე:

• მხრის
• ზედა მკლავი (ხელის ზედა ნაწილი)
• შუბლი (ხელის შუა ნაწილი)
• ხელი (ხელი და თითები)

ყველაზე ხშირად, შემთხვევათა დაახლოებით 80%-ში, ის მხოლოდ ერთ ხელს აზიანებს (ცალმხრივი). როგორც წესი, ის ყველაზე ხშირად გამოყენებულ ხელს/მხარს აზიანებს. თუმცა, შემთხვევათა დაახლოებით 20%-ში შეიძლება ორივე ხელსაც აზიანებდეს (ორმხრივი). ძალიან იშვიათად, ის ტანის ქვედა ნაწილსა და ფეხებს აზიანებს. უმეტეს შემთხვევაში, ტკივილი უეცრად ჩნდება. ის მწვავე, აუტანელ ტკივილს ჰგავს, განსაკუთრებით ღამით. ეს ძლიერი ტკივილი შეიძლება რამდენიმე საათიდან ოთხ კვირამდე გაგრძელდეს. ტკივილის გაქრობის შემდეგ, დაზიანებული ხელის კუნთები იწყებს დასუსტებას. სავარაუდოდ, კუნთების სისუსტეს მხარში ან ზედა მკლავში იგრძნობთ. თუმცა, მას ასევე შეუძლია წინამხარსა და ხელშიც იმოქმედოს. ზოგჯერ სისუსტემ შეიძლება გავლენა მოახდინოს გულმკერდის ან დიაფრაგმის კუნთებზე (კუნთი, რომელიც გულმკერდს მუცლისგან ჰყოფს). როდესაც კუნთები სუსტდება, დროთა განმავლობაში კუნთოვანი ქსოვილი ატროფირდება. ამ სიმპტომების სიმძიმე შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. ეს იმიტომ ხდება, რომ სტომატოლოგიური თრომბოემბოლიური სინდრომით დაზიანებული ნერვები განსხვავდება ადამიანიდან ადამიანამდე. შეიძლება არსებობდეს რამდენიმე სხვა სიმპტომიც:

• დაზიანებულ ხელშირეფლექსებთან დაკავშირებული პრობლემები.
• ხელში პათოლოგიური შეგრძნებები, რომლებიც ცნობილია როგორც პარესთეზია ან დაბუჟება. ეს შეიძლება იგრძნობოდეს როგორც ჩხვლეტის, ჩხვლეტის ან წვის შეგრძნება.
• მხრის ნაწილობრივი დისლოკაცია .
• დაზიანებულ სახსრებში მოძრაობის არანორმალური დიაპაზონი .
• მდგომარეობა, რომელსაც ფრთიანი ბეჭის ძვალი ეწოდება (როდესაც მხრის ძვალი უკან არის გამოწეული, ფრთის მსგავსად).
• დაზიანებული მკლავის კუნთების ან მყესების დამოკლება.
• წითელი, იისფერი ან ლაქებიანი ხელები სისხლის მიმოქცევის დაქვეითების გამო.
• ხელების შეშუპება .
• სუნთქვის გაძნელება (დისპნეა) . ეს ძალიან იშვიათია.

რატომ ვითარდება პარსონაჟ-ტერნერის სინდრომი?

სინამდვილეში, მკვლევარებმა ჯერ კიდევ არ იციან პარსონაჟ-ტერნერის სინდრომის ზუსტი მიზეზი . ისინი ფიქრობენ, რომ მთავარი მიზეზი ჩვენი ორგანიზმის იმუნური სისტემის პათოლოგიური რეაქციაა, რომელსაც იმუნური პასუხი ეწოდება . ამასთან დაკავშირებით ორი თეორია არსებობს. 1. ვირუსული, ბაქტერიული ან პარაზიტული ინფექცია პირდაპირ აზიანებს თქვენს მხრის წნულს, რაც იწვევს სიმპტომებს. 2. როდესაც თქვენი იმუნური სისტემა ებრძვის ამ ბაქტერიებს, ვირუსებს ან ანტიგენებს , ის გვერდითი ეფექტის სახით აზიანებს თქვენს მხრის წნულს. ყველაზე ხშირად, ამ მდგომარეობის მთავარი მიზეზი ბოლოდროინდელი ვირუსული ინფექციაა . შემდეგი ვირუსული დაავადებები გამოვლინდა, როგორც ყველაზე სავარაუდო მიზეზი:

• კოქსაკის B ვირუსი : ამან შეიძლება გამოიწვიოს რამდენიმე დაავადება, მათ შორის პნევმონია , კუჭ-ნაწლავის დაავადება, მიოკარდიტი (გულის კუნთის ანთება), ასეპტიკური მენინგიტი (ტვინის ინფექციის სახეობა), ენცეფალიტი (ტვინის ანთება) და ვირუსული ჰეპატიტი (ღვიძლის ანთება).
• აივ (ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი) .
• მეხუთე დაავადება (პარვოვირუსი B19) .
• ყბაყურა .
• ყვავილი (ვარიოლა დიდი და მცირე) .

ზოგჯერ ექიმები კონკრეტულ მიზეზს ვერ პოულობენ. ძალიან იშვიათად, პარსონაჟ-ტერნერის სინდრომი გენეტიკური/მემკვიდრეობითი მდგომარეობაა.ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს მემკვიდრეობითი ნევრალგიური ამიოტროფიით.

რა რისკ-ფაქტორები უწყობს ხელს ამ მდგომარეობის განვითარებას?

მკვლევარები თვლიან, რომ გარკვეულმა სამედიცინო მდგომარეობებმა და სიტუაციებმა შეიძლება გაზარდოს პარსონაჟ-ტერნერის სინდრომის განვითარების რისკი. აქ მოცემულია რამდენიმე მათგანი:

• ცოტა ხნის წინ გადატანილი ოპერაცია და/ან ანესთეზია .
• შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები, მაგალითად, ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა ელერს-დანლოსის სინდრომი .
• აუტოიმუნური დაავადებები, როგორიცაა წითელი მგლურა (სისტემური წითელი მგლურა - SLE) , საფეთქლის არტერიიტი და პოლიარტერიიტი ნოდოსა .
• ტრავმული მხრის დაზიანება .
• ინტენსიური ვარჯიში , რომელიც მხრებს ამძიმებს.
• ვაქცინების/იმუნიზაციის ჩატარება (ეს ძალიან იშვიათია, თუმცა არსებობს რამდენიმე შემთხვევა).
• ორსულობა და მშობიარობა .
• სხივური თერაპიის მიღება.
• წელის პუნქცია (ზურგის პუნქცია) , რაც ხერხემლიდან სითხის აღებას გულისხმობს.
• კონტრასტული საშუალების შეყვანა ვიზუალიზაციის ტესტისთვის.

როგორ დიაგნოზირდება პარსონაჟ-ტერნერის სინდრომი?

ექიმთან ვიზიტისას, ის გკითხავთ თქვენი სიმპტომებისა და სამედიცინო ისტორიის შესახებ. შემდეგ ჩაგიტარებენ ფიზიკურ გამოკვლევას. შეამოწმებენ თქვენი ხელის კუნთების ძალას, რეფლექსებსა და მგრძნობელობას. ასევე, შეიძლება ნევროლოგთან გაგაგზავნონ. თუ ექიმი ფიქრობს, რომ გაქვთ პარსონაჟ-ტერნერის სინდრომი, შეიძლება გირჩიოთ ელექტრომიოგრაფიის (EMG) ტესტი. ეს გამოიყენება თქვენი ჩონჩხის კუნთების და მათი მაკონტროლებელი ნერვების ჯანმრთელობისა და ფუნქციის შესაფასებლად. გარდა ამისა, დიაგნოზის დასადასტურებლად ან სხვა მდგომარეობების გამოსარიცხად შეიძლება ჩატარდეს შემდეგი ვიზუალიზაციის ტესტები:

• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI) სკანირება .
• ნერვის ულტრაბგერითი გამოკვლევა .
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) .

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

სიმართლე გითხრათ, სტომატიტის (PTS) სპეციფიკური მკურნალობა ან განკურნება არ არსებობს . უმეტეს შემთხვევაში, ის დროთა განმავლობაში თავისით გაივლის. თუმცა, მნიშვნელოვანია მდგომარეობის ადრეულ ეტაპზე დიაგნოსტიკა.თუ დაიწყებთ მკურნალობას, რომელიც დაგეხმარებათ სიმპტომების კონტროლში, თქვენი პროგნოზი შეიძლება მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდეს. ექიმი გირჩევთ სხვადასხვა მკურნალობას სიმპტომების სამართავად. ასევე, შეიძლება გადაგამისამართონ სპეციალისტთა ჯგუფთან მკურნალობის გეგმის შესამუშავებლად. ეს გუნდი შეიძლება მოიცავდეს:

• პირველადი ჯანდაცვის ექიმები (PCP)
• ორთოპედისტები
• ნევროლოგები
• ნეირომუსკულური დაავადებების სპეციალისტები
• ფიზიკური თერაპევტები

მწვავე ტკივილის ფაზაში მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს:

• ტკივილგამაყუჩებლები, მაგალითად, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები), რომელთა შეძენაც შესაძლებელია აფთიაქში.
• ორალური კორტიკოსტეროიდები .
• მოერიდეთ ხელის ზედმეტად გამოყენებას ან მხრის სტაბილიზატორის გამოყენებით მოახდინეთ ხელის იმობილიზაცია .
• კანქვეშა ელექტრონერვის სტიმულაცია (TENS) ელექტრონერვის სტიმულაციის თერაპიაა.
• აკუპუნქტურა .

მწვავე ტკივილის ფაზის დასრულების შემდეგ, ექიმი, სავარაუდოდ, გირჩევთ შემდეგ მკურნალობას:

• ფიზიკური თერაპია : ფიზიკური თერაპევტი გასწავლით გაჭიმვისა და გაძლიერების ვარჯიშებს, რათა დაგეხმაროთ დაზიანებული კუნთებისა და სახსრების კონტროლის აღდგენაში.
• კო-ანალგეტიკები: ეს არის მედიკამენტები, რომლებიც სპეციალურად გამოიყენება ნერვული ტკივილის სამკურნალოდ. მაგალითებია გაბაპენტინი , კარბამაზეპინი და ამიტრიპტილინი .

ძალიან მძიმე შემთხვევებში, თუ სხვა არაფერი ამსუბუქებს თქვენს სიმპტომებს, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ქირურგიული ჩარევა . ეს პროცედურები შეიძლება მოიცავდეს ნერვის გადანერგვას ან მყესების გადანერგვას .

შეიძლება ამის თავიდან აცილება?

ვინაიდან მკვლევარებმა ჯერ კიდევ არ იციან ფოსფორ-ტოქს-სინდრომის ზუსტი გამომწვევი მიზეზი , მის პრევენციისთვის რეალურად არაფრის გაკეთება არ შეგიძლიათ. თუმცა, რადგან გარკვეულ ვირუსებს შეუძლიათ მისი გამოწვევა, ჯანმრთელობის მაქსიმალურად შენარჩუნება დაგეხმარებათ მისი განვითარების რისკის შემცირებაში.

როგორია ამ მდგომარეობის პროგნოზი?

PTS-ისგან გამოჯანმრთელების პროგნოზი შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე.ზოგიერთ ადამიანს სტომატოლოგიური თრომბოემბოლიური სინდრომი მხოლოდ ერთხელ აღენიშნება და დაზიანებული უბნიდან სრულად გამოჯანმრთელდება. სხვებს შეიძლება განუვითარდეთ მუდმივი სისუსტე და ტკივილი. ზოგიერთ ადამიანს სტომატოლოგიური თრომბოემბოლიური სინდრომი შეიძლება არაერთხელ განუვითარდეს (რეციდივი). არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელმაც შეიძლება შეამციროს გამოჯანმრთელების ალბათობა :

• ტკივილი სამი თვის განმავლობაში გრძელდება და კუნთები არ აღდგება.
• თუ PTS-მა იმოქმედა თქვენს ტორსის/მუცლის ქვედა ნაწილზე .
• თუ მიზეზი მემკვიდრეობითი მდგომარეობაა , ასეთ შემთხვევებში დაავადების რეციდივის ტენდენცია ძალიან მაღალია.

ერთ-ერთი კვლევის თანახმად, პორტალური სტრესული სინდრომის მქონე პაციენტების 89%, რომლებმაც მიიღეს სიმპტომების მართვა და ფიზიოთერაპია, გამოჯანმრთელდა სამი წლის განმავლობაში. მათგან დაახლოებით 75% გამოჯანმრთელდა ორი წლის განმავლობაში, ხოლო 36% პირველი წლის განმავლობაში. ბოლოდროინდელი კვლევები აჩვენებს, რომ ბევრ ადამიანს შეიძლება კვლავ ჰქონდეს ტკივილი და ზოგიერთი ფუნქციური პრობლემა. თუმცა, ძალების სრული აღდგენა შესაძლებელია , თუმცა ამას შეიძლება რვა წლამდე დასჭირდეს.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

ძალიან მნიშვნელოვანია პარსონაჟ-ტერნერის სინდრომის ადრეული და ზუსტი დიაგნოსტიკა . თუ ტკივილი გაწუხებთ, განსაკუთრებით თუ ის უეცარი და ძლიერია , აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

თუ გსურთ მეტი გაიგოთ ამ მდგომარეობის შესახებ, შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• რატომ განმივითარდა პარსონაჟ-ტერნერის სინდრომი?
• როგორი სპეციალისტები უნდა მოვინახულო?
• რა სახის ტკივილგამაყუჩებლებს მირჩევთ?
• როგორ უნდა ვიზრუნო საკუთარ თავზე სახლში?
• როგორ ფიქრობთ, რამდენად სწრაფად გამოვჯანმრთელდები?
• როგორი სახის მკურნალობას გვირჩევთ?
• როგორ გავიგო, ეს PTS მდგომარეობა უმჯობესდება თუ უარესდება?

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

უეცარი, ძლიერი ტკივილი შეიძლება საშიში იყოს. ეს თქვენი სხეულის მიერ გეუბნებათ: „რაღაც არ არის რიგზე“. სწორედ ამიტომ არის მნიშვნელოვანი ექიმთან რაც შეიძლება მალე მისვლა. არსებობს მრავალი მკურნალობა, რომელიც დაგეხმარებათ პარსონაჟ-ტერნერის სინდრომის (PTS) სიმპტომების მართვაში და შესაძლოა, გამოჯანმრთელების დაჩქარებაში. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვა PTS-თან დაკავშირებით, ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან კონსულტაციის. ისინი მზად არიან დაგეხმარონ. გახსოვდეთ , რომ თქვენ მარტო არ ხართ, არსებობენ სხვა ადამიანებიც, რომლებიც ამას განიცდიან და არსებობენ ექიმები, რომლებსაც შეუძლიათ დახმარება .