მუხლის თავსახურს აქეთ-იქით აკანკალებს? (პარტელარული სუბლუქსაცია) მოდი ამაზე ვისაუბროთ!

ოდესმე გიგრძვნიათ, რომ მუხლის თავსახური ადგილიდან გივარდებოდათ სირბილის, კიბეებზე ასვლის ან უბრალოდ დგომის დროს? ამან შეიძლება გამოიწვიოს მუხლის თავსახურის ტკივილი, შეშუპება და სიარულის გაძნელება. ეს ზოგჯერ შეიძლება ძალიან არასასიამოვნო გამოცდილება იყოს. ამიტომ, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მუხლის თავსახურის ამ აფეთქებაზე, მდგომარეობაზე, რომელსაც „პარტელარის სუბლუქსაცია“ ეწოდება.

რა არის ეს მუხლის თავსახურის აქეთ-იქით სრიალება (პარტელარული სუბლუქსაცია)?

მარტივად რომ ვთქვათ, „მუხლის სახსრის სუბლუქსაცია“ არის ის, როდესაც თქვენი მუხლის თავსახური, ის ნაწილი, რომელსაც მედიცინაში „მუხლის სახსარს“ ვუწოდებთ, ნაწილობრივ ინაცვლებს თავისი ადგილიდან. ეს არის „მუხლის სახსრის დისლოკაცია“, რომელიც არ უნდა აგვერიოს მუხლის თავსახურის სრულ დისლოკაციაში. „დისლოკაციის“ დროს მუხლის თავსახური მთლიანად გამოდის ბუდიდან.

წარმოიდგინეთ, რომ მუხლის თავსახური, ანუ პატელა, რომელიც თქვენს ბარძაყის ძვალსა (ბარძაყის ძვალს) და წვივის ძვალს (წვივის ძვალს) შორის მდებარეობს, ჩვეულებრივ, ზევით-ქვევით სრიალებს ვერტიკალურ ღარში, რომელსაც ტროქლეარული ღარი ეწოდება. ეს ლიანდაგზე მოძრავი მატარებლის მსგავსია. პატელარული სუბლუქსაციის დროს მუხლის თავსახური გარკვეული დროით ამ ღარიდან გამოდის და შემდეგ ძველ ადგილს ბრუნდება . უმეტეს შემთხვევაში, მუხლის თავსახური ფეხის გარეთა მხარეს სრიალებს, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება შიგნითაც გადაინაცვლოს.

ეს შეიძლება ძალიან მტკივნეული იყოს და სიარული გაართულოს. მუხლის სახსრის განმეორებითმა სუბლუქსაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ართრიტი, ხრტილის დაზიანება და მუხლის საერთო არასტაბილურობა . ამან შეიძლება მუხლის სხვა პრობლემებიც გამოიწვიოს. მაშინაც კი, თუ მუხლის სახსრის დისლოკაცია თავის ადგილზე დაბრუნდება, მნიშვნელოვანია მკურნალობისთვის ექიმთან კონსულტაცია.

რა არის „პატელარული სუბლუქსაციის“ სიმპტომები?

როდესაც მუხლის სახსარი სკდება, შეიძლება შეამჩნიოთ შემდეგი სიმპტომები:

• დეფორმაცია, რომელიც მუხლის გარედან ჩანს (ზოგჯერ მუხლის თავსახური ცალ მხარეს არის გადახრილი).
• მუხლის ძლიერი ტკივილი .
• მუხლის შეშუპება .
• მუხლიდან გამომავალი „ტკაცუნის“ ან „ტკაცუნის“ ხმის შეგრძნება ან გაგონება.
• შეგრძნება , თითქოს მუხლი იჭედება ან „იკეტება“ .
• მუხლის არასტაბილურობა , თითქოს მუხლი „კანკალებს“.
• კიბეებზე ასვლისა და ჩამოსვლის, ან ჩაჯდომის გაძნელება .
• მუხლის „დაბუჟების“ ან „დანებების“ შეგრძნება.

როდესაც გაქვთ „პარტელარული სუბლუქსაცია“, მუხლის თავსახური გარკვეულწილად მაინც მოძრაობს ბუდის შიგნით, ამიტომ შეგიძლიათ სიარული. თუმცა, შეიძლება ძალიან არაკომფორტული და არასტაბილური იყოს. მუხლის თავსახურის მოძრაობისას შეიძლება ასევე გაიგონოთ „ტკაცუნის“ ხმა.

რა გართულებები ან გრძელვადიანი ეფექტები შეიძლება მოჰყვეს ამ მდგომარეობას?

ამ მდგომარეობას „პატელას სუბლუქსაცია“ ეწოდებაეს ხშირად განმეორდება. ასევე, ხშირად შეიძლება სრულ „დისლოკაციამდე“ გადავიდეს, რაც ნიშნავს, რომ მუხლის სახსარი სრულიად ავარიულია. გარდა ამისა, მუხლის სახსრის ამ არასტაბილურობამ შეიძლება ხრტილი დააზიანოს . დროთა განმავლობაში, ამან შეიძლება მუხლის ოსტეოართრიტი გამოიწვიოს.

წარმოიდგინეთ, არის ახალგაზრდა გოგონა, სახელად ნისალი, რომელიც სკოლის ნეთბოლის გუნდშია. ერთ დღეს, ვარჯიშის დროს, მან მოულოდნელად ოდნავ მოატრიალა მუხლი და „ტკაცუნის“ ხმით იგრძნო, თითქოს მუხლი გვერდზე გადაუწია. გარკვეული დროის შემდეგ მან იგრძნო, რომ მუხლი ნორმალურად დაბრუნდა, მაგრამ მუხლის ტკივილი და შეშუპება დაეწყო. მან ამას დიდი ყურადღება არ მიაქცია. მაგრამ მოგვიანებით, მუხლმა მუდმივად „დაიწყო“ ტკივილი და თამაშიც კი ვერ შეძლო. მხოლოდ ექიმს რომ აჩვენა, აღმოაჩინა, რომ ეს იყო „პარტელარის სუბლუქსაცია“ და რომ ხრტილი გარკვეულწილად დაზიანებული იყო.

რა არის „(პატელარული სუბლუქსაციის)“ მიზეზები?

უმეტეს შემთხვევაში, მუხლის თავსახურის ასე ამოვარდნის მთავარი მიზეზი დაზიანებაა . მაგალითად, მუხლის თავსახურის პირდაპირი დარტყმა. ეს მდგომარეობა უფრო მეტად იმ ადამიანებში გვხვდება, რომლებიც მაღალი დატვირთვის სპორტით არიან დაკავებულნი, მაგალითად, ფეხბურთით . ეს ასევე შეიძლება მოხდეს, თუ თქვენი წვივი მყარად არის მიწაზე დამაგრებული და მუხლი მოულოდნელად შიგნით ან გარეთ იხრება.

გარდა ამისა, თუ მუხლის სახსარში იოგებისა და მყესების ზოგადი მოდუნებაა (პატელარული არასტაბილურობა) , ამან ასევე შეიძლება გამოიწვიოს პატელარული სუბლუქსაცია.

რა არის პატელარული სუბლუქსაციის რისკ-ფაქტორები?

მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა შეიძლება ნებისმიერ ადამიანს დაემართოს, ის უფრო ხშირია ფეხის სუსტი კუნთებისა და მყესების მოდუნების მქონე ადამიანებში . ის ასევე უფრო ხშირია შემდეგ ადამიანებში:

• 10-დან 20 წლამდე ასაკის ადამიანები (განსაკუთრებით ახალგაზრდა სპორტსმენები).
• ფიზიკურად აქტიური ადამიანები .
• ქალები (გოგონებს ოდნავ უფრო მეტად აქვთ ამ მდგომარეობის განვითარების რისკი).
• სპორტსმენები ან ისინი, ვინც ხშირად არიან სპორტით დაკავებულნი.
• ადამიანები, რომლებიც საშუალოზე მაღალია .

თუ ადრე გაიკეთეთ ოპერაცია მუხლის სახსრის დისლოკაციის ან ნაწილობრივი დისლოკაციის გამო, უფრო მეტია ალბათობა, რომ ეს მდგომარეობა კვლავ განგივითარდეთ.

როგორ ამოვიცნოთ „(პატელარის სუბლუქსაცია)“?

ექიმთან ვიზიტისას, ის ჩაგიტარებთ ფიზიკურ გამოკვლევას . ისინი მოგხრავენ და გაასწორებენ ფეხს, შეიგრძნობენ მუხლის თავს. გკითხავენ თქვენი სიმპტომების და მუხლის თავსახურის ამოვარდნამდე არსებული მდგომარეობის შესახებ.

ექიმმა ასევე შეიძლება ჩაგიტაროთ მუხლის თავსახურის სპეციალური ტესტები (სუბლუქსაციური ტესტები). მათ ასევე შეუძლიათ ჩაატარონ რამდენიმე ვიზუალიზაციის ტესტი , როგორიცაა:

• მუხლის რენტგენიტესტი.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI) ტესტი.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია ტესტია.

როგორ მკურნალობენ პატელარულ სუბლუქსაციას?

ექიმი თავდაპირველად არაქირურგიულ მეთოდებს ცდის ამის სამკურნალოდ, განსაკუთრებით თუ ეს პირველად ხდება. არაქირურგიული მკურნალობის ვარიანტები მოიცავს:

• RICE მეთოდი: ეს ნიშნავს:
• „დასვენება“: მუხლის დასვენება.
• „ყინული“: ყინულის დადება შეშუპებისა და ტკივილის შესამცირებლად.
• კომპრესია: მუხლის გარშემო მჭიდრო სახვევი შეშუპების გასაკონტროლებლად.
• აწევა: ფეხის აწევა შეშუპების შესამცირებლად.
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები): ესენი არიან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები), რომლებიც ტკივილგამაყუჩებლები და ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებია. მაგალითად, იბუპროფენი (Advil®).
• იმობილიზაცია: დაზიანების სიმძიმიდან გამომდინარე, მუხლის უმოძრაობის შესანარჩუნებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას მუხლის სახვევი ან თაბაშირი.
• სიარულის/მობილობის დამხმარე საშუალებები: მუხლებზე დატვირთვის შესამცირებლად შეიძლება დაგინიშნონ ყავარჯნების, ხელჯოხის ან სასიარულო საშუალების გამოყენება. ასევე შეიძლება დაგჭირდეთ მუხლის ფუნქციური სამაგრის, მაგალითად, J-ს მაგვარი სამაგრის ან მუხლის სახსრის სტაბილიზატორის გამოყენება.
• ორთოპედიული ფეხსაცმელი (სპეციალური ფეხსაცმელი): მუხლის სახსარზე ზეწოლის შესამცირებლად შეიძლება გირჩიონ სპეციალურად შექმნილი ფეხსაცმლის ან ღაბაშების გამოყენება.
• ფიზიკური თერაპია: ეს ძალიან მნიშვნელოვანია მუხლის გარშემო კუნთების გასაძლიერებლად და გასაჭიმად, ასევე წონასწორობის (პროპრიოცეფციის) გასაუმჯობესებლად.

თუ სიმპტომები რამდენიმე თვის შემდეგ არ გაუმჯობესდება, ან თუ ერთზე მეტი პატელარული სუბლუქსაცია გქონდათ, ექიმმა შეიძლება ქირურგიული ჩარევა გირჩიოთ. ქირურგიული ვარიანტებია:

• ლატერალური მოხსნა: ეს გულისხმობს მუხლის იმ ნაწილის მოკვეთას, რომელსაც „ლატერალური ბადე“ ეწოდება და მუხლის თავსახურის პოზიციის კორექციას („პარტელას პოზიციონირება“). ეს, როგორც წესი, სხვა რეკონსტრუქციულ პროცედურებთან ერთად კეთდება.
• მედიალური პატელოფემორალური იოგის (MPFL) აღდგენა: ოპერაცია, რომელიც მიზნად ისახავს მუხლის სახსრის თავის ადგილზე შენარჩუნებაში დამხმარე იოგების აღდგენასა და გაძლიერებას.
• MPFL რეკონსტრუქცია: ეს არის ართროსკოპიული ოპერაცია, რაც ნიშნავს, რომ ის ტარდება მცირე ზომის ჭრილობებით კამერის გამოყენებით. ამ შემთხვევაში, ბარძაყის უკანა მხრიდან აღებულია თქვენივე ბარძაყის კუნთის ნაწილი და ხდება პატელოფემორალური იოგის რეკონსტრუქცია.
• ოსტეოტომია:ეს გულისხმობს წვივის ძვლის (წვივის) გარკვეული კუთხით გაკვეთას და წვივის ძვლის, მუხლის თავსახურის, ბარძაყის ძვლისა და შემაერთებელი ქსოვილების ხელახლა პოზიციონირებას.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ ფიქრობთ, რომ შეიძლება გქონდეთ „პარტელარული სუბლუქსაცია“, რაც ნიშნავს, რომ გაქვთ შემდეგი სიმპტომები, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს:

• ტკივილი და შეშუპება .
• ფეხებით მიწაზე წონის ტარების უუნარობა .
• მუხლში „ტკაცუნის“ ხმა ან „მოღუნვის“ შეგრძნება.
• მუხლის თავსახური შეიძლება ისე გამოიყურებოდეს ან შეგრძნება გქონდეთ, თითქოს მუხლის ბუდიდან გამოდის .

გახსოვდეთ, მაშინაც კი, თუ ფიქრობთ, რომ მუხლის სახსარი თავის ადგილზე დადგა, მაინც მნიშვნელოვანია ექიმთან ვიზიტი. სათანადო მკურნალობის გარეშე, ეს შეიძლება უფრო ხშირი გახდეს და მოგვიანებით უფრო დიდ პრობლემებამდე მიგვიყვანოს.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას შეგიძლიათ დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• რა მკურნალობის ვარიანტებს გვირჩევთ?
• დამჭირდება თუ არა ოპერაცია?
• რა შანსია, რომ ეს მდგომარეობა ისევ განმივითარდეს?
• რა შემიძლია გავაკეთო, რომ მუხლის თავსახური ისევ ასე არ ამოვარდეს?

რამდენი დრო სჭირდება „პატელარული სუბლუქსაციის“ შემდეგ გამოჯანმრთელებას?

ამ მდგომარეობიდან გამოჯანმრთელების დრო დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე:

• ეს თქვენი პირველი სუბლუქსაციაა, თუ რეციდივი ?
• თქვენი მდგომარეობის სიმძიმე .
• რა სახის მკურნალობა მიიღეთ ?

თუ ეს თქვენი პირველი სუბლუქსაციაა, ის არც ისე სერიოზულია და ოპერაცია არ გჭირდებათ, სრულად გამოჯანმრთელდებით ოთხიდან ექვს კვირამდე პერიოდში . ექიმი ხშირად გირჩევს ფიზიოთერაპიას. თქვენს ფიზიოთერაპევტს შეუძლია დაგინიშნოთ კონკრეტული ვადა.

თუ ერთზე მეტი სუბლუქსაცია, მძიმე დაზიანება ან ოპერაცია გადაიტანეთ, გამოჯანმრთელების პერიოდი უფრო ხანგრძლივი იქნება . მსუბუქი აქტივობების განახლება ექვსიდან რვა კვირამდე პერიოდში უნდა შეძლოთ. თუმცა, სპორტის განახლებას შესაძლოა ერთი წელი ან მეტი დასჭირდეს.

როგორ ავიცილოთ თავიდან პატელარული სუბლუქსაცია?

მუხლის სახსრის სუბლუქსაციების უმეტესობა დაზიანებებით არის გამოწვეული, ამიტომ ყველას პრევენცია შეუძლებელია. თუმცა, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ მუხლის თავსახურის გარშემო შემაერთებელი ქსოვილის სიმტკიცის შესანარჩუნებლად. აქ მოცემულია რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ მუხლის თავსახურის ამოვარდნის თავიდან ასაცილებლად:

• ჩაერთეთ ფიზიკურ აქტივობებში, რომლებიც აძლიერებს ფეხების ყველა კუნთს .
• მუხლის დამცავების ტარება კონტაქტური სპორტის დროს.
• თუ ადრე მუხლი დაიზიანეთ, მუხლის სახვევის ტარება დაგეხმარებათ ხელახალი დაზიანების თავიდან აცილებაში.
• თუ ექიმმა დაგინიშნათ ფიზიკური თერაპია, ზუსტად მიჰყევით ამ ინსტრუქციებს .

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

მუხლის სახსრის სუბლუქსაცია შეიძლება იყოს ძალიან შემაწუხებელი და მტკივნეული მდგომარეობა. მან შეიძლება მუხლის თავსახური არასტაბილური გახადოს. შესაძლოა, თავსახურის თავის ადგილზე დამაგრება შეძლოთ, მაგრამ აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს , რადგან დროთა განმავლობაში, ამ ტიპის სუბლუქსაციებმა შეიძლება სრული ამოვარდნილობა გამოიწვიოს. ექიმს შეუძლია დაგეხმაროთ ამის თავიდან აცილებაში. მას შეუძლია გირჩიოთ საუკეთესო მკურნალობის ვარიანტები მუხლის გასამაგრებლად და ფორმაში დასაბრუნებლად. ასე რომ, თუ მუხლის პრობლემა გაქვთ, ნუ უგულებელყოფთ მას, გონივრულია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს!

მუხლის სახსრის სუბლუქსაცია, მუხლის თავსახურის ამოვარდნილობა, მუხლის ტკივილი, მუხლის არასტაბილურობა, მუხლის დაავადებები, ფიზიოთერაპია, მუხლის ოპერაცია