სუნთქვის უკმარისობა გაწუხებთ? მოდით, სუნთქვის უკმარისობაზე ვისაუბროთ.

ხანდახან გრძნობთ, რომ სუნთქვა გიჭირთ? ან გრძნობთ, რომ ვერ სუნთქავთ? ამ ყველაფრის იგნორირება კარგი იდეა არ არის. რადგან ეს შეიძლება იყოს სერიოზული მდგომარეობის ნიშანი, რომელსაც სუნთქვის უკმარისობა ეწოდება. დღეს ჩვენ ამაზე ვისაუბრებთ მარტივი და თქვენთვის გასაგები ფორმით. ეს შეიძლება იყოს სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევა, ამიტომ მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებული იყოთ.

როგორ ვსუნთქავთ? რა მოხდება, თუ ეს სწორად არ იმუშავებს?

დაფიქრდით, ჟანგბადი ჩვენი ორგანიზმისთვის იგივეა, რაც ბენზინი მანქანისთვის, ან საწვავი, რომელიც ჩვენი ცხოვრებისთვის გვჭირდება. როდესაც ვსუნთქავთ, ეს ძვირფასი აირი, რომელსაც ჟანგბადი ეწოდება, ჩვენს ფილტვებში შედის. უფრო ზუსტად, ეს ჟანგბადი ფილტვებში არსებულ პაწაწინა საჰაერო პარკებში, ალვეოლებში შედის. ეს ჰგავს ავტობუსის გაჩერებას.

იქიდან სისხლი ამ ჟანგბადს სხეულის ყველა ნაწილში „ატარებს“, მათ შორის ჩვენს ტვინში, გულში, კუნთებსა და სხვა ორგანოებში. თუ ეს ჟანგბადი ამ ადგილებში არ მოხვდება, ჩვენი სხეულის უჯრედები ვერ შეძლებენ ფუნქციონირებას, ისევე როგორც მანქანა საწვავის გარეშე.

ახლა, მას შემდეგ, რაც ჟანგბადი ამ ადგილებში „მიიწოდება“, სისხლის უჯრედები, დაბრუნებისას, აგროვებენ ნახშირორჟანგს, გაზს, რომელიც ორგანიზმისთვის უსარგებლოა და ნარჩენ პროდუქტს წარმოადგენს. ეს ჰგავს მაღაზიაში პროდუქტების წაღებას და ცარიელი ყუთების დაბრუნებას. თუ ეს ნახშირორჟანგი ორგანიზმში გროვდება, ესეც პრობლემაა. რადგან ამ შემთხვევაში სისხლს არ აქვს საკმარისი ადგილი ახალი ჟანგბადის გადასატანად. ამიტომ, ეს ნახშირორჟანგი ფილტვებში ბრუნდება და ამოსუნთქვისას ორგანიზმიდან გამოიდევნება. სწორედ მაშინ გვეძლევა ადგილი, რომ კვლავ მივიღოთ ახალი ჟანგბადი.

თუ მთელი ამ პროცესის რომელიმე ნაწილი არასწორად წავა, ჩვენი სხეულის ქსოვილები საკმარის ჟანგბადს ვერ მიიღებენ. სწორედ ამას ვუწოდებთ სუნთქვის უკმარისობას .

არსებობს თუ არა სუნთქვის უკმარისობის რამდენიმე სახეობა?

დიახ, ამ მდგომარეობის რამდენიმე ტიპი არსებობს, რაც დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ ხდება და რაზე ახდენს ძირითადად გავლენას. ზოგჯერ ის შეიძლება მოულოდნელად განვითარდეს (მწვავე) , ზოგჯერ კი დროთა განმავლობაში თანდათანობით განვითარდეს (ქრონიკული) . ორი ძირითადი ტიპია:

1. ჰიპოქსემიური სუნთქვის უკმარისობა - ტიპი 1

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის მდგომარეობა , როდესაც თქვენს სისხლში ჟანგბადის დონე დაბალია („ჰიპოქსემია“) . ეს ხდება მაშინ, როდესაც სუნთქავთ, მაგრამ თქვენი სისხლი საკმარის ჟანგბადს არ იღებს. ამის ძირითადი მიზეზებია გულის და ფილტვების დაავადებები. ზოგიერთი ადამიანი ამას ჰიპოქსიურ სუნთქვის უკმარისობასაც უწოდებს.

2. ჰიპერკაპნიური სუნთქვის უკმარისობა - ტიპი 2

ამ დროს სისხლში ნახშირორჟანგის (CO2) რაოდენობა იზრდება.როდესაც ჩვენი სხეული ვერ ახერხებს ნახშირორჟანგის სათანადოდ გამოდევნას, სისხლში გროვდება ნარჩენი პროდუქტი, რომელსაც CO2 ეწოდება. შემდეგ, როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, სისხლში ჟანგბადის ადგილი აღარ რჩება. ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს გულის, ფილტვების, კუნთების და ნერვული სისტემის (ტვინისა და ზურგის ტვინის) დაავადებებით. ზოგიერთმა მედიკამენტმაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს.

არსებობს სხვა ტიპებიც:

• პერიოპერაციული სუნთქვის უკმარისობა (ტიპი 3): ეს შეიძლება განვითარდეს ოპერაციის დროს. ოპერაციის დროს გამოყენებულმა ანესთეზიამ ზოგჯერ შეიძლება სუნთქვა გააძნელოს. ასევე, ფილტვებში ჰაერის პარკები შეიძლება დაიშალოს (ატელექტაზი), რაც ხელს უშლის ჟანგბადის სისხლში მოხვედრას.
• შოკით გამოწვეული სუნთქვის უკმარისობა (ტიპი 4): შოკი სერიოზული მდგომარეობაა, რომლის დროსაც აღინიშნება არტერიული წნევის უეცარი ვარდნა და ისეთი პრობლემები, როგორიცაა ფილტვის შეშუპება. ამან ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის უკმარისობა. შოკი შეიძლება გამოწვეული იყოს სეფსისით ( მძიმე ინფექცია, რომელიც მთელ სხეულში ვრცელდება), უეცარი გულის შეტევებით და ჭარბი სისხლდენით.

რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?

სუნთქვის უკმარისობის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს გამომწვევი მიზეზის მიხედვით. თუმცა, არსებობს რამდენიმე გავრცელებული სიმპტომი:

• სუნთქვის გაძნელება ან ქოშინის შეგრძნება (დისპნეა).
• სწრაფი სუნთქვა (ტაქიპნოე).
• ძლიერი დაღლილობის შეგრძნება (დაღლილობა).
• გულისცემის აჩქარების ან არარეგულარული რიტმის შეგრძნება .
• ლორწოს ან სისხლის ხველა (ჰემოფტიზი).
• ჭარბი ოფლიანობა.
• მოუსვენრობა, აღგზნებადობა.
• ფერმკრთალი კანი.
• კანის, ტუჩების ან ფრჩხილების ლურჯი შეფერილობა (ციანოზი) - ეს ჟანგბადის ნაკლებობის სერიოზული ნიშანია.
• თავის ტკივილი .
• ბუნდოვანი ხედვა.
• შფოთვა, დაბნეულობა, მკაფიოდ აზროვნების შეუძლებლობა.
• ქცევის ცვლილებები, ჩვეული არ არის.

მნიშვნელოვანია: თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს , რადგან ეს შეიძლება გადაუდებელი შემთხვევა იყოს.

რა არის სუნთქვის უკმარისობის მიზეზები?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს მდგომარეობა მაშინ ვითარდება, როდესაც ჩვენი ორგანიზმის ჟანგბადის შთანთქმისა და ნახშირორჟანგის გამოდევნის უნარი რაიმე მიზეზით ირღვევა. ამაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს:

• ფილტვებში ადეკვატური ჰაერის ნაკადის ნაკლებობა ან სისხლის მიწოდების შემცირება .
• ფილტვებში ობსტრუქცია, ნაწიბურების წარმოქმნა ან სითხის დაგროვება .
• ღრმად ან სწორად სუნთქვის შეუძლებლობა.ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ფილტვებზე მოქმედი დაავადებებით, სუნთქვაში დამხმარე ნერვების ან კუნთების პრობლემებით, ან გულმკერდის დაზიანებებით.
• გულის მეშვეობით სისხლის მიმოქცევის დარღვევები .

ვის აქვს უფრო მაღალი რისკი? (რისკ-ფაქტორები)

ზოგიერთ ადამიანს სუნთქვის უკმარისობის განვითარების მაღალი რისკი აქვს. ესენი არიან:

• ფილტვების დაავადებების მქონე ადამიანები: მაგალითად, ისეთი დაავადებები, როგორიცაა მწვავე რესპირატორული დისტრეს სინდრომი (ARDS) , ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (COPD) , პნევმონია , ასთმა , კისტოზური ფიბროზი , ფილტვის შეშუპება (სითხე ფილტვებში) , ფილტვის ემბოლია (სისხლის კოლტი ფილტვის მილში) და ფილტვის ფიბროზი (ფილტვების ნაწიბურების წარმოქმნა) .
• გულის ან სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებების მქონე ადამიანები: როგორიცაა გულის შეტევა , თანდაყოლილი გულის დაავადება , გულის უკმარისობა და შოკი .
• ადამიანები, რომლებსაც აქვთ დაავადებები, რომლებიც აზიანებენ ნერვებსა და კუნთებს, რომლებიც ხელს უწყობენ სუნთქვას: ისეთი მდგომარეობები , როგორიცაა კუნთოვანი დისტროფია , ამიოტროფიული გვერდითი სკლეროზი (ALS) , მძიმე სქოლიოზი (ხერხემლის გამრუდება) და გიენ-ბარეს სინდრომი .
• გულმკერდის, ზურგის ტვინის ან ტვინის დაზიანებები (ინსულტის ჩათვლით).
• მოწევა ან ფილტვების სხვა გამღიზიანებლების ზემოქმედება: ქიმიური ორთქლი, მტვერი, ჰაერის დაბინძურება (მაგალითად, გზებზე მძიმე სატრანსპორტო საშუალებების გამონაბოლქვი, ქარხნების გამონაბოლქვი და სამშენებლო მოედნების მტვერი) და აზბესტი.
• ოპერაციები, რომლებიც ანესთეზიას საჭიროებენ.
• ნარკოტიკების მოხმარება ან ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება.
• ასაკი: ახალშობილები (განსაკუთრებით დაბალი სიმაღლის მქონენი) და 65 წელზე უფროსი ასაკის მოზრდილები უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან.

როგორ სვამენ ექიმები ამას დიაგნოზს?

ექიმი შეამოწმებს სუნთქვის უკმარისობას სისხლში ჟანგბადის და ნახშირორჟანგის რაოდენობის შემოწმებით . ისინი ასევე შეამოწმებენ თქვენს არტერიულ წნევას და გამოიყენებენ პატარა დასამაგრებელ მოწყობილობას (ე.წ. „პულსოქსიმეტრი“ ან „პულს ოქსი“) სისხლში ჟანგბადის დონის შესამოწმებლად. ისინი ასევე მოუსმენენ თქვენს გულსა და ფილტვებს და გასინჯავენ. თუ ამ მდგომარეობაზე ეჭვი გეპარებათ, შეიძლება ჩაგიტარდეთ რამდენიმე სხვა ტესტი.

რა ტესტებია ეგ?

• პულსოქსიმეტრია:ეს გულისხმობს თითზე სენსორის მოთავსებას სისხლში ჟანგბადის რაოდენობის გასაზომად. ეს, როგორც წესი, ექიმთან ვიზიტის დროს კეთდება.
• არტერიული სისხლის გაზების (ABG) ანალიზი: მაჯიდან, ზედა მკლავიდან ან საზარდულის არეში ნემსით აღებული სისხლის მცირე ნიმუში იზომება ჟანგბადისა და ნახშირორჟანგის დონეებში. ამან შეიძლება ძალიან ზუსტი ინფორმაციის მოწოდება.
• ფილტვის ფუნქციური ტესტები (PFT): ამ ტესტის დროს თქვენ უნდა ჩაისუნთქოთ და ამოისუნთქოთ აპარატთან დაკავშირებული მუნდშტუკით. ამით შეგიძლიათ შეამოწმოთ, რამდენად კარგად მუშაობენ თქვენი ფილტვები.
• ვიზუალიზაციის ტესტები: რენტგენი და კომპიუტერული ტომოგრაფია იღებენ სხეულის შიდა ნაწილების სურათებს. მიუხედავად იმისა, რომ ამ კვლევებით პირდაპირ ვერ ხერხდება სუნთქვის უკმარისობის დიაგნოზირება, მათი დახმარებით შესაძლებელია მისი გამომწვევი მიზეზის დადგენა.
• ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ): ეს მეთოდი ზომავს გულის მუშაობას. თუ ექიმი ფიქრობს, რომ პრობლემა გულის დაავადებით არის გამოწვეული, ის დანიშნავს ეკგ-ს.

როგორ მკურნალობენ ამას?

სუნთქვის უკმარისობის მკურნალობა დამოკიდებულია მის სიმძიმესა და გამომწვევ მიზეზზე . მკურნალობის ძირითადი მიზნებია გამომწვევი მიზეზის მკურნალობა, მეტი ჟანგბადის მიწოდება ან სასუნთქი აპარატის („მექანიკური ვენტილაცია“) გამოყენება მანამ, სანამ დამოუკიდებლად სუნთქვას ხელახლა არ შეძლებთ.

მწვავე სუნთქვის უკმარისობა გადაუდებელი შემთხვევაა და საჭიროებს დაუყოვნებლივ მკურნალობას. თუმცა, მსუბუქი, ხანგრძლივი (ქრონიკული) სუნთქვის უკმარისობის მკურნალობა ზოგჯერ შესაძლებელია სახლში, ძირითადი დაავადების კონტროლით.

რა არის კონკრეტული მკურნალობის მეთოდები?

• მექანიკური ვენტილაცია: ეს გულისხმობს სუნთქვის აპარატთან და სასუნთქ გზებში ჩადგმული მილის შეერთებას, რომელიც ჰაერს ფილტვებში შეისუნთქავს და ამოისუნთქავს.
• ექსტრაკორპორალური მემბრანული ოქსიგენაცია (ECMO): ეს ოდნავ უფრო რთული მკურნალობაა. ის გულისხმობს შუნტირების აპარატის გამოყენებას ორგანიზმიდან სისხლის მოსაშორებლად, მასში ჟანგბადის დასამატებლად, ნახშირორჟანგის მოსაშორებლად და შემდეგ ორგანიზმში ხელახლა შესაყვანად.
• ჟანგბადის თერაპია: აპარატი დამატებით ჟანგბადს აწვდის სასუნთქი ნიღბის ან ცხვირში მოთავსებული პატარა მილის (კანულას) მეშვეობით. ეს შეიძლება გაკეთდეს საავადმყოფოში ან სახლში.
• სითხეები: სითხეები შეჰყავთ ინტრავენურად (IV - პირდაპირ ვენაში). ეს აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას ორგანიზმში და ხელს უწყობს ქსოვილებში მეტი ჟანგბადის მიწოდებას.
• ძირითადი სამედიცინო მდგომარეობების მკურნალობა: სუნთქვის უკმარისობის მიზეზიდან გამომდინარე, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ სხვა მედიკამენტები ან მკურნალობა.

არსებობს თუ არა ამის თავიდან აცილების გზა?

სუნთქვის უკმარისობის პრევენცია ყოველთვის შეუძლებელია. თუმცა, თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ ქრონიკული სუნთქვის უკმარისობის განვითარების რისკი გულის, ფილტვების ან ნერვული სისტემის ნებისმიერი თანმხლები დაავადების მართვით. თუ თქვენ გაქვთ ამ მდგომარეობის რისკ-ფაქტორი, გაესაუბრეთ ექიმს რისკის შემცირების გზების შესახებ.

შეიძლება თუ არა სუნთქვის უკმარისობის განკურნება?

ეს ძალიან სერიოზული მდგომარეობაა. ადამიანების უმეტესობა გამოჯანმრთელდება. ეს დამოკიდებულია დაავადების გამომწვევ მიზეზზე, მის სიმძიმეზე და მკურნალობის სისწრაფეზე.

მიუხედავად იმისა, რომ მწვავე სუნთქვის უკმარისობის მრავალი მიზეზის მკურნალობა შესაძლებელია, სწრაფი მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, ის შეიძლება ფატალური იყოს. მწვავე სუნთქვის უკმარისობით ჰოსპიტალიზებული ადამიანების დაახლოებით მესამედი იღუპება. ქრონიკული სუნთქვის უკმარისობა, როგორც წესი, გამოწვეულია დაავადებით, რომელიც დროთა განმავლობაში უარესდება.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ გაქვთ ქრონიკული მდგომარეობა, რომელიც სუნთქვის უკმარისობის რისკს გიქმნით, მიმართეთ ექიმს. ის გეტყვით, სუნთქვის უკმარისობის რომელ სიმპტომებს უნდა მიაქციოთ ყურადღება და როგორ მართოთ თქვენი მდგომარეობა.

როდის უნდა მივიდე გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) ?

თუ სუნთქვის უკმარისობის სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოეს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას ან დარეკეთ 911-ზე. ეს შეიძლება ფატალური იყოს, თუ სწრაფად არ მოხდება მკურნალობა.

რა უნდა ვკითხო ჩემს ექიმს?

შესაძლოა, სასარგებლო იყოს ექიმისთვის შემდეგი კითხვების დასმა:

• რა მკურნალობის ვარიანტები მაქვს?
• რა არის ამის მიზეზი?
• როგორ უნდა გამოვიყენო ჩემი მედიკამენტები?
• როგორ უნდა გამოვიყენო ეს მოწყობილობა (მაგ., ჟანგბადის აპარატი)? შეგიძლიათ მაჩვენოთ როგორ?
• როდის შემიძლია ველოდო გამოჯანმრთელებას?
• როდის უნდა მოვიდე ისევ შენთან შესახვედრად?

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

სუნთქვის უკმარისობა სერიოზული, ზოგჯერ ფატალური მდგომარეობაა. თუ ფიქრობთ, რომ მწვავე სუნთქვის უკმარისობა გაქვთ, დაუყოვნებლივ დარეკეთ 911-ზე ან მიმართეთ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. თუ გაქვთ ქრონიკული სუნთქვის უკმარისობა, ან თუ გაქვთ მდგომარეობები, რომლებიც ზრდის მისი განვითარების რისკს, მიმართეთ ექიმს სათანადო მკურნალობის შესახებ. მას შეუძლია აგიხსნათ, რა მკურნალობის ვარიანტები გაქვთ და რას უნდა ელოდოთ თქვენი მდგომარეობის მიხედვით. გაუფრთხილდით თქვენს სუნთქვას, რადგან ეს თქვენი სიცოცხლეა!

სუნთქვის უკმარისობა, სუნთქვის გაძნელება, ჟანგბადი, ნახშირორჟანგი, ფილტვები, გადაუდებელი დახმარება, მწვავე რესპირატორული დისტრეს სინდრომი, ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება