იცოდით ეს ყველაფერი ნერწყვის შესახებ? მოდი, ვისაუბროთ!

ოდესმე ღრმად გიფიქრიათ პირის ღრუში არსებულ ნერწყვზე? ალბათ არა, არა? მაგრამ იცოდით, რომ ეს ნერწყვი საოცარი სითხეა, რომელიც ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ჩვენს ორგანიზმში. როდესაც ვსაუბრობთ, როდესაც ვჭამთ, როდესაც ვტკბებით, ეს ყველაფერი განუყოფელია იმისგან, რასაც ნერწყვი ეწოდება. ასე რომ, დღეს ამ ნერწყვზე, ანუ „(ნერწყვზე)“ ცოტა უფრო დეტალურად ვისაუბრებთ.

რა არის ნერწყვი? მარტივად რომ ვთქვათ...

ნერწყვი არის წყლიანი სითხე, რომელსაც პირის ღრუში არსებული სანერწყვე ჯირკვლები (ასევე ცნობილია, როგორც სანერწყვე ჯირკვლები) გამოყოფენ. ჩვენ მას ხშირად „ნერწყვს“ ან „ცარცს“ ვუწოდებთ. მიუხედავად იმისა, რომ ის ძირითადად წყალია, ის ასევე შეიცავს ჩვენი ორგანიზმისთვის მრავალ სხვა მნიშვნელოვან ნივთიერებას, როგორიცაა ცილები და ფერმენტები.

ექიმები ზოგჯერ ნერწყვს ამოწმებენ თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ. მაგალითად, მათ შეუძლიათ შეამოწმონ კორტიზოლის დონე, შეამოწმონ გარკვეული პრეპარატები (ნარკოტიკების ტესტები) და შეამოწმონ ვირუსები, როგორიცაა აივ და სხვა ინფექციები. განა ეს საოცარი არ არის?

რა სარგებელი მოაქვს ნერწყვს ჩვენი ორგანიზმისთვის?

ნერწყვი მხოლოდ სითხე არ არის. ის ძალიან გვეხმარება არა მხოლოდ ჩვენი პირის ღრუს ჯანმრთელობისთვის, არამედ ჩვენი ზოგადი ჯანმრთელობისთვისაც. გაეცანით ამ სარგებელს.

ხელს უწყობს პირის ღრუსა და ყელის ტენიანობისა და კომფორტის შენარჩუნებას

ნერწყვი ხელს უწყობს პირის ღრუს შიგნით არსებული ნაზი მემბრანების (ლორწოვანი გარსების) ტენიანობის შენარჩუნებას და ერთმანეთთან მიწებებისგან დაცვას. ის ასევე ქმნის დამცავ ფენას პირის ღრუში, რომელიც იცავს მას ისეთი მავნე ნივთიერებებისგან, როგორიცაა ბაქტერიები , ტოქსინები და დაზიანებები.

აადვილებს ჭამას და ყლაპვას

დაფიქრდით, რამდენად რთული იქნებოდა საკვების გადაყლაპვა, თუ ის მშრალი იქნებოდა. ნერწყვი ატენიანებს საკვებს, აყალიბებს მას პატარა ბურთულად (`(ბოლუს)`) და აადვილებს მის გადაადგილებას ყელში, ანუ საყლაპავის გასწვრივ (`(საყლაპავი)`) და კუჭში (`(კუჭში`). ნერწყვის გარეშე საკვების გადაყლაპვა ძალიან რთული ამოცანა იქნებოდა.

საჭმლის მონელების პროცესი იწყება.

იცოდით, რომ საჭმლის მონელება პირის ღრუში იწყება? ნერწყვში არის სპეციალური ფერმენტი, რომელსაც ამილაზა ეწოდება. სწორედ ეს ფერმენტი იწყებს ჩვენს მიერ მიღებულ სახამებლის შემცველი საკვების (მაგ., ბრინჯი, პური) მონელებას. ეს ხელს უწყობს კუჭის მუშაობას.

იცავს ინფექციებისგან

ნერწყვი შეიცავს კიდევ ერთ მნიშვნელოვან ფერმენტს, რომელსაც ლიზოციმი ეწოდება. ის ანადგურებს ბაქტერიების მრავალ სახეობას და ხელს უშლის მიკრობების არასასურველ გავრცელებას პირის ღრუში. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ის ჩვენი პირის ღრუს ბუნებრივი დამცველის როლს ასრულებს.

იცავს კბილებს

ნერწყვი ასევე დიდ სამსახურს უწევს ჩვენს კბილებს. კალციუმის ჰიდროქსიაპატიტი ნერწყვშიეს ნაერთი ხელს უშლის კბილებიდან კალციუმის დაკარგვას („(დემინერალიზაცია)“). ნერწყვი ასევე ხელს უწყობს ჭამის შემდეგ დარჩენილი საკვების ნარჩენების გამორეცხვას. ასევე, ნერწყვი ხელს უწყობს კბილებისთვის მიყენებული ზიანის შემცირებას მჟავე საკვების მიღებით. ეს ყველაფერი ამცირებს კარიესის („(კარიესი)“ და ღრძილების დაავადების („(ღრძილების დაავადება)“) რისკს.

ინარჩუნებს პირის ღრუს pH-ის დაბალანსებას

ნერწყვი ხელს უწყობს პირის ღრუს pH-ის (მჟავიანობის/ტუტეობის საზომი) 6.0-დან 7.5-მდე შენარჩუნებას. როდესაც სხვადასხვა სახის საკვებს ვჭამთ, ამ საკვების pH-ის მნიშვნელობები განსხვავდება. ნერწყვი ხელს უწყობს პირის ღრუს pH-ის სწორ დონეზე დაბრუნებას საკვების გადაყლაპვის შემდეგ.

ხელს უწყობს პირის ღრუს წყლულების შეხორცებას

თუ ლოყის შიდა მხარეს ჭრილობა ან პირის ღრუში მცირე ჭრილობა გაქვთ, ნერწყვი მის უფრო სწრაფად შეხორცებაში დაგეხმარებათ. ეს იმიტომ ხდება, რომ ნერწყვში არსებული ზოგიერთი ცილა და ზრდის ფაქტორი ხელს უწყობს ქსოვილების რეგენერაციას და ჭრილობის შეხორცების დაჩქარებას.

ხელს უწყობს საკვების გემოს შეგრძნებას

მშრალი საკვების გემოს სწორად აღსაქმელად, ის ნოტიო უნდა იყოს. მხოლოდ ამის შემდეგ შეუძლიათ ჩვენს ენაზე არსებული გემოვნების რეცეპტორებს გემოს ამოცნობა. ამ ტენიანობას ნერწყვი უზრუნველყოფს.

განა საოცარი არ არის, რამდენი რამის გაკეთება შეუძლია ნერწყვს ჩვენი ორგანიზმისთვის? შეიძლება ეს უმნიშვნელო რამედ მოგეჩვენოთ, მაგრამ შეხედეთ, რამდენს აკეთებს ის!

როგორ წარმოიქმნება ეს ნერწყვი? საიდან მოდის?

როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ნერწყვს პირის ღრუში არსებული სანერწყვე ჯირკვლები გამოიმუშავებენ. ეს ჯირკვლები ნერწყვს გამოყოფენ და მას პირის ღრუში მცირე არხებით (სადინრებით) გამოყოფენ.

ჩვენ გვაქვს სამი წყვილი ძირითადი სანერწყვე ჯირკვლები:

• ყბაყურა ჯირკვლები: ისინი ყურების წინ, ლოყებთან ახლოს მდებარეობს. ეს არის ყველაზე დიდი სანერწყვე ჯირკვლები. ამ ჯირკვლების ნერწყვი პირის ღრუში ზედა მოლარებთან ახლოს ჩაედინება.
• ყბისქვეშა ჯირკვლები: ისინი ქვედა ყბაში მდებარეობს. ამ ჯირკვლების ნერწყვი ენის ქვეშ პირის ღრუში ჩაედინება.
• ენისქვეშა ჯირკვლები: ისინი განლაგებულია ენის ქვეშ, პირის ღრუს ძირში. ამ ჯირკვლების ნერწყვი ენის ქვეშ პირის ღრუში ჩაედინება.

ეს სამი ძირითადი ჯირკვალი ჩვენი ნერწყვის მთლიანი რაოდენობის 90%-ს გამოიმუშავებს. დარჩენილი 10% პირის ღრუში არსებული ასობით სხვა მცირე სანერწყვე ჯირკვლიდან მოდის. საშუალოდ, ზრდასრული ადამიანი დღეში 0,5-დან 1,5 ლიტრამდე ნერწყვს (ანუ 2-დან 6 ჭიქამდე) გამოიმუშავებს.

როგორ კონტროლდება ნერწყვის გამომუშავება?

ნერწყვის გამომუშავება ძირითადად კონტროლდება ჩვენი ავტონომიური ნერვული სისტემის (ANS) მიერ.ეს არის სისტემა, რომელიც აკონტროლებს ჩვენი სხეულის უნებლიე ფუნქციებს (მაგალითად, სუნთქვას და გულისცემას), რომლებზეც ჩვენ არ ვფიქრობთ. ეს სისტემა მუშაობს როგორც ძილის დროს, ასევე ფხიზლად ყოფნისას.

ნერწყვის გამომუშავებაზე ავტონომიური ნერვული სისტემის ორი ნაწილი მოქმედებს:

• სიმპათიკური ნერვული სისტემა : ეს სისტემა აქტიურდება საგანგებო სიტუაციებში, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც სტრესს ან შიშს ვგრძნობთ. ჩვენ ამას „ბრძოლის ან გაქცევის“ რეაქციას ვუწოდებთ. როდესაც ეს სისტემა სტიმულირდება, ის გამოყოფს სქელ, წებოვან ნერწყვს. გახსოვთ, როდესაც შიშის ან შფოთვის დროს პირის ღრუს სიმშრალეს გრძნობთ? სწორედ ამიტომ.
• პარასიმპათიკური ნერვული სისტემა: ეს წინა სისტემის საპირისპირო ფუნქციას ასრულებს. ის პასუხისმგებელია ორგანიზმის „დასვენებისა და მონელების“ პროცესებზე. როდესაც ეს სისტემა სტიმულირდება, ის უფრო მეტ წყლიან, წყლიან ნერწყვს გამოიმუშავებს. სწორედ ამ ტიპის ნერწყვი აადვილებს საკვების ჭამას და გადაყლაპვას.

ზოგადად, პარასიმპათიკური ნერვული სისტემის სტიმულაციას ნერწყვის გამომუშავებაზე ყველაზე დიდი და ხანგრძლივი ეფექტი აქვს.

ნერწყვის გამომუშავებაზე სხვა ფაქტორებიც მოქმედებს?

დიახ, ზოგიერთი ყოველდღიური რამ და საკვები ასევე მოქმედებს გამომუშავებული ნერწყვის რაოდენობაზე.

• როდესაც მჟავე საკვებს მიირთმევთ, თქვენი სანერწყვე ჯირკვლები მეტ ნერწყვს გამოიმუშავებს. ეს იმიტომ ხდება, რომ მჟავე საკვები უფრო მჟავეა. ამიტომ, ზედმეტი ნერწყვი ათხელებს მჟავას, რაც ამცირებს კბილებისა და საჭმლის მომნელებელი სისტემისთვის მიყენებულ ზიანს.
• როდესაც საჭმელზე ფიქრობ, განსაკუთრებით შენს საყვარელ საჭმელზე, პირიდან ნერწყვი გიდის, არა? ესეც ამასთანაა დაკავშირებული.
• სანერწყვე ჯირკვლები ყველაზე აქტიურია დღის განმავლობაში. ღამით ნერწყვის გამოყოფა მნიშვნელოვნად მცირდება. მკვლევარები თვლიან, რომ ეს პროცესი დაკავშირებულია ჩვენი ორგანიზმის ბუნებრივ დღიურ რიტმთან („(ცირკადული რიტმი)“).

რას შეიცავს ნერწყვი?

ნერწყვის 99% წყალია, დანარჩენი 1% კი ცილები, ელექტროლიტები და სხვა ნივთიერებებია.

მკვლევარებმა ნერწყვში 1000-ზე მეტი სახის ცილა აღმოაჩინეს. თუმცა, მათი უმრავლესობაში მხოლოდ დაახლოებით 10% გვხვდება. ეს ცილები დიდი, რთული მოლეკულებია, რომლებიც უჯრედებში მრავალ ფუნქციას ასრულებენ. აქ მოცემულია ნერწყვში არსებული ცილების რამდენიმე ძირითადი ტიპი:

• ამილაზა: ეს არის ფერმენტი, რომელზეც ადრე ვისაუბრეთ და რომელიც ნახშირწყლების მონელებას უწყობს ხელს. მას ძირითადად პანკრეასი და სანერწყვე ჯირკვლები გამოიმუშავებენ.
• პროლინით მდიდარი პეპტიდები (PRP): ეს არის სანერწყვე ცილების დიდი ოჯახი, რომელსაც ყბაყურა და ყბისქვეშა ჯირკვლები გამოიმუშავებენ. ისინი ნერწყვში არსებული ცილების საერთო რაოდენობის დაახლოებით 70%-ს შეადგენენ. მაგალითად, მჟავე PRP კბილების ზედაპირზე დამცავ ფენას (პელიკულას) წარმოქმნიან.
• მასპინძლის დამცავი პეპტიდები: ესენი ჩვენი ორგანიზმის იმუნური სისტემის ნაწილია. ისინი მნიშვნელოვანია ინფექციებთან და ანთებასთან საბრძოლველად.
• მუცინები: ეს მსხვილი ცილები პირის ღრუში არსებულ ნივთიერებებს, როგორიცაა ენა და ღრძილები, სრიალას (შეზეთვას) ინარჩუნებს. ისინი ფიზიკურ ბარიერს ასრულებენ მავნე ბაქტერიების, სოკოების და ვირუსებისგან დასაცავად.
• სეკრეტორული IgA: ეს არის ანტისხეული. ის უკავშირდება და აკონტროლებს პირის ღრუში არსებულ მავნე მიკრობებს (პათოგენებს) და უვნებელ მიკრობებს (კომენსალურ მიკრობებს). ის ჩვენი თავდაცვის სისტემის მნიშვნელოვანი ნაწილია.

გარდა ამისა, ნერწყვი ასევე შეიცავს სხვა ორგანულ კომპონენტებს:

• გლუკოზა (შაქარი)
• შარდოვანა (ნარჩენი)
• კორტიზოლი („სტრესის ჰორმონი“)
• სქესობრივი ჰორმონები (მაგ. ესტროგენი, ტესტოსტერონი)
• თქვენი სისხლის ჯგუფისთვის დამახასიათებელი ნივთიერებები.

რა არის ნერწყვთან დაკავშირებული ჯანმრთელობის საერთო პრობლემები?

ზოგიერთმა სამედიცინო მდგომარეობამ და სამედიცინო მკურნალობამ (მაგალითად, გარკვეული მედიკამენტები, სხივური თერაპია) შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნერწყვის რაოდენობასა და ხარისხზე.

ნერწყვის ორი ძირითადი პრობლემაა ჰიპოსალივაცია და ჰიპერსალივაცია. ამათგან ჰიპოსალივაცია ყველაზე გავრცელებულია. ორივე ეს მდგომარეობა შეიძლება იყოს დროებითი ან ქრონიკული.

ნერწყვის გამოყოფის შემცირება (ჰიპოსალივაცია)

ეს ნიშნავს, რომ თქვენი სანერწყვე ჯირკვლები საკმარის ნერწყვს არ გამოიმუშავებენ. ამას ასევე ქსეროსტომიას უწოდებენ, რაც პირის სიმშრალეს ნიშნავს.

რა ხდება, როდესაც ნერწყვის რაოდენობა მცირდება?

როდესაც ნერწყვის გამომუშავება მცირდება, შეიძლება სხვადასხვა პრობლემა წარმოიშვას:

• უსიამოვნო სუნი პირიდან (ჰალიტოზი)
• პირის ღრუსა და ყელის დისკომფორტი
• პირის ღრუს ჯანმრთელობის პრობლემები: კარიესი, კბილების კარიესი, პირის ღრუს სხვა დაავადებები
• დისკომფორტი მათთვის, ვინც პროთეზებს ატარებს
• ლაპარაკისა და ყლაპვის გაძნელება

რა არის ნერწყვის შემცირების მიზეზები?

დეჰიდრატაცია ძირითადი მიზეზია. გარდა ამისა:

• ზოგიერთი აუტოიმუნური მდგომარეობა: მაგალითად, შოგრენის სინდრომი, წითელი მგლურა, რევმატოიდული ართრიტი.
• ვირუსული ინფექციები: `(აივ)`, C ჰეპატიტი `(C ჰეპატიტი)`.
• შაქრიანი დიაბეტი: ეს იწვევს სისხლში შაქრის დონის მუდმივ მატებას, რაც იწვევს დეჰიდრატაციას.
• ალცჰაიმერის დაავადება.
• მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია).

გარდა ამისა, პირის სიმშრალე შეიძლება 500-ზე მეტი მედიკამენტის გვერდითი ეფექტი იყოს. პირის სიმშრალის გამომწვევ ყველაზე გავრცელებულ მედიკამენტებს შორისაა:

• შფოთვის საწინააღმდეგო მედიკამენტები და ანტიდეპრესანტები.
• ანტიქოლინერგები: ისინი ინიშნება რიგი დაავადებების დროს, მათ შორის შარდის შეუკავებლობის, ჰიპერაქტიური შარდის ბუშტის და ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების დროს.
• ანტიჰისტამინური საშუალებები, დეკონგესტანტები და ზოგიერთი ტკივილგამაყუჩებელი.
• ზოგიერთი მაღალი არტერიული წნევის სამკურნალო საშუალება, მაგალითად, ბეტა-ბლოკატორები.
• ქიმიოთერაპიული პრეპარატები კიბოსთვის.
• პარკინსონის დაავადების სამკურნალო მედიკამენტები.

თავისა და კისრის კიბოს დროს სხივური თერაპია ასევე ნერწყვის შემცირების ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია.

გაზრდილი ნერწყვდენა (ჰიპერსალივაცია)

ამას სიალორეასაც უწოდებენ. ეს არის შემთხვევა, როდესაც სანერწყვე ჯირკვლები ჭარბ ნერწყვს გამოყოფენ. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნერწყვის გამოყოფა. თუმცა, ჭარბი ნერწყვდენა ნერწყვის გამოყოფის ერთადერთი მიზეზი არ არის. ეს ასევე შეიძლება მოხდეს, თუ პირის ღრუს ან ყელის გარკვეული კუნთები სუსტია. ეს ასევე არის ჩვილების ნერწყვის გამოყოფის მიზეზი.

რა ხდება, როდესაც ძალიან ბევრი ნერწყვია?

თუ ნერწყვის გამოყოფა ძლიერი ან ხანგრძლივია, ამან შეიძლება ჯანმრთელობის პრობლემები გამოიწვიოს. მაგალითად, მას შეუძლია გამოიწვიოს კანის დაავადება, რომელსაც კუთხოვანი ქეილიტი ეწოდება და რომელიც პირის კუთხეებში მტკივნეულ, დახეთქილ წყლულებს იწვევს. ზოგიერთ უკიდურეს შემთხვევაში, ჭარბი ნერწყვი შეიძლება მოხვდეს სასუნთქ გზებში (ასპირაცია), რაც შეიძლება გამოიწვიოს დახრჩობა ან ასპირაციული პნევმონია .

რა არის ნერწყვის გამოყოფის მომატების მიზეზები?

ზოგიერთმა მედიკამენტმა, განსაკუთრებით ანტიფსიქოზურმა მედიკამენტებმა, შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი ეფექტის სახით ჭარბი ნერწყვდენა. მაგალითად, პრეპარატი კლოზაპინი.

გარდა ამისა, ამ მდგომარეობებმა შეიძლება გამოიწვიოს ნერწყვის გამოყოფის მომატება:

• დაუმუშავებელი კარიესი: კარიესმა შეიძლება გამოიწვიოს ბაქტერიების გამრავლება პირის ღრუში, რამაც შეიძლება სტიმულირება გაუწიოს სანერწყვე ჯირკვლებს, რათა გამოიმუშაონ მეტი ნერწყვი პირის ღრუს გასაწმენდად.
• გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება (GERD): ეს არის დაავადება, როდესაც კუჭის მჟავა ისევ საყლაპავში ამოდის. სანერწყვე ჯირკვლები შემდეგ მეტ ნერწყვს გამოიმუშავებენ, რათა მჟავას პირის ღრუში დაბრუნება არ მოხდეს.
• გულისრევა: როდესაც ღებინება გსურთ, თქვენი სანერწყვე ჯირკვლები მეტ ნერწყვს გამოიმუშავებენ, რათა თავიდან აიცილონ ღებინებაში მონაწილე კუჭის მჟავას პირის ღრუს დაზიანება.
• ორსულობა: ორსულობის დროს ნერწყვის გამომუშავება შეიძლება დროებით გაიზარდოს. ამ დროს სანერწყვე ჯირკვლები უფრო მეტად არის სტიმულირებული. ასევე, ორსულობის დროს გულისრევამ შეიძლება გამოიწვიოს ნერწყვის გამომუშავების მომატება.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს ნერწყვის პრობლემის შემთხვევაში?

თუ პირის ღრუს სიმშრალე ან ჭარბი ნერწყვდენა გაწუხებთ და ეს მდგომარეობა დიდხანს გრძელდება, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. ის გასინჯავს, საჭიროების შემთხვევაში, დამატებით ანალიზებს ჩაგიტარებთ და გამომწვევ მიზეზს დაადგენს. შემდეგ კი შესაბამისი მკურნალობის რეკომენდაციას გაგიწევთ.

რატომ მაქვს ნერწყვი სქელი?

ნერწყვი სქელი და წებოვანი ხდება, როგორც წესი, როდესაც მასში წყლის შემცველობა მცირდება. ზოგჯერ, ეს „სქელი“ და „წებოვანი“ შეგრძნება ასევე შეიძლება იგრძნოთ ნერწყვის ლორწოსთან შერევისას.

ამას შეიძლება რამდენიმე მიზეზი ჰქონდეს. მაგალითად, დეჰიდრატაცია, მოწევა და ქრონიკული ალერგია. ნერწყვის სისქის შესამცირებლად მთავარი, რაც უნდა გააკეთოთ, დიდი რაოდენობით წყლის დალევაა. თუმცა, თუ ნერწყვი მუდმივად სქელია, კარგი იქნება, თუ ექიმს მიმართავთ. შესაძლოა, სხვა ძირითადი მიზეზიც არსებობდეს.

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

ნერწყვი ისეთი რამაა, რაზეც, როგორც წესი, დიდად არ ვფიქრობთ, თუ მისი მიღება ძალიან ბევრი ან ძალიან ცოტა არ არის. თუმცა, ეს ძალიან აქტიური სითხეა, რომელიც აუცილებელია ჩვენი ჯანმრთელობისთვის. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეშფოთება ან შეკითხვა თქვენი ნერწყვის ან პირის ღრუს ჯანმრთელობის შესახებ, ნუ მოგერიდებათ ან ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან საუბარი. მას შეუძლია დაგეხმაროთ.

ჯანსაღი პირის ღრუ ჯანსაღი სხეულის კარგი დასაწყისია! ამიტომ, არ დაგავიწყდეთ ნერწყვის ღირებულება.

---

` ნერწყვი, სანერწყვე ჯირკვლები, პირის ღრუს ჯანმრთელობა, პირის სიმშრალე, ნერწყვის გამოყოფის მომატება, საჭმლის მონელება