ასთმა უარესდება და სუნთქვა გიჭირთ? ეს ასთმური სტატუსია?

გაქვთ ასთმა? ან თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს ან მეგობარს აქვს ასთმა? მაშინ ალბათ გსმენიათ იმ შემთხვევების შესახებ, როდესაც თქვენი ასთმა უარესდება და სუნთქვა გიჭირთ. თუმცა, ზოგჯერ ეს ასთმური მდგომარეობა შეიძლება გაცილებით მძიმე იყოს, ვიდრე თქვენ გგონიათ. ეს ასთმური მდგომარეობა, რომელიც იმდენად მძიმეა, რომ მისი კონტროლი ჩვეულებრივი მედიკამენტებით შეუძლებელია, არის ის, რასაც ჩვენ ასთმურ სტატუსს ან მწვავე მძიმე ასთმას ვუწოდებთ.

რა არის ზუსტად ასთმური სტატუსი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ასთმური სტატუსი ასთმის ყველაზე მძიმე, ექსტრემალური სტადიაა. ეს არის პერიოდი, როდესაც სუნთქვა სულ უფრო და უფრო რთულდება, თუნდაც ასთმის სამკურნალო ჩვეულებრივი მედიკამენტების, მაგალითად, ინჰალატორის მიღებისას. წარმოიდგინეთ, რომ ვერ საუბრობთ, ვერ ჭამთ და ვერ იძინებთ ნორმალურად. ეს მდგომარეობა შეიძლება რამდენიმე დღეში გაუარესდეს, ან უეცრად რამდენიმე საათში გაუარესდეს. მაგრამ ყველაზე კარგი ის არის, რომ ამ მძიმე მდგომარეობის პრევენცია დიდწილად შეგიძლიათ თქვენი სუნთქვის რიტმზე ყურადღების მიქცევით, გამომწვევი ფაქტორების თავიდან აცილებით და თქვენსა და თქვენს ექიმთან ერთად შემუშავებული ასთმის გეგმის დაცვით.

მნიშვნელოვანია: ამ ტიპის მძიმე ასთმის შეტევა სიცოცხლისთვის საშიში გადაუდებელი შემთხვევაა. თუ სუნთქვის ძლიერი გაძნელება გაქვთ და თქვენი ინჰალატორი არ გეხმარებათ, დაუყოვნებლივ უნდა დარეკოთ 911-ზე ან მიმართოთ უახლოეს საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.

რით განსხვავდება ნორმალური ასთმა ამ ე.წ. ასთმური სტატუსისგან?

ახლა შეიძლება იფიქროთ: „მაშ, რა არის ნორმალური ასთმა და რას ეწოდება ასთმური სტატუსი?“ დიახ, ასეა. ასთმა, როგორც ვიცით, ფილტვების ქრონიკული დაავადებაა . ასთმით დაავადებულ ადამიანში, ალერგენებმა, როგორიცაა კვამლი, მტვერი, ყვავილის მტვერი ან ზედმეტი ვარჯიში, შეიძლება გამოიწვიოს სასუნთქი გზების შეშუპება და ლორწოთი შევსება. სწორედ ეს ხდება ასთმის განვითარების დროს. როგორც წესი, ამ ასთმური მდგომარეობის კონტროლი მედიკამენტებით არის შესაძლებელი.

თუმცა, ასთმური სტატუსი სრულიად განსხვავებული და უფრო მძიმე მდგომარეობაა. ეს მაშინ ხდება, როდესაც გაქვთ მძიმე ასთმური შეტევა, რომლის კონტროლიც სახლში ასთმის სამკურნალო ჩვეულებრივი მედიკამენტებით არ ხდება. ეს ნიშნავს, რომ მდგომარეობა უმჯობესდება და არა უარესდება.

რა სიმპტომები ახასიათებს ასთმურ სტატუსს ან მძიმე ასთმას?

ამ მძიმე ასთმური მდგომარეობის სიმპტომები შეიძლება თანდათან განვითარდეს რამდენიმე საათის ან რამდენიმე დღის განმავლობაში. ნაცნობად ჟღერს თუ არა ეს სიმპტომები:

• სუნთქვის ძლიერი გაძნელება: სუნთქვის გაძნელება. ზოგჯერ სუნთქვა იმდენად რთულია, რომ ლაპარაკიც კი არ შეგიძლია და ჭამაც კი.
• ხიხინი: ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვისას გულმკერდში ისმის სტვენის ხმა.
• ხველა: შეიძლება განვითარდეს მუდმივი, შეუჩერებელი ხველა.
• სწრაფი პულსი: გულისცემა მნიშვნელოვნად იზრდება.
• თავბრუსხვევა.
• დაბნეულობა: შეიძლება იგრძნოთ, რომ გონებას კარგავთ და ვერ ხვდებით, რა ხდება.
• მოლურჯო თითები, ტუჩები ან კანი: ეს ძალიან საშიში ნიშანია. ეს ნიშნავს, რომ ორგანიზმი საკმარის ჟანგბადს არ იღებს.

რატომ ვითარდება ასთმური სტატუსი? რა არის გამომწვევი მიზეზები?

ასთმის დროს თქვენი სასუნთქი გზები ვიწროვდება. ექიმები ამას ბრონქოსპაზმს უწოდებენ. ასევე, ეს სასუნთქი გზები შეშუპებულია. ამას ანთება ეწოდება. გარდა ამისა, დიდი რაოდენობით ლორწო წარმოიქმნება.

ამჟამად, ექსპერტები თვლიან, რომ მძიმე, უკონტროლო ასთმის შეტევების მთავარი მიზეზი არა იმდენად ბრონქოსპაზმია, რამდენადაც სასუნთქი გზების ანთება და ლორწოს ჭარბი გამომუშავება. კერძოდ, სუნთქვა ყველაზე მეტად მაშინ რთულდება, როდესაც სასუნთქი გზები შეშუპებული და ლორწოთი იხშობა.

რა არის ტრიგერები, რომლებიც ასთმური სტატუსის გამწვავებას იწვევს?

ყველაფერი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნორმალური ასთმა, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ეს მძიმე მდგომარეობა, რომელსაც ასთმური სტატუსი ეწოდება. მოდით განვიხილოთ რამდენიმე გავრცელებული გამომწვევი მიზეზი:

• ალერგიები სახლში და გარეთ: მტვრის ტკიპები, შინაური ცხოველების ქერტლი, ყვავილის მტვერი, ობი და ა.შ.
• სხვა გამაღიზიანებლები: სიგარეტის კვამლი, სუნამოები, ქიმიკატების მკვეთრი სუნი, ცივი ქარი.
• ფიზიკური დატვირთვა: ზოგიერთ ადამიანში ფიზიკური დატვირთვის დროს შესაძლოა ასთმის გამწვავება გაიზარდოს.
• ემოციური სტრესი: ასთმა შეიძლება გაუარესდეს, როდესაც ძალიან მოწყენილი, შეშინებული ან შფოთვითი ხართ.
• ინფექციები: სასუნთქი გზების ინფექციები, როგორიცაა გაციება, გრიპი და COVID-19.
• გარკვეული მედიკამენტები: მაგალითად, ზოგიერთმა ტკივილგამაყუჩებელმა, როგორიცაა ასპირინი და ზოგიერთმა მაღალი წნევის მედიკამენტმა (ბეტა-ბლოკატორებმა), შეიძლება გააუარესოს ასთმა ზოგიერთ ადამიანში.

ვის აქვს ამ მძიმე ასთმური მდგომარეობის (მწვავე მძიმე ასთმის) განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

შესაძლოა, ასეთი მძიმე ტანსაცმელზე თავდასხმა უფრო მეტად განგივითარდეთ შემდეგი მიზეზების გამო:

• თუ არ იცით, როგორ გამოიყენოთ ინჰალატორი სწორად, ან თუ მას არასწორად იყენებთ:ეს ძალიან ხშირია. რადგან ინჰალატორის გამოყენებისას რამდენიმე ეტაპის დაცვაა საჭირო. თუ რომელიმე მათგანი გამოგრჩათ ან თუ სუნთქვის დრო არასწორია, ფილტვებში მთელი წამალი ვერ მოხვდება. ამ შემთხვევაში შედეგს ვერ მიიღებთ.
• თუ თქვენ ან თქვენი მკურნალი ექიმი ზუსტად არ აფასებთ თქვენი ასთმის სიმძიმეს: ეს შეიძლება ნიშნავდეს, რომ თქვენ არ იღებთ სწორ მედიკამენტებს ან სწორ დოზას.
• თუ ვერ იღებთ მედიკამენტებს, არ გსურთ ან არ იცით როდის მიიღოთ ისინი მძიმე სიმპტომების თავიდან ასაცილებლად: ზოგიერთ ადამიანს არ მოსწონს მედიკამენტების მიღება ან არ იღებს მათ დროულად. მაშინაც კი, ასთმის კონტროლი შეიძლება რთული იყოს.

რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას ასთმური სტატუსის გამო?

ამ მძიმე ასთმურმა მდგომარეობამ (მწვავე მძიმე ასთმამ) შეიძლება სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს. გადახედეთ:

• ჰიპოქსია: ეს ნიშნავს, რომ თქვენი სხეულის ქსოვილები საკმარის ჟანგბადს არ იღებენ. ეს ძალიან საშიშია.
• მწვავე რესპირატორული დისტრეს სინდრომი (ARDS): მდგომარეობა, რომლის დროსაც ფილტვები მძიმედ ზიანდება და სუნთქვა ძალიან რთულდება.
• სუნთქვის უკმარისობა: ეს ნიშნავს, რომ თქვენს ფილტვებს დამოუკიდებლად სუნთქვა არ შეუძლიათ. ამ ეტაპზე შეიძლება დაგჭირდეთ ვენტილატორთან მიერთება.

როგორ ამოვიცნოთ ასთმის სტატუსი ან მძიმე ასთმა?

ექიმი ასთმურ სტატუსს დიაგნოზს დასვამს თქვენი სიმპტომების დათვალიერების, თქვენი გასინჯვის, თქვენი სამედიცინო ისტორიის შესახებ კითხვების დასმის და შესაძლოა ფილტვების ფუნქციური ტესტების (მაგ., სპირომეტრიის) ჩატარების საფუძველზე.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ექიმები დაუყოვნებლივ დაიწყებენ მკურნალობას თქვენი სუნთქვის გასაკონტროლებლად. ამასობაში, მათ ასევე შეიძლება ჩაატარონ სისხლის ანალიზები და გულმკერდის რენტგენი სხვა დაავადებების შესამოწმებლად.

როგორ მკურნალობენ ამას?

ექიმი მოგცემთ ჟანგბადს, მედიკამენტებს ფილტვებში შეშუპების შესამცირებლად და სასუნთქი გზების გასახსნელად. ზოგიერთ მძიმე შემთხვევაში, შეიძლება დაგჭირდეთ ხელოვნური სუნთქვის აპარატზე მიერთება, სანამ დამოუკიდებლად სუნთქვას შეძლებთ.

რა სპეციფიკური მკურნალობის მეთოდები არსებობს ასთმური სტატუსის დროს?

მდგომარეობის სიმძიმიდან გამომდინარე, ექიმებს შეუძლიათ დანიშნონ შემდეგი მკურნალობის მეთოდები:

• დამატებითი ჟანგბადი: ჟანგბადი მიეწოდება ცხვირის კანულის ან სახის ნიღბის მეშვეობით.
• ინჰალაციური ბრონქოდილატატორები:ესენი ინჰალატორის ან ნებულაიზერის საშუალებით შეჰყავთ. ისინი მოქმედებენ სასუნთქი გზების გაფართოებით. მაგალითები:
• ბეტა-2 აგონისტები: სალბუტამოლი (ასევე ცნობილია, როგორც ალბუტეროლი) ან ლევალბუტეროლი.
• ანტიქოლინერგული საშუალებები: იპრატროპიუმის ბრომიდი.
• ინტრავენური (IV) კორტიკოსტეროიდები: ისინი სწრაფად ამცირებენ ანთებას სასუნთქ გზებში. მაგალითები: ჰიდროკორტიზონი ან მეთილპრედნიზოლონი.
• ინტრავენური ბრონქოდილატატორები: ზოგჯერ ინიშნება ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა მაგნიუმის სულფატი.
• ადრენალინი (ეპინეფრინი): ზოგიერთ გადაუდებელ შემთხვევაში, ის ინექციის სახით კეთდება.
• ინტრავენური სითხეები (IV სითხეები): გამოიყენება დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად და მედიკამენტების მისაღებად.
• ინჰალაციური ჰელიუმის გაზი (Heliox): ზოგიერთ განსაკუთრებულ შემთხვევაში, ის ჟანგბადთან არის შერეული სუნთქვის გასაადვილებლად.
• ინტუბაცია და მექანიკური ვენტილაცია: თუ მდგომარეობა ძალიან მძიმეა, ხდება გონების დაკარგვა, ტრაქეაში შეჰყავთ მილი და პაციენტი უერთდება ვენტილატორს.
• სედაცია: თუ პაციენტი აღგზნებულია, ზოგჯერ სედაციას უნიშნავენ, რათა ვენტილატორთან ადაპტაციაში დაეხმარონ.

რას უნდა ელოდოთ, თუ ასთმური სტატუსი განგივითარდებათ?

თუ ასთმური სტატუსი განგივითარდებათ, საავადმყოფოში დარჩენა დაგჭირდებათ მანამ, სანამ თქვენი მდგომარეობა კონტროლს არ დაექვემდებარება. ზოგიერთ მძიმე შემთხვევაში, შესაძლოა, ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) გადაგიყვანოთ.

სახლში დაბრუნებისას ექიმი დაგინიშნავთ კორტიკოსტეროიდულ აბებს (მაგალითად, პრედნიზოლონს), რომლებსაც დაახლოებით 12-14 დღის განმავლობაში მიიღებთ. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ეს წამალი მიიღოთ ზუსტად ისე, როგორც ექიმი გირჩევთ, მკურნალობის სრული პერიოდის განმავლობაში.

შესაძლებელია თუ არა ასთმური სტატუსის პრევენცია?

დიახ, ეს ძალიან შესაძლებელია! აქ მოცემულია რამდენიმე რჩევა, რათა შეამციროთ ტანსაცმლის ამ უსიამოვნო შეტევების რისკი:

• ზუსტად იცოდეთ, როგორ გამოიყენოთ ასთმის კონტროლისთვის გამოყენებული მოწყობილობები. ეს მოიცავს ისეთ ნივთებს, როგორიცაა ინჰალატორები და ნებულაიზერები. სთხოვეთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს, ეტაპობრივად გაჩვენოთ მათი გამოყენების საუკეთესო გზა. ივარჯიშეთ.
• გაიგეთ, როდის და როგორ უმკურნალოთ ასთმის სიმპტომებს, სანამ ისინი იმდენად გაუარესდება, რომ მათი კონტროლი შეუძლებელი გახდება. ამის გაკეთება „პიკური ნაკადის მრიცხველის“ საშუალებით შეგიძლიათ.შეგიძლიათ გაზომოთ თქვენი სუნთქვის სიძლიერე სპირომეტრის სახელით ცნობილი მოწყობილობით. ან, ექიმთან ერთად შეადგინეთ „ასთმის სამოქმედო გეგმა “. ეს გეტყვით, რა უნდა გააკეთოთ, როდესაც თქვენი ასთმა კარგ დონეზეა, როდის არის ის ოდნავ გაუარესებული და როდის არის ის ბევრად გაუარესებული.
• ზუსტად იცოდეთ, რა იწვევს თქვენს ასთმას და რაც შეიძლება მეტად მოერიდეთ მათ.
• რეგულარულად მიმართეთ ექიმს, რათა დარწმუნდეთ, რომ თქვენი ასთმა კონტროლს ექვემდებარება. ეს დაგეხმარებათ განსაზღვროთ, საჭიროა თუ არა თქვენი მედიკამენტების დოზის კორექტირება ან ახალი მედიკამენტის მიღება.
• თუ სამედიცინო დახმარება გჭირდებათ, რაც შეიძლება მალე მიმართეთ მას. არ დაელოდოთ სიმპტომების გამწვავებას.

როდის უნდა მიმართოთ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) ?

თუ სუნთქვის ძლიერი გაძნელება გაქვთ, ან თუ ასთმის შეტევა გაქვთ და მისი კონტროლი ჩვეულებრივი ინჰალატორით არ შეგიძლიათ, დაუყოვნებლივ დარეკეთ 1990-ზე ან მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) . ნუ დაკარგავთ დროს.

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

ექიმთან შეხვედრისას შეიძლება სასარგებლო იყოს შემდეგი კითხვების დასმა:

• „ექიმო, რატომ დამემართა ეს მდგომარეობა?“
• „როგორ მივიღო წამალი სწორად?“ (ისევ გაიგეთ, როგორ გამოიყენოთ ინჰალატორი)
• „მკურნალობის კიდევ რა ვარიანტები მაქვს?“
• „როგორ ავიცილო თავიდან მსგავსი სიტუაციის განმეორება?“

და ბოლოს, ყველაზე მნიშვნელოვანი (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

სუნთქვის შეუძლებლობა საშიშია. ასეთ დროს ნუ ჩავარდებით პანიკაში, შეინარჩუნეთ სიმშვიდე და დახმარება ითხოვეთ. თუ ასთმა გაქვთ, ექიმთან გაიარეთ კონსულტაცია, რათა გაიგოთ თქვენი მდგომარეობა და შეიმუშაოთ მისი მართვის გეგმა. იცოდეთ, როდის და როგორ უმკურნალოთ სიმპტომებს, სანამ ისინი გაუარესდება. გეგმის ქონა დაგეხმარებათ სასწრაფო დახმარების მიღებაში პანიკის გარეშე. თქვენი სიცოცხლე ძვირფასია თქვენთვის, ისევე როგორც თქვენი ოჯახი. ამიტომ, თუ ასთმა გაქვთ, მნიშვნელოვანია მისი კონტროლი.

ასთმა , ასთმური სტატუსი, მძიმე ასთმა, სუნთქვის გაძნელება, სასუნთქი გზების დაავადება, ფილტვები