ათეროსკლეროზი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც არტერიები, რომლებიც სისხლს გულში ატარებენ, თანდათან ვიწროვდება და ცხიმოვანი დეპოზიტებით იხშობა. როდესაც ეს მდგომარეობა მძიმე ხდება, შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი გულმკერდის არეში და სუნთქვის გაძნელება. შემთხვევათა უმეტესობაში, ამ მდგომარეობის პირველი მკურნალობა მედიკამენტებია. თუმცა, ზოგჯერ მხოლოდ მედიკამენტებით ვერ კონტროლდება მდგომარეობა. ასეთ შემთხვევებში, ექიმები გადაწყვეტენ, რომ უფრო მეტი, ანუ ოდნავ უფრო რთული მკურნალობა ჩაატარონ. დღეს ჩვენ ორ ასეთ ძირითად მკურნალობაზე ვისაუბრებთ.
პირველი მეთოდი: ანგიოპლასტიკა და სტენტირება
ეს ყველაზე ხშირად გამოყენებული მეთოდია. მარტივად რომ ვთქვათ, ის გულისხმობს დახშული სისხლძარღვის შიგნიდან გახსნას. მისი გაკეთების წესი ძალიან საოცარია.
პირველ რიგში, ექიმი ჩაატარებს სპეციალურ რენტგენოლოგიურ კვლევას, რომელსაც „კორონარული ანგიოგრაფია“ ეწოდება. ამ გზით შესაძლებელია ზუსტად დადგინდეს, თუ გულში სისხლძარღვების სად და რა რაოდენობით არის დახშული. შემდეგ, ძალიან თხელი მილი (კათეტერი) შეჰყავთ ხელის ან ფეხის მთავარ სისხლძარღვში გულში დახშულ არტერიამდე. ეს ძალიან ნაზად კეთდება.
შემდეგ, ამ მილის მეშვეობით შეჰყავთ სპეციალური სითხე (საღებავი). ეს სითხე რენტგენის ეკრანზე კარგად ჩანს, ამიტომ დაბლოკვის ზუსტი ადგილმდებარეობა ჩანს. ახლა ნამდვილი სამუშაო იწყება.
მილის წვერში მდებარე პატარა ბუშტი იბერება დახშობის ადგილას. ეს ხსნის შევიწროებულ, შევიწროებულ არტერიას და სისხლის ნაკადის ნორმალურ რეჟიმში დაბრუნებას უწყობს ხელს. ხშირად, ბუშტის გაბერვისა და არტერიის გახსნის შემდეგ, პატარა ბადისებრი მილი შეჰყავთ, რათა ხვრელი ხელახლა არ დაიხუროს. სწორედ ამას ვუწოდებთ „სტენტს“. ეს სტენტი ზამბარას ჰგავს, რომელიც მილში თავსდება და არტერიის გახსნის შენარჩუნებას უწყობს ხელს.
ეს მეთოდი გამოიყენება ხშირი გულმკერდის ტკივილის („სტენოკარდიის“) შესამსუბუქებლად და გულის შეტევის დროს დახშული არტერიის სწრაფად გასახსნელად. მას აქვს გართულებების დაბალი რისკი და თქვენ შეგიძლიათ სწრაფად გამოჯანმრთელდეთ და სახლში დაბრუნდეთ სულ რაღაც ერთ დღეში.
მეორე მეთოდი: კორონარული შუნტირების ოპერაცია
ეს საკმაოდ მასშტაბური ოპერაციაა. სიტყვა „შემოვლითი“ სიტყვასიტყვით „გზას“ ნიშნავს. მსგავსი რამ ხდება აქაც. წარმოიდგინეთ, რომ გზაზე დიდი საცობია და მანქანები არ მოძრაობენ. შემდეგ ჩვენ ვაშენებთ ახალ გზას, გვერდით გზას, ამ საცობის გვერდის ავლით. სწორედ ეს ხდება შემოვლითი ოპერაციის დროს.
ქირურგი იღებს ჯანსაღი სისხლძარღვის მონაკვეთს თქვენი ფეხიდან, მკლავიდან ან გულმკერდის კედლიდან.ისინი იღებენ მას. შემდეგ, მილის ამ ნაწილს იყენებენ გულში დახშული არტერიის გვერდის ავლით და სისხლის ახალი გზით გადასაადგილებლად. ანუ, ისინი აკავშირებენ ამ ახალ მილს დახშული ადგილის ზემოთ და ქვემოთ. შემდეგ სისხლი მიედინება ამ ახალი „შემოვლითი გზით“ დახშული ადგილის გავლის ნაცვლად.
ექიმები ამას „კორონარული არტერიის შუნტირების“ ანუ შემოკლებით „CABG“-ს უწოდებენ. ჩვენი ხალხი მას სასაუბრო ენაზე „კომბოსტოს ოპერაციასაც“ უწოდებს.
შუნტირების ოპერაცია მნიშვნელოვნად ამსუბუქებს გულმკერდის ტკივილს. მას ასევე შეუძლია გაახანგრძლივოს სიცოცხლე დიაბეტით დაავადებული ან მძიმედ დახშული არტერიების მქონე ადამიანებისთვის.
თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ეს საკმაოდ რთული ოპერაციაა. შესაბამისად, მის აღდგენას შეიძლება კვირები, თვეებიც კი დასჭირდეს. თუმცა, ამჟამად მიმდინარეობს თანამედროვე შუნტირების ოპერაციების შესწავლა, რომლებიც შეიძლება შესრულდეს მცირე ზომის ჭრილობებით.
სტენტი? შუნტირება? რომელია თქვენთვის უკეთესი?
ახლა შეიძლება გაგიჩნდეთ კითხვა: „ჩემთვის სტენტირება უკეთესია თუ შუნტირება?“ მარტივი პასუხი არ არსებობს. ეს გადაწყვეტილება ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული, მათ შორის თქვენს მდგომარეობაზე, დახშული არტერიების რაოდენობასა და მათ ბუნებაზე. თქვენი ექიმი საუკეთესო ადამიანია ამ გადაწყვეტილების მისაღებად. მოდით, შევადაროთ ამ ორი ვარიანტის დადებითი და უარყოფითი მხარეები.
| განხილვა | სტენტირება | შუნტირების ოპერაცია (CABG) |
|---|---|---|
| სიცოცხლის ხანგრძლივობა, როდესაც ბევრი სადინარი დაბლოკილია | არ არსებობს მკაფიო მტკიცებულება იმისა, რომ ის სიცოცხლის ხანგრძლივობას ზრდის. მისი გამოყენება საუკეთესოა სიმპტომების კონტროლისთვის. | ძალიან კარგი. დადასტურებულია, რომ ის ახანგრძლივებს სიცოცხლეს მძიმედ დახშული არტერიების მქონე პირთათვის. |
| გულმკერდის ტკივილის (სტენოკარდიის) შემსუბუქება | ის კარგად აკონტროლებს ტკივილს, თუმცა დროთა განმავლობაში ტკივილი შეიძლება განმეორდეს. | ის ძალიან კარგად აკონტროლებს ტკივილს და სტენტებთან შედარებით უფრო ხანგრძლივი შვებას უზრუნველყოფს. |
| გადაუდებელი შემთხვევისას (გულის შეტევა) | ეს იდეალურია. მისი გაკეთება რამდენიმე წუთში შეიძლება, რათა თავიდან აიცილოთ სერიოზული ქირურგიული ოპერაციის რისკები და რეაბილიტაციის დრო. | როგორც წესი, ის საგანგებო სიტუაციებში არ გამოიყენება. ის მეტ დროსა და მომზადებას მოითხოვს. |
| აღდგენის დრო | ეს ძალიან მოკლე დროა. ალბათ ერთ ან ორ დღეში შეძლებ სახლში წასვლას. | ამას დრო სჭირდება. სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდე დასჭირდეს. |
ათერექტომიის სხვა მეთოდები
ძალიან იშვიათად, არის შემთხვევები, როდესაც სტენტების ან შუნტირების გარდა სხვა მეთოდებიც გამოიყენება. ეს გულისხმობს არტერიის შიგნით ცხიმოვანი ფენის (ნადების) მოცილებას.
- როტაციული ათერექტომია: ალმასის წვერიანი ინსტრუმენტი მაღალი სიჩქარით ბრუნავს, რაც გამაგრებულ ცხიმოვან ფენას აქუცმაცებს.
- მიმართულებითი ათერექტომია: მბრუნავი პირი ჭრის ცხიმოვან ფენას, ნაწილებს კათეტერში შეჰყავს და სხეულიდან გამოაქვს.
მიუხედავად იმისა, რომ ეს მეთოდები კარგად ჟღერს, ისინი ისეთი ეფექტური არ არის, როგორც სტენტები ან შუნტირება. ისინი ხშირად გამოიყენება მხოლოდ არტერიის ოდნავ გასასუფთავებლად სტენტის ჩადგმამდე.
რა ხდება მკურნალობის შემდეგ? დავიწყოთ ცხოვრება თავიდან!
ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია. გახსოვდეთ, რომ სტენტი ან შუნტირება ათეროსკლეროზის პროცესს არ აჩერებს. ის მხოლოდ ყველაზე დიდ ბლოკირებას აშორებს. ეს შეიძლება სხვა არტერიებშიც მოხდეს.
ამიტომ, ასეთი მკურნალობის შემდეგ, თქვენ უფრო ფრთხილად უნდა იყოთ, ვიდრე ადრე. აუცილებელია შეცვალოთ თქვენი ცხოვრების წესი და მედიკამენტები ზუსტად ექიმის მიერ დანიშნული ინსტრუქციის შესაბამისად გამოიყენოთ.
აუცილებელი წამალი
ხშირად, ამ ტიპის მკურნალობის შემდეგ, ექიმი ყოველდღიურად რამდენიმე მედიკამენტს დაგინიშნავთ.
- სტატინების ტიპის მედიკამენტები: ამცირებენ სისხლში ცუდი ქოლესტერინის დონეს.
- ასპირინი: ხელს უშლის სისხლის შედედებას.
- ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა კლოპიდოგრელი, პრასუგრელი, ტიკაგრელორი: ესენიც სისხლის შედედების პრევენციის მედიკამენტებია. განსაკუთრებით იმ პირებისთვის, რომლებსაც სტენტი აქვთ ჩადგმული, ამ მედიკამენტების მიღება შეიძლება ერთი თვიდან ერთ წლამდე პერიოდის განმავლობაში იყოს საჭირო.
- არტერიული წნევის მედიკამენტები: განსაკუთრებით მედიკამენტები, როგორიცაა ბეტა-ბლოკატორები და აგფ ინჰიბიტორები.
აუცილებელი ჩვევები
- ვარჯიში: ივარჯიშეთ დღეში მინიმუმ 30 წუთი, კვირაში მინიმუმ ხუთი დღე. სიარულიც კი კარგია.
- კარგი კვება: დღეში მიირთვით ხილისა და ბოსტნეულის სულ მცირე 5 პორცია. შეამცირეთ ზეთის, მარილისა და შაქრის მიღება.
- სრულიად მოერიდეთ მოწევას: ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია. თუ ეწევით, ამ მკურნალობის არცერთი მეთოდი არ იმუშავებს სათანადოდ.
ამ პროცედურების შემდეგ, თქვენ იგრძნობთ, რომ ახალი ცხოვრება გაქვთ. ეს ჩვევები ნამდვილად დაგეხმარებათ ამ ცხოვრებით ჯანმრთელად და ბედნიერად იცხოვროთ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ათეროსკლეროზი ხანგრძლივი დაავადებაა. სტენტით ან შუნტირებით მკურნალობა მხოლოდ უკვე წარმოქმნილ სერიოზულ ბლოკირებას აშორებს, მაგრამ დაავადებას სრულად არ კურნავს.
- ექიმი გადაწყვეტს, თქვენთვის საუკეთესოა თუ არა სტენტი თუ შუნტირება, ისეთი ფაქტორების გათვალისწინებით, როგორიცაა თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობა, ბლოკირების რაოდენობა და გადაუდებლობა.
- ნებისმიერი მკურნალობის შემდეგ, აუცილებელია ცხოვრების წესის შეცვლა და დანიშნული მედიკამენტების ზუსტად დანიშნულებისამებრ მიღება, რათა თავიდან აიცილოთ მომავალი პრობლემები.
- თუ რაიმე შეშფოთება ან ეჭვი გაქვთ, ყოველთვის განიხილეთ ისინი ექიმთან და არ მიიღოთ გადაწყვეტილებები დამოუკიდებლად. არასოდეს შეწყვიტოთ ან შეცვალოთ მედიკამენტები ექიმის რჩევის გარეშე.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი