იცით თუ არა საშვილოსნოს ინვერსიის შესახებ? რამდენიმე მნიშვნელოვანი ფაქტი დედებისთვის!

დედობა ცხოვრების ერთ-ერთი ულამაზესი გამოცდილებაა. თუმცა, მშობიარობა სიხარულის დროა, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება გარკვეული გართულებებიც წარმოიშვას. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ძალიან იშვიათ მდგომარეობაზე, რომელიც სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას მოითხოვს. ეს არის საშვილოსნოს ინვერსია, ან როგორც ექიმები უწოდებენ, „საშვილოსნოს ინვერსია“. ამის მოსმენა შეიძლება ცოტა საშიშად ჟღერდეს, მაგრამ ნუ ჩავარდებით პანიკაში. ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებული იყოთ.

რა არის საშვილოსნოს ინვერსია? მოდით, მარტივად გავიგოთ!

დაფიქრდით, რა ხდება ნორმალური მშობიარობის დროს. თქვენი ბავშვი გამოდის საშვილოსნოდან (საშვილოსნოდან) და შემოდის სამყაროში საშოს მეშვეობით. ამის შემდეგ მალევე, პლაცენტა, ორგანო, რომელიც კვებავს ბავშვს ორსულობის დროს, ასევე გამოდის სხეულიდან. ჩვენ ამას „მშობიარობას“ ვუწოდებთ. საშვილოსნო ამ პროცესის განმავლობაში ინარჩუნებს ფორმას.

თუმცა, ამ მდგომარეობის დროს, რომელსაც საშვილოსნოს ინვერსია ეწოდება, საშვილოსნოს ზედა ნაწილი შიგნით იხრება და მთლიანად ან ნაწილობრივ შიგნით ტრიალებს. ეს წინდის შიგნით გადაბრუნებას ჰგავს. ზოგჯერ, ამ გზით ინვერსიული საშვილოსნო შეიძლება საშოდან გამოვიდეს. თუ ეს მოხდება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი სისხლდენა, შოკი და, სამწუხაროდ, სიკვდილიც კი.

თუმცა, ნუ ჩავარდებით პანიკაში. კარგად მომზადებულ სამედიცინო გუნდს შეუძლია სწრაფად იმოქმედოს და თავიდან აიცილოს ეს მძიმე შედეგები. სწორედ ამიტომ არის მნიშვნელოვანი ამის შესახებ ინფორმირებული იყოთ.

რამდენად სერიოზულია ეს? რა ეტაპებია უკუქცევის?

მდგომარეობა კლასიფიცირდება ოთხ სტადიად, რაც დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ღრმად არის საშვილოსნო შებრუნებული და რამდენად მოქმედებს ის სხვა ორგანოებზე:

• სტადია 1 (არასრული რეტროვერსია): საშვილოსნოს ზედა ნაწილი საშვილოსნოს ღრუში ჩადის.
• მეორე ხარისხი (სრული ინვერსია): საშვილოსნოს ზედა ნაწილი, წინდის მსგავსად, რომელიც შიგნით არის გადაბრუნებული, საშვილოსნოს ყელის გავლით შიგნით არის მოკეცილი.
• მე-3 სტადია (პროლაფსი): საშვილოსნოს ზედა ნაწილი საშოს ღრმა ნაწილს აღწევს.
• სტადია 4 (სრული პროლაფსი): საშვილოსნოც და საშოც სხეულიდან ამოვარდნილია.

უმეტეს შემთხვევაში, ამ სიტუაციის წინაშე მყოფი ადამიანები მეორე ან მესამე სტადიაზე არიან.

რამდენად ხშირია საშვილოსნოს ინვერსია?

ეს ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა. ის დაახლოებით 3500 დაბადებიდან ერთში გვხვდება, ან ზოგიერთი ცნობით, 20000 დაბადებიდან დაახლოებით ერთში. ყველაზე ხშირად, ეს ხდება მშობიარობიდან პირველი 24 საათის განმავლობაში (საშვილოსნოს მწვავე ინვერსია) . კიდევ უფრო იშვიათად, მისი დიაგნოზი შეიძლება დაისვას მშობიარობიდან ერთი თვის განმავლობაში (საშვილოსნოს ქვემწვავე ინვერსია) ან ერთი თვის შემდეგ (საშვილოსნოს ქრონიკული ინვერსია).

ძალიან იშვიათად (შემთხვევათა დაახლოებით 5%), საშვილოსნო იხრება არა მშობიარობის გამო. ეს ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს საშვილოსნოში არსებული სიმსივნეებით, როგორიცაა მიომები ან სხვა სიმსივნური მდგომარეობები.

რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზები?

საშვილოსნოს ინვერსიის ზუსტი მიზეზი ჯერ კიდევ ბოლომდე არ არის აღმოჩენილი.

თუმცა, არსებობს გავრცელებული მოსაზრება, რომ ეს შეიძლება მოხდეს, თუ ექიმები პლაცენტის ამოღების მცდელობისას ჭიპლარს ზედმეტად ძლიერად დაჭიმავენ. ეს ექიმის შეცდომა არ არის. ეს მხოლოდ ერთ-ერთია იმ მრავალი გართულებიდან, რომელიც შეიძლება მშობიარობის დროს წარმოიშვას.

ექიმი ჭიპლარის (ორგანო, რომელიც ბავშვს პლაცენტასთან აკავშირებს) გამოწევს და მუცელზე დაჭერით პლაცენტის გამოდევნაში დაეხმარება. ამას „კრედის მანევრი“ ეწოდება. ამ პროცედურის დროს საშვილოსნო უფრო მეტად ირხევა, თუ:

• თუ თქვენი პლაცენტა საშვილოსნოს ზედა ნაწილშია იმპლანტირებული (პლაცენტალური იმპლანტაცია). ორსულობის დროს პლაცენტა შეიძლება იმპლანტირებული იყოს საშვილოსნოს კედლის ზედა, გვერდით, წინა ან უკანა მხარეს. ყველაზე ხშირად, ის იმპლანტირებულია ზედა ნაწილში.
• თუ მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნო არ იკუმშება (საშვილოსნოს ატონია). როგორც წესი, საშვილოსნო ძლიერად იკუმშება ბავშვის დაბადების შემდეგ. ეს შეკუმშვა ხელს უწყობს პლაცენტის გამოსვლას და ამცირებს სისხლდენას სისხლძარღვების შევიწროებით. ამას ეწოდება „საშვილოსნოს ატონია“, რაც ნიშნავს, რომ საშვილოსნო სათანადოდ არ იკუმშება.

თუმცა, ამ თეორიის დამტკიცება რთულია, რადგან საშვილოსნო უკვე ინვერსიულია ამ პირობების გარეშე. ასევე, ფართოდ გამოიყენება მშობიარობის ისეთი ტექნიკა, როგორიცაა „კრიდის მანევრი“ და საშვილოსნოს ინვერსიის შემთხვევები ძალიან დაბალია.

ვის ემუქრება ყველაზე მეტად ეს რისკი?

საშვილოსნოს ინვერსიის შემთხვევების დაახლოებით ნახევარს აქვს შემდეგი რისკ-ფაქტორებიდან ერთი ან მეტი:

• მოკლე ჭიპლარის ქონა.
• სწრაფი ან გახანგრძლივებული შრომა.
• საშვილოსნოს დამამშვიდებელი მედიკამენტების გამოყენება.
• პირველი ბავშვის გაჩენა (ეს არ უნდა იყოს თქვენი პირველი ორსულობა. შესაძლოა, ადრეც გქონიათ ორსულობები და არ გყოლიათ ბავშვი).
• ნორმალურზე დიდი ზომის ბავშვის გაჩენა (ნაყოფის მაკროსომია).
• პლაცენტის შეკავება (პლაცენტას აცლა) (პლაცენტას აცლა მშობიარობიდან 30 წუთის განმავლობაში არ გამოდის).
• მძიმე პრეეკლამფსია (მდგომარეობა, რომელიც დაკავშირებულია ორსულობის დროს მაღალ არტერიულ წნევასთან).
• პლაცენტა აკრეტა სპექტრი (როდესაც პლაცენტა იმდენად ღრმად არის მიმაგრებული საშვილოსნოს კედელზე , რომ მშობიარობის დროს არ შორდება).

რა სიმპტომები აქვს? როგორ ამოვიცნოთ?

საშვილოსნოს შემოგრეხვამ შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი სისხლდენა და შოკი. სიმპტომები განსხვავდება შემოგრეხის სიმძიმის მიხედვით:

• ვაგინალური სისხლდენა (შეიძლება იყოს მსუბუქი ან ძლიერი).
• ქვედა მუცლის ტკივილი და დაჭიმულობის შეგრძნება.
• საშოდან გამომავალი გლუვი, მრგვალი წარმონაქმნი.
• არტერიული წნევის ვარდნა.

შოკის მახასიათებლები:

ამ სიმპტომებს შეიძლება თან ახლდეს შოკის ნიშნები. ეს ძალიან საშიშია და საჭიროებს დაუყოვნებლივ მკურნალობას.

• თავბრუსხვევა, თავბრუსხვევა, სისუსტე, დაბნეულობა, დაღლილობა ან ძილიანობა.
• სწრაფი გულისცემა და არაღრმა სუნთქვა.
• ცივი კანი და ოფლიანობა.
• კუნთების კრუნჩხვები.
• ბანაობის ძლიერი სურვილის (წყურვილის) შეგრძნება.

როგორ ახერხებენ ექიმები ამის ზუსტად განსაზღვრას?

სრული ინვერსიის შემთხვევაში , ექიმს მისი დაუყოვნებლივ ამოცნობა შეუძლია. ძირითადი სიმპტომებია საშვილოსნოს ამობურცულობა და ძლიერი სისხლდენა. ექიმი ასევე გაისინჯავს თქვენს მუცელს, რათა შეამოწმოს, ხომ არ გადაადგილდა საშვილოსნო ადგილიდან.

ეს დიაგნოზი ძალიან სწრაფად უნდა დაისვას, რადგან სიცოცხლის გადარჩენის მიზნით მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს.

როგორ მკურნალობენ მას?

წარმატებული მკურნალობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად იმოქმედებს სამედიცინო ჯგუფი, დაასტაბილურებს თქვენს სასიცოცხლო ნიშნებს და დააბრუნებს საშვილოსნოს ზედა ნაწილს საწყის პოზიციაზე. თქვენს მიერ მიღებული მკურნალობა დამოკიდებული იქნება ინვერსიის სტადიაზე. ეს შეიძლება მოიცავდეს:

• დამატებითი სამედიცინო პერსონალი: შესაძლოა საჭირო გახდეს დამატებითი პერსონალი ტკივილის შესამსუბუქებლად ანესთეტიკის შესაყვანად, სისხლის დონის შესამოწმებლად, საჭიროების შემთხვევაში სისხლის ჩასაბარებლად და ექიმის დასახმარებლად.
• ხელით ხელახლა ჩასმა: ექიმი შეეცდება საშვილოსნოს ზედა ნაწილის თავის ადგილზე დაბრუნებას ნემსის საშოსა და საშვილოსნოს ყელში შეყვანით. შეიძლება დაგინიშნონ მედიკამენტები საშვილოსნოს მოსადუნებლად, რათა მისი დაჭერა უფრო ადვილი იყოს. თუ შესაძლებელია, პლაცენტა ხელახლა ჩასმა ხდება მაშინ, როდესაც ის ჯერ კიდევ მიმაგრებულია საშვილოსნოზე, თუ ის ჯერ არ არის გამოყოფილი. თუ პლაცენტა ამოღებულია მაშინ, როდესაც საშვილოსნო სხეულის გარეთაა, არსებობს ძლიერი სისხლდენის მაღალი რისკი.
• ქირურგიული ჩარევა (ლაპაროტომია): თუ საშვილოსნოს საშვილოსნოს ყელის გავლით შეყვანა შეუძლებელია, ან თუ ძლიერი სისხლდენა გაქვთ, ექიმმა შეიძლება ჩაატაროს ოპერაცია, რომელსაც ლაპაროტომია ეწოდება. ამ შემთხვევაში, ექიმი მუცლის ღრუში აკეთებს განაკვეთს, შედის მენჯის ღრუში და საშვილოსნოს თავის ადგილზე აბრუნებს.
• საშვილოსნოს სტაბილიზაცია: საშვილოსნოს თავის ადგილზე დაყენების შემდეგ, თქვენ დაგინიშნავენ მედიკამენტებს, რომლებიც მის ხელახლა შეკუმშვას შეუწყობს ხელს. ეს შეკუმშვა ხელს შეუწყობს სისხლდენის შემცირებას და საშვილოსნოს თავის ადგილზე შენარჩუნებას.

ეს სიცოცხლის გადამრჩენი მკურნალობა საოპერაციოში ტარდება. სისხლდენის შეჩერების შემდეგ, თუ სისხლის გადასხმა დაგჭირდებათ, შესაძლოა, ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) გადაგიყვანოთ. საჭიროების შემთხვევაში, სისხლის გადასხმას გაგიკეთებენ.

არსებობს თუ არა ამის თავიდან აცილების გზა?

სამწუხაროდ, საშვილოსნოს ინვერსიის პრევენციის საშუალება არ არსებობს. თუმცა, თუ თქვენი სამედიცინო ჯგუფი სწრაფად იმოქმედებს, ეს შეიძლება...მისი ეფექტურად მკურნალობა შესაძლებელია.

რა მოხდება, თუ ამ სიტუაციას წააწყდებით?

საშვილოსნოს შემოგრეხა შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს, თუ სათანადოდ არ მოხდება მისი მართვა. თუმცა, სამედიცინო გუნდის მზადყოფნაში მყოფი საგანგებო სიტუაციებზე რეაგირებისთვის, გადარჩენის შანსი ძალიან მაღალია. ადამიანები, რომლებიც ამ ტიპის მომსახურებას იღებენ, ჯანსაღი ცხოვრებით ცხოვრობენ ხანგრძლივი გართულებების გარეშე.

საშვილოსნოს ინვერსიის შემდეგ შეიძლება ხელახლა დაორსულება?

საშვილოსნოს ინვერსიის მქონე ადამიანებს წარმატებული ორსულობა ჰქონდათ. თუმცა, საჭიროა მეტი მონაცემი იმის ზუსტად გასაგებად, თუ როგორ მოქმედებს ეს მომავალ ორსულობებზე. თუ წარსულში საშვილოსნოს ინვერსიის ისტორია გაქვთ, უნდა აცნობოთ ექიმს. ეს ინფორმაცია დაგეხმარებათ მომავალი მკურნალობის დაგეგმვაში.

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს?

საშვილოსნოს ინვერსიის შემდეგ მნიშვნელოვანია ჯანსაღი კვების რაციონი, დიდი რაოდენობით სითხის მიღება, რაც შეიძლება მეტი დასვენება და ექიმის მითითებების ზუსტად შესრულება. სახლში საჭირო მოვლა დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რამდენად მასშტაბური იყო მკურნალობა და რამდენი სისხლი დაკარგეთ. მაგალითად, სისხლის დაკარგვის გამო შეიძლება ხელახლა დაგჭირდეთ სისხლის ანალიზების გაკეთება ან რკინის დანამატების მიღება. ამიტომ, ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები.

საშვილოსნოს გახეთქვის ალბათობა ძალიან დაბალია. თუმცა, თუ ეს მოხდება, სამედიცინო ჯგუფის დაუყოვნებლივი მკურნალობა დაგეხმარებათ სიცოცხლის გადარჩენაში. ესაუბრეთ ექიმს ნებისმიერი შეშფოთების შესახებ, რომელიც გაქვთ საშვილოსნოს გახეთქვის მსგავსი უეცარი გართულებების შესახებ. ასევე, იკითხეთ გადაუდებელი შემთხვევის დროს არსებული სიცოცხლის გადარჩენის ვარიანტების შესახებ.

შეჯამება და საშინაო შეტყობინება

კარგი, მოდით გადავხედოთ ჩვენს მიერ განხილული საკითხების შეჯამებას, რათა დაგეხმაროთ ყველაზე მნიშვნელოვანი საკითხების დამახსოვრებაში:

• საშვილოსნოს ინვერსია სერიოზული მდგომარეობაა, რომელიც შეიძლება განვითარდეს მშობიარობის დროს, მაგრამ ძალიან იშვიათია და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.
• ამ შემთხვევაში, საშვილოსნო შიგნიდან გარეთ იხრება და შესაძლოა საშოდანაც კი გამოვიდეს.
• ჭარბი სისხლდენა და შოკი ძირითადი საფრთხეებია.
• მიუხედავად იმისა, რომ ზუსტი მიზეზები უცნობია, რისკს ზრდის ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა პლაცენტის აცლა და საშვილოსნოს შეკუმშვების არარსებობა.
• ადრეული დიაგნოზი და დაუყოვნებელი მკურნალობა სიცოცხლის გადარჩენას უწყობს ხელს. მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს საშვილოსნოს ხელით ხელახლა ჩადგმას ან ქირურგიულ ჩარევას.
• მიუხედავად იმისა, რომ ამის პრევენცია შეუძლებელია, კარგი სამედიცინო დახმარებით შეგიძლიათ გამოჯანმრთელდეთ და ჯანსაღი ცხოვრებით იცხოვროთ.
• მნიშვნელოვანია, რომ ექიმთან ისაუბროთ მომავალ ორსულობასთან დაკავშირებით.

გახსოვდეთ, რომ ეს ინფორმაცია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა. ის არასდროს არ უნდა იქნას გამოყენებული სამედიცინო რჩევის შემცვლელად. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვა ან შეშფოთება, გთხოვთ, მიმართოთ ექიმს ან კვალიფიციურ ჯანდაცვის სპეციალისტს. გისურვებთ ყველას ჯანმრთელ მშობიარობას და დედობას!

`საშვილოსნოს ინვერსია, მშობიარობის გართულებები, პლაცენტა, ძლიერი სისხლდენა, შოკი, გინეკოლოგია, დედის ჯანმრთელობა