ඔයාගේ අලුත උපන් පුංචි පැටියාව තුරුල් කරගෙන ඉන්නකොට දැනෙන ඒ උණුසුම, ඒ සුවඳ... ඒක වචන වලින් විස්තර කරන්න බැරි තරම් සුන්දර හැඟීමක් නේද? අම්මා කෙනෙක්ට, තාත්තා කෙනෙක්ට තමන්ගේ දරුවා එක්ක තියෙන ඒ බැඳීම ශක්තිමත් කරගන්න, ඒ වගේම දරුවාගේ සෞඛ්යයටත් පුදුම විදියේ වාසි ගෙන එන හරිම සරල, ආදරණීය ක්රමයක් ගැනයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. මේකට අපි කියන්නේ "කැන්ගරු සත්කාරය" කියලා.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ කැන්ගරු සත්කාරය (Kangaroo Care) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, කැන්ගරු සත්කාරය කියන්නේ ඔයාගේ බබාව, ඔයාගේ පපුවට තුරුල් කරගෙන තියාගන්න විශේෂ ක්රමයක්. මෙතනදි වෙන්නේ, බබාට ඩයපර් එකක් විතරක් අන්දවලා (සමහරවිට උණුසුමට පොඩි තොප්පියක් සහ මේස් දෙකක් දාලා), ඔයාගේ ඇඳුම් ඉවත් කරපු පපුව උඩ බබාව තියාගන්න එක. මේ විදියට ඔයාගේ සමට බබාගේ සම කෙලින්ම ස්පර්ශ වෙන්න (skin-to-skin contact) සැලැස්වීම තමයි මෙතනදි සිද්ධ වෙන්නේ.
හිතන්නකෝ කැන්ගරු අම්මා කෙනෙක් එයාගේ පැටියාව එයාගේ මල්ලේ තියාගෙන රැකබලා ගන්න විදිය. අන්න ඒ වගේ ආරක්ෂාවක්, උණුසුමක් සහ සෙනෙහසක් මේ ක්රමය හරහා බබාට ලැබෙනවා. මේක ඔයාටයි බබාටයි අතර තියෙන බැඳීම ශක්තිමත් කරන හරිම විශේෂ අත්දැකීමක්. ඒ වගේම, මේකේ පුදුම විදියේ වෛද්යමය වාසිත් තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම අඩු උපත් බර සහිතව ඉපදෙන බබාලට සහ නියමිත කාලයට කලින් ඉපදෙන බබාලට (preterm babies) මේ ක්රමය හරිම වටිනවා.
ඔයාට මේ කැන්ගරු සත්කාරය රෝහලේදී වගේම ගෙදරදීත් කරන්න පුළුවන්. බබාලාගේ අලුත උපන් බිළිඳු දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (Neonatal Intensive Care Unit - NICU) ඉන්න බබාලට පවා වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයේ උපදෙස් ඇතුව මේක කරන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා. බබාට සේලයින් (IV) හෝ වෙනත් වෛද්ය උපකරණ සම්බන්ධ කරලා තිබුණත් මේක කරන්න පුළුවන්ද බැරිද කියන එක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා දැනගන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් "කැන්ගරු මව් සත්කාරය" (Kangaroo mother care) කියලත් මේක හඳුන්වනවා. මොකද ගොඩක් පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙන්නේ අම්මා මේ සත්කාරය ලබා දීමෙන් ලැබෙන ප්රතිලාභ ගැන. ඒත් මේක අම්මට විතරක් සීමා වෙන්නේ නැහැ. තාත්තලාට, පවුලේ අනිත් අයට, ආච්චිලා සීයලාට වුණත් මේ ආදරණීය සත්කාරය බබාට ලබා දෙන්න පුළුවන්.
සමට සම ස්පර්ශ වීම (Skin-to-skin contact) කියන්නේ මොකක්ද?
ගොඩක් වෙලාවට කැන්ගරු සත්කාරය සහ සමට සම ස්පර්ශ වීම කියන වචන දෙකම එකම අර්ථයකින් භාවිතා වෙනවා. විශේෂයෙන්ම දරුවා ඉපදුණු ගමන්ම, ඒ කියන්නේ "රන් පැය" (golden hour) කියලා හඳුන්වන පළමු පැය තුළදී, බබාව කෙලින්ම අම්මාගේ පපුව උඩ තියන එකට තමයි අපි skin-to-skin contact කියන්නේ. වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය බබාව පිහදාලා, ඔලුවට තොප්පියක් දාලා, පිටට උණුසුම් රෙද්දක් දාලා ඔයාගේ පපුව උඩින් තියනවා.
මේ විදියට ඉපදුණු ගමන්ම බබාව තුරුල් කරගන්න ලැබෙන පළමු පැය කිහිපය ඔයාටයි බබාටයි එකිනෙකාව අඳුනගන්න ලැබෙන වටිනාම කාලයක්. ඒ වගේම මේකෙන් බබාගේ සෞඛ්යයටත් ගොඩක් වාසි අත්වෙනවා. පර්යේෂණ වලින් ඔප්පු වෙලා තියෙනවා මේ ක්රමය බබාට මව්කිරි උරා බීමට පටන් ගන්නත්, දිගටම මව්කිරි බොන්නත් ලොකු උදව්වක් වෙනවා කියලා.
ගෙදරදී කැන්ගරු සත්කාරය නිවැරදිව කරන්නේ කොහොමද?
රෝහලේදී නම් හෙද කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාට මේක කරන විදිය කියලා දේවි. ගෙදරදී මේක කරද්දී ඔයාට මේ සරල පියවර අනුගමනය කරන්න පුළුවන්. මේක හරිම ලේසියි.
වැදගත්ම දේ තමයි ඔයයි බබයි දෙන්නම සැහැල්ලුවෙන්, සුවපහසුවෙන් ඉන්න එක. කලබල වෙන්න එපා. මේක ඔයාලා දෙන්නාගේම වෙලාව.
| පියවර | කළ යුතු දේ සරලව |
|---|---|
| 1. සුවපහසු ලෙස ඇඳගන්න | ඔයාට පහසු ඇඳුමක් ඇඳගන්න. ඉස්සරහින් බොත්තම් තියෙන, පහසුවෙන් අරින්න පුළුවන් ඇඳුමක් නම් වඩාත් හොඳයි. මොකද බබාව ඔයාගේ පපුවට කෙලින්ම තුරුල් කරගන්න ඕන නිසා. ඔයා බ්රෙසියරයක් අඳිනවා නම් ඒකත් ගලවන්න වෙනවා. |
| 2. බබාව පපුව මත තියාගන්න | බබාව හිටින විදියට (upright position) ඔයාගේ පපුව මැදින් තියාගන්න. බබාගේ ඔලුව එක පැත්තකට හරවලා තියන්න. එතකොට බබාට හුස්ම ගන්න පහසුයි. බබාට ඩයපර් එක, තොප්පිය සහ මේස් දෙක විතරක් අන්දවලා තියන්න. |
| 3. බබාව හොඳින් ආවරණය කරන්න | ඔයයි බබයි දෙන්නම සුවපහසු විදියට ඉන්නකොට, බබාගේ පිට උඩින් උණුසුම්, සැහැල්ලු බ්ලැන්කට් එකක් හෝ රෙද්දක් දාලා පොරවන්න. මේකෙන් බබාගේ උණුසුම ආරක්ෂා වෙනවා. අවශ්ය නම් බබාව ඔයාගේ ඇඟට තියලා රෙදි පටියකින් (wrap) ගැටගහන්නත් පුළුවන්. |
| 4. දෙදෙනාම සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න | දැන් ඔයාට තියෙන්නේ බබාව තුරුල් කරගෙන සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න. සාමාන්ය විදියට හුස්ම ගන්න. මේ වෙලාව බබාටත් නිදහසේ ඉන්න, නිදාගන්න දෙන්න. බබාව කෙනිත්තන්න, සෙල්ලම් කරන්න යන්න එපා. වැදගත්ම දේ, බබාගේ ආරක්ෂාව වෙනුවෙන් ඔයා මේ වෙලාවේ නිදාගන්න හොඳ නැහැ. අවදියෙන් ඉන්න ඕන. |
ඔයාට පුළුවන් තරම් වෙලා බබා එක්ක මේ විදියට ඉන්න එකෙන් ලැබෙන වාසි වැඩියි. ඔයාටයි බබාටයි දෙන්නටම පහසු වෙලාවක් තෝරගන්න. උදේ වරුව, බබාව නෑව්වට පස්සේ වගේ වෙලාවල් මේකට ගොඩක් සුදුසුයි.
කැන්ගරු සත්කාරය කරද්දී මේ දේවල් නම් කරන්නම එපා!
මේ ආදරණීය සත්කාරය බබාට ආරක්ෂිත සහ සුවපහසු අත්දැකීමක් කරන්න නම්, ඔයා මේ කරුණු ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්නම ඕන.
| කැන්ගරු සත්කාරයේදී වැළකිය යුතු දේවල් | |
|---|---|
| දුරකථන සහ වෙනත් උපාංග | මේ වෙලාවට ෆෝන් එක, ටැබ් එක පැත්තකින් තියන්න. මේවායින් ඔයාගේ අවධානය බබාගෙන් වෙනතකට යොමු වෙන්න පුළුවන්. බබාගේ ආරක්ෂාවට වගේම, ඔයාලා දෙන්නා අතර බැඳීම ගොඩනැගෙන්නත් ඔයාගේ සම්පූර්ණ අවධානය බබාට ලැබෙන එක වැදගත්. |
| සමේ පිරිසිදුකම | බබාව තුරුල් කරගන්න කලින් ඔයාගේ සම පිරිසිදුව තියෙනවද කියලා බලන්න. සුවඳ විලවුන් (perfumes) හෝ ලෝෂන් වර්ග ගාන්න එපා. ඔයාගේ සමේ බිබිලි, තුවාල හෝ හර්පීස් (cold sores) වගේ ආසාදන තියෙනවා නම් මේ සත්කාරය කරන්න එපා. |
| දුම් පානය කිරීම | කැන්ගරු සත්කාරයට කලින් හෝ ඒ අතරතුර දුම් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. දුම්වැටි දුම බබාගේ සෞඛ්යයට ඉතාම අහිතකරයි. |
| ඔයාට අසනීප නම් | බබාලාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සම්පූර්ණයෙන් වර්ධනය වෙන්න මාස 2-3ක් විතර යනවා. ඒ නිසා මේ කාලේදී බබාව විෂබීජ වලින් ආරක්ෂා කරගන්න ඕන. ඔයාට හෙම්බිරිස්සාව, උණ වගේ අසනීපයක් තියෙනවා නම් මේ සත්කාරය නොකර ඉන්න එක හොඳයි. සමහරවිට ඔයාගේ වෛද්යවරයා මුව ආවරණයක් (facemask) පැළඳගෙන කරන්න කිව්වොත් ඇරෙන්න. |
| ඔයාට මහන්සි නම් හෝ නින්දක් එනවා නම් | මේක අතිශයින්ම වැදගත්. ඔයාට හොඳටම මහන්සි නම්, නින්දක් එනවා වගේ දැනෙනවා නම් මේ සත්කාරය කරන්න එපා. මොකද ඔයාට නින්ද ගියොත් බබාට අනතුරක් වෙන්න පුළුවන්. මේක හදිසි ළදරු මරණ සින්ඩ්රෝමය (Sudden Infant Death Syndrome - SIDS) අවදානම වැඩි කරන්නත් හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මහන්සි නම්, ඔයාගේ සහකරුට හෝ පවුලේ වෙන කෙනෙක්ට බබාව බලාගන්න කියලා ඔයා විවේක ගන්න. |
කැන්ගරු සත්කාරයෙන් ලැබෙන පුදුම ප්රතිලාභ මොනවද?
මේ සරල ක්රමයෙන් බබාට වගේම ඔයාටත් ලැබෙන වාසි නම් කියලා නිම කරන්න බැරි තරම්. විශේෂයෙන්ම කාලයට කලින් ඉපදුණු (preterm) බබාලට සහ බර අඩු බබාලට මේක ජීවිතයත් මරණයත් අතර වෙනසක් ඇති කරන්න පුළුවන් තරම් බලවත්.
බබාට ලැබෙන වාසි
- හෘද ස්පන්දන වේගය ස්ථාවර වීම: අම්මාගේ හෝ තාත්තාගේ පපුවේ උණුසුම සහ හද ගැස්ම ඇහෙද්දී බබාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය ස්ථාවර මට්ටමක පවතිනවා.
- හුස්ම ගැනීම ක්රමවත් වීම: බබාගේ හුස්ම ගැනීමේ රටාව (breathing pattern) වඩාත් ක්රමවත් වෙනවා.
- හොඳ නින්දක් ලැබීම: බබාට සුවපහසු, ගැඹුරු නින්දක් ලැබෙනවා. මේක බබාගේ මොළයේ වර්ධනයට හරිම වැදගත්.
- නිරෝගී වර්ධනයට උදව් වීම: මේ සත්කාරය ලබන බබාලාගේ බර හොඳින් වැඩි වෙනවා කියලා පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා.
- වේදනාව සමනය වීම: බබාගේ විලුඹට කටුවකින් ඇනලා ලේ ගන්න (heel prick test) වගේ වේදනාකාරී පරීක්ෂණ කරද්දී, මේ විදියට තුරුල් කරගෙන ඉන්නකොට බබාට දැනෙන වේදනාව අඩුවෙනවා.
- ශරීර උෂ්ණත්වය පාලනය වීම: බබාගේ ශරීර උෂ්ණත්වය අඩු වෙලා හයිපොතර්මියා (hypothermia) තත්ත්වයට යෑමේ අවදානම අඩු කරනවා.
- ආසාදන සහ මරණ අවදානම අඩු වීම: විශේෂයෙන්ම වෛද්ය පහසුකම් සීමිත රටවල, මේ සරල ක්රමය බරපතල ආසාදන සහ මරණ අවදානම අඩු කරන්න ලොකු පිටිවහලක් වෙලා තියෙනවා.
අම්මාට/තාත්තාට ලැබෙන වාසි
- දරුවා සමඟ බැඳීම ශක්තිමත් වීම: දරුවාව සමට සම ගෑවෙන්න තුරුල් කරගත්තම ඔක්සිටොසින් (Oxytocin) කියන "ආදරයේ හෝමෝනය" ශ්රාවය වෙනවා. මේකෙන් ඔයාටයි බබාටයි අතර තියෙන බැඳීම ගොඩක් ශක්තිමත් වෙනවා.
- මව්කිරි දීම පහසු වීම සහ කිරි එරීම වැඩි වීම: මේ ක්රමය නිසා මව්කිරි දීම සාර්ථක කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. ඒ වගේම ප්රෝලැක්ටින් (Prolactin) හෝමෝනය උත්තේජනය වෙලා මව්කිරි නිෂ්පාදනය වැඩි වෙනවා.
- දරුවාව රැකබලා ගැනීමට ආත්ම විශ්වාසය වැඩි වීම: බබාගේ අවශ්යතා හඳුනාගෙන ඒවාට ප්රතිචාර දක්වන්න තියෙන හැකියාව ගැන ඔයාටම ලොකු විශ්වාසයක් ගොඩනැගෙනවා. දරු ප්රසූතියෙන් පසු ඇතිවිය හැකි මානසික ආතතිය (postpartum stress) අඩු කරගන්නත් මේක උදව් වෙනවා.
මේ "කැන්ගරු සත්කාරය" පටන් ගත්තේ කොහොමද?
තමන්ගේ බබාව පපුවට තුරුල් කරගන්න එක ඉතිහාසය පුරාම මව්වරුන් කරපු දෙයක්. ඒත් මේක "කැන්ගරු සත්කාරය" කියලා නම් කරලා, වෛද්ය විද්යාත්මක ක්රමයක් විදියට පටන් ගත්තේ 1970 ගණන් වල අග භාගයේදී කොලොම්බියාවේ, බොගෝටා කියන නගරයේදී. ඒ කාලේදී එහේ නොමේරූ ළදරු මරණ අනුපාතය හරිම ඉහළ මට්ටමක තිබුණා.
එඩ්ගාර් රේ සහ හෙක්ටර් මාර්ටිනෙස් කියන දොස්තර මහත්වරු දෙන්නා මේකට විසඳුමක් හොයමින් ඉන්නකොට, ඔවුන්ට ගමක හිටපු කිරි මවක් (wet nurse) එක්ක කතා කරන්න අවස්ථාවක් ලැබිලා තියෙනවා. ඇය පැහැදිලි කරලා තියෙනවා තමන් අලුත උපන් බබාලාව පපුවට තියලා හොඳට රෙදි වලින් ඔතලා තියාගන්න විදිය. මේකෙන් බබාලාගේ සෞඛ්යය සහ වර්ධනය හොඳට සිද්ධ වෙනවා කියලා ඇය කියලා තියෙනවා.
මේ අදහස අරගෙන දොස්තර මහත්වරු දෙන්නා තමන්ගේ රෝහලේ හිටපු මව්වරුන්ටයි බබාලටයි මේ සමට සම ගෑවෙන සත්කාරය අත්හදා බලලා තියෙනවා. කැන්ගරු පැටියෙක් අම්මගේ මල්ල ඇතුළට වෙලා හැදෙන විදියට සමාන නිසා, ඔවුන් මේ ක්රමයට "කැන්ගරු මව් සත්කාරය" කියලා නම් තිබ්බා.
මේ උත්සාහය හිතුවටත් වඩා සාර්ථක වුණා. පළමු අවුරුද්ද ඇතුළත නොමේරූ ළදරු මරණ 70% කින් අඩු කරගන්න ඔවුන්ට පුළුවන් වෙලා තියෙනවා.
මේ අතරේම ඇමරිකාවේ පර්යේෂකයොත් මේ සමට සම ස්පර්ශ වීමේ වාසි ගැන හොයමින් හිටියා. ඔවුන් හොයාගත්තා දරුවෙක් ඉපදිලා පළමු මිනිත්තු කිහිපය සහ පැය කිහිපය දෙමව්පියන්ට දරුවා සමඟ බැඳීමක් ඇති කරගන්න තියෙන තීරණාත්මකම කාලය කියලා.
අද වෙනකොට පර්යේෂකයෝ කැන්ගරු සත්කාරයේ තවත් බොහෝ ප්රතිලාභ සොයාගෙන තියෙනවා. මේකෙන් බබාලාගේ නින්ද, හුස්ම ගැනීම ක්රමවත් වෙනවා වගේම, මව්කිරි දීම සාර්ථක කරගන්නත්, දෙමව්පියන් සහ දරුවා අතර නිරෝගී බැඳීමක් ඇති කරන්නත් උදව් වෙනවා.
ඔයාගේ පුංචි පැටියා මේ ලෝකය දිහා බලන්න, ඔයාව අඳුනගන්න පටන් ගන්නවා විතරයි. ඔයා පළවෙනි වතාවට අම්මා කෙනෙක්, තාත්තා කෙනෙක් වුණා නම් ඔයාටත් හැමදේම අලුත් වගේ දැනේවි. කැන්ගරු සත්කාරය කියන්නේ ඔයාලා දෙන්නටම එකට ඉගෙන ගන්න පුළුවන් එක ක්රමයක්. ඒ නිසා පැය ගණන් ගැන, "මම මේක හරියට කරනවද" කියලා ඕනෑවට වඩා හිතන්න එපා. ඔයාට පහසු විදියට, ඔයාගේ හිතට එකඟව මේ දේ කරන්න. මේ ලැබෙන කාලය උපරිමයෙන්ම රසවිඳින්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කැන්ගරු සත්කාරය කියන්නේ ඔයාගේ බබාව, ඩයපරය පිටින් ඔයාගේ ඇඳුම් ඉවත් කළ පපුව මත තබා ගැනීමයි. මේ සමට සම ස්පර්ශ වීම (skin-to-skin contact) බබාටත් ඔයාටත් හරිම ගුණදායකයි.
- මේක විශේෂයෙන්ම නියමිත කාලයට පෙර ඉපදුණු සහ බර අඩු බබාලට ඉතාම වැදගත් වුණත්, නිරෝගී ඕනෑම බබෙකුට මේ සත්කාරය ලබා දෙන්න පුළුවන්.
- අම්මාට විතරක් නෙවෙයි, තාත්තාට, ආච්චිට, සියාට වුණත් මේ ආදරණීය සත්කාරය බබාට ලබා දෙන්න පුළුවන්.
- මෙමගින් බබාගේ හෘද ස්පන්දනය, හුස්ම ගැනීම, ශරීර උෂ්ණත්වය ක්රමවත් වෙනවා. ඒ වගේම මව්කිරි දීම සාර්ථක කරගන්නත්, දෙමව්පියන් හා දරුවා අතර බැඳීම ශක්තිමත් කරන්නත් ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
- ආරක්ෂාව පළමුව! කැන්ගරු සත්කාරය කරන අතරතුර කවදාවත් නිදාගන්න එපා. ඔයාට මහන්සි නම්, වෙන කෙනෙක්ට බබාව බලාගන්න දීලා විවේක ගන්න.
- ඔබේ බබාට යම් සෞඛ්ය ගැටලුවක් ඇත්නම් හෝ ඔබට මේ සම්බන්ධයෙන් යම් ප්රශ්නයක් ඇත්නම්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න