සමහර දවස්වලට ඔළුව පුදුම විදිහට කසනවා නේද? හරියට ඉවසන්නම බැරි තරමට. ඊට පස්සේ කළු ඇඳුමක් ඇන්දොත් උරහිස් දෙකේ සුදු පාටට කුඩු වගේ වැටිලා තියෙනවා දැක්කම හිතටත් හොඳ නෑ. ගොඩක් අය හිතන්නේ මේක ඉස්හොරි (Dandruff) කියලා. ඒත් හැම වෙලේම මේකට හේතුව ඉස්හොරිමද? සමහරවිට ඔයාට තියෙන්නේ හිස්කබල වියළීම (Dry Scalp) කියන තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු මේ දෙකේ වෙනස මොකක්ද, මේකට හේතු මොනවද, ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් දේවල් සහ දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද කියලා.
ඉස්හොරි (Dandruff) සහ හිස්කබල වියළීම (Dry Scalp) කියන්නේ දෙකක්ද?
ඔව්, මේ කියන්නේ තත්ත්වයන් දෙකක්. ගොඩක් අයට මේ දෙක පැටලෙනවා, මොකද දෙකේදීම ඔළුව කසන එකයි, කොරපොතු වගේ ගැලවෙන එකයි සිද්ධ වෙන නිසා. ඒත් හේතුව සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස්.
සරලවම කිව්වොත්, ඉස්හොරි හැදෙන්නේ ඔළුවේ තෙල් ගතිය (ස්නේහස්රාවී ග්රන්ථි වලින් ශ්රාවය වන සේම – sebum) වැඩි වුණාම. මේ අධික තෙල් ගතිය නිසා සමේ සෛල එකට එකතු වෙලා, ගුලි ගැහිලා, කොරපොතු විදිහට ගැලවිලා යනවා. ඉස්හොරි තියෙන කෙනෙක්ගේ ඔළුවෙ හම රතු වෙලා, තෙල් ගතියට පේන්න පුළුවන්. ගැලවෙන කොරපොතුත් ටිකක් ලොකුයි.
හැබැයි, හිස්කබල වියළෙන්නේ (Dry Scalp) ඒකෙ අනිත් පැත්ත. ඒ කියන්නේ හමේ තෙතමනය නැති වෙලා ගියාම. හරියට අපේ ඇඟේ අනිත් තැන් වල හම වියළෙනවා වගේම තමයි. මෙතනදී ගැලවෙන කොරපොතු සාමාන්යයෙන් ඉස්හොරි වලට වඩා කුඩායි.
පහසුවෙන් තේරුම් ගන්න, අපි මේ දෙකේ වෙනස වගුවකින් බලමු.
| ලක්ෂණය | හිස්කබල වියළීම (Dry Scalp) | ඉස්හොරි (Dandruff) |
|---|---|---|
| ප්රධාන හේතුව | තෙතමනය මදි වීම | තෙල් ගතිය වැඩි වීම |
| හිස්කබලේ පෙනුම | වියළි ස්වභාවයක් | තෙල් සහිත, රතු පැහැයට හුරු ස්වභාවයක් |
| ගැලවෙන කොරපොතු | කුඩා, වියළි කුඩු වැනි | විශාල, තෙල් සහිත ගතියක් ඇති |
| ශරීරයේ වෙනත් තැන් | අත්, කකුල් වැනි තැන්වල සමත් වියළි වෙන්න පුළුවන් | සාමාන්යයෙන් හිස්කබලට පමණක් සීමා වේ |
පොඩි ළදරුවන්ගේ ඔළුවේ කොරපොතු වගේ තත්ත්වයක් (cradle cap) ඇතිවෙන්නෙත් ඉස්හොරි වලට හේතුවන `Seborrheic Dermatitis` කියන තත්ත්වය නිසාම තමයි.
ඇයි අපේ ඔළුවෙ හම මෙහෙම වියළෙන්නේ?
මේකට සරල හේතු වගේම, ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන වෛද්යමය හේතුත් තියෙන්න පුළුවන්.
සරල සහ බහුලව දකින හේතු
- ඔයා පාවිච්චි කරන නිෂ්පාදන: සමහර සැර ෂැම්පු, කන්ඩිෂනර්, ජෙල් වර්ග නිසා ඔළුවෙ හමේ තියෙන ස්වභාවික තෙල් ගතිය නැතිවෙලා ගිහින් හම වියළෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියන්නේ ස්පර්ශක චර්ම ප්රදාහය `(Contact Dermatitis)` කියලා.
- පරිසරය: අධික සීතල, වියළි දේශගුණයක ඉන්නවා නම් හම වියළෙනවා. අපේ රටේ නම්, නිතරම වායුසමනය කළ (AC) කාමරවල ඉන්න අයට මේක බලපාන්න පුළුවන්.
- වයස: වයසට යද්දී මුළු ඇඟේම හම වියළෙනවා වගේ, හිස්කබලත් වියළෙන්න පටන් ගන්නවා.
- ෂැම්පු හොඳට නොසේදීම: ඔළුව නෑවට පස්සේ ෂැම්පු හරියට යන්නේ නැතුව ඔළුවේ ඉතුරු වුණොත්, ඒකෙනුත් හම වියළිලා කසන්න පුළුවන්.
සැලකිලිමත් විය යුතු වෛද්යමය හේතු
සමහර වෙලාවට මේක යම් සමේ රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
1. සමපෝෂියාසිස් (Psoriasis): මේක දීර්ඝකාලීන සමේ රෝගයක්. මෙහිදී සමේ සෛල අධික වේගයකින් හැදිලා, එක මත එක ගොඩගැහිලා රිදී පාට කොරපොතු සහිත රතු ලප (plaques) ඇතිවෙනවා. මේක හිස්කබලටත් බලපාන්න පුළුවන්.
2. ටීනියා කැපිටිස් (Tinea capitis): මේක හිස්කබලේ ඇතිවෙන දිලීර ආසාදනයක්. සමහරු මේකට `scalp ringworm` කියලත් කියනවා. මේක බෝවෙන්න පුළුවන්. තුවා, පනා, තොප්පි වගේ දේවල් හුවමාරු කරගැනීමෙන්, ආසාදිත කෙනෙක්ව හෝ සතෙක්ව ඇල්ලීමෙන් මේක බෝවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
3. ඇක්ටිනික් කෙරටෝසිස් (Actinic keratosis – AK): මේක අව්වට සම නිරාවරණය වීම නිසා ඇතිවෙන පූර්ව-පිළිකා තත්ත්වයක්. ගොඩක් වෙලාවට හිසකෙස් ගිහින් තට්ටය පෑදුණු පිරිමි අයට, අව්වෙන් ආරක්ෂාවක් නැති නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. වයස අවුරුදු 50ට වැඩි, අව්වේ වැඩිපුර ගැවසෙන අයටත් මේ අවදානම තියෙනවා.
හරි, දැන් මේකට මොකද කරන්නේ?
ප්රතිකාර රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ හිස්කබල වියළෙන්න හේතුව මොකක්ද කියන එක මත.
මුලින්ම ඔයාට ගෙදරදීම සරල දේවල් ටිකක් උත්සහ කරලා බලන්න පුළුවන්.
- ෂැම්පු මාරු කිරීම: සැර නැති, මෘදු, තෙතමනය රකින (moisturizing) ෂැම්පු එකකට මාරු වෙන්න.
- හොඳින් සේදීම: ඔළුව නානකොට ෂැම්පු හොඳටම යනකල් වතුරෙන් සෝදන්න.
- පාවිච්චි කරන නිෂ්පාදන නැවැත්වීම: අලුතෙන් පාවිච්චි කරන්න ගත්ත නිෂ්පාදනයක් නිසා මේක වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, ඒක පාවිච්චි කරන එක ටික දවසකට නවත්වලා බලන්න.
මේ සරල දේවල් කරලත් කිසිම අඩුවක් නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් තත්ත්වය දරුණු වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. විශේෂයෙන්ම චර්ම රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන එක තමයි වඩාත්ම සුදුසු.
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවුණාම, එතුමා හේතුව හොයලා බලලා අවශ්ය ප්රතිකාර නියම කරයි. ඒ ප්රතිකාර හේතුව අනුව වෙනස් වෙනවා.
- Psoriasis තත්ත්වයට: කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් `(corticosteroid)` වැනි ආලේපන, විශේෂ ඖෂධීය ෂැම්පු වර්ග, කොරපොතු මෘදු කරන සේලිසිලික් ඇසිඩ් `(salicylic acid)` අඩංගු දියර, විටමින් D අඩංගු ආලේපන, ආලෝක චිකිත්සාව `(phototherapy)` හෝ බොන බෙහෙත් වර්ග නියම කරන්න පුළුවන්.
- Tinea capitis (දිලීර ආසාදනයට): දිලීර නසන බෙහෙත් පෙති `(oral antifungal medication)`, විශේෂ ඖෂධීය ෂැම්පු වර්ග සහ ආලේපන නියම කරන්න පුළුවන්.
- Actinic keratosis (AK) තත්ත්වයට: විශේෂ ආලේපන වර්ග, ද්රව නයිට්රජන් භාවිතා කර සෛල ඉවත් කරන ක්රයෝතෙරපි `(cryotherapy)` වැනි සුළු සැත්කම් හෝ ආලෝක ගතික චිකිත්සාව `(photodynamic therapy)` වැනි ප්රතිකාර නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
නැවත මේ තත්ත්වය ඇති නොවෙන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?
ඔයාගේ ජීවන රටාවෙ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් ටිකක් කරගත්තොත් මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
- මෘදු ෂැම්පු එකක් තෝරාගන්න: අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, ඔයාගේ හිස්කබලට ගැලපෙන, තෙතමනය රකින ෂැම්පු එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- නිතරම ඔළුව සේදීමෙන් වළකින්න: හැමදාම වගේ ඔළුව සේදුවොත් හමේ තියෙන ස්වභාවික තෙල් ගතිය නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්. දවසක් දෙකක් ඇර සේදීම ප්රමාණවත් වෙන්න පුළුවන්.
- මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න: පුදුමයි වගේ හිතුණත්, මානසික ආතතිය සමේ රෝග ගොඩකට බලපානවා.
- හොඳට වතුර බොන්න: ඇඟ ඇතුළතින් සජලව තියාගන්න එක සමේ සෞඛ්යයට ගොඩක් වැදගත්.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: දුම්පානය සම වියළීමට සහ නොමේරූ වයසට යෑමට හේතුවක්.
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ගෙදරදී කරන සත්කාර වලින් කිසිම සුවයක් නැත්නම්, හෝ පහත ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- නිතරම පවතින, දරාගන්න බැරි කැසීමක් තියෙනවා නම්.
- හිස්කබලේ රතු පාටට ලප හෝ පැල්ලම් ඇත්නම්.
- හිස්කබල ඉදිමිලා, අල්ලනකොට රස්නයක් හෝ වේදනාවක් දැනෙනවා නම්.
මේ වගේ වෙලාවට චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ට පුළුවන් ඔයාට තියෙන්නේ සරල තත්ත්වයක්ද නැත්නම් බරපතල සමේ රෝගයක්ද කියලා හරියටම හොයලා බලලා, ඔයාටම ගැලපෙන ප්රතිකාර සැලැස්මක් ලබාදෙන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හිස්කබල වියළීම (Dry Scalp) සහ ඉස්හොරි (Dandruff) කියන්නේ හේතු දෙකක් නිසා ඇතිවන තත්ත්වයන් දෙකක්. වියළි බවට හේතුව තෙතමනය මදිවීම වන අතර, ඉස්හොරි වලට හේතුව තෙල් ගතිය වැඩිවීමයි.
- මුලින්ම, මෘදු ෂැම්පු වර්ගයකට මාරුවීම, ෂැම්පු හොඳින් සෝදා හැරීම වැනි සරල පිළියම් උත්සාහ කර බලන්න.
- මෙම සරල පිළියම් වලින් සුවයක් නොලැබේ නම් හෝ කැසීම, රතු පැහැය, ඉදිමීම වැනි ලක්ෂණ ඇත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්, විශේෂයෙන්ම චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් හමුවන්න.
- සමහර විට හිස්කබල වියළීම Psoriasis වැනි වෙනත් සමේ රෝගයක ලක්ෂණයක් විය හැකි නිසා වෛද්ය උපදෙස් පැතීම ඉතා වැදගත්.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 මෙඩ්සිලෙටින් (Mexiletine / Mexitil) කරල් කියන්නේ කුමන රෝගයකට දෙන එකක්ද?
මේක හදවත් රෝගීන්ට දෙන අතිශය ප්රබල මාදිලියේ (Class 1B Antiarrhythmic) ඖෂධයක්! මේක දෙන්නේ හදවතේ ‘පහළ කුටීර (Ventricles)’ එකපාරටම පාලනයෙන් තොරව, අසාමාන්ය විදිහට/වේගයෙන් ගැහෙන්න අරගෙන, රෝගියා කෝමා වෙලා මැරෙන්න යන මාරාන්තික (Ventricular Arrhythmias / V-Tach) රිද්මයන් පාලනය කරලා, ආයෙම හදවත සාමාන්ය තත්ත්වයට ගන්නයි! (මේක හරියට ലിඩොකේන්/Lidocaine එන්නත බොන්න හැදුවා වගේ එකක්).
💬 පහළ කුටීර වේගයෙන් ගැහෙනකොට, මේ පෙත්ත (Mexiletine) බිව්වම, හදවතේ රිද්මය සමනය කරන්නේ කොහොමද?
හදවතට විදුලිය ඇවිත් ගැස්මක් ඇතිවෙන්න නම් ‘සෝඩියම් (Sodium)’ අංශු කෝෂ ඇතුළට එන්න ඕනේ! මේ පෙත්ත හදවතට ගියාම, අර සෝඩියම් එන ගේට්ටු සේරම (Fast sodium channel blocker) හිර කරලා ලොක් කරලා දානවා. හැබැයි මේකේ විශේෂත්වය තමයි, මේක සාමාන්ය හදවතක් වේගයෙන් ගැහෙනවට වඩා කෙළින්ම වැඩ කරන්නේ ‘පිස්සුවෙන් වගේ ගැහෙන (Rapid firing/Ischemic)’ හදවතටමයි! එතකොට අර පිස්සු විදුලි සංඥා සේරම කට් වෙලා, විනාඩියකින් දෙකකින් හදවත සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය වේගයට (ස්ලෝව්) එනවා.
💬 මේ ඖෂධය (Mexitil) බොන අය දැනගත යුතුම ‘මාරාන්තික අනතුර (Black Box Warning)’ මොකක්ද?
ලොකුම සහ මාරාන්තික තත්ත්වය ඒකයි! මේක හදවතේ (Ventricle) පිස්සු ගැස්ම නැවැත්තුවට, මේක පෙත්තක් දෙකක් බොනකොටම මේ බෙහෙත නිසාම ‘අලුතෙන්ම මාරාන්තික හෘද රිද්මයක් (Proarrhythmic effect/New Arrhythmias)’ ඇවිත් රෝගියාගේ හදවත නතර වෙලා ක්ෂණිකවම මැරිලා යන්න පුළුවන්! ඒ නිසා පළමු දවස් කීපය ඇතුළත වෛද්යවරුන් අනිවාර්යයෙන්ම ECG එකක රෝගියාව තියාගෙන තමයි මේකේ මාත්රාව හදලා දෙන්නේ (ජීවිත අවදානමක් නොමැති රිද්මයන්ට මේක දෙන්නේ නෑ).
